Zlom nosu: Kaj morate vedeti

Nos je pomemben in izrazit del obraza vsakega človeka. Nos ima številne dihalne funkcije, pa tudi estetsko. To je tudi lahko poškodovan del v vsakodnevnih nesrečah. Zlomi nosu so najpogostejši zlomi kosti v maksilofacialni regiji. Lahko se zlomi samostojno ali v povezavi z drugimi lezijami. Zlomi nosu imajo več stopenj. Na srečo večina primerov ni življenjsko ogroženih in ima dobro prognozo. Vendar pa je treba nekatere primere takoj pregledati in zdraviti, sicer bo kasneje pustilo posledice.

>> Zamašen nos je izredno pogost simptom, skoraj vsi so ga izkusili. Simptomi zamašenega nosu so lahko normalni fiziološki ali pa so lahko tudi patološki. Obstaja veliko različnih vzrokov, ki lahko povzročijo zamašen nos.

vsebino

• Pregled zlomov nosu
• Pogosti vzroki za zlome nosu
• Kako pogosto se pojavijo zlomi nosu?
• Možni zapleti
• Kako se diagnosticirajo zlomi nosu?
• Kako zdraviti zlomljen nos?
• Katere primere je treba takoj pregledati?
• Specializirano zdravljenje
• Kako preprečiti zlom nosu?

Pregled zlomov nosu

Nosne kosti sta dve majhni kosti, ki se nahajata v zgornji tretjini nosu. Poleg nosnega hrustanca so stranski nosni hrustanec, veliki alarni hrustanec, manjši alarni hrustanec in septalni hrustanec. Nosne kosti tvorijo okvir za nos. Do zlomov nosu pride, če pride do dovolj močnega udarca za prekinitev teh dveh kosti.

Nosna kost se nahaja v najbolj izstopajočem in sprednjem delu obraza, zaradi pomanjkanja podpornih struktur pa je ranljiva za poškodbe pri udarcu. Zlomi nosu so najpogostejši med maksilofacialnimi zlomi. Starost je pogosto pri mladih z dvakrat več moških kot žensk.

Nosne kosti sta 2 majhni kosti, ki se nahajata v zgornji tretjini nosu 

Pogosti vzroki za zlome nosu

Nosna kost se lahko zlomi, če na nos pritisnemo dovolj močno silo. To lahko spremljajo druge poškodbe obraza ali vratu. Nekateri pogosti vzroki so:

• Prometne nesreče
• Izboklina v nosu med igranjem kontaktnih športov
• Padec ali udarec z nosom ob fiksne predmete, kot so vrata, stene itd.
• Udarec v nos med prepiri

Kako pogosto se pojavijo zlomi nosu?

Ko je nosna kost zlomljena, so pogosti simptomi:

• Bolečina, občutek zategovanja v predelu nosu, ki se povečuje pri palpaciji
• Otekanje nosu in okolice
• Krvavitve iz nosu ali izcedek sluzi iz nosu
• Nos je popačen, deformiran
• Zasoplost, občutek zamašenega nosu na eni ali obeh straneh
• Zvok 'pokanje', ko se z roko dotikate zlomljene nosne kosti

Oteklina in deformacija po poškodbi predela nosu

Možni zapleti

Zlomi nosu lahko povzročijo naslednje zaplete:

• Vpliva na dihalno funkcijo: če se ne zdravi pravilno, bodo deformacije nosu vplivale na dihalne poti, kar bo povzročilo simptome, kot je zamašen nos.
• Estetski učinki: zlomljene nosne kosti lahko tvorijo kostne izrastke. Nato se zdravijo na nenavaden način. Rezultat je sprememba oblike nosu.
• Odmaknjen septum : zlom nosne kosti lahko povzroči odklon septuma. Nosni septum je struktura hrustanca in kosti, ki ločuje obe nosnici. Ko je nosni septum odmaknjen, se ena stran nosu pogosto zoži, kar vodi v zamašen nos. Za odpravo tega stanja je pogosto potrebna operacija.
• Hematom: Po zlomu nosu se lahko zbere kri, kar povzroči zamašitev ene ali obeh strani nosu. Poleg tega je treba hematom kmalu izsušiti, sicer bo uničil nosni hrustanec.

Kako se diagnosticirajo zlomi nosu?

Poleg bolnikovih znakov otekline in bolečine bo zdravnik pregledal več, da bo imel natančno oceno. Običajno se pregled opravi z nežnim pritiskom na predel nosu, da se poišče ostre bolečine in prekinitev kosti. Možno je kombinirati dodatne instrumente za pregled notranjosti nosu in iskanje znakov, kot so trganje sluznice, zlomljen septum, obstrukcija, kopičenje krvi v nosni votlini. Ker se nosne kosti nahajajo v središču in blizu pomembnih struktur, je potreben natančen pregled, da se zagotovi, da ne zamudite zlomov drugih čeljustnih kosti.

Najpogosteje uporabljeni laboratorijski testi so slikovne študije:

• Rentgenski žarki lahko zgrešijo 50% primerov. Občutljivost in specifičnost rentgenskih posnetkov nista visoki. Zato ni rutinsko indicirano, če obstaja sum na preprost zlom nosu. Običajno se rentgensko slikanje opravi, če obstaja možnost poškodbe drugih kosti na obrazu.
• Če je mogoče, je treba opraviti CT skeniranje, ker se lahko pregledajo druge povezane lezije. To je najbolj informativen način diagnoze. Kljub temu lahko še vedno zamudite poškodbe hrustanca.

Rentgenska slika zloma nosne kosti

Kako zdraviti zlomljen nos?

Če se udarite po nosu in imate simptome, ki kažejo na zlomljen nos, morate najprej ustaviti krvavitev iz nosu, če obstaja. Temu sledi zdravljenje za lajšanje bolečin in edema. Odvisno od naslednje situacije, ali morate v bolnišnico ali ne.

>> Krvavitev iz nosu ali krvavitev iz nosu je pogosto stanje, ki ga lahko izkusi vsak. Obstaja veliko možnih vzrokov za krvavitve iz nosu, vendar večina ni resnih in jih je mogoče zdraviti doma.

• Ohranjanje telesa je sedeč položaj, tako da je nos v višini nad srcem.
• Dihajte skozi usta in se nagnite naprej. To preprečuje, da bi kri stekla po grlu, kar bi povzročilo nelagodje ali zadušitev v dihalnih poteh. Izogibajte se požiranju krvi v želodcu.
• S kazalcem in palcem stisnite krila nosu in držite približno 5 minut. Če krvavitev ne preneha, nadaljujte še 10 minut.

Zmanjšajte bolečino in edem

• Na poškodovano mesto položite led za 10 do 15 minut, da zmanjšate bolečino in oteklino. Pazite, da ne uporabite preveč sile, saj lahko to poveča poškodbe nosnih kosti. Po potrebi ponovite 3 do 4-krat na dan.
• Po potrebi vzemite zdravila proti bolečinam, kot so acetaminofen, ibuprofen itd.
• Lezite z dvignjeno glavo, zlasti med spanjem, z uporabo dodatnih blazin.

S kazalcem in palcem stisnite krilo nosu in držite približno 5 minut, da ustavite krvavitev.

Katere primere je treba takoj pregledati?

Če imate le blago do zmerno bolečino in oteklino, jo lahko spremljate doma. Simptomi se lahko postopoma izboljšajo brez odhoda v bolnišnico. Vendar pa obstajajo nekatere situacije, ki jih je treba čim prej videti, kot so:

• Zlom nosu, ki ga spremlja še ena poškodba glave in vratu. Simptomi so pogosto hud glavobol, bolečine v vratu, bruhanje, izguba zavesti.
• Zasoplost
• Krvavitev je težko ustaviti
• Tanek, prozoren izcedek iz nosu po poškodbi. To je lahko znak puščanja cerebrospinalne tekočine, zelo nevarnega stanja
• Po 3 do 5 dneh spremljanja se oteklina in bolečina nista izboljšali ali izboljšali, ampak je bil nos deformiran ali je bila temperatura.

Specializirano zdravljenje

Glede na obseg poškodbe s pregledom in slikovnimi znaki je tudi zdravljenje različno. Zdravila in spremljanje so morda dovolj, morda pa bo potrebna tudi operacija. Odločitev za posredovanje je bila sprejeta po nekaj dneh spremljanja in zdravljenja za zmanjšanje otekline nosu. Nato lahko izbirate med konvencionalno ali kirurško korekcijo.

• Konvencionalna ortodoncija: običajno se izvaja v 1 do 2 tednih po poškodbi. Ta čas je dovolj za zmanjšanje otekline, še ni prepozno, da se zlom zaceli sam od sebe, kar oteži izvedbo. Prej uporabljena zdravila proti bolečinam. Instrumenti se nato vstavijo skozi nos. V kombinaciji z zunanjo ročno manipulacijo bo zlom nastavljen v prvotni položaj. Končno se zlom fiksira, da se zaceli sam, tako da se v nos vstavi kos fiksirnega materiala in na zunanji strani kompresijski povoj. Ta fiksacija običajno traja približno 1 teden. Za preprečevanje okužbe se lahko uporabljajo antibiotiki.
• Operacija: običajno se izbere, če je nosna kost močno zlomljena, zlomljena na koščke ali ni bila zdravljena več kot 14 dni.

Kako preprečiti zlom nosu?

• Med vožnjo z motorjem ali mopedom nosite čelado
• Pripnite varnostne pasove, ko potujete v avtomobilu, še posebej za majhne otroke
• Pri igranju kontaktnih športov uporabljajte zaščitno opremo, kot so čelade z maskami.

Nosite čelado, da preprečite poškodbe

Zlom nosu ni redka situacija v vsakdanjem življenju. Diagnoza ni težka, predvsem na podlagi lokalne bolečine in otekline v kombinaciji s slikovnimi študijami. Večina zlomov nosu ni življenjsko nevarnih. V blagih primerih le z bolečino in oteklino brez deformacije nosu je potrebno le spremljanje. V hujših primerih bo potrebna korekcija ali kirurški poseg. Najpomembneje je prepoznati nevarne situacije in kdaj iti v bolnišnico. Pravočasno zdravljenje bo ohranilo dihalno funkcijo in estetiko nosu. V nasprotnem primeru bo kasneje pustil neželene učinke.

>> Če doživite resne poškodbe, morate biti hitro hospitalizirani. Če pa je vaša poškodba nosu sestavljena le iz zmerne otekline in bolečine, boste morda želeli obiskati zdravnika .

Zdravnik Su Ngoc Kieu Chinh