Odpoved kostnega mozga: kaj morate vedeti

Odpoved kostnega mozga je bolezen, ki je ni mogoče prezreti. Bolezen je precej pogosta na hematološkem oddelku. Če se bolezen ne odkrije in ne zdravi pravočasno, lahko povzroči številne nevarne posledice. Preberite ta članek, če želite izvedeti več o tej bolezni, pa tudi o tem, kako preprečiti, pa tudi kako zdraviti in skrbeti za bolnike z odpovedjo kostnega mozga.

vsebino

• 1. Kaj je odpoved kostnega mozga? 
• 2. Zakaj pride do odpovedi kostnega mozga?
• 3. Kakšni so simptomi odpovedi kostnega mozga? 
• 4. Ali je bolezen nevarna? 
• 5. Kako zdraviti odpoved kostnega mozga? 
• 6. Na kaj moramo biti pozorni pri oskrbi bolnikov z odpovedjo kostnega mozga?

1. Kaj je odpoved kostnega mozga? 

Znana tudi kot hipoplazija, aplastična anemija. To je stanje, ki ga povzroča okvarjena krvotvorna funkcija kostnega mozga. To vodi do zmanjšanja proizvodnje krvnih celic, kar povzroča pomanjkanje števila. Zato zadostujejo za opravljanje svoje funkcije: 

• Zmanjšano število rdečih krvnih celic: Povzroča anemijo. 
• Zmanjšanje števila trombocitov: Povzroča modrice, lahko krvavitev. 
• Zmanjšanje belih krvnih celic: zmanjšana sposobnost telesa za zaščito pred patogeni.

Na zgornji sliki je kostni mozeg pri normalni osebi. Na dnu je bolnik z odpovedjo kostnega mozga z izrazitim zmanjšanjem gostote celic

2. Zakaj pride do odpovedi kostnega mozga?

Obstajata dve veliki skupini vzrokov:

2.1 Dednost

Nekatere genetske okvare so vzrok za stanje. Ti bolniki se pogosto pojavijo s simptomi zgodaj v življenju ali v mladosti. Nekatere druge bolezni ali raka se lahko prekrivajo. Ti bolniki imajo pogosto slabo prognozo in neustrezno zdravljenje, prognoza pa je razmeroma konzervativna. Tipične bolezni so: 

• Fanconijeva bolezen
• Shwachman-Diamond sindrom
• Prirojena pohotna motnja
• Diamond-Blackfanov sindrom

2.2 Zaradi pridobljenega

• Zdravilo

Običajna zdravila, čeprav redka, imajo tveganje za odpoved kostnega mozga: 

Nekatera zdravila proti bolečinam , protivnetna, antihipertenzivna, antiaritmična, antitiroidna, antibiotiki, zlasti kloramfenikol,... 

• Okužba 

Nekateri virusi, kot so EBV, hepatitis itd.

• Kemija
• Sorodne avtoimunske bolezni

Čeprav obstaja veliko vzrokov za odpoved kostnega mozga, je približno 70 % primerov idiopatskih. To pomeni, da ni očitnega vzroka, zdaj so številne študije pokazale, da značilnosti, ki povzročajo idiopatsko odpoved kostnega mozga, vključujejo: 

• Motnje celičnega imunskega sistema. 
• Mediatorji, ki so odgovorni za spodbujanje proizvodnje krvnih celic, so premalo aktivni.
• Okolje v kostnem mozgu je moteno.
• Neposredna toksičnost za kostni mozeg

Te lastnosti igrajo pomembno vlogo pri zdravljenju. Na podlagi teh dejavnikov so se predlagani načini zdravljenja v večini primerov izkazali za izjemno učinkovite.

3. Kakšni so simptomi odpovedi kostnega mozga? 

To je povezano z zmanjšano proizvodnjo celične linije. Posplošeno s tremi ključnimi stavki: anemija, krvavitev in okužba. 

3.1 Anemija 

• Bledica je vidna očesu. 
• Omotičnost, utrujenost, zmanjšana zmožnost opravljanja vsakodnevnega dela, nezmožnost napora. 
• Zmanjšana koncentracija, slaba zmogljivost. 
• Upad spomina. 
• Otroci so zaostali, zaostali, zaostali v telesnem, duševnem in intelektualnem razvoju,
• V hudih primerih se lahko pojavijo težave z dihanjem, bolečina v prsih, omedlevica itd.

>> Ste pogosto vrtoglavi in ​​ta simptom močno vpliva na vaše vsakdanje življenje? Ugotovite, kaj morate vedeti o vrtoglavici , da zaščitite svoje zdravje!

3.2 Krvavitev

• Razpršene majhne pikčaste modrice so pogoste, vendar se lahko pojavijo večje madeže. 
• Krvavitev dlesni, krvavitev veznice, krvavitev iz nosu. 
• Gastrointestinalne krvavitve : črno blato, hematurija itd.
• Kri v urinu: rdeč, temen urin
• V nekaterih primerih lahko pride do možganske krvavitve, ki se kaže z nevrološkimi simptomi in ogroža bolnika. 

3.3 Okužbe

• Vročina ima različne značilnosti, lahko je nočna, občasna ali neprekinjena.
• Utrujen
• Hladna drgeta
• Suh kašelj ali sluz
• driska
• Boleče uriniranje, nujno uriniranje
• Lezije okužbe kože

Bled in vrtoglavica zaradi anemije je pogosta manifestacija odpovedi kostnega mozga

4. Ali je bolezen nevarna? 

Če se pravočasno diagnosticira in zdravi, se veliko primerov zelo dobro odzove na zdravljenje in bolniki lahko okrevajo po bolezni in imajo boljše življenje. Če pa pride do zamud ali zapletov, je lahko zelo nevarno. Bolniki lahko umrejo zaradi hude anemije, možganske krvavitve, obsežne krvavitve in predvsem okužbe, kjer je huda okužba največja težava za bolnika.

5. Kako zdraviti odpoved kostnega mozga? 

Na splošno bo zdravljenje mielosupresije temeljilo na dveh načelih: podpornem in specifičnem zdravljenju.

Podprite bolnike z anemijo s transfuzijo krvi. Močna krvavitev zaradi transfuzije trombocitov. Bolniki z okužbami bodo prejeli antibiotike širokega spektra in prehransko podporno oskrbo.

Pri specifičnem zdravljenju, odvisno od fizičnih značilnosti in dejanskega stanja, izbira za bolnika. Mlade bolnike, dobrega zdravja, brez pomembnih komorbidnosti in z ustreznim darovalcem matičnih celic, bo prednostna in najbolj idealna metoda zdravljenja alogenska presaditev matičnih celic (Allotransplant).

Če niste upravičeni do presaditve matičnih celic , boste morda zdravljeni z imunosupresivno terapijo. Bolniki, ki se odzovejo na zdravila, imajo 5-letno stopnjo preživetja več kot 90 %.

>> Presaditev matičnih celic pri bolnikih z odpovedjo kostnega mozga je nov korak v medicini. Več o presaditvi matičnih celic tukaj!

6. Na kaj moramo biti pozorni pri oskrbi bolnikov z odpovedjo kostnega mozga?

Okužba je najbolj nevarna težava, zaščitite bolno osebo z dobro higieno in pogostim umivanjem rok med oskrbo. 

Jejte kuhano, pijte kuhano, se posvetujte z zdravnikom o vrsti hrane, ki jo lahko uporabljate. Pacientom ne dovolite samovoljno jesti ptičje gnezdo, jesti uho ali drugo funkcionalno hrano neznanega izvora in varnosti. 

Strogo upoštevanje zdravljenja. Ne jemljite samovoljno bolj tradicionalne medicine.

Redno spremljajte zdravljenje po urniku.

Vedno si umijte roke pred in po oskrbi bolnika z mielosupresijo v vseh fazah

Odpoved kostnega mozga ni preprosta bolezen. Simptomi vključujejo anemijo, krvavitev in okužbo. Najbolj nevarna težava, ki ogroža bolnike, je okužba. Najučinkovitejše in potencialno najučinkovitejše zdravljenje je presaditev hematopoetskih matičnih celic, če je na voljo, imunosupresija pa je lahko alternativa, če ni primerna. V procesu oskrbe bolnikov z odpovedjo kostnega mozga je treba posebno pozornost nameniti higieni in prehrani.

Zdravnik: Dinh Gia Khanh