Je zlom rame nevaren ali ne? Kako poteka zdravljenje?

Zlomi ramena  so ena najpogostejših vrst zlomov. Vsaka travma v predelu ramen lahko povzroči zlom na tem področju. Je torej zlomljena ramenska kost nevarna ali ne? Ali bodo ta zdravljenja pomagala pri popolnem okrevanju? Na vse bodo odgovorili v naslednjem članku.

vsebino

• 1. Pregled zloma rame
• 2. Vrste zlomov rame
• 3. Simptomi zlomljene ramenske kosti
• 4. Kako diagnosticirati zlomljeno ramensko kost?
• 5. Kako se zdravi zlom rame?
• 6. Tveganja kirurškega zdravljenja zloma rame
• 7. Kaj morate vedeti o operaciji zloma rame
• 8. Zaključek

1.  Pregled zloma rame

Ramo je sestavljena iz skupine kosti, ki se združijo, da omogočita pravilno delovanje rame in roke. Ramenska kost vključuje nadlaketno kost, ključno kost (ključnico) in lopatico. Rame vključuje alveolarni (kondilarni in acetabularni) sklep, ključno kosti in prsnico.

Zlom katere koli kosti v rami lahko zmanjša vašo gibljivost in povzroči hude bolečine. Zlomi rame  nastanejo kot posledica travme ali poškodbe rame pri padcu. Nastane zaradi športnih poškodb, prometnih nesreč ali kakršnega koli neposrednega udarca v ramo.

2.  Vrste zlomov rame

Zlomi rame so lahko brez pomika (ko je kost v pravilnem položaju) ali pomaknjena (ko se kostni fragmenti zlomijo in kosi premaknejo s svojega mesta). Najpogostejši so zlomi brez pomika in predstavljajo približno 80 % zlomov rame.

Te vrste zlomov se običajno zdravijo z nekirurškimi metodami. Dislokacijski zlomi lahko zahtevajo operacijo za ponovno poravnavo kosti. Vrste zlomov rame  vključujejo:

• Zlomljena ključnica. Ključna kost je dolga, tanka kost, ki se nahaja na dnu vratu.
• Zlom kosti roke. Humerus je kost v roki, ki poteka od rame do komolca.
• Zlom ramenske kosti. Lopatica je ravna, trikotna kost, ki se nahaja v zgornjem delu hrbta. Vtičnica ramenskega sklepa je del lopatice. Ti zlomi so povezani s padci ali prometnimi nesrečami. To lahko povzroči izpah rame ali nestabilnost rame.

Zlom lopatice

3.  Simptomi zlomljene ramenske kosti

Najpogostejši simptomi zloma rame  vključujejo:

• Bolečina v predelu ramen.
• Otekel, podplutban hematom.
• Občutljiv na bolečino.
• Deformacija ali oteklina na mestu zloma
• Razbarvanje okoli predela ramen.
• Nezmožnost normalnega premikanja roke brez bolečin (vsako rahlo gibanje lahko povzroči bolečino v rami).
• Občutek vaše rame je, da prihaja iz vtičnice (nestabilnost ramen).

Če opazite katerega od teh simptomov, nemudoma obiščite ortopeda. Cilj je, da zdravniki ugotovijo, ali ste zlomili kost v rami.

Krvavitev v predelu ramen

4.  Kako diagnosticirati zlomljeno ramensko kost?

Za diagnosticiranje zlomljene rame bodo specialisti ortopedi naročili napredne slikovne preiskave. Cilj je določiti natančno lokacijo zloma in resnost zloma rame. Laboratorijski testi, ki se lahko običajno uporabljajo za diagnosticiranje zlomov rame, vključujejo:

• Rentgen rame.
• CT rame.
• MRI rame
• Ultrazvok mišično-skeletnega sistema ramen.

Nastale slike omogočajo radiologu, da najbolj natančno identificira zlomljeno ramensko kost. Od tam pomaga zdravnikom specialistom, da pripravijo najboljši načrt zdravljenja za pacienta.

Rentgenski posnetek zlomljene ramenske kosti

5.  Kako se zdravi zlom rame  ?

5.1. Interno zdravljenje

Večina zlomov brez premikov zahteva imobilizacijo v manšeti. Čas imobilizacije do zaceljenja zloma je dovolj za udobje. Hkrati se lahko bolnik premika brez nevarnosti zloma zloma. Z rentgenskimi žarki bomo ugotovili, ali se je zlom dovolj zacelil, da je dovoljeno izvajati različne gibalne vaje.

Naramnica za fiksiranje ramen

Pomembno je ohraniti prožnost komolcev, zapestja in prstov, ko počivate na rami. Po navodilih zdravnika lahko začnete premikati ramo, ko se zlom zaceli. Če roko premaknete prezgodaj, lahko to upočasni celjenje, premajhno gibanje pa lahko povzroči togost.

Glejte tudi: Zlom kosti roke: vzroki, simptomi in zdravljenje

Poleg tega se lahko za zdravljenje zlomov rame kombinirajo nekatera zdravila, vključno z:

• Vzemite paracetamol in/ali nesteroidna protivnetna zdravila, kot so diklofenak, ibuprofen, naproksen itd.
• Prehranska zdravila za sklepe, kot so glukozamin, hondroitin sulfat.
• Fizikalna terapija, ko se zlom zaceli.

5.2. Kirurško zdravljenje

Zlomi ramen so lahko hudi in so povezani z obsežno poškodbo okoliške kože in mišic. Takrat bodo ortopedi lahko sodelovali s plastičnimi kirurgi. Cilj je pomagati pri regeneraciji mehkih tkiv v rami.

Najnaprednejše kirurške specialnosti bodo usklajene za zagotovitev najboljšega možnega izida pri  hujših zlomih rame . Današnji kirurgi po vsem svetu nenehno raziskujejo tehnike in tehnologije. Cilj je hitrejše in lažje pacientom opraviti operacije rame.

Glejte tudi: Zlom kolka: vzroki, diagnoza in zdravljenje

Obstajajo različne vrste zlomov. Zato se bo zdravljenje zlomov rame razlikovalo glede na območje poškodovane rame in resnost zloma. Vrste operacij zloma rame  , ki jih je mogoče izvesti, vključujejo:

5.2.1. Operacija fiksacije zloma rame

Če se kost premakne ali pride do odprtega zloma (kjer kost prebije kožo), je potrebna operacija za popravilo zloma. Popravite tudi morebitne poškodovane vezi, kite in mišice. Za pomoč kostem, da se vrnejo na svoje mesto, bo ortopedski kirurg uporabil specializirano strojno opremo, kot so diski, vijaki ali zatiči. V nekaterih primerih bo kirurg opravil kostni presaditev in popravil mehka tkiva, kot so vezi in kite. Pri hudih zlomih se zamenja ramenski sklep.

Operacija zloma rame

5.2.2. Operacija delne zamenjave rame

Če imate  hud zlom rame , boste morda potrebovali delno zamenjavo rame. Za ta test je običajna naprava za zamenjavo rame sestavljena iz kovinske krogle in trupa. Nadomestil bo poškodovan kondil in zgornji del humerusa. Ljudje, ki imajo delne zamenjave rame, doživljajo manj bolečin. Prav tako izboljša delovanje in poveča obseg gibanja, kar omogoča boljšo kakovost življenja.

Oglejte si več: Zlom roke in kaj morate vedeti

5.2.3. Popolna povratna zamenjava rame

V nekaterih primerih bo pri hudih zlomih ramena  potrebna obrnjena popolna zamenjava rame. Pri popolni reverzni zamenjavi ramena se vstavita kovinska vtičnica in kondil. Kovinski konveks je pritrjen na vtičnico, konkavna oblika pa je pritrjena na kostni del. Ljudje, ki opravijo popolno obrnjeno zamenjavo rame, občutijo olajšanje bolečine. Prav tako izboljša delovanje in obseg gibanja.

Popolna povratna zamenjava rame

5.2.4. Operacija zloma rame, ki ni zrasla ali dislocirana

Neceljenje je stanje, ko se zlomljena kost ne zaceli. Nepoloženi zlomi so zlomljene kosti, ki se ne zarastejo in pogosto povzročijo deformacijo. Zdravljenje lahko vključuje operacijo za odstranitev okužbe (če je prisotna). Cilj je boljša stabilizacija zloma ali spodbujanje rasti kosti s kostnim cepljenjem.

Glejte tudi: Zlom mandibule: vzroki, simptomi, zdravljenje

Specialisti ortopedske travme bodo opravili kompleksno operacijo popravila dislokacije s presaditvijo žilne kosti. Vaskularni kostni presadki omogočajo presaditev kostnega tkiva za nadomestitev poškodovanega kostnega tkiva. Vendar pa je zdravstvenih ustanov po vsem svetu, ki izvajajo vaskularne kostne presadke, relativno malo.

5.2.5. Rehabilitacija po operaciji zloma rame

Cilj rehabilitacije po operaciji je povrniti čim več moči, obsega gibanja in funkcije v rami. Po operaciji se boste morali dovolj počivati ​​in ramo in roko držati negibno v povoju ali povoju. Ko se kosti začnejo celiti, boste sodelovali s svojim fizioterapevtom. Priporočili bodo vaje za povrnitev gibljivosti in funkcije v predelu ramen.

Fizioterapevtska rehabilitacija po zlomu

6.  Tveganja kirurškega zdravljenja zloma rame

Nekatera tveganja pri operaciji zloma rame vključujejo okužbo in težave pri celjenju. Pa tudi krvavitve ali poškodbe živcev in krvnih žil v bližini zloma. Včasih je rama zelo trda. V nekaterih primerih se zlom ne zaceli in bolnik bo morda potreboval drugo operacijo.

7.  Kaj morate vedeti o operaciji zloma rame

7.1. Pripravite se pred operacijo

Kaj morate storiti pred operacijo, vključujejo:

• Izvedite vse predoperativne preiskave ali laboratorijsko delo, ki vam ga je naročil zdravnik.
• Dogovorite se, da vas nekdo odpelje domov iz bolnišnice.
• Aspirin in nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) omejite na en teden pred operacijo.
• Ne jejte in ne pijte ničesar po polnoči noč pred operacijo.

7.2. Na dan operacije

Bolniki morajo biti pozorni na naslednja vprašanja:

• Če trenutno jemljete katerokoli zdravilo, ga vzemite na dan operacije s samo požirkom vode.
• Ne nosite nakita, piercinga, ličil, laka za nohte, lasnic ali kontaktnih leč.
• Pustite dragocenosti in denar doma.
• Nosite ohlapna, udobna oblačila.

Pri vstopu v operacijsko sobo ne nosite nakita

7.3. Po operaciji

Zdravniki bodo poskrbeli, da vam bo udobno in da boste kar najbolje izkoristili svoje pooperativno lajšanje bolečin. Od svojega zdravnika boste prejeli recept. In vaša roka bo postavljena v zanko. Vaš kirurg in/ali fizioterapevt vam bosta sporočila, če je treba opraviti kakšne vaje.

7.4. Kako dolgo je obdobje okrevanja po operaciji zloma rame  ?

Na to pogosto vpliva resnost vaše začetne poškodbe. Morda boste potrebovali pomoč pri oblačenju, kopanju, umivanju in prehranjevanju 5 do 10 dni. Zdravnik bo poskrbel, da boste imeli pravo količino zdravila proti bolečinam, da se boste počutili udobno.

Rentgenska ocena celjenja kosti

Vaš zdravnik bo pregledal in ocenil rentgenske žarke, da bi ugotovil vaš napredek. Na delo se morate vrniti prej za pisarniška dela, pozneje pa za dela, ki vključujejo ročno delo.

8.  Zaključek

Skratka, zlomi rame so ena najpogostejših vrst zlomov. Če se pravočasno diagnosticira in zdravi, se zlom zaceli in ponovno pritrdi na svoje mesto. Zato mora oseba z zlomljeno ramo upoštevati navodila specialista. Cilj je hitro okrevanje in povrnitev normalnega obsega gibanja v rami in roki.

Oglejte si več: Odlitek po zlomu: Kaj morate vedeti

Dr. Nguyen Lam Giang