Artritis palca: Kaj morate vedeti

Artritis palca je pogosto stanje v vsakdanjem življenju. Palec je najbolj funkcionalen od petih prstov roke. Za preostale prste na roki je pomembna funkcija in jo zmore le palec. Zahvaljujoč temu palec omogoča opravljanje na stotine opravil na dan. Na primer, odpiranje pokrovčka steklenice, obračanje kljuke na vratih, ščipanje ali škljocanje s prstom ...

Zaradi vsestranskosti in težke uporabe lahko zlahka privede do artritisa palca. To stanje močno vpliva na kakovost življenja. Zato je poznavanje osnov artritisa palca bistveno. Pojdimo s seznamom znakov Simptomov, če želite izvedeti več o tej bolezni!

vsebino

• 1. Definicija artritisa palca
• 2. Vzroki in patogeneza
• 3. Dejavniki tveganja
• 4. Simptomi prstnega artritisa
• 5. Diagnoza artritisa palca
• 6. Zdravljenje artritisa palca
• 7. Življenjski slog in previdnostni ukrepi doma

1. Definicija artritisa palca

Artritis palca je najpogostejša vrsta artritisa v roki. Pogosta je pri staranju in eroziji hrustančne površine. To stanje se pojavi v sklepu med bazo palca in trapezom zapestja.

Simptomi vključujejo bolečino, otekanje ter zmanjšano moč in obseg gibanja v palcu. Otežuje izvajanje preprostih nalog, kot je obračanje kljuke ali odpiranje steklenice. Zdravljenje običajno vključuje kombinacijo zdravil in opornice. Hud artritis palca lahko zahteva kirurški poseg.

Kratek opis anatomije

Lokacije sklepa palca vključujejo naslednje sklepe:

•  Medvretenčni sklep: je sklep med obema kostema palca
•  Metatarzalni sklep: sklep med proksimalnim členkom in metatarzalno kostjo palca
•  Spoj med metatarzalno kostjo palca in trapezno kostjo zapestja

Anatomija rok

2. Vzroki in patogeneza

Artritis palca se pogosto pojavi z degenerativnim stanjem. Prejšnja travma ali poškodba sklepa palca lahko povzroči tudi artritis palca.

Pri običajnem palecnem sklepu hrustanec pokriva konce kosti. Delujejo kot blazina in omogočajo, da kosti nežno drsijo ena čez drugo. Pri artritisu palca se hrustanec obrabi in njegova gladka površina postane hrapava. Kosti se nato drgnejo druga ob drugo, kar vodi do trenja in poškodbe sklepne površine.

Poškodbe sklepov lahko privedejo do rasti novih kosti, imenovanih osteofiti. Palpacija lahko razkrije grudice in izbokline na sklepu palca.

3. Dejavniki tveganja

Dejavniki, ki povečajo tveganje za artritis palca, vključujejo:

• Spol: Po statističnih podatkih ženske zbolijo 6-krat pogosteje kot moški.
• Starost: Artritis palca se običajno pojavi zaradi procesa staranja. Zato je pogostejši pri odraslih, starejših od 40 let.
• maščobe.
• Dedne bolezni: kot so ohlapne vezi in prirojene deformacije sklepov.
• Poškodbe sklepa palca, kot so zlomi in zvini.
• Bolezni, ki spreminjajo normalno strukturo in delovanje hrustanca, kot je revmatoidni artritis.
• Visoko intenzivne aktivnosti in delo za sklep palca. Na primer tipkanje po računalniku, klicanje po telefonu, vožnja motorja itd.
• Artritis na drugem področju, kot so koleno, dimlje ali komolec, poveča verjetnost artritisa palca.

4. Simptomi prstnega artritisa

Bolečina v sklepu palca

Simptomi se lahko razlikujejo po resnosti. Sčasoma od blage do slabše, še posebej, če se ne zdravi pravilno. Sestoji iz:

• Bolečina je prvi in ​​najpogostejši simptom artritisa palca. Bolečina se pojavi na dnu palca pri prijemu predmeta ali uporabi sile palca.
• Nelagodje po dolgotrajni uporabi palca.
• Oteklina ali togost na dnu palca.
• Območje sklepa palca je toplejše od drugih predelov.
• Zmanjšajte moč pri izvajanju gibov s palcem.
• Zmanjšan obseg gibanja palca.
• Kostne izrastke, ki rastejo v kosteh ob sklepu, ustvarjajo dvignjene grudice na sklepu palca.
• Deformacija palca.

5. Diagnoza artritisa palca

Ko se pojavijo znaki artritisa palca, je treba obiskati specialista. Zdravnik vas bo vprašal o vaših simptomih in poiskal znake v vaših sklepih, kot so otekanje in grudice. Pred diagnosticiranjem artritisa palca zdravniki pogosto sprašujejo o zdravstveni anamnezi:

• Kateri gibi prispevajo k bolečini?
• Kakšna je stopnja bolečine?
• Ali obstaja anamneza poškodb na območju palca?
• Kakršni koli drugi nenavadni simptomi.

Pregled

Zdravnik bo držal sklep palca na zapestju in premikal palec. Če oddajajo zvok ali povzročajo bolečino ali nelagodje, se je hrustanec morda obrabil. Ta postopek pomaga tudi pri preverjanju obsega gibanja palca. Vnet sklep omejuje obseg gibanja in lahko postane tog. Palpacija na območju sklepa bo otekla in toplejša od okoliških predelov.

Diferencialna diagnoza

Naslednja stanja lahko povzročijo tudi bolečino v dnu palca:

• De quervainov sindrom
• Patologija pop-up prsta
• Sindrom karpalnega kanala

Subklinična

Če sumite na artritis palca, vam bo zdravnik naročil rentgensko slikanje.

Rentgenski posnetek artritisa palca

Znaki artritisa palca na rentgenskih slikah vključujejo:

• Kostne ostroge
• Površinska obraba sklepnega hrustanca
• Zmanjšanje ali izguba prostora med vretenci

Drugi slikovni testi, kot so CT, MRI in ultrazvok, se redko uporabljajo.

6. Zdravljenje artritisa palca

Artritis je progresivna bolezen, kar pomeni, da se bodo sčasoma poslabšale. V zgodnjih fazah artritisa palca se pogosto uporablja nekirurško zdravljenje. Če artritis palca postane resen, bo morda potrebna operacija.

6.1. Konzervativno zdravljenje (nekirurško)

Zdravilo:

Za lajšanje bolečine lahko zdravnik uporabi zdravila, kot so:

• Lokalna zdravila, kot sta kapsaicin ali diklofenak, se nanesejo na kožo vnetega sklepa.
• Protivnetna zdravila proti bolečinam brez recepta, kot so paracetamol, ibuprofen ali natrijev naproksen.
• Protivnetna zdravila proti bolečinam na recept, kot so celekoksib, tramadol. Ta zdravila lahko pri velikih odmerkih povzročijo neželene učinke. Kot so tinitus, težave s srcem in ožiljem, poškodbe jeter in ledvic ter krvavitve v prebavilih. Med jemanjem teh zdravil boste morda morali opraviti krvne preiskave.

Uporabite pravilen odmerek, kot vam je naročil zdravnik, ali ne vzemite več od odmerka, priporočenega na embalaži. V velikih odmerkih bodo ta zdravila povzročila neželene stranske učinke na telo. Po podatkih Ameriškega združenja kirurgov rok ni zdravila, ki bi lahko upočasnilo artritis v palcu.

Hladen obkladek: 

Uporaba ledu na predel sklepov za 5 do 15 minut večkrat na dan lahko pomaga zmanjšati oteklino in bolečino.

Topel obkladek: 

Pri nekaterih ljudeh so topli obkladki pri lajšanju bolečin učinkovitejši od hladnih.

Komplet fizikalne terapije:

Zdravnik ali fizioterapevt vam lahko naroči vadbo za moč v vaših rokah. Ta vaja izboljša obseg gibanja in simptome artritisa palca. Preproste vaje, kot je izteg palca. Poskuša se dotakniti konice palca do distalnega členka mezinca. Drug način je stabilizacija sklepa palca, pri čemer poskušate upogniti le distalni členek palca.

Te vaje je treba izvajati le po posvetovanju z zdravnikom. Bodite prepričani, da prejmete navodila, da zagotovite pravilne premike.

Fiksna naramnica:

Opornica pomaga imobilizirati sklep in omejuje gibanje palca in zapestja. Opornica se običajno nosi neprekinjeno tri do štiri tedne. Opornico nato nosite ponoči ali med aktivnostmi, ki lahko obremenijo palec.

Opornice lahko pomagajo:

• Lajšanje bolečin
• Popravite pravilen položaj sklepa palca pri delu.
• Spočij palec.

Injekcija v sklepe:

Sredstva proti bolečinam in opornice morda ne bodo učinkovita v hudih, kroničnih primerih. Zdravnik vam bo nato v sklep palca vbrizgal dolgodelujoči kortikosteroid. Injiciranje kortikosteroidov v sklep palca lahko zagotovi začasno olajšanje otekline in bolečine. Toda to je mogoče storiti le dvakrat ali trikrat na leto. Med jemanjem steroidov se je treba izogibati pretirani aktivnosti, sicer obstaja nevarnost poškodb sklepov.

6.2. Operacija

Če zgornji konzervativni ukrepi niso učinkoviti. Če ostanejo bolečina, obseg gibanja in moč palca nezadostni, bo morda potrebna operacija. Kirurške možnosti vključujejo:

Spojno varjenje (popolnoma pritrdite spoj): 

Kosti v vnetem sklepu so popolnoma pritrjene skupaj. Imobiliziran sklep lahko prenese gravitacijo brez bolečin, ni pa prožen.

Rezanje kosti: 

Kost v vnetem sklepu se razreže in prestavi, da pomaga popraviti deformacijo.

Kirurška odstranitev: 

Trapez, ena od osmih kosti v zapestju, ki se povezuje s palcem, bo odstranjena.

Zamenjava sklepov: 

Celoten ali del prizadetega sklepa se odstrani in nadomesti s tetivnim presadkom. Po operaciji bosta palec in zapestje imobilizirana z gipsom ali opornikom. Trajanje te imobilizacije je od 4 do 8 tednov, odvisno od vrste operacije. Po odstranitvi opornice in gipsa je treba izvesti fizioterapevtske vaje.

Na začetku se lahko počuti neprijetno, vendar bo sčasoma izginilo. To bo pomagalo obnoviti moč in gibanje v roki, zapestju in palcu. Okrevanje po operaciji palca lahko traja od 8 tednov do 1 leta. Večina bolnikov lahko nadaljuje z običajnimi dejavnostmi.

7. Življenjski slog in previdnostni ukrepi doma

Za lajšanje bolečin in izboljšanje gibljivosti sklepov poskusite:

• Spremenite ročno orodje: 

Razmislite o nakupu pomožnih pripomočkov, kot so odpirači za kozarce, pokrovčki za steklenice itd. Zamenjajte tradicionalne kljuke na vratih, ki jih je treba prijeti s palcem, z vlečnim drogom ali ročico.

• Zdravljenje spremljajočih bolezni: kot so revmatoidni artritis, artritis kolka, kolena, komolca...
• Hujšanje: v primeru prekomerne telesne teže, debelosti

• Uporabite desni palec: Ne uporabljajte preveč ali nepravilno gibov, ki zahtevajo silo na palec. Na primer tipkanje po računalniku, klicanje po telefonu, vožnja avtomobila, badminton, tenis ...

Artritis se sčasoma poslabša zaradi degenerativnega procesa. Artritis palca otežuje ali boleče vsakodnevne dejavnosti. Ko pride, je nujno obiskati zdravnika za zdravljenje in rehabilitacijo palca. SignsSymptomsList upa, da je bralcem zagotovil koristno znanje o artritisu palca.

Zdravnik Nguyen Huynh Thanh Thien