Nykščio artritas: ką reikia žinoti

Nykščio artritas yra įprasta kasdieniame gyvenime. Nykštys yra funkcionaliausias iš penkių rankos pirštų. Likusiems rankos pirštams yra svarbi funkcija, kurią gali atlikti tik nykštys. Dėl šios priežasties nykštis leidžia atlikti šimtus užduočių per dieną. Pavyzdžiui, atidaryti butelio kamštelį, pasukti durų rankeną, suspausti ar spragtelėti pirštu...

Dėl savo universalumo ir intensyvaus naudojimo jis gali lengvai sukelti nykščio artritą. Ši sąlyga labai paveikia gyvenimo kokybę. Todėl labai svarbu žinoti nykščio artrito pagrindus. Eikime su SignsSymptomsList, kad sužinotume daugiau apie šią ligą!

turinys

• 1. Nykščio artrito apibrėžimas
• 2. Priežastys ir patogenezė
• 3. Rizikos veiksniai
• 4. Pirštų artrito simptomai
• 5. Nykščio artrito diagnozė
• 6. Nykščio artrito gydymas
• 7. Gyvenimo būdas ir atsargumo priemonės namuose

1. Nykščio artrito apibrėžimas

Nykščio artritas yra labiausiai paplitęs rankų artrito tipas. Tai būdinga senėjimui ir kremzlės paviršiaus erozijai. Ši būklė atsiranda jungtyje tarp nykščio pagrindo ir riešo trapecijos.

Simptomai yra skausmas, patinimas ir sumažėjęs nykščio stiprumas bei judesių diapazonas. Dėl to sunku atlikti paprastas užduotis, pvz., pasukti durų rankeną ar atidaryti butelį. Paprastai gydymas apima vaistų ir įtvaro derinį. Sunkaus nykščio artrito atveju gali prireikti chirurginės intervencijos.

Anatomijos santrauka

Nykščio sąnario vietos apima šias jungtis:

•  Tarpslankstelinis sąnarys: yra sąnarys tarp 2 nykščio kaulų
•  Metatarsalinis sąnarys: sąnarys tarp proksimalinio kulkšnies ir nykščio padikaulio kaulo
•  Sąnarys tarp nykščio padikaulio ir riešo trapecinio kaulo

Rankų anatomija

2. Priežastys ir patogenezė

Nykščio artritas dažnai pasireiškia degeneracine būkle. Ankstesnė nykščio sąnario trauma arba pažeidimas taip pat gali sukelti nykščio artritą.

Esant normaliam nykščio sąnariui, kremzlė dengia kaulų galus. Jie veikia kaip pagalvėlė ir leidžia kaulams švelniai slysti vienas ant kito. Sergant nykščio artritu, kremzlė nusidėvi, jos lygus paviršius tampa šiurkštus. Tada kaulai trinasi vienas į kitą, o tai sukelia trintį ir sąnario paviršiaus pažeidimą.

Sąnarių pažeidimas gali sukelti naujų kaulų, vadinamų osteofitais, augimą. Palpacija gali atskleisti nykščio sąnario gumbus ir iškilimus.

3. Rizikos veiksniai

Veiksniai, didinantys nykščio artrito riziką, yra šie:

• Lytis: Remiantis statistika, moterys serga 6 kartus dažniau nei vyrai.
• Amžius: nykščio artritas dažniausiai atsiranda dėl senėjimo proceso. Todėl dažniau serga vyresni nei 40 metų suaugusieji.
• Riebalai.
• Paveldimos ligos: pvz., atsipalaidavę raiščiai ir įgimtos sąnarių deformacijos.
• Nykščio sąnarių pažeidimai, tokie kaip lūžiai ir patempimai.
• Ligos, kurios pakeičia normalią kremzlės struktūrą ir funkciją, pavyzdžiui, reumatoidinis artritas.
• Didelio intensyvumo veikla ir darbas nykščio sąnariui. Pavyzdžiui, spausdinti kompiuteriu, rinkti telefoną, vairuoti motociklą ir pan.
• Artritas kitoje srityje, pavyzdžiui, kelio, kirkšnies ar alkūnės, padidina nykščio artrito tikimybę.

4. Pirštų artrito simptomai

Nykščio sąnario skausmas

Simptomai gali būti įvairaus sunkumo. Laikui bėgant nuo lengvo iki blogesnio, ypač netinkamai gydant. Susideda iš:

• Skausmas yra pirmasis ir labiausiai paplitęs nykščio artrito simptomas. Skausmas atsiranda nykščio apačioje suimant daiktą arba naudojant nykščio jėgą.
• Diskomfortas po ilgo nykščio naudojimo.
• Nykščio pagrindo patinimas arba sustingimas.
• Nykščio sąnario sritis yra šiltesnė nei kitose srityse.
• Sumažinkite jėgą, kai atliekate nykščio judesius.
• Sumažėjęs nykščio judesių diapazonas.
• Kaulų spygliukai, augantys kauluose šalia sąnario, sukuria iškilusius gumbus ant nykščio sąnario.
• Nykščio deformacija.

5. Nykščio artrito diagnozė

Atsiradus nykščio artrito požymiams, būtina kreiptis į specialistą. Gydytojas paklaus apie jūsų simptomus ir ieškos jūsų sąnarių požymių, tokių kaip patinimas ir gumbai. Prieš diagnozuodami nykščio artritą, gydytojai dažnai klausia apie ligos istoriją:

• Kokie judesiai padidina skausmą?
• Koks yra skausmo lygis?
• Ar yra buvę nykščio srities traumų?
• Bet kokie kiti neįprasti simptomai.

Apžiūra

Gydytojas laikys nykščio sąnarį už riešo ir judins nykštį. Jei jie skleidžia garsą arba sukelia skausmą ar diskomfortą, kremzlė gali būti nusidėvėjusi. Šis procesas taip pat padeda patikrinti nykščio judesių diapazoną. Uždegęs sąnarys riboja judesių diapazoną ir gali tapti standus. Palpuojant sąnario sritį, ji bus patinusi ir šiltesnė nei aplinkinės.

Diferencinė diagnostika

Šios sąlygos taip pat gali sukelti skausmą nykščio apačioje:

• De quervain sindromas
• Iššokančio piršto patologija
• Riešo kanalo sindromas

Subklinikinis

Jei įtariamas nykščio artritas, gydytojas paskirs rentgeno nuotrauką.

Nykščio artrito rentgeno nuotrauka

Nykščio artrito požymiai rentgeno spinduliuose yra šie:

• Kaulų spurtai
• Sąnario kremzlės paviršiaus nusidėvėjimas
• Tarpo tarp slankstelių sumažėjimas arba praradimas

Kiti vaizdo testai, tokie kaip KT, MRT ir ultragarsas, naudojami retai.

6. Nykščio artrito gydymas

Artritas yra progresuojanti liga, o tai reiškia, kad laikui bėgant jie pablogės. Ankstyvosiose nykščio artrito stadijose dažnai taikomas nechirurginis gydymas. Jei nykščio artritas tampa sunkus, gali prireikti operacijos.

6.1. Konservatyvus gydymas (ne chirurginis)

Vaistas:

Norėdami sumažinti skausmą, gydytojas gali naudoti tokius vaistus kaip:

• Vietiniai vaistai, tokie kaip kapsaicinas ar diklofenakas, yra tepami ant uždegiminio sąnario odos.
• Nereceptiniai priešuždegiminiai skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip paracetamolis, ibuprofenas arba naprokseno natrio druska.
• Receptiniai priešuždegiminiai skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip celekoksibas, tramadolis. Vartojant dideles dozes, šie vaistai gali sukelti šalutinį poveikį. Tokie kaip spengimas ausyse, širdies ir kraujagyslių sistemos problemos, kepenų ir inkstų pažeidimai bei kraujavimas iš virškinimo trakto. Vartojant šiuos vaistus gali tekti atlikti kraujo tyrimus.

Vartokite tinkamą dozę, kaip nurodė gydytojas, arba nevartokite didesnės dozės, nei nurodyta ant pakuotės. Didelėmis dozėmis šie vaistai sukels nepageidaujamą šalutinį poveikį organizmui. Pasak Amerikos rankų chirurgų draugijos, nėra vaistų, galinčių sulėtinti nykščio artritą.

Šaltas kompresas: 

Kelis kartus per dieną 5–15 minučių patepdami ledu sąnario sritį, galite sumažinti patinimą ir skausmą.

Šiltas kompresas: 

Kai kuriems žmonėms šilti kompresai skausmą malšina veiksmingiau nei šalti.

Fizinės terapijos rinkinys:

Jūsų gydytojas arba kineziterapeutas gali užsisakyti jėgos treniruotes jūsų rankose. Šis pratimas pagerina judesių diapazoną ir nykščio artrito simptomus. Paprasti pratimai, tokie kaip nykščio tempimas. Jis bando nykščio galiuku paliesti distalinį mažojo piršto snukį. Kitas būdas – stabilizuoti nykščio sąnarį, bandant sulenkti tik distalinį nykščio snukį.

Šie pratimai turėtų būti atliekami tik pasikonsultavus su gydytoju. Būtinai gaukite nurodymus, kad užtikrintumėte teisingus judesius.

Fiksuotas petnešos:

Įtvaras padeda imobilizuoti sąnarį, riboja nykščio ir riešo judesius. Įtvaras paprastai nepertraukiamai nešiojamas tris keturias savaites. Tada petnešos nešiojamos naktį arba atliekant veiklą, kuri gali įtempti nykštį.

Įtvarai gali padėti:

• Skausmo malšinimas
• Dirbdami darbe pritvirtinkite tinkamą nykščio sąnario padėtį.
• Pailsėkite nykščio sąnarį.

Sąnarių injekcija:

Skausmą malšinantys vaistai ir įtvarai gali būti neveiksmingi sunkiais, lėtiniais atvejais. Tada gydytojas suleis ilgai veikiančio kortikosteroido į nykščio sąnarį. Kortikosteroidų injekcija į nykščio sąnarį gali laikinai sumažinti patinimą ir skausmą. Tačiau tai galima padaryti tik du ar tris kartus per metus. Vartojant steroidus reikia vengti per didelio aktyvumo, nes yra sąnarių pažeidimo pavojus.

6.2. Chirurgija

Jei aukščiau nurodytos konservatyvios priemonės neveiksmingos. Išlikęs skausmas, judesių amplitudė ir nykščio jėgos nepakanka, gali prireikti operacijos. Chirurginės galimybės apima:

Jungties suvirinimas (visiškai pritvirtinkite jungtį): 

Uždegimo sąnario kaulai yra visiškai pritvirtinti kartu. Imobilizuotas sąnarys gali atlaikyti gravitaciją be skausmo, bet nėra lankstus.

Kaulų pjovimas: 

Kaulas uždegimo sąnaryje perpjaunamas ir perkeliamas, kad būtų galima ištaisyti deformaciją.

Chirurginis pašalinimas: 

Trapecija, vienas iš aštuonių riešo kaulų, jungiančių nykštį, bus pašalintas.

Sąnario keitimas: 

Visas pažeistas sąnarys arba jo dalis pašalinama ir pakeičiama sausgyslės transplantatu. Po operacijos nykštys ir riešas bus imobilizuojami gipsu ar petnešomis. Šios imobilizacijos trukmė yra nuo 4 iki 8 savaičių, priklausomai nuo operacijos tipo. Nuėmus įtvarą ir gipsą, reikia atlikti kineziterapijos pratimus.

Iš pradžių tai gali jaustis nepatogiai, bet laikui bėgant išnyks. Tai padės susigrąžinti rankos, riešo ir nykščio jėgas ir judesius. Atsigauti po nykščio operacijos gali užtrukti nuo 8 savaičių iki 1 metų. Dauguma pacientų gali tęsti įprastą veiklą.

7. Gyvenimo būdas ir atsargumo priemonės namuose

Norėdami sumažinti skausmą ir pagerinti sąnarių judrumą, pabandykite:

• Keisti rankinius įrankius: 

Apsvarstykite galimybę įsigyti pagalbinių priemonių, tokių kaip stiklainių atidarytuvai, butelių kamšteliai ir kt. Pakeiskite tradicines durų rankenas, kurias reikia suimti už nykščio, traukimo juosta arba svirtimi.

• Lydimųjų ligų gydymas: tokių kaip reumatoidinis artritas, klubo, kelio, alkūnės artritas...
• Svorio metimas: Esant antsvoriui, nutukimui

• Naudokite dešinįjį nykštį: nenaudokite per daug arba netinkamai atlikite judesius, kuriems reikia jėgos nykščiui. Pavyzdžiui, spausdinti kompiuteriu, rinkti telefoną, vairuoti automobilį, badmintoną, tenisą...

Artritas laikui bėgant linkęs pablogėti dėl degeneracinio proceso. Nykščio artritas apsunkina ar skausmingą kasdienę veiklą. Kai tai įvyksta, būtina kreiptis į gydytoją dėl nykščio gydymo ir reabilitacijos. „SignsSymptomsList“ tikisi skaitytojams suteikti naudingų žinių apie nykščio artritą.

Gydytojas Nguyen Huynh Thanh Thien