Nosies lūžis: ką reikia žinoti

Nosis yra svarbi ir iškili kiekvieno žmogaus veido dalis. Nosis turi daugybę kvėpavimo funkcijų ir estetikos. Tai taip pat lengvai sužeidžiama dalis kasdieninėse avarijose. Nosies lūžiai yra dažniausiai pasitaikantys kaulų lūžiai veido žandikaulyje. Gali lūžti atskirai arba kartu su kitais pažeidimais. Nosies lūžiai turi daug laipsnių. Laimei, dauguma atvejų nekelia pavojaus gyvybei ir turi gerą prognozę. Tačiau kai kuriuos atvejus reikia išnagrinėti ir nedelsiant gydyti, kitaip vėliau bus pasekmių.

>> Nosies užgulimas – itin dažnas simptomas, jį yra patyrę beveik visi. Nosies užgulimo simptomai gali būti normalūs fiziologiniai arba gali būti patologiniai. Nosies užgulimą gali sukelti daugybė skirtingų priežasčių.

turinys

• Nosies lūžių apžvalga
• Dažnos nosies lūžių priežastys
• Kaip dažnai atsiranda nosies lūžių?
• Galimos komplikacijos
• Kaip diagnozuojami nosies lūžiai?
• Kaip gydyti lūžusią nosį?
• Kokius atvejus reikia nagrinėti nedelsiant?
• Specializuotas gydymas
• Kaip išvengti nosies lūžių?

Nosies lūžių apžvalga

Nosies kaulai yra du maži kaulai, esantys viršutiniame nosies trečdalyje. Kartu su nosies kremzlėmis yra šoninės nosies kremzlės, didžiosios alarinės kremzlės, mažosios alarinės kremzlės ir pertvaros kremzlės. Nosies kaulai sudaro nosies karkasą. Nosies lūžiai įvyksta, jei yra pakankamai stiprus smūgis, kad šie du kaulai būtų nutraukti.

Nosies kaulas yra iškiliausioje ir priekinėje veido dalyje, o dėl atraminių struktūrų trūkumo jis yra pažeidžiamas smūgių. Nosies lūžiai yra dažniausiai pasitaikantys žandikaulių lūžiai. Amžius dažnai būna jaunų žmonių, turinčių dvigubai daugiau vyrų nei moterų.

Nosies kaulai yra 2 maži kaulai, esantys viršutiniame nosies trečdalyje 

Dažnos nosies lūžių priežastys

Nosies kaulas gali lūžti, jei nosį veikia pakankamai stipri jėga. Tai gali lydėti kiti veido ar kaklo sužalojimai. Kai kurios dažniausios priežastys:

• Eismo nelaimės
• Nosies guzas žaidžiant kontaktinį sportą
• Kritimas ar susitrenkimas nosimi į stacionarius objektus, tokius kaip durys, sienos ir pan.
• Gavęs smūgį į nosį muštynių metu

Kaip dažnai atsiranda nosies lūžių?

Kai lūžta nosies kaulas, dažniausiai pasireiškia šie simptomai:

• Skausmas, veržimo jausmas nosies srityje, didėja palpuojant
• Nosies ir aplinkinių sričių patinimas
• Kraujavimas iš nosies arba gleivių išskyros iš nosies
• Nosis iškrypusi, deformuota
• Dusulys, nosies užgulimo jausmas iš vienos ar abiejų pusių
• „Traškantis“ garsas liečiant lūžusį nosies kaulą ranka

Patinimas ir deformacija po traumos nosies srityje

Galimos komplikacijos

Nosies lūžiai gali sukelti šias komplikacijas:

• Įtakoja kvėpavimo funkciją: jei tinkamai nevaldoma, nosies deformacijos paveiks kvėpavimo takus ir sukels tokius simptomus kaip nosies užgulimas.
• Estetinis poveikis: lūžus nosies kaulams gali susidaryti kaulinės atšakos. Tada jie užgyja neįprastu būdu. Rezultatas – nosies formos pasikeitimas.
• Nukrypusi pertvara : nosies kaulo lūžis gali sukelti pertvaros nukrypimą. Nosies pertvara yra kremzlės ir kaulo struktūra, skirianti dvi šnerves. Kai nosies pertvara yra nukrypusi, viena nosies pusė dažnai susiaurėja, todėl nosies užgulimas. Šiai būklei ištaisyti dažnai prireikia operacijos.
• Hematoma: po nosies lūžio gali susikaupti kraujas ir užsikimšti viena ar abi nosies pusės. Be to, hematomą reikia greitai nusausinti, kitaip ji ardys nosies kremzlę.

Kaip diagnozuojami nosies lūžiai?

Be paciento patinimo ir skausmo požymių, gydytojas dar ištirs, kad galėtų tiksliai įvertinti. Paprastai tyrimas atliekamas švelniai paspaudžiant nosies sritį, kad būtų galima pastebėti aštrų skausmą ir kaulų trūkumą. Galima derinti papildomus instrumentus pažvelgti į nosies vidų ir ieškoti tokių požymių kaip gleivinės plyšimas, lūžusi pertvara, obstrukcija, kraujo kaupimasis nosies ertmėje. Kadangi nosies kaulai yra centre ir arti svarbių struktūrų, būtina atidžiai ištyrinėti, kad nebūtų praleisti kitų žandikaulių lūžiai.

Dažniausiai naudojami laboratoriniai tyrimai yra vaizdo tyrimai:

• Rentgeno spinduliai gali praleisti 50% atvejų. Rentgenogramų jautrumas ir specifiškumas nėra didelis. Todėl, jei įtariamas paprastas nosies lūžis, tai nėra įprasta. Paprastai rentgeno nuotraukos daromos, jei yra galimybė pažeisti kitus veido kaulus.
• Jei įmanoma, reikia atlikti KT nuskaitymą, nes gali būti ištirti kiti susiję pažeidimai. Tai pati informatyviausia diagnostikos priemonė. Nepaisant to, kremzlės pažeidimo vis tiek galima nepastebėti.

Nosies kaulo lūžio rentgeno vaizdas

Kaip gydyti lūžusią nosį?

Jei susitrenkėte nosį ir atsiranda simptomų, rodančių, kad lūžusi nosis, pirmiausia turite sustabdyti kraujavimą iš nosies, jei toks yra. Po to skiriamas gydymas, mažinantis skausmą ir edemą. Priklausomai nuo tolimesnės situacijos, ar reikia važiuoti į ligoninę, ar ne.

>> Kraujavimas iš nosies arba kraujavimas iš nosies yra dažna būklė, ją gali patirti kiekvienas. Yra daug galimų kraujavimo iš nosies priežasčių, tačiau dauguma jų nėra rimtos ir gali būti pašalintos namuose.

• Kūno laikymas yra sėdima padėtis, kad nosis būtų aukščiau širdies.
• Kvėpuokite per burną ir pasilenkite į priekį. Tai neleidžia kraujui tekėti į gerklę ir sukelti diskomfortą ar užspringti į kvėpavimo takus. Venkite nuryti kraują į skrandį.
• Rodyklės pirštu ir nykščiu suspauskite nosies sparnus ir palaikykite apie 5 minutes. Jei kraujavimas tęsiasi, tęskite dar 10 minučių.

Sumažinti skausmą ir edemą

• Sužeistą vietą 10–15 minučių užtepkite ledu, kad sumažintumėte skausmą ir patinimą. Būkite atsargūs ir nenaudokite per daug jėgos, nes tai gali padidinti nosies kaulų pažeidimą. Kartokite 3–4 kartus per dieną, jei reikia.
• Jei reikia, vartokite skausmą malšinančius vaistus, tokius kaip acetaminofenas, ibuprofenas ir kt.
• Atsigulkite pakėlę galvą, ypač miegodami, naudodami papildomas pagalves.

Rodyklės pirštu ir nykščiu suspauskite nosies sparną ir palaikykite apie 5 minutes, kad sustabdytumėte kraujavimą.

Kokius atvejus reikia nagrinėti nedelsiant?

Jei jaučiate tik lengvą ar vidutinio sunkumo skausmą ir patinimą, galite jį stebėti namuose. Simptomai gali palaipsniui gerėti nesikreipiant į ligoninę. Tačiau yra keletas situacijų, į kurias reikia žiūrėti kuo greičiau, pavyzdžiui:

• Nosies lūžis kartu su kita galvos ir kaklo trauma. Simptomai dažnai yra stiprus galvos skausmas, kaklo skausmas, vėmimas, sąmonės netekimas.
• Dusulys
• Sunku sustabdyti kraujavimą
• Po traumos plonos, skaidrios išskyros iš nosies. Tai gali būti cerebrospinalinio skysčio nutekėjimo požymis, labai pavojinga būklė
• Po 3–5 stebėjimo dienų tinimas ir skausmas nepalengvėjo arba nepalengvėjo, tačiau deformavosi nosis arba karščiavo.

Specializuotas gydymas

Gydymas taip pat skiriasi, atsižvelgiant į pažeidimo mastą dėl tyrimo ir vaizdavimo požymių. Gali pakakti vaistų ir stebėjimo, bet gali prireikti ir operacijos. Sprendimas įsikišti buvo priimtas po kelių dienų stebėjimo ir gydymo siekiant sumažinti nosies patinimą. Tada galite pasirinkti tradicinę arba chirurginę korekciją.

• Įprasta ortodontija: paprastai atliekama per 1–2 savaites po traumos. Šio laiko pakanka, kad sumažėtų tinimas, ir dar ne vėlu, kad lūžis sugytų savaime, todėl jį sunku atlikti. Anksčiau naudoti skausmą malšinantys vaistai. Tada instrumentai įkišami per nosį. Kartu su išoriniu rankiniu manipuliavimu lūžis bus sureguliuotas į pradinę padėtį. Galiausiai lūžis bus fiksuojamas, kad užgytų savaime, į nosies vidų įdedant fiksuojančios medžiagos gabalėlį, o išorėje – kompresinį tvarstį. Ši fiksacija paprastai trunka apie 1 savaitę. Siekiant užkirsti kelią infekcijai, gali būti naudojami antibiotikai.
• Chirurgija: dažniausiai pasirenkama, jei nosies kaulas stipriai lūžęs, lūžęs į gabalus arba negydomas ilgiau nei 14 dienų.

Kaip išvengti nosies lūžių?

• Važiuodami motociklu ar mopedu dėvėkite šalmą
• Saugos diržus prisisekite keliaudami automobiliu, ypač mažiems vaikams
• Žaisdami kontaktinį sportą naudokite apsaugines priemones, pvz., šalmus su kaukėmis.

Dėvėkite šalmą, kad išvengtumėte traumų

Nosies lūžis nėra reta situacija kasdieniame gyvenime. Diagnozė nėra sunki, daugiausia pagrįsta vietiniu skausmu ir patinimu kartu su vaizdiniais tyrimais. Dauguma nosies lūžių nekelia pavojaus gyvybei. Lengvais atvejais, kai tik skausmas ir patinimas be nosies deformacijos, reikia tik stebėjimo. Sunkesniais atvejais reikės korekcijos arba operacijos. Svarbiausia atpažinti pavojingas situacijas ir kada vykti į ligoninę. Laiku gydant išsaugoma nosies kvėpavimo funkcija ir estetika. Priešingu atveju tai paliks neigiamą poveikį vėliau.

>> Patyrę rimtų sužalojimų, turite skubiai atsigulti į ligoninę. Tačiau jei nosies pažeidimą sudaro tik vidutinio sunkumo patinimas ir skausmas, galbūt norėsite kreiptis į gydytoją .

Gydytojas Su Ngoc Kieu Chinh