Kaulų čiulpų nepakankamumas: ką reikia žinoti

Kaulų čiulpų nepakankamumas yra liga, kurios negalima ignoruoti. Liga gana dažna hematologijos skyriuje. Jei liga nediagnozuojama ir laiku negydoma, ji gali sukelti daug pavojingų pasekmių. Perskaitykite šį straipsnį, kad sužinotumėte daugiau apie šią ligą, kaip jos išvengti, taip pat kaip gydyti ir prižiūrėti pacientus, sergančius kaulų čiulpų nepakankamumu.

turinys

• 1. Kas yra kaulų čiulpų nepakankamumas? 
• 2. Kodėl sutrinka kaulų čiulpai?
• 3. Kokie yra kaulų čiulpų nepakankamumo simptomai? 
• 4. Ar liga pavojinga? 
• 5. Kaip gydyti kaulų čiulpų nepakankamumą? 
• 6. Į ką reikėtų atkreipti dėmesį slaugant pacientus, sergančius kaulų čiulpų nepakankamumu?

1. Kas yra kaulų čiulpų nepakankamumas? 

Taip pat žinomas kaip hipoplazija, aplazinė anemija. Tai būklė, kurią sukelia sutrikusi čiulpų kraujo formavimo funkcija. Dėl to sumažėja kraujo ląstelių gamyba, o tai lemia jų skaičiaus trūkumą. Todėl jų pakanka savo funkcijoms atlikti: 

• Raudonųjų kraujo kūnelių sumažėjimas: sukelia anemiją. 
• Sumažėjęs trombocitų kiekis: sukelia mėlynes, lengvą kraujavimą. 
• Sumažėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis: sumažėjęs organizmo gebėjimas apsisaugoti nuo patogenų.

Aukščiau esančioje nuotraukoje yra normalaus žmogaus kaulų čiulpai. Apatinė dalis yra paciento, sergančio kaulų čiulpų nepakankamumu ir žymiai sumažėjusiu ląstelių tankiu

2. Kodėl sutrinka kaulų čiulpai?

Yra dvi pagrindinės priežasčių grupės:

2.1 Paveldimumas

Kai kurie genetiniai defektai yra šios būklės priežastis. Šiems pacientams simptomai dažnai pasireiškia ankstyvame amžiuje arba jauname amžiuje. Kai kurios kitos ligos ar vėžys gali sutapti. Šie pacientai dažnai turi blogą prognozę ir netinkamą gydymą, o prognozė yra gana konservatyvi. Tipiškos ligos yra: 

• Fanconi liga
• Shwachman-Diamond sindromas
• Įgimtas ragų sutrikimas
• Diamond-Blackfan sindromas

2.2 Dėl įgytos

• Vaistas

Įprasti vaistai, nors ir reti, kelia kaulų čiulpų nepakankamumo riziką: 

Kai kurie skausmą malšinantys , priešuždegiminiai, antihipertenziniai, antiaritminiai, skydliaukės vaistai, antibiotikai, ypač chloramfenikolis,... 

• Infekcija 

Kai kurie virusai, tokie kaip EBV, hepatitas ir kt.

• Chemija
• Susijusios autoimuninės ligos

Nors kaulų čiulpų nepakankamumo priežasčių yra daug, apie 70% atvejų yra idiopatiniai. Tai reiškia, kad nėra aiškios priežasties, dabar daugelis tyrimų parodė, kad idiopatinį kaulų čiulpų nepakankamumą sukeliančios savybės yra šios: 

• Ląstelinio imuniteto sutrikimai. 
• Tarpininkai, atsakingi už kraujo ląstelių gamybos skatinimą, yra nepakankamai aktyvūs.
• Kaulų čiulpuose sutrinka aplinka.
• Tiesioginis toksiškumas kaulų čiulpams

Šios savybės vaidina svarbų vaidmenį gydant. Remiantis šiais veiksniais, pasiūlyti gydymo būdai daugeliu atvejų buvo nepaprastai veiksmingi.

3. Kokie yra kaulų čiulpų nepakankamumo simptomai? 

Tai siejama su sumažėjusia ląstelių linijos gamyba. Apibendrinamas trimis pagrindinėmis frazėmis: anemija, kraujavimas ir infekcija. 

3.1 Anemija 

• Akimis matomas blyškumas. 
• Galvos svaigimas, nuovargis, sumažėjęs gebėjimas dirbti kasdienį darbą, negalėjimas dėti pastangų. 
• Sumažėjusi koncentracija, prastas darbas. 
• Atminties susilpnėjimas. 
• Vaikai yra sustingę, sustingę, atsilieka fiziniame, protiniame ir intelektualiniame vystymesi,
• Sunkiais atvejais gali pasunkėti kvėpavimas, krūtinės skausmas, alpimas ir kt.

>> Ar dažnai svaigsta galva ir šis simptomas labai paveikia jūsų kasdienį gyvenimą? Sužinokite, ką reikia žinoti apie galvos svaigimą , kad apsaugotumėte savo sveikatą!

3.2 Kraujavimas

• Dažnos išmėtytos smulkios taškinės mėlynės, tačiau gali būti ir didesnių dėmių. 
• Kraujuoja dantenos, kraujavimas iš junginės, kraujavimas iš nosies. 
• Kraujavimas iš virškinimo trakto : juodos išmatos, hematurija ir kt.
• Kraujas šlapime: raudonas, tamsus šlapimas
• Kai kuriais atvejais gali atsirasti smegenų kraujavimas, pasireiškiantis neurologiniais simptomais ir keliantis grėsmę pacientui. 

3.3 Infekcijos

• Karščiavimas pasižymi įvairiomis savybėmis, gali būti naktinis, su pertrūkiais arba nuolatinis.
• Pavargęs
• Šalti drebulys
• Sausas kosulys arba skrepliai
• Viduriavimas
• Skausmingas šlapinimasis, skubus šlapinimasis
• Odos infekciniai pažeidimai

Blyškumas ir galvos svaigimas dėl anemijos yra dažnas kaulų čiulpų nepakankamumo pasireiškimas

4. Ar liga pavojinga? 

Jei diagnozuojama ir nedelsiant gydoma, daugelis atvejų labai gerai reaguoja į gydymą, o pacientai gali pasveikti nuo ligos ir gyventi geriau. Bet jei yra vėlavimų ar komplikacijų, tai gali būti labai pavojinga. Pacientai gali mirti nuo sunkios anemijos, smegenų kraujavimo, didelio kraujavimo, o ypač infekcijos, kai sunki infekcija yra didžiausia paciento problema.

5. Kaip gydyti kaulų čiulpų nepakankamumą? 

Apskritai mielosupresijos gydymas bus grindžiamas dviem principais: palaikomuoju ir specifiniu gydymu.

Remti anemija sergančius pacientus perpilant kraują. Sunkus kraujavimas dėl trombocitų perpylimo. Infekcijomis sergantiems pacientams bus skiriami plataus spektro antibiotikai ir palaikomoji mityba.

Specifinio gydymo metu, atsižvelgiant į fizines savybes ir faktines sąlygas, parinkimas pacientui. Jauniems, geros sveikatos, be reikšmingų gretutinių ligų ir turintiems tinkamą kamieninių ląstelių donorą, tinkamiausias ir idealiausias gydymo būdas bus alogeninė kamieninių ląstelių transplantacija (Allotransplantacija). kamieninės ląstelės).

Jei jums netinka kamieninių ląstelių transplantacija , jums gali būti taikomas imunosupresinis gydymas. Pacientų, kurie reaguoja į vaistus, 5 metų išgyvenamumas viršija 90%.

>> Kamieninių ląstelių transplantacija pacientams, sergantiems kaulų čiulpų nepakankamumu, yra naujas žingsnis medicinoje. Sužinokite apie kamieninių ląstelių transplantaciją čia!

6. Į ką reikėtų atkreipti dėmesį slaugant pacientus, sergančius kaulų čiulpų nepakankamumu?

Infekcija yra pati grėsmingiausia problema, saugokite sergantįjį laikydamiesi geros higienos ir dažnai plaudami rankas. 

Valgykite virtus, gerkite virtą, pasitarkite su gydytoju, kokį maistą galima vartoti. Neleiskite pacientams savavališkai valgyti paukščių lizdo, ešerių ar kito neaiškios kilmės ir saugumo funkcinio maisto. 

Griežtas gydymo režimo laikymasis. Negalima savavališkai vartoti tradicinės medicinos.

Reguliariai stebėkite gydymą pagal tvarkaraštį.

Visada nusiplaukite rankas prieš ir po to, kai rūpinatės pacientu, sergančiu mielosupresija visais etapais

Kaulų čiulpų nepakankamumas nėra paprasta liga. Simptomai yra anemija, kraujavimas ir infekcija. Pavojingiausia pacientams gresianti problema yra infekcija. Veiksmingiausias ir potencialiai efektyviausias gydymas yra kraujodaros kamieninių ląstelių transplantacija, jei įmanoma, o imunosupresija gali būti alternatyva, kai ji netinkama. Slaugant pacientus, sergančius kaulų čiulpų nepakankamumu, reikia daug dėmesio skirti higienai ir mitybai.

Gydytojas: Dinh Gia Khanh