Triburio vožtuvo liga: ankstyvas nustatymas veiksmingam gydymui!

Panašiai kaip ir kitos širdies vožtuvų ligos, triburio vožtuvo liga iš pradžių gali nesukelti simptomų. Tačiau vėlesniuose etapuose liga gali progresuoti iki sunkesnės. Pasekmės sukelia daug pavojingų komplikacijų ir reikalauja invazinių intervencijų. Todėl šiame straipsnyje tikimasi pateikti reikiamos informacijos, kuri padės atpažinti ir veiksmingai gydyti triburio vožtuvo ligą.

turinys

• 1. Kas yra triburio vožtuvo liga?
• 2. Kas sukelia ligą?
• 3. Kokie yra ligos simptomai?
• 4. Kokius tyrimus gali skirti gydytojas?
• 5. Kuo pavojinga triburio vožtuvo liga?
• 6. Kaip vyksta gydymas?

1. Kas yra triburio vožtuvo liga?

Paprastai triburis vožtuvas veikia kaip barjeras tarp dešiniojo prieširdžio ir dešiniojo skilvelio. Dėl to kraujotaka širdies kamerose turi tekėti tinkama kryptimi. Sergant triburio vožtuvo liga, pažeidimai sukelia vožtuvo susiaurėjimą arba regurgitaciją, todėl šios „durelės“ tampa neveiksmingos.

Triburis vožtuvas yra barjeras tarp dešiniojo prieširdžio ir dešiniojo skilvelio

2. Kas sukelia ligą?

Vožtuvo konstrukcijos sužalojimas

• Žemas širdies susitraukimų dažnis : tai dažniausia priežastis. Daugeliu atvejų yra mitralinio vožtuvo liga.
• Širdies stimuliatorius : Virš triburio vožtuvo uždėti širdies stimuliatoriaus elektrodai gali pažeisti triburį vožtuvą ir sukelti regurgitaciją.
• Marfano sindromas : Šis paveldimas jungiamojo audinio sutrikimas kartais yra susijęs su triburio stenoze.
• Ebšteino liga : dešiniajame skilvelyje triburis vožtuvas išsikiša žemiau nei įprastai, o triburio vožtuvo lapeliai susidaro neįprastai. Taigi kraujas teka atgal per triburį vožtuvą.
• Karcinoidinis sindromas : širdies ir kraujagyslių sistemos apraiškos apima širdies ertmių, širdies vožtuvų ir kraujagyslių endokardo sustorėjimą. Labiau pažeidžiama dešinė širdies kamera ir trišakis vožtuvas.

Nesijaudinkite, jei jaučiatės nepažįstami pirmiau minėtų sindromų pavadinimais. Tai yra specializuoti žodžiai, kuriuos gydytojai visada gerai žino. Pasitarkite su gydytoju, jei turite klausimų apie savo būklę.

Ekstravalvuliniai pažeidimai (antrinė triburio vožtuvo liga)

• Dažniausia yra funkcinė triburio regurgitacija dėl dešiniosios širdies kameros išsiplėtimo. Tai yra mitralinio vožtuvo ligos ir įgimtos širdies ligos pasekmė.

3. Kokie yra ligos simptomai?

Jei triburis vožtuvas susiaurėja, jis trukdys kraujui tekėti iš dešiniojo prieširdžio į dešinįjį skilvelį. Jei trikuspidinis vožtuvas tinkamai neužsidaro, dalis kraujo iš dešiniojo skilvelio pateks atgal į dešinįjį prieširdį. Bet kuriuo atveju širdis turi dirbti sunkiau, kad palaikytų kraujo tiekimą. Ilgainiui tai sukels šiuos simptomus:

• Nuovargis, dusulys, sumažėjęs fizinis pajėgumas. Sunkesniais atvejais pacientui bus sunku kvėpuoti gulint ir kvėpuoti naktį.
• Palpitacija, širdies plakimas, nereguliarus širdies plakimas.
• Patinusios rankos ir kojos, didelis pilvas.
• Pykinimas, apetito praradimas, pilvo pūtimas.
• Visiškas išsekimas.

Patinusios rankos ir pėdos yra dažnas trikuspidinio vožtuvo ligos simptomas

4. Kokius tyrimus gali skirti gydytojas?

Paklausęs ir ištyręs simptomus, gydytojas gali paskirti svarbius laboratorinius tyrimus, tokius kaip krūtinės ląstos rentgenograma, elektrokardiograma ir echokardiograma.

Triburio vožtuvo stenozė sukelia dešiniojo prieširdžio išsiplėtimą. Tačiau dešinysis skilvelis išlieka normalus arba mažesnis, nes negauna pakankamai kraujo. Triburio regurgitacija sukelia tiek dešiniojo skilvelio, tiek dešiniojo prieširdžio išsiplėtimą. Be to, priklausomai nuo konkretaus atvejo, reikia atlikti kitus tyrimus. Tikslas yra rasti trišakio vožtuvo pažeidimo priežastį.

5. Kuo pavojinga triburio vožtuvo liga?

Nors dauguma lengvo triburio regurgitacijos atvejų (regurgitacijos laipsnis ¼) neturi įtakos kasdienei veiklai. Tačiau ši liga vis tiek gali sukelti daug rimtų komplikacijų, ypač kai ją lydi kitų širdies vožtuvų pažeidimai.

• Plautinė hipertenzija: per didelis spaudimas sukels kraujo atkosėjimą, kuris gali būti mirtinas.
• Dešiniojo skilvelio nepakankamumas, visiškas širdies nepakankamumas: širdis nebesugeba pakankamai susitraukti, kad palaikytų organizmo kraujotaką.
• Širdies aritmija, prieširdžių virpėjimas.
• Trombozė: šie kraujo krešuliai keliauja per kraujotaką, o tai yra labai pavojinga visiškai užkimšus kraujagyslę. Tipiški pavyzdžiai yra plaučių embolija, sukelianti plaučių emboliją, smegenų kraujagyslių okliuzija, sukelianti insultą, ir galūnių okliuzija, sukelianti apatinių galūnių venų trombozę.

6. Kaip vyksta gydymas?

Ankstyva stadija:

Ankstyvosiose ligos stadijose simptomai nepasireiškia. Plautinės hipertenzijos nėra, o dešiniojo skilvelio nepakankamumas neprogresavo. Todėl triburio vožtuvo liga paprastai yra gerai toleruojama ir jai nereikia specialaus gydymo.

Vėlesnis etapas:

Sunkesniuose etapuose ligos simptomus galima sumažinti tokiomis priemonėmis:

• Gyvenimo būdo pokyčiai: lieknėti, užkandžiauti, sportuoti
• Vaistai: diuretikai, kraujospūdį mažinantys, kraujo riebalai, antikoaguliantai

Medicininis gydymas vaidina svarbų vaidmenį kontroliuojant simptomus

Be to, gali būti nurodytos chirurginės priemonės. Gydytojas atidžiai apsvarstys operacijos tipą. Išsamiai įvertinus paciento būklę, siūlomos šios parinktys:

• Lengva triburio vožtuvo liga, kurią lydi mitralinio vožtuvo liga, rodo operaciją: trišakio vožtuvo operacija dažnai atliekama vienu metu.
• Sunki arba vidutinio sunkumo triburio vožtuvo liga su išsiplėtusiu žiedu arba plautine hipertenzija: apsvarstykite galimybę atlikti triburio angioplastiką.
• Triburio regurgitacija, atsiradusi dėl įgimtos, sisteminės ligos (Ebšteino ligos, karcinoidų): gali prireikti pakeisti vožtuvą. Tuo metu pirmenybė turėtų būti teikiama biologiniam vožtuvui, kad būtų sumažinta trombozės rizika.

Nors triburio vožtuvo liga nėra tokia dažna kaip mitralinio vožtuvo liga ar aortos vožtuvo liga, ji vis tiek gali išsivystyti į pavojingas, gyvybei pavojingas komplikacijas. Todėl, kai tik atsiranda pirmiau minėti simptomai, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad būtų galima laiku įsikišti. Jei atkreipsite dėmesį į savo gyvenimo įpročius, mitybą ir taikysite tinkamą gydymą savo būklei, galėsite visiškai kontroliuoti įvykius ir išlaikyti savo gyvenimo kokybę.

Gydytojas Tran Hoang Nhat Linh