Sužinokite apie mitralinio vožtuvo prolapsą

Mitralinio vožtuvo prolapsas dažniausiai yra lėtinė visą gyvenimą trunkanti liga. Tačiau daugelis žmonių, sergančių šia liga, nerodo jokių simptomų. Kai jiems atsitiktinai diagnozuojama, jie dažnai nustemba sužinoję, kad serga širdies liga. Daugeliu atvejų mitralinio vožtuvo prolapsas nekelia pavojaus gyvybei ir nereikalauja gydymo. Tačiau kai kuriems žmonėms, sergantiems mitralinio vožtuvo prolapsu, reikia gydymo

turinys

• 1. Mitralinio vožtuvo prolapso apžvalga
• 2. Mitralinio vožtuvo prolapso simptomai
• 3. Kada kreiptis į gydytoją?
• 4. Mitralinio vožtuvo prolapso priežastys
• 5. Mitralinio vožtuvo prolapso rizikos veiksniai
• 6. Kokių komplikacijų gali sukelti mitralinio vožtuvo prolapsas?
• 7. Kaip diagnozuojamas mitralinio vožtuvo prolapsas?
• 9. Širdies ligos su mitralinio vožtuvo prolapsu gydymas

1. Mitralinio vožtuvo prolapso apžvalga

Mitralinio vožtuvo prolapsas yra dažna širdies ir kraujagyslių liga. Ši būklė taip pat žinoma angliškai kaip MVP – Mitral Valve Prolaspe. Pasireiškia vieno ar abiejų vožtuvų lapelių pažeidimu ir išsipūtimu, iškritus į kairįjį prieširdį susitraukus kairiajam skilveliui. Todėl, kai širdis susitraukia, kad išstumtų kraują, nedidelis kraujo kiekis nutekės atgal į kairįjį prieširdį ir sukels mitralinio vožtuvo prolapsą.

2. Mitralinio vožtuvo prolapso simptomai

Mitralinio vožtuvo prolapsas yra lėtinė liga

 Mitralinio vožtuvo prolapso simptomai kiekvienam žmogui gali būti labai skirtingi. Jie linkę progresuoti palaipsniui. Simptomai gali būti:

• Greitas arba nereguliarus širdies plakimas (aritmija)
• Galvos svaigimas ar galvos svaigimas
• Dusulys arba dusulys, dažnai fizinės veiklos metu arba gulint
• Pavargęs

3. Kada kreiptis į gydytoją?

Atsiradus ligos požymiams, reikia kreiptis į gydytoją

Jei manote, kad turite bet kurį iš aukščiau išvardytų simptomų, susitarkite su gydytoju. Daugelis kitų sąlygų sukelia panašius mitralinio vožtuvo prolapso simptomus. Taigi tik fizinis egzaminas gali nustatyti jūsų simptomų priežastį. Be to, jei jums buvo diagnozuotas mitralinio vožtuvo prolapsas, kreipkitės į gydytoją, jei simptomai išlieka. Simptomai pablogėja.

Jei jaučiate krūtinės skausmą ir nesate tikri, ar tai širdies priepuolis, nedelsdami skambinkite 911.

4. Mitralinio vožtuvo prolapso priežastys

Dvigubo vožtuvo prolapsas sukelia kraujo refliuksą, kai susitraukia širdis

Kai širdis veikia normaliai, kai susitraukia kairysis skilvelis, mitralinis vožtuvas visiškai užsidaro, kad kraujas netekėtų atgal į kairįjį prieširdį. Tačiau žmonėms, turintiems mitralinio vožtuvo prolapsą, mitralinio vožtuvo lapų audinys išsiveržia į kairįjį prieširdį kaip skėtis kiekvieną kartą susitraukus širdžiai.

Vožtuvų lapelių sklendės neleidžia vožtuvams tinkamai užsidaryti. Kai kraujas grįžta pro vožtuvą, tai vadinama mitraliniu regurgitacija. Jei į prieširdžius grįžta tik nedidelis kraujo kiekis, tai neturėtų sukelti rimtų problemų. Sunkesnė mitralinio regurgitacija gali sukelti tokius simptomus kaip dusulys, nuovargis ar galvos svaigimas.

Kitas mitralinio vožtuvo prolapso pavadinimas yra paspaudimo murmėjimo sindromas. Kai gydytojas klausosi jūsų širdies stetoskopu, jis gali išgirsti šnypštimą, kurį sukelia kraujas, grįžtantis į prieširdžius.

Kiti mitralinio vožtuvo prolapso pavadinimai yra šie:

• Barlow sindromas
• Miksomatinė mitralinio vožtuvo liga
• Minkšto vožtuvo sindromas
• Mitralinio vožtuvo regurgitacijos sindromas

5. Mitralinio vožtuvo prolapso rizikos veiksniai

Kiekvienas bet kokio amžiaus gali susirgti mitralinio vožtuvo prolapsu. Tačiau sunkūs mitralinio vožtuvo prolapso simptomai dažniau pasireiškia vyresniems nei 50 metų vyrams.

Mitralinio vožtuvo prolapsas gali pasireikšti šeimose, kartu su daugeliu kitų sąlygų, tokių kaip:

• Marfano sindromas
• Ehlers-Danlos sindromas
• Ebšteino anomalija
• Raumenų distrofija
• Graves liga
• Skoliozė

6. Kokių komplikacijų gali sukelti mitralinio vožtuvo prolapsas?

Žmonėms, sergantiems mitralinio vožtuvo prolapsu, yra didesnė širdies ritmo sutrikimų rizika

Galimos komplikacijos:

• Mitralinio vožtuvo regurgitacija. Dažniausia komplikacija yra vožtuvo kraujo nutekėjimas atgal į kairįjį prieširdį. Vyras arba aukštas kraujospūdis padidina mitralinio regurgitacijos riziką.

       >> Sužinokite daugiau Mitralinio vožtuvo stenozė: priežastys, simptomai, gydymas

• Jei regurgitacija yra sunki, gali prireikti operacijos, kad būtų galima pataisyti arba pakeisti vožtuvą, kad būtų išvengta širdies nepakankamumo.
• Širdies ritmo sutrikimai (aritmija). Žmonėms, sergantiems sunkiu mitralinio vožtuvo nepakankamumu arba deformuotu mitraliniu vožtuvu, yra didžiausia širdies ritmo sutrikimų rizika. Tai gali turėti įtakos kraujo tekėjimui per širdį.
• Infekcinis endokarditas. Nenormalus mitralinis vožtuvas padidina bakterinio endokardito, kuris gali dar labiau pažeisti mitralinį vožtuvą, tikimybę.

7. Kaip diagnozuojamas mitralinio vožtuvo prolapsas?

Gydytojai gali diagnozuoti mitralinio vožtuvo prolapsą bet kuriame amžiuje, klausydamiesi širdies stetoskopu per fizinį patikrinimą.

Jei turite mitralinio vožtuvo prolapsą, gydytojas gali išgirsti spragtelėjimą, kuris yra dažnas. Gydytojas taip pat gali aptikti širdies ūžesį, kurį sukelia kraujo nutekėjimas atgal į kairįjį prieširdį.

Laboratorinis tyrimas

Kiti testai, kurie gali būti naudojami jūsų širdžiai įvertinti, gali būti:

Echokardiografija.

Echokardiografija mitralinio vožtuvo prolapsui diagnozuoti

 Echokardiografija yra neinvazinis ultragarsinis širdies tyrimas. Paprastai tai daroma siekiant patvirtinti diagnozę ir nustatyti jūsų būklės sunkumą.

Šis testas naudoja aukšto dažnio garso bangas, kad sukurtų jūsų širdies vaizdą. Tai padeda gydytojui matyti kraujo tekėjimą per mitralinį vožtuvą ir išmatuoti, kiek kraujo nuteka (refliuksas).

Gydytojas gali rekomenduoti transesofaginę echokardiogramą. Šiame tyrime gydytojas įterpia lankstų vamzdelį su mažu įtaisu (keitikliu), pritvirtintu prie gerklės ir į stemplę, vamzdelį, jungiantį burnos galą su skrandžiu. Iš ten keitiklį galima nustatyti, kad gautumėte išsamesnį širdies ir mitralinio vožtuvo vaizdą.

Krūtinės ląstos rentgenograma.

Rodo jūsų širdies, plaučių ir kraujagyslių nuotraukas ir gali padėti gydytojui nustatyti diagnozę. Tai gali padėti nustatyti, ar jūsų širdis yra išsiplėtusi.

Elektrokardiograma (EKG).

Atliekant šį neinvazinį testą, technikas uždeda zondus ant jūsų krūtinės, kad užfiksuotų elektrinius impulsus, verčiančius plakti širdį. Elektrokardiograma registruoja šiuos elektrinius signalus, kad padėtų gydytojui aptikti širdies ritmo sutrikimus.

Streso testas.

Gydytojas gali paskirti testą nepalankiausiomis sąlygomis, kad sužinotų, ar mitralinis regurgitacija riboja jūsų gebėjimą mankštintis. Šio testo metu mankštinatės arba vartojate tam tikrus vaistus, kad padidintumėte širdies ritmą ir pasunkintumėte širdies darbą.

Taip pat galite atlikti testavimą nepalankiausiomis sąlygomis, jei gydytojas bando nustatyti, ar turite kitą sveikatos būklę, pvz., vainikinių arterijų ligą.

Koronarinė angiografija.

 Šioje klinikinėje skalėje širdies kraujagyslėms apžiūrėti naudojamas rentgeno vaizdas. Paprastai jis nenaudojamas mitralinio vožtuvo prolapsui diagnozuoti. Tačiau tai gali atskleisti kitas įtariamas sveikatos būkles.

Kai kuriais atvejais gydytojas gali rekomenduoti koronarinę angiogramą, kad įvertintų jūsų sunkumą.

9. Širdies ligos su mitralinio vožtuvo prolapsu gydymas

Daugumai žmonių, sergančių mitralinio vožtuvo prolapsu ir neturintiems jokių simptomų, gydymo nereikia. Gydytojas gali rekomenduoti reguliariai lankytis ir stebėti jūsų būklę, atsižvelgdamas į jūsų būklės sunkumą. Tačiau jei turite simptomų. Be to, jei per mitralinį vožtuvą nuteka didelis kiekis kraujo, gydytojas gali rekomenduoti vaistus ar operaciją.

Vaistas

Išgerkite vaistų, padedančių gydyti širdies ritmo sutrikimus

Jis gali gydyti širdies ritmo sutrikimus, susijusius su mitralinio vožtuvo prolapsu ar kitomis komplikacijomis. Kai kurie vaistai, kuriuos galite skirti, yra šie:

• Beta blokatoriai. Šie vaistai padeda išvengti nereguliaraus širdies plakimo, nes lėčiau ir sulėtėja širdies plakimas, todėl sumažėja kraujospūdis. Beta blokatoriai taip pat padeda kraujagyslėms atsipalaiduoti ir atsiverti, kad pagerintų kraujotaką.
• Diuretikai ( furosemidas ). Gydytojas gali skirti diuretikų, kad pašalintų skystį iš plaučių. 
• Vaistai širdies ritmui stabilizuoti. Jei turite aritmiją, gydytojas gali paskirti vaistus jai gydyti. Tokie kaip propafenonas (Rythmol SR), sotalolis (Betapace, Sorine, Sotylize), flekainidas ir amiodaronas (Pacerone). Vaistai padeda kontroliuoti širdies ritmą normalizuodami elektrinius signalus širdies audiniuose.
• Aspirinas. Jei turite mitralinio vožtuvo prolapsą ir patyrėte insultą, gydytojas gali skirti aspirino, kad sumažintų kraujo krešulių susidarymo riziką.
• Antikoaguliantai. Jei sergate prieširdžių virpėjimu, širdies nepakankamumu arba insultu, gydytojas gali rekomenduoti antikoaguliantų. Tai yra varfarinas (Coumadin, Jantoven), heparinas, dabigatranas (Pradaxa) , rivaroksabanas (Xarelto) , apiksabanas (Eliquis) ir edoksabanas (Savaysa).

Tačiau antikoaguliantai gali turėti pavojingą šalutinį poveikį, todėl juos reikia vartoti tiksliai taip, kaip nurodyta.

Chirurgija

Dėl sunkios mitralinio nepakankamumo gali prireikti operacijos

Gydytojas gali rekomenduoti chirurginį gydymą, jei sergate sunkiu mitralinio nepakankamumu. Ši sunki būklė ilgainiui gali sukelti širdies nepakankamumą, todėl jūsų širdis negali efektyviai pumpuoti kraujo. Jei vėmimas tęsiasi per ilgai, jūsų širdis gali būti per silpna operacijai.

Chirurgija apima mitralinio vožtuvo taisymą arba pakeitimą. Vožtuvų taisymas ir keitimas gali būti atliekami atliekant atviros širdies operaciją arba minimaliai invazinę operaciją. Šis metodas apima mažesnius pjūvius ir mažesnį kraujo netekimą bei greitesnį atsigavimo laiką.

Daugeliui žmonių mitralinio vožtuvo taisymas yra tinkamiausias chirurginis gydymas. Operacijos metu gydytojas pakeis vožtuvą, kad neleistų kraujui tekėti atgal, iš naujo pritvirtindamas pažeistą vožtuvo audinį arba pašalindamas audinio perteklių. Žiedas aplink širdies vožtuvą gali būti sustiprintas, kad kraujas netekėtų atgal.

Jei mitralinio vožtuvo negalima pataisyti, gydytojas gali jį pakeisti dirbtiniu vožtuvu arba pagamintu iš žmogaus, galvijų ar kiaulių audinių. Mechaniniai vožtuvai gali tarnauti visą gyvenimą, tačiau turėsite vartoti antikoaguliantų, kad ant vožtuvo nesusidarytų kraujo krešulių. Jei kraujo krešulys nutrūksta, tai gali sukelti insultą.

Epilogas

Dauguma žmonių, sergančių mitralinio vožtuvo prolapsu, gyvena normaliai, be simptomų. Tačiau, jei įtariate, kad turite pirmiau minėtų simptomų, kreipkitės į gydytoją dėl tolesnio patarimo. Straipsnio informacija skirta tik nuorodai. Kreipkitės į medicinos personalą dėl konkretaus tyrimo ir nurodymų.

                                                                                                               Gydytojas Nguyenas Van Huanas