Τι πρέπει να γνωρίζετε για τον τραυματισμό των περιφερικών νεύρων

Το ανθρώπινο νευρικό σύστημα περιλαμβάνει το κεντρικό νευρικό σύστημα (εγκέφαλος και νωτιαίος μυελός) και το περιφερικό νευρικό σύστημα. Διέπουν τις αισθητηριακές, κινητικές και βλαστικές λειτουργίες. Όταν το νευρικό σύστημα είναι κατεστραμμένο, θα προκαλέσει τις ασθένειες που κυβερνά το νευρικό σύστημα.

περιεχόμενο

• 1. Γενικές πληροφορίες για το περιφερικό νευρικό σύστημα:
• 2. Τι είναι η Περιφερική Νευροπάθεια;
• 3. Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο βλάβης των περιφερικών νεύρων:
• 4. Αιτίες βλάβης των περιφερικών νεύρων:
• 5. Σημεία και συμπτώματα βλάβης των περιφερικών νεύρων:
• 6. Πότε πρέπει να επισκεφτείτε γιατρό;
• 7. Διάγνωση βλάβης περιφερικών νεύρων:
• 8. Θεραπεία της βλάβης των περιφερικών νεύρων:
• 9. Επιπλοκές της νόσου
• 10. Πρόληψη της βλάβης των περιφερικών νεύρων:

1. Γενικές πληροφορίες για το περιφερικό νευρικό σύστημα:

Το Περιφερικό Νευρικό Σύστημα είναι μέρος του νευρικού συστήματος. Αυτά περιλαμβάνουν τα νεύρα και τα γάγγλια έξω από τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό. Η λειτουργία του περιφερικού νευρικού συστήματος είναι να συνδέει το κεντρικό νευρικό σύστημα με τα άκρα και τα όργανα. Σε αντίθεση με το κεντρικό νευρικό σύστημα, το περιφερικό νευρικό σύστημα δεν προστατεύεται από τη σπονδυλική στήλη και το κρανίο ή από τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό. Ως εκ τούτου, είναι ευαίσθητο στις επιδράσεις των τοξινών και στις βλάβες που προκαλούνται από εξωτερικές επιρροές. Το περιφερικό νευρικό σύστημα χωρίζεται στο σωματικό νευρικό σύστημα και στο αυτόνομο νευρικό σύστημα. Επιπλέον, ορισμένα σχολικά βιβλία ισχυρίζονται επίσης ότι περιλαμβάνουν το αισθητηριακό σύστημα.

2. Τι είναι η Περιφερική Νευροπάθεια;

• Η περιφερική νευροπάθεια είναι μια ασθένεια που προκαλείται από βλάβη στα περιφερικά νεύρα. Τα νεύρα βοηθούν στη μετάδοση σημάτων από τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό στα όργανα-στόχους. Είναι πολύ εύθραυστα και καταστρέφονται εύκολα. Επομένως, όταν καταστραφεί, θα διαταράξει την ικανότητα του εγκεφάλου να ανταλλάσσει πληροφορίες με μύες και άλλα όργανα. Έχουν εντοπιστεί περισσότεροι από 100 τύποι περιφερικής νευροπάθειας. Όλα έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά συμπτωμάτων, προτύπων ανάπτυξης και πρόγνωσης.
• Η νευροπάθεια εμφανίζεται ως αποτέλεσμα τραύματος, μόλυνσης, μεταβολικής νόσου, γενετικής ή έκθεσης σε τοξικές χημικές ουσίες. Αυτά προκαλούν βλάβες στα περιφερικά νεύρα. Ανάλογα με το κατεστραμμένο νεύρο, θα υπάρξουν αισθητικές, κινητικές ή φυτικές διαταραχές.
• Η πιο συχνή κλινική εικόνα είναι αισθητηριακές διαταραχές όπως μούδιασμα και πόνος στα χέρια και τα πόδια. Ωστόσο, ανάλογα με το κατεστραμμένο νεύρο θα έχει διαφορετικές παθολογικές εκδηλώσεις.

3. Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο βλάβης των περιφερικών νεύρων:

Περίπου το 1,6% έως 8,2% του γενικού πληθυσμού έχει υποφέρει από περιφερική νευροπάθεια. Εμφανίζεται συχνότερα σε ασθενείς με διαβήτη. Μπορείτε να περιορίσετε τις πιθανότητες εμφάνισης της νόσου ελαχιστοποιώντας τους παράγοντες κινδύνου.

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο περιφερικής νευροπάθειας, όπως:

• Διαβήτης, ιδιαίτερα ανεπαρκώς ελεγχόμενο σάκχαρο στο αίμα.
• Χρήση διεγερτικών όπως αλκοόλ, μπύρα κ.λπ.
• Έλλειψη βιταμινών, ιδιαίτερα βιταμινών Β.
• Λοιμώξεις όπως ανεμοβλογιά, ηπατίτιδα Β, ηπατίτιδα C, HIV κ.λπ.
• Νόσος του ήπατος, των νεφρών ή του θυρεοειδούς.
• Αυτοάνοσα νοσήματα όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα…
• Έκθεση σε τοξίνες.
• Οικογενειακό ιστορικό νευρολογικής νόσου.

4. Αιτίες βλάβης των περιφερικών νεύρων:

Η περιφερική νευροπάθεια είναι βλάβη στα νεύρα που προκαλείται από ποικίλες αιτίες. Οι κοινές αιτίες περιλαμβάνουν:

• Τραυματισμός ή πίεση στο νεύρο. Μηχανικοί τραυματισμοί όπως τροχαία ατυχήματα, πτώσεις, αθλητικοί τραυματισμοί μπορούν να βλάψουν τα νεύρα σε διάφορους βαθμούς ή μικροτραυματισμούς που επαναλαμβάνονται ξανά και ξανά. και τα λοιπά.
• Ο διαβήτης είναι μια συχνή ενδοκρινική νόσος με επιπλοκές πολυνευροπάθειας. Η ασθένεια είναι συχνά σιωπηλή και δύσκολο να εντοπιστεί.
• Αυτοάνοσα νοσήματα όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα
• Λοιμώξεις: συμπεριλαμβανομένων βακτηριακών ή ιογενών λοιμώξεων όπως ηπατίτιδα C , HIV κ.λπ.
• Φάρμακα: Ορισμένα φάρμακα, ειδικά για τον καρκίνο, μπορεί να προκαλέσουν νευροπάθεια.
• Αλκοολισμός.
• Συχνή έκθεση σε τοξικές ουσίες.
• Γενετική: Εάν κάποιος στην οικογένειά σας έχει μια νευρολογική ασθένεια, θα έχετε υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξετε νευροπάθεια από τον γενικό πληθυσμό.
• Έλλειψη βιταμινών. Η έλλειψη βιταμινών Β όπως Β1, Β6, Β12 μπορεί να προκαλέσει νευροπάθεια. 
• Άλλες ασθένειες μπορεί να προκαλέσουν βλάβη των περιφερικών νεύρων, όπως: ασθένειες του μυελού των οστών, όγκοι που συμπιέζουν τα νεύρα, ασθένειες του ήπατος και των νεφρών ή δυσλειτουργία του θυρεοειδούς .
• Υπάρχουν επίσης ορισμένες περιπτώσεις όπου η αιτία είναι άγνωστη.

5. Σημεία και συμπτώματα βλάβης των περιφερικών νεύρων:

Κάθε νεύρο θα εκτελέσει μια διαφορετική λειτουργία. Ανάλογα με το ποιο νεύρο έχει υποστεί βλάβη, θα υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις αυτού του νεύρου. Τα κοινά συμπτώματα είναι:

5.1 Αισθητηριακά συμπτώματα (πόνος και μούδιασμα):

Ένα από τα πιο συχνά αναφερόμενα συμπτώματα από τους ασθενείς είναι το μούδιασμα , ο πόνος στο κάψιμο και το μυρμήγκιασμα στα χέρια και τα πόδια. Είναι ένα από τα πρώιμα σημάδια νευρικής βλάβης. Αυτές οι αισθήσεις συνήθως ξεκινούν από τα δάχτυλα των ποδιών και των ποδιών σας. Μπορεί να αισθανθείτε πόνο, συνήθως στα πόδια και στις κνήμες. Μπορεί επίσης να χάσετε την αίσθηση στα πόδια και τα χέρια σας, με αποτέλεσμα να μην μπορείτε να αισθάνεστε ζέστη ή κρύο όταν αγγίζετε αντικείμενα. Ή δεν θα αισθάνεστε πόνο όταν πατάτε πάνω σε αιχμηρά αντικείμενα. Το μούδιασμα μπορεί να σας κάνει πιο δύσκολο να αντιληφθείτε την κίνηση των ποδιών σας, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια ισορροπίας.

5.2 Κινητικά συμπτώματα (μυϊκές δραστηριότητες):

• Κινητικές ελλείψεις. Η κινητική δυσλειτουργία που εμφανίζεται με βλάβη των περιφερικών νεύρων περιλαμβάνει αδυναμία των μυών που νευρώνονται από το νεύρο. Σοβαρή νευρική βλάβη που διαρκεί για πολλούς μήνες προκαλεί μυϊκή ατροφία.
• Ο τραυματισμός των περιφερικών νεύρων είναι συνήθως τα περιφερικά άκρα που προσβάλλονται πρώτα. Μπορεί να είναι δύσκολο να εκτελέσετε λεπτές κινητικές εργασίες, όπως το κούμπωμα ενός πουκάμισου.
• Οι περισσότερες πολυνευροπάθειες επηρεάζουν τις αισθητήριες ίνες νωρίτερα και σε μεγαλύτερο βαθμό από τις κινητικές ίνες. Η προοδευτική κινητική αδυναμία χωρίς αισθητηριακή βλάβη είναι σπάνια στην πολυνευροπάθεια.

5.3 Συμπτώματα που διέπονται από το αυτόνομο νευρικό σύστημα (αυτόνομο νευρικό σύστημα):

Οι διαταραχές του αυτόνομου νευρικού συστήματος μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα όπως:

• Καρδιαγγειακά συμπτώματα: εάν τα νεύρα της καρδιάς είναι κατεστραμμένα. Μπορεί να αισθάνεστε ζαλάδα ή λιποθυμία όταν σηκώνεστε όρθιος. Η στηθάγχη είναι ένα προειδοποιητικό σημάδι καρδιακής νόσου και καρδιακής προσβολής. Η βλάβη των νεύρων στην καρδιά μπορεί να μην εμφανίζει αυτά τα προειδοποιητικά σημάδια.
• Προβλήματα με την πέψη των τροφών: Μπορεί να αισθάνεστε χορτάτοι και να έχετε καούρα, παρόλο που έχετε φάει μόνο μικρή ποσότητα φαγητού. Μερικές φορές μπορεί να κάνετε εμετό άπεπτο φαγητό.

5.4 Άλλα συμπτώματα:

• Σεξουαλικά προβλήματα: Οι άνδρες μπορεί να υποφέρουν από στυτική δυσλειτουργία. Οι γυναίκες μπορεί να έχουν πρόβλημα με κολπική ξηρότητα ή δυσκολία να φτάσουν σε οργασμό
• Ουροδόχος κύστη: μπορεί να έχετε διαρροή ούρων. Μπορεί να χάσετε την αίσθηση της ανάγκης να ουρήσετε.
• Μπορεί να ιδρώνετε πολύ λίγο ή πολύ. Αυτό μπορεί να προκαλέσει διαταραχές στον έλεγχο της θερμοκρασίας του σώματος.

=> Η ασθένεια μπορεί να βλάψει ένα, δύο ή περισσότερα νεύρα, επομένως μπορείτε να εμφανίσετε πολλά από τα παραπάνω συμπτώματα ταυτόχρονα. Ή μπορεί να εμφανίσετε άλλα συμπτώματα που δεν αναφέρονται παραπάνω. Γι' αυτό θα πρέπει να επισκεφτείτε αμέσως τον γιατρό σας εάν έχετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα ή έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις σχετικά με την ασθένειά σας.

6. Πότε πρέπει να επισκεφτείτε γιατρό;

Πρέπει να επισκεφτείτε το γιατρό σας εάν έχετε τα παραπάνω συμπτώματα, εμφανίσετε νέα συμπτώματα ή τα συμπτώματά σας επιδεινωθούν ή δεν βελτιωθούν μετά τη θεραπεία. Η ιατρική κατάσταση θα διαφέρει από άτομο σε άτομο. Πάντα να συζητάτε με το γιατρό σας για να καθορίσετε την καλύτερη θεραπεία και θεραπεία για εσάς.

7. Διάγνωση βλάβης περιφερικών νεύρων:

• Ρωτήστε τον ασθενή προσεκτικά: για τον τρόπο ζωής, την έκθεση σε τοξικές ουσίες, τις συνήθειες χρήσης αλκοόλ και τις νευρολογικές παθήσεις των μελών της οικογένειας.
• Αξιολογήστε τη λειτουργία του κινητικού, αισθητηριακού ή αυτόνομου νευρικού συστήματος.
• Υποστηρικτικές εξετάσεις όπως εξετάσεις αίματος, αξονικές τομογραφίες ή μαγνητική τομογραφία...

8. Θεραπεία της βλάβης των περιφερικών νεύρων:

Στόχος της θεραπείας είναι η αντιμετώπιση της υποκείμενης αιτίας της περιφερικής νευροπάθειας και η ανακούφιση από τα συμπτώματα της νόσου. Υπάρχουν πολλά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του πόνου της περιφερικής νευροπάθειας.

8.1 Φαρμακευτική θεραπεία:

• Αναλγητικά: για ανακούφιση από τον πόνο. Πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο με συνταγή γιατρού για να βεβαιωθείτε ότι δεν γίνεται κατάχρηση και δεν προκαλεί παρενέργειες στον ασθενή.
• Αντισπασμωδικά.
• Αντικαταθλιπτικά.
• Ή ένα αναλγητικό έμπλαστρο που εφαρμόζεται στο δέρμα.

8.2 Χειρουργική:

Χρησιμοποιείται για την απελευθέρωση συμπίεσης σε ασθενείς με περιφερική νευροπάθεια συμπίεσης. Ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση θα πρέπει να εξετάζεται προσεκτικά και να αξιολογείται από έναν ειδικό.

=> Η θεραπεία της περιφερικής νευροπάθειας είναι πολύ περίπλοκη. Επομένως, οι ασθενείς πρέπει να τηρούν το σχέδιο θεραπείας του γιατρού εάν θέλουν να είναι αποτελεσματικοί.

9. Επιπλοκές της νόσου

Η βλάβη των περιφερικών νεύρων, εάν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα και σωστά, μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες επιπλοκές:

• Δερματική βλάβη: λόγω απώλειας της αίσθησης.
• Λοίμωξη: ιδιαίτερα σε περιοχές με σοβαρή απώλεια της αίσθησης.
• Πτώσεις: Η μυϊκή αδυναμία και η απώλεια της αίσθησης μπορεί να προκαλέσουν απώλεια ισορροπίας που οδηγεί σε πτώσεις.

10. Πρόληψη της βλάβης των περιφερικών νεύρων:

Ο καλός έλεγχος της υποκείμενης νόσου και οι αλλαγές στον τρόπο ζωής είναι οι δύο πιο σημαντικές στρατηγικές πρόληψης.

• Καλός έλεγχος του σακχάρου στο αίμα. Για τους ασθενείς με διαβήτη, είναι σημαντικό να φροντίζουν καλά τα πόδια για να αποφύγουν επιπλοκές.
• Σταματήστε το κάπνισμα και την κατανάλωση αλκοόλ.
• Τρώτε μια ισορροπημένη, θρεπτική διατροφή.
• Ασκήσου τακτικά.

Τα παραπάνω είναι μια επισκόπηση των Διαταραχών Περιφερικών Νεύρων. Όταν παρατηρήσετε την εμφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου, πρέπει να δείτε έναν γιατρό για συμβουλές και έγκαιρη θεραπεία.