Αυτόνομη δυσλειτουργία: Μια συχνή ασθένεια που προκαλεί μείωση της ποιότητας ζωής

Το αυτόνομο νευρικό σύστημα είναι υπεύθυνο για τη δημιουργία ανατροφοδότησης μεταξύ του σώματος και του περιβάλλοντος, ειδικά για τη ρύθμιση των διεργασιών μέσα στο σώμα. Ρυθμίζει την αρτηριακή πίεση, τον καρδιακό ρυθμό, τον ύπνο, τη θερμοκρασία… ακόμη και τη σεξουαλική λειτουργία. Επειδή λειτουργεί αυτόματα, σπάνια δίνουμε προσοχή στο αυτόνομο νευρικό σύστημα. Η σημασία ανακαλύπτεται μόνο όταν η λειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος διακυβεύεται, προκαλώντας διαταραχή. Η αυτόνομη δυσλειτουργία μπορεί να εκδηλωθεί με πολλούς διαφορετικούς τρόπους, ανάλογα με τη θέση της βλάβης στο κεντρικό ή περιφερικό νευρικό σύστημα. Σε αυτό το άρθρο, μαθαίνουμε για την αυτόνομη νευροπάθεια που προκαλείται από βλάβη των περιφερικών νεύρων.

περιεχόμενο

• 1. Τι είναι η αυτόνομη νευροπάθεια;
• 2. Ποια είναι η αιτία της δυσλειτουργίας του αυτόνομου συστήματος;
• 3. Παράγοντες κινδύνου για αυτόνομη νευροπάθεια;
• 4. Συμπτώματα Αυτόνομων Νευρικών Διαταραχών
• 5. Πώς γίνεται η διάγνωση της αυτόνομης νευροπάθειας;
• 6. Θεραπεία διαταραχών του αυτόνομου νευρικού συστήματος
• 7. Πρόληψη διαταραχών του αυτόνομου νευρικού συστήματος

1. Τι είναι η αυτόνομη νευροπάθεια;

• Το αυτόνομο νευρικό σύστημα περιλαμβάνει το συμπαθητικό και το παρασυμπαθητικό νευρικό σύστημα. Οι συμπαθητικές και οι παρασυμπαθητικές αποκρίσεις στα συστήματα οργάνων είναι συχνά αντίθετες. Η συνδυασμένη δράση αυτών των δύο συστημάτων επιτρέπει τον συγχρονισμό πολλών σωματικών λειτουργιών. Όταν υπάρχει ανισορροπία μεταξύ των δύο συστημάτων, θα προκαλέσει δυσλειτουργία των οργάνων.
• Η βλάβη στα νεύρα που βοηθούν στον έλεγχο των οργάνων μπορεί να προκαλέσει αυτόνομη νευροπάθεια. Αυτό ενοχλεί την επεξεργασία του σήματος μεταξύ του αυτόνομου νευρικού συστήματος και του εγκεφάλου. Τα κατεστραμμένα αυτόνομα νεύρα μπορούν να επηρεάσουν τις περισσότερες σωματικές λειτουργίες.
• Η αυτόνομη νευροπάθεια συνδέεται συχνά με ορισμένα φάρμακα και άλλες ιατρικές καταστάσεις. Τα συμπτώματα μπορεί να ποικίλλουν ανάλογα με την αιτία και τη θέση της βλάβης των νεύρων.

>> Υπάρχουν πολλά είδη νευρολογικών διαταραχών που επηρεάζουν τη ζωή σας. Η ψυχωτική διαταραχή είναι ένα παράδειγμα. Δείτε επίσης το άρθρο Ήπια νευρογνωστική διαταραχή: συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία.

2. Ποια είναι η αιτία της δυσλειτουργίας του αυτόνομου συστήματος;

Πολλές ιατρικές καταστάσεις μπορεί να προκαλέσουν αυτόνομη νευροπάθεια. Είναι επίσης παρενέργεια θεραπειών για άλλες ασθένειες, όπως ο καρκίνος. Μερικές κοινές αιτίες αυτόνομης νευροπάθειας περιλαμβάνουν:

• Μη φυσιολογική συσσώρευση πρωτεΐνης στα όργανα (αμυλοείδωση), η οποία επηρεάζει τα όργανα και το νευρικό σύστημα.
• Αυτοάνοσο νόσημα. Το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στον εαυτό του, καταστρέφοντας μέρη του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των νεύρων. Παραδείγματα περιλαμβάνουν το σύνδρομο Sjogren, τον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο , τη ρευματοειδή αρθρίτιδα και την κοιλιοκάκη. Το σύνδρομο Guillain-Barre είναι μια αυτοάνοση νόσος που επηρεάζει πολύ γρήγορα τα αυτόνομα νεύρα.
• Ο καρκίνος μπορεί επίσης να δημιουργήσει μια ανώμαλη προσβολή του ανοσοποιητικού συστήματος (παρανεοπλασματικό σύνδρομο). Αυτό μπορεί επίσης να προκαλέσει αυτόνομη νευροπάθεια.
• Ο διαβήτης , ειδικά όταν ο έλεγχος του σακχάρου στο αίμα είναι ανεπαρκής, μπορεί να προκαλέσει βλάβη στα νεύρα. Αυτή είναι η πιο κοινή αιτία αυτόνομης νευροπάθειας. Μπορεί σταδιακά να προκαλέσει νευρική βλάβη σε όλο το σώμα.

Ο διαβήτης είναι μια από τις αιτίες

• Ορισμένα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων αυτών που χρησιμοποιούνται στη χημειοθεραπεία του καρκίνου.
• Μεταδοτικές ασθένειες. Ορισμένοι ιοί και βακτήρια, όπως η αλλαντίαση, η νόσος του Lyme και ο HIV, μπορούν να προκαλέσουν τη νόσο.
• Κληρονομική διαταραχή. Ορισμένες γενετικές διαταραχές μπορεί να προκαλέσουν αυτόνομη νευροπάθεια.

3. Παράγοντες κινδύνου για αυτόνομη νευροπάθεια;

Παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο περιλαμβάνουν:

• Διαβήτης.
• Άλλες ασθένειες: Αμυλοείδωση, πορφυρία, υποθυρεοειδισμός…
• Καρκίνος (συνήθως ως παρενέργεια της θεραπείας).

4. Συμπτώματα Αυτόνομων Νευρικών Διαταραχών

Τα σημεία και τα συμπτώματα της αυτόνομης νευροπάθειας εξαρτώνται από το ποιο νεύρο επηρεάζεται. Μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ζάλη και λιποθυμία όταν στέκεστε, που προκαλούνται από ξαφνική πτώση της αρτηριακής πίεσης.
• Προβλήματα ούρων όπως δυσκολία στην έναρξη της ούρησης, ακράτεια ούρων , δυσκολία στην ούρηση και δυσκολία στην πλήρη ούρηση. Αυτοί είναι παράγοντες κινδύνου που μπορούν να οδηγήσουν σε λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.
• Σεξουαλικές δυσκολίες. Περιλαμβάνει στυτική δυσλειτουργία ή προβλήματα εκσπερμάτωσης στους άνδρες. Στις γυναίκες, τα προβλήματα περιλαμβάνουν ξηρότητα κόλπου, χαμηλή λίμπιντο και δυσκολία επίτευξης οργασμού.
• Δυσκολία στην πέψη των τροφών. Παραδείγματα περιλαμβάνουν απώλεια όρεξης, διάρροια, δυσκοιλιότητα, φούσκωμα, ναυτία, έμετο, δυσκολία στην κατάποση και καούρα. Όλα οφείλονται σε αλλαγές στην πεπτική λειτουργία.
• Αδυναμία αναγνώρισης της υπογλυκαιμίας. Αυτό συμβαίνει γιατί δεν εμφανίζονται προειδοποιητικά σήματα, όπως τρόμος, εφίδρωση κ.λπ.
• Ακανόνιστη εφίδρωση, η οποία επηρεάζει την ικανότητα του σώματος να ρυθμίζει τη θερμοκρασία.
• Αργή διαστολή της κόρης του ματιού. Τα μάτια δυσκολεύονται να προσαρμοστούν από το φως στο σκοτάδι και να βλέπουν καθαρά όταν οδηγείτε τη νύχτα.
• Δυσανεξία στην άσκηση. Αυτό σημαίνει ότι ο καρδιακός σας ρυθμός θα παραμείνει ίδιος αντί να προσαρμόζεται στο επίπεδο δραστηριότητάς σας.

Συμπτώματα αυτόνομης νευρικής διαταραχής

5. Πώς γίνεται η διάγνωση της αυτόνομης νευροπάθειας;

Η αυτόνομη νευροπάθεια είναι μια πιθανή επιπλοκή πολλών ασθενειών. Ο διαγνωστικός έλεγχος εξαρτάται από τα συμπτώματα και τους παράγοντες κινδύνου για τη νόσο.

Εάν υπάρχουν παράγοντες κινδύνου

Ο γιατρός σας θα διερευνήσει προσεκτικά την ικανότητά σας να ελέγχετε αυτούς τους παράγοντες κινδύνου. Για παράδειγμα, έλεγχος του σακχάρου στο αίμα, λήψη αντικαρκινικών φαρμάκων κ.λπ.

Εάν δεν υπάρχουν παράγοντες κινδύνου

Η διάγνωση πρέπει να γίνεται προσεκτικά, ενσωματώνοντας το ιατρικό ιστορικό, τα συμπτώματα και την εξέταση των κλινικών σημείων.

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει εξετάσεις για την αξιολόγηση των αυτόνομων λειτουργιών, όπως:

Τεστ αναπνοής

Αυτή η μέθοδος μετρά έμμεσα τον καρδιακό ρυθμό και την απόκριση της αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της άσκησης μέσω ενός τεστ αναγκαστικής εκπνοής (τεστ Valsalva).

Δοκιμή ανακλινόμενου τραπεζιού

Παρακολουθήστε την απόκριση της αρτηριακής πίεσης και του καρδιακού παλμού σε αλλαγές στη στάση και τη θέση. Προσομοιώστε τι συμβαίνει όταν σηκώνεστε από μια ξαπλωμένη θέση. Κανονικά, το σώμα στενεύει τα αιμοφόρα αγγεία και αυξάνει τον καρδιακό ρυθμό για να αντισταθμίσει την πτώση της αρτηριακής πίεσης. Αυτή η απόκριση μπορεί να είναι αργή ή μη φυσιολογική εάν υπάρχει αυτόνομη νευροπάθεια.

Δοκιμή ανακλινόμενου τραπεζιού

Γαστρεντερικό τεστ

Δοκιμές γαστρικής κένωσης για έλεγχο πεπτικών ανωμαλιών. Αυτές οι εξετάσεις πρέπει να γίνονται από γιατρό που ειδικεύεται στη γαστρεντερολογία.

Ελέγξτε τα νευρικά αντανακλαστικά

Μέσω της ρύθμισης των ιδρωτοποιών αδένων. Ένα μικρό ηλεκτρικό ρεύμα περνά μέσα από κάψουλες που τοποθετούνται στους βραχίονες, τα πόδια και τα πόδια. Εν τω μεταξύ, ο υπολογιστής αναλύει την απόκριση των νεύρων και των ιδρωτοποιών αδένων.

Τεστ ιδρώτα για θερμορύθμιση

Το δέρμα καλύπτεται με μια πούδρα που αλλάζει χρώμα κατά την εφίδρωση. Ο ασθενής ξαπλώνει σε θάλαμο με αργή άνοδο της θερμοκρασίας, καταγράφοντας τα αποτελέσματα όταν αρχίζει η εφίδρωση.

Ουροδυναμική δοκιμή

Εάν έχετε συμπτώματα και σημεία της ουροδόχου κύστης ή του ουροποιητικού, μια σειρά από αναλύσεις ούρων και εξετάσεις ουροδόχου κύστης μπορούν να αξιολογήσουν τη λειτουργία της κύστης.

Υπερηχητικός

Δημιουργήστε εικόνες της ουροδόχου κύστης και άλλων τμημάτων του ουροποιητικού συστήματος για διερεύνηση.

6. Θεραπεία διαταραχών του αυτόνομου νευρικού συστήματος

Η θεραπεία της αυτόνομης νευροπάθειας περιλαμβάνει: θεραπεία της υποκείμενης νόσου και συμπτωματική θεραπεία.

Διαχείριση της υποκείμενης νόσου

Ο πρώτος στόχος της θεραπείας της αυτόνομης νευροπάθειας είναι ο έλεγχος της κατάστασης που προκαλεί βλάβη στα νεύρα. Για παράδειγμα, εάν η υποκείμενη αιτία είναι ο διαβήτης, είναι απαραίτητος ο αυστηρός έλεγχος του σακχάρου στο αίμα. Αυτό βοηθά στην πρόληψη της εξέλιξης της αυτόνομης νευροπάθειας.

Ειδική διαχείριση συμπτωμάτων

Αρκετές θεραπείες μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα της αυτόνομης νευροπάθειας. Η θεραπεία βασίζεται στο ποιο μέρος του σώματός σας επηρεάζεται περισσότερο από νευρική βλάβη.

Πεπτικά συμπτώματα

• Αλλάξτε τη διατροφή σας. Ανάγκη αύξησης φυτικών ινών και υγρών. Αυξήστε αργά τις φυτικές ίνες για να αποφύγετε τα αέρια και το φούσκωμα.
• Φάρμακα που βοηθούν στο άδειασμα του στομάχου. Βοηθά το στομάχι να αδειάζει γρηγορότερα αυξάνοντας τις συσπάσεις του πεπτικού συστήματος. Αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει υπνηλία και δεν συνιστάται για μακροχρόνια χρήση.
• Μειώστε τη δυσκοιλιότητα .
• Ανακουφιστικά της διάρροιας.

Συμπτώματα του ουροποιητικού

• Επανεκπαίδευση της ουροδόχου κύστης. Κάντε ένα πρόγραμμα για το πότε να πίνετε υγρά και πότε να ουρείτε. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην αύξηση του ελέγχου και των συσπάσεων της ουροδόχου κύστης. Βοηθά στην πλήρη κένωση των ούρων στις κατάλληλες στιγμές.
• Φάρμακα που βοηθούν στην κένωση της ουροδόχου κύστης. Οι παρενέργειες που εμφανίζονται περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, κράμπες στην κοιλιά, φούσκωμα, ναυτία και έξαψη.
• Υποστήριξη ούρων (καθετηριασμός). Ένας σωλήνας οδηγείται μέσω της ουρήθρας σας για να αδειάσει την ουροδόχο κύστη σας.
• Φάρμακα που ανακουφίζουν από την υπερδραστήρια κύστη. Πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν ξηροστομία, πονοκέφαλο, κόπωση, δυσκοιλιότητα και κοιλιακό άλγος.

Τοποθετήστε έναν ουροποιητικό καθετήρα

Σεξουαλική δυσλειτουργία

Για άνδρες με στυτική δυσλειτουργία , ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει:

• Πάρτε φάρμακα που επιτρέπουν στύση. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν ήπιο πονοκέφαλο, έξαψη, στομαχικές διαταραχές και αλλαγές στην όραση. Εάν έχετε ιστορικό καρδιακής νόσου ή εγκεφαλικού, χρησιμοποιήστε αυτά τα φάρμακα με προσοχή. Ζητήστε άμεση ιατρική βοήθεια εάν η στύση διαρκεί περισσότερο από 4 ώρες.
• Εξωτερική αντλία κενού. Αυτή η συσκευή βοηθά στην άντληση αίματος στο πέος χρησιμοποιώντας μια χειροκίνητη αντλία. Ένας τεντωμένος δακτύλιος βοηθά στη διατήρηση του αίματος στη θέση του, διατηρώντας μια στύση για έως και 30 λεπτά.

Για γυναίκες με σεξουαλικά συμπτώματα, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει:

• Χρησιμοποιήστε ένα κολπικό λιπαντικό για να μειώσετε την ξηρότητα και να κάνετε το σεξ πιο άνετο.
• Ένα αφροδισιακό για προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες με χαμηλή σεξουαλική ορμή.

Συμπτώματα καρδιακού ρυθμού και αρτηριακής πίεσης

Η αυτόνομη νευροπάθεια μπορεί να προκαλέσει προβλήματα με τον καρδιακό ρυθμό και την αρτηριακή πίεση. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει:

• Φάρμακα για τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης.
• Φάρμακα για τη ρύθμιση του καρδιακού παλμού.
• Μια επιστημονική δίαιτα που ακολουθεί τη σωστή ποσότητα αλατιού και νερού μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης.

Ιδρώτας

• Συνταγογραφήστε ένα φάρμακο που μειώνει την εφίδρωση.
• Χειρουργική επέμβαση για την κοπή των νεύρων στους ιδρωτοποιούς αδένες. Είναι επίσης δυνατή η αφαίρεση των ιδρωτοποιών αδένων, αλλά μόνο σε μικρές περιοχές αυξημένης εφίδρωσης, όπως οι παλάμες των χεριών.

7. Πρόληψη διαταραχών του αυτόνομου νευρικού συστήματος

Ένας υγιεινός τρόπος ζωής μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο των υποκείμενων παθήσεων:

• Έλεγχος του σακχάρου στο αίμα.
• Αποφύγετε το αλκοόλ και το κάπνισμα.
• Ενεργή θεραπεία αυτοάνοσων νοσημάτων.
• Καλός έλεγχος της αρτηριακής πίεσης.
• Επίτευξη και διατήρηση υγιούς βάρους.
• Ασκήσου τακτικά.

Η αυτόνομη δυσλειτουργία είναι μια ολοένα και πιο κοινή ασθένεια σήμερα. Αν και δεν είναι απειλητική για τη ζωή, η ασθένεια επηρεάζει σοβαρά την ποιότητα ζωής. Η ασθένεια έχει πολλές αιτίες και οι παράγοντες κινδύνου σχετίζονται με άλλες ασθένειες. Επομένως, ο καλός έλεγχος της υποκείμενης νόσου και ο υγιεινός τρόπος ζωής είναι τα κλειδιά για τη μείωση των επιπτώσεων της αυτόνομης νευροπάθειας.

Ο γιατρός Luong Sy Bac