Αγγειακή άνοια: Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Στις μέρες μας, η ποιότητα ζωής των ανθρώπων βελτιώνεται ολοένα και περισσότερο, το μέσο προσδόκιμο ζωής είναι υψηλότερο, ενώ παράλληλα εμφανίζονται περισσότερες ασθένειες της τρίτης ηλικίας. Μεταξύ αυτών, η "νόσος της σύγχυσης", η "νόσος της λήθης" όπως την αποκαλούσε ο λαός είναι πολύ συνηθισμένα. Στην ιατρική, η ασθένεια ονομάζεται αγγειακή άνοια. Αυτό το άρθρο σάς βοηθά να κατανοήσετε καλύτερα τις αιτίες, τα συμπτώματα και την εξέλιξη της νόσου.

περιεχόμενο

• 1. Τι είναι η άνοια;
• 2. Αιτίες αγγειακής άνοιας
• 3. Συμπτώματα Αγγειακής Άνοιας
• 4. Παράγοντες κινδύνου
• 5. Διάγνωση αγγειακής άνοιας
• 6. Θεραπεία της αγγειακής άνοιας

1. Τι είναι η άνοια;

Πριν μάθετε για τη νόσο, θα πρέπει να γνωρίζετε λίγα πράγματα για τη δομή και τη λειτουργία του εγκεφάλου. Το εγκεφαλικό παρέγχυμα αποτελείται από δύο μέρη, τη φαιά ουσία και τη λευκή ουσία. Η φαιά ουσία καλύπτει κυρίως το εξωτερικό, γι' αυτό ονομάζεται και εγκεφαλικός φλοιός, ο οποίος περιέχει εγκεφαλικά κύτταρα, τα οποία έχουν τη λειτουργία της επεξεργασίας πληροφοριών. Η λευκή ουσία βρίσκεται μέσα, συμπεριλαμβανομένων πολλών νεύρων που είναι υπεύθυνα για τη μετάδοση σημάτων, και είναι η γέφυρα των εγκεφαλικών κυττάρων. Η λευκή ουσία μαζί με πολλές άλλες δομές όπως βασικά γάγγλια, θάλαμος, υποθάλαμος... σχηματίζουν υποφλοιώδεις δομές.

Ο εγκέφαλος είναι υπεύθυνος για τον έλεγχο, την έναρξη της κίνησης, των συναισθημάτων, της ομιλίας, της αποθήκευσης πληροφοριών, της μνήμης κ.λπ. Όλες οι δραστηριότητες του σώματος πρέπει να υποβάλλονται σε επεξεργασία από τον εγκέφαλο. Επομένως, όταν ο εγκέφαλος υποστεί βλάβη, ανάλογα με την απώλεια της λειτουργίας λίγο-πολύ, θα υπάρχουν διαφορετικά επίπεδα επιρροής στις δραστηριότητες της ανθρώπινης ζωής.

Η άνοια είναι ένας ιατρικός όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει μια ασθένεια που περιλαμβάνει συμπτώματα απώλειας μνήμης και προβλήματα με τη γλώσσα, τη συγκέντρωση και την επίλυση προβλημάτων. Η ασθένεια έχει πολλές αιτίες, η πιο συχνή είναι η νόσος Αλτσχάιμερ, η δεύτερη οφείλεται σε αγγειακή νόσο. Στην αγγειακή άνοια, αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται επειδή ο εγκέφαλος καταστρέφεται από την έλλειψη παροχής αίματος.1

2. Αιτίες αγγειακής άνοιας

Η αγγειακή άνοια προκαλείται κυρίως από φλοιώδη και υποφλοιώδη εμφράγματα. Έχουν κοινά χαρακτηριστικά και έχουν επίσης κάποια συμπτώματα που είναι διαφορετικά και αναπτύσσονται με διαφορετικούς τρόπους.

Άνοια μετά από εγκεφαλικό

Το εγκεφαλικό είναι ένας γενικός όρος για μια ξαφνική απώλεια της παροχής αίματος στον εγκέφαλο, μπορεί να προκληθεί από ισχαιμικό (μπλοκαρισμένη ροή αίματος) ή αιμορραγικό (διαταραγμένη ροή αίματος που προκαλεί αιμορραγία έξω από ένα αγγείο). Στις περισσότερες περιπτώσεις εγκεφαλικού, τα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου στενεύουν και αποφράσσονται από θρόμβο αίματος.

Αυτός ο θρόμβος μπορεί να σχηματιστεί τοπικά σε ένα αιμοφόρο αγγείο στον εγκέφαλο ή να ταξιδέψει από κάπου αλλού (π.χ. από την καρδιά). Τα εγκεφαλικά επεισόδια μπορεί να έχουν διαφορετικούς βαθμούς σοβαρότητας, ανάλογα με το ποια περιοχή του αιμοφόρου αγγείου είναι φραγμένο και πόσο γρήγορα ή αργά σταματά η επιστροφή της παροχής αίματος.

Περίπου το 20% των ασθενών με εγκεφαλικό θα αναπτύξουν άνοια 6 μήνες αργότερα. Ένα εγκεφαλικό αυξάνει τον κίνδυνο να έχετε ένα άλλο εγκεφαλικό. Εάν συμβεί αυτό, ο κίνδυνος εμφάνισης άνοιας είναι ακόμη μεγαλύτερος.

Άνοια λόγω νόσου των μικρών αγγείων

Στην υποφλοιώδη άνοια , υπάρχουν πολυάριθμα μικροσκοπικά εμφράγματα στα βασικά γάγγλια, τον θάλαμο και τη λευκή ουσία. Η νόσος των μικρών αγγείων βλάπτει συχνά τις δέσμες νευρικών ινών, μειώνοντας τη μετάδοση του σήματος. Είναι η πιο συχνή αιτία αγγειακής άνοιας.2

3. Συμπτώματα Αγγειακής Άνοιας

Η αγγειακή άνοια επηρεάζει διαφορετικά κάθε άτομο και ανάλογα με την αιτία, τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικά, όπως μετά από εγκεφαλικό, ή να εμφανιστούν σταδιακά, όπως στη νόσο των μικρών αγγείων.

3.1. Πρώιμο και μεσαίο στάδιο

Στα πρώιμα και μεσαία στάδια, εάν η απώλεια μνήμης είναι συχνή στη νόσο του Αλτσχάιμερ , συχνά δεν είναι το εμφανές πρώιμο σύμπτωμα της αγγειακής άνοιας.

Τα πιο κοινά γνωστικά συμπτώματα από την αγγειακή άνοια είναι: προβλήματα προγραμματισμού ή οργάνωσης, για παράδειγμα αδυναμία εύρεσης διέξοδος από έναν λαβύρινθο ή αδυναμίας να τακτοποιήσεις αντικείμενα σε μια σειρά, όταν κάποιος αντιμετωπίζει μια κατάσταση που δεν ξέρει πώς να το αντιμετωπίσει ; δύσκολο να εκτελεστεί μια εργασία με πολλά στάδια όπως μαγείρεμα ρυζιού, πλύσιμο ρούχων. Πιο αργή ταχύτητα σκέψης. δυσκολία συγκέντρωσης.

Επιπλέον, στα αρχικά στάδια, ο ασθενής μπορεί να χάσει τη μνήμη, συνήθως τη βραχυπρόθεσμη μνήμη (η μνήμη διαρκεί από μερικές ώρες έως μερικές ημέρες, μπορεί να αξιολογηθεί μέσω ερωτήσεων για το τι φάγατε για πρωινό, τι κάνατε χθες) όπου…) και σε μικρότερο βαθμό· Όσον αφορά τα γλωσσικά θέματα, μπορεί να μιλούν λιγότερο άπταιστα. Εκτός από τα γνωστικά προβλήματα, ο ασθενής μπορεί να είναι απαθής, καταθλιπτικός ή αγχώδης, στα οποία η κατάθλιψη είναι πολύ συχνή, εν μέρει επειδή ο ασθενής γνωρίζει τις δυσκολίες που προκαλεί η ασθένεια. Τα συναισθήματα αλλάζουν γρήγορα, ακανόνιστα.

Στην άνοια μετά από εγκεφαλικό, οι ασθενείς συχνά συνοδεύονται από εμφανή σωματικά συμπτώματα, για παράδειγμα: σταυρωμένα μάτια, παραμορφωμένο στόμα, μπερδεμένη ομιλία/δυσκαμψία, ημιπληγία κ.λπ., ανάλογα με την προσβεβλημένη θέση. Με την αποκατάσταση, τα συμπτώματα μπορεί να βελτιωθούν ή να σταθεροποιηθούν για λίγο, ειδικά τους πρώτους έξι μήνες μετά από ένα εγκεφαλικό.

Όσον αφορά την άνοια που προκαλείται από υποφλοιώδη αγγειακή νόσο, τα συμπτώματα είναι λιγότερο μεταβλητά. Η απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης συμβαίνει συχνά νωρίς. Οι ασθενείς μπορεί να έχουν ήπια αδυναμία στη μία πλευρά ή να περπατούν πιο εύκολα πέφτουν, γίνονται αδέξιες δραστηριότητες, ασαφής προφορά, λιγότερη έκφραση του προσώπου.

3.2. Προχωρημένο και όψιμο στάδιο

Γενικά, η αγγειακή άνοια θα επιδεινωθεί, αν και ο ρυθμός και το μοτίβο της πτώσης μπορεί να διαφέρουν.

Η άνοια που σχετίζεται με το εγκεφαλικό συχνά εξελίσσεται σταδιακά. Δηλαδή, τα συμπτώματα έχουν μια σταθερή περίοδο και μια περίοδο ξαφνικής επιδείνωσης των συμπτωμάτων. Καθώς συμβαίνει ένα εγκεφαλικό, ο εγκέφαλος θα υποστεί περαιτέρω βλάβη και τα συμπτώματα θα επιδεινωθούν.

Η άνοια λόγω υποφλοιώδους αγγειακής νόσου μερικές φορές εξελίσσεται σε στάδια, αλλά καθώς οι βλάβες της λευκής ουσίας εξαπλώνονται αργά, τα συμπτώματα συνήθως επιδεινώνονται σταδιακά.

Με την πάροδο του χρόνου οι ασθενείς γίνονται όλο και πιο μπερδεμένοι, δεν ξέρουν πού βρίσκονται, ποια ημερομηνία και έτος είναι τώρα, ακόμη και ξεχνούν ποιοι είναι. Και πολλά άλλα προβλήματα όπως διαταραχές συμπεριφοράς (οι ασθενείς έχουν περίεργες ή ασυνήθιστες συμπεριφορές, συνηθέστερα ευερεθιστότητα, διέγερση, επιθετικότητα και διαταραχές ύπνου), πεποιθήσεις σύγχυσης (πιστεύοντας πράγματα που δεν είναι αληθινά), ψευδαισθήσεις (βλέποντας ή ακούνε πράγματα που δεν είναι πραγματικά εκεί) που τους οδηγεί στο να μην μπορούν να κάνουν πράγματα (όπως το μαγείρεμα, το καθάρισμα) χωρίς την υποστήριξη άλλων.

Στα τελευταία στάδια, οι ασθενείς έχουν πολύ λίγη επίγνωση του τι συμβαίνει γύρω τους. Ο ασθενής δυσκολεύεται να περπατήσει, να φάει, σταδιακά αδυνατίζει, τελικά όλες οι δραστηριότητες, συμπεριλαμβανομένης της καθημερινής προσωπικής υγιεινής, χρειάζονται τη βοήθεια κάποιου άλλου.

Ο μέσος άνθρωπος μπορεί να ζήσει περίπου πέντε χρόνια από την έναρξη των συμπτωμάτων και οι περισσότεροι πεθαίνουν από καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό.

4. Παράγοντες κινδύνου

Υπάρχουν πολλοί ελεγχόμενοι παράγοντες κινδύνου, αλλά κάποιοι δεν είναι. Μερικοί μη ελεγχόμενοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• Ηλικία:  Η ηλικία είναι ο ισχυρότερος παράγοντας κινδύνου για αγγειακή άνοια, η οποία είναι σπάνια σε άτομα ηλικίας κάτω των 65 ετών. Ο κίνδυνος διπλασιάζεται κάθε πέντε χρόνια μετά την ηλικία των 65 ετών.
• Γονίδια: Οι ερευνητές πιστεύουν ότι τα γονίδια που συνδέονται με την αγγειακή άνοια είναι γονίδια που συνδέονται με καρδιαγγειακές παθήσεις. Εάν έχετε ένα αγαπημένο σας πρόσωπο που έχει υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή νόσο ή διαβήτη, ο κίνδυνος να το αναπτύξετε αυξάνεται. Ωστόσο, ο ρόλος των γονιδίων δεν είναι μεγάλος.
• Φύλο: Οι άνδρες διατρέχουν ελαφρώς υψηλότερο κίνδυνο από τις γυναίκες.

Άλλοι ελεγχόμενοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• Το εγκεφαλικό επεισόδιο, ο διαβήτης ή η καρδιαγγειακή νόσος αυξάνουν την πιθανότητα αγγειακής άνοιας.
• Η υπνική άπνοια, μια κατάσταση όπου η αναπνοή σταματά για λίγα δευτερόλεπτα ή λεπτά κατά τη διάρκεια του ύπνου, μπορεί επίσης να είναι ένας παράγοντας κινδύνου.
• Υπάρχουν ισχυρές ενδείξεις ότι η κατάθλιψη αυξάνει επίσης τον κίνδυνο αγγειακής άνοιας . Όποιος πιστεύει ότι μπορεί να έχει κατάθλιψη θα πρέπει να επισκεφτεί νωρίς έναν ψυχίατρο.

5. Διάγνωση αγγειακής άνοιας

Μέχρι τώρα, δεν υπάρχει κανένα τεστ που να μπορεί να διαγνώσει την άνοια, η διάγνωση εξακολουθεί να βασίζεται κυρίως σε κλινικά στοιχεία. Εάν πιστεύετε ότι το αγαπημένο σας πρόσωπο μπορεί να έχει άνοια, πηγαίνετε σε έναν γιατρό. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία ωφελούν τον ασθενή, συμπεριλαμβανομένης της εξήγησης των συμπτωμάτων, της πρόσβασης στη θεραπεία, της παροχής συμβουλών και υποστήριξης και του επιτρέποντας στον ασθενή να προετοιμαστεί για το μέλλον και να σχεδιάσει.

Μπορείτε να επισκεφτείτε έναν Ψυχίατρο ή έναν Γηριάτρο, εκτός από τη λήψη ιατρικού ιστορικού, οικογενειακό ιστορικό, επίσκεψη ως γενικός ιατρός, ο ειδικός θα αξιολογήσει τα συμπτώματα με περισσότερες λεπτομέρειες. Σε ασθενείς με αγγειακή άνοια , μέσω δοκιμών περιοχών σκέψης, η ικανότητα συγκέντρωσης αξιολογείται πιο προσεκτικά, με ακρίβεια και αντικειμενικά, ο ασθενής συχνά σκέφτεται πιο αργά παρά χάνει μνήμη.

Επειδή τα συμπτώματα της αγγειακής άνοιας είναι παρόμοια με εκείνα ενός όγκου εγκεφάλου ή συσσώρευσης υγρού στον εγκέφαλο, είναι σημαντικό να εξετάσετε τον εγκέφαλο με αξονική τομογραφία πριν σκεφτείτε την αγγειακή άνοια. ή μαγνητική τομογραφία (μαγνητική τομογραφία) για να αποκλείσετε αυτές τις καταστάσεις . Ο ρόλος της αξονικής τομογραφίας ή της μαγνητικής τομογραφίας δεν σταματά εκεί, παρουσιάζουν επίσης εστιακό εγκεφαλικό επεισόδιο ή υποφλοιώδεις βλάβες, βοηθώντας στη διάγνωση της αιτίας της άνοιας.

6. Θεραπεία της αγγειακής άνοιας

Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχει θεραπεία για την αγγειακή άνοια . Ωστόσο, υπάρχουν τρόποι με τους οποίους ένα άτομο μπορεί να ζήσει με την πάθηση, συμπεριλαμβανομένης της φαρμακευτικής και μη φαρμακευτικής αγωγής.

Εάν ευθύνονται οι καρδιαγγειακές παθήσεις, ο καλός έλεγχος αυτών των καταστάσεων μπορεί να επιβραδύνει την εξέλιξη της άνοιας . Για παράδειγμα, μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο ή παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο, η θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης (γνωστή στο κοινό ως «ενίσχυση») μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο για άλλο εγκεφαλικό, μειώνοντας την πιθανότητα εμφάνισης άνοιας. ευφυΐα και, εάν υπάρχουν συμπτώματα άνοιας , η θεραπεία παρατείνει τη διάρκεια της εξέλιξης της νόσου.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία περιλαμβάνει φάρμακα κατά της υπέρτασης, κατά της πήξης και μείωσης της χοληστερόλης (ένας τύπος λίπους όταν η υπερβολική ποσότητα δεν είναι καλό για τον οργανισμό). Είναι σημαντικό ο ασθενής να συνεχίσει να λαμβάνει το φάρμακο και να ακολουθεί τη συμβουλή του γιατρού.

Οποιοσδήποτε είναι άρρωστος συνιστάται να έχει έναν υγιεινό τρόπο ζωής, ιδιαίτερα τακτική σωματική δραστηριότητα (κολύμπι, περπάτημα, γιόγκα ή οποιαδήποτε άλλη δραστηριότητα κατάλληλη για την υγεία του). Τουλάχιστον 30 λεπτά/ημέρα και περισσότερες από 5 ημέρες/εβδομάδα) και εάν καπνίζετε , θα πρέπει να σταματήσετε αμέσως. Η διατροφή είναι επίσης πολύ σημαντική, πρέπει να τρώτε πολλά λαχανικά, φρούτα και ψάρια, αλλά να θυμάστε όχι πολύ λίπος και αλάτι. Διατηρήστε ένα υγιές βάρος ( δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ) μεταξύ 18,5-23, ΔΜΣ = βάρος (kg)/ (ύψος(m)))^2), και εάν πίνετε μπύρα, πίνετε μόνο μπύρα. Πίνετε όχι περισσότερα από 2 κουτάκια για τους άνδρες και όχι περισσότερο από 1 κουτάκι για τις γυναίκες.

Επιπλέον, επειδή τα άτομα με άνοια μπορεί να χάσουν την ικανότητα να κάνουν καθημερινές εργασίες, μπορεί να χρειαστεί εξωτερική υποστήριξη. Και υπάρχουν τρόποι να τους βοηθήσετε να διατηρήσουν την ανεξαρτησία τους και να αντιμετωπίσουν τα συμπτώματα.

Για παράδειγμα, ο διαχωρισμός της εργασίας σε μικρά βήματα διευκολύνει την εκτέλεση ή την εργασία σε λιγότερο θορυβώδες περιβάλλον διευκολύνει την εστίαση. Για τα άτομα με άνοια, η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να χωριστεί εκ των προτέρων σε κουτιά χαπιών και τακτική χρήση συσκευών για να τους υπενθυμίσει να τα πάρουν. Αυτό μπορεί να βοηθήσει τον ασθενή.

Ένα τελευταίο σημαντικό πράγμα είναι ότι ο ασθενής πρέπει να διατηρεί πάντα ένα θετικό, χαρούμενο πνεύμα, να συνεχίσει να κάνει τα πράγματα που αγαπά, κάτι που θα βοηθήσει στη βελτίωση της μνήμης και της ικανότητας επικοινωνίας.

Έτσι, μέσω του άρθρου για την αγγειακή άνοια , ελπίζω οι αναγνώστες να καταλάβουν περισσότερα σχετικά με την πρόληψη, τα συμπτώματα και τον τρόπο υποστήριξης των ασθενών ώστε να μπορούν να ζουν ακόμα με άνοια. Αν το βρίσκετε χρήσιμο, μοιραστείτε το με τους γύρω σας.