Η σπονδυλική στένωση είναι μια στένωση του νωτιαίου σωλήνα που οδηγεί σε συμπίεση του νωτιαίου μυελού και/ή των νευρικών ριζών. Έχουμε συζητήσει λεπτομερώς για τα αίτια και τα συμπτώματα της σπονδυλικής στένωσης στο προηγούμενο άρθρο. Σε αυτό το άρθρο, ας μάθουμε με το SignsSymptomsList πώς να διαγνώσετε και να θεραπεύσετε τη σπονδυλική στένωση!
περιεχόμενο
1. Τι είναι η σπονδυλική στένωση;
Η σπονδυλική μας στήλη αποτελείται από στοιβαγμένους σπονδύλους. Δημιουργούν ένα νωτιαίο κανάλι στη μέση για να προστατεύουν τον νωτιαίο μυελό μέσα. Ταυτόχρονα, δημιουργεί οπές διασταύρωσης για να διαφύγουν οι ρίζες των νωτιαίων νεύρων.
Η σπονδυλική στένωση είναι μια στένωση του χώρου μέσα στο νωτιαίο κανάλι, η οποία μπορεί να ασκήσει πίεση στον νωτιαίο μυελό ή/και στις νευρικές ρίζες καθώς περνάει από τη σπονδυλική στήλη.
2. Ποια είναι τα συμπτώματα της σπονδυλικής στένωσης;
Τα συμπτώματα της σπονδυλικής στένωσης είναι αρκετά ποικίλα και διαφέρουν από άτομο σε άτομο. Ανάλογα με τη θέση και την έκταση της στένωσης, ο νωτιαίος μυελός ή οι ρίζες του νωτιαίου νεύρου μπορεί να συμπιεστούν και να προκαλέσουν διαφορετικά συμπτώματα. Γενικά, τα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:
2.1 Πόνος
Ο πόνος είναι συνήθως ένας αμβλύς πόνος που αναπτύσσεται αργά με την πάροδο του χρόνου. Μπορεί να περιορίζεται στο λαιμό ή την πλάτη ή μπορεί να ακτινοβολεί στα χέρια ή τα πόδια. Ο πόνος εμφανίζεται συχνά κατά τη διάρκεια ορισμένων στάσεων ή δραστηριοτήτων, όπως η ορθοστασία, το περπάτημα ή η ποδηλασία ενώ κρατάτε το κεφάλι όρθιο.
Μπορεί να νιώσετε ανακούφιση με ανάπαυση (καθιστή ή ξαπλωμένη) ή/και οποιαδήποτε θέση κάμψης (κάμψη προς τα εμπρός).
Ο πόνος είναι ένα κοινό σύμπτωμα της σπονδυλικής στένωσης
2.2 Μούδιασμα
Μπορεί να παρουσιάσετε μειωμένη αίσθηση ή μούδιασμα στα χέρια, τα πόδια και/ή σε άλλες περιοχές του σώματός σας.
2.3 Μυϊκή αδυναμία
Μειωμένη δύναμη των άκρων ή προβλήματα συντονισμού μπορεί να εμφανιστούν στα χέρια, τα πόδια και/ή σε άλλα μέρη του σώματος. Η σοβαρή συμπίεση του νωτιαίου μυελού ή της ιπποειδούς ουράς μπορεί να οδηγήσει σε δυσλειτουργία του εντέρου ή/και της ουροδόχου κύστης.
Η σπονδυλική στένωση δεν προκαλεί πάντα πόνο. Σε σπάνιες περιπτώσεις, το μούδιασμα ή η αδυναμία μπορεί να υπερισχύουν του πόνου.
3. Πώς γίνεται η διάγνωση της σπονδυλικής στένωσης;
Η ακριβής διάγνωση της σπονδυλικής στένωσης συνήθως απαιτεί μια διαδικασία 3 σταδίων ως εξής:
3.1 Ζητήστε ιατρικό ιστορικό
Ο γιατρός σας μπορεί να σας ρωτήσει για τα σημεία και τα συμπτώματά σας, να συζητήσει το ιατρικό σας ιστορικό και να συζητήσει το οικογενειακό σας ιστορικό. Από εκεί, μπορείτε να εντοπίσετε τα προβλήματα υγείας που μπορεί να έχετε.
3.2 Κλινική εξέταση
Ο γιατρός θα παρατηρήσει και θα εξετάσει την περιοχή της σπονδυλικής στήλης. Επιπλέον, η δοκιμή μυϊκής δύναμης, αντανακλαστικών ή αισθήσεων στα χέρια και τα πόδια είναι επίσης πολύ σημαντική. Ορισμένες φυσικές εξετάσεις μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για να δουν ποιες κινήσεις ή θέσεις μπορεί να συμπιέζουν το νεύρο και να επιδεινώνουν τον πόνο. Για παράδειγμα, ο ελιγμός Spurling μπορεί να γίνει στον λαιμό. Αυτό γίνεται στρέφοντας το κεφάλι προς το σύμπτωμα, μετακινώντας το κεφάλι προς τα πίσω και στη συνέχεια ασκώντας απαλά πίεση στην κορυφή του κεφαλιού για να δείτε εάν ο πόνος επιμένει.
Θα εξεταστείτε εξονυχιστικά από γιατρό
3.3 Δοκιμές απεικόνισης
Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει ορισμένες απεικονιστικές εξετάσεις για να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε την αιτία των σημείων και των συμπτωμάτων σας. Αυτές οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:
Οι ακτινογραφίες μπορούν να δείξουν αλλαγές στα οστά. Για παράδειγμα, τα οστικά σπιρούνια μπορούν να περιορίσουν το χώρο μέσα στον σπονδυλικό σωλήνα.
Η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιεί έναν ισχυρό μαγνήτη και ραδιοκύματα για να δημιουργήσει εικόνες διατομής της σπονδυλικής σας στήλης. Η εξέταση μπορεί να ανιχνεύσει βλάβη στους δίσκους και τους συνδέσμους καθώς και την παρουσία όγκων. Το πιο σημαντικό, μπορεί να δείξει πού συμπιέζονται τα νεύρα του νωτιαίου μυελού.
Εάν δεν μπορείτε να κάνετε μαγνητική τομογραφία, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αξονική τομογραφία (CT). Αυτή είναι μια τεχνική που συνδυάζει εικόνες ακτίνων Χ που λαμβάνονται από πολλές διαφορετικές γωνίες για να δημιουργήσει λεπτομερείς εικόνες διατομής του σώματός σας. Σε αντίθεση με το μυελόγραμμα, γίνεται αξονική τομογραφία μετά την έγχυση του σκιαγραφικού. Βοηθά στην παροχή εικόνων του νωτιαίου μυελού και των νεύρων, καθώς και των κήλων δίσκων, των οστών και των όγκων.
Άλλες διαγνώσεις που μπορούν να χρησιμοποιηθούν περιλαμβάνουν ηλεκτρομυογραφία και διαγνωστικές ενέσεις, οι οποίες μπορούν να βοηθήσουν στον προσδιορισμό των συγκεκριμένων νεύρων της σπονδυλικής στήλης που επηρεάζονται.
4. Πώς αντιμετωπίζεται η σπονδυλική στένωση;
Στην πραγματικότητα, ο τρόπος με τον οποίο αντιμετωπίζετε τη σπονδυλική στένωση εξαρτάται από τη θέση της στένωσης και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας. Μιλήστε με το γιατρό σας για να βρείτε την καλύτερη θεραπεία για εσάς.
Εάν τα συμπτώματά σας είναι ήπια ή δεν εμφανίζετε κανένα, ο γιατρός σας μπορεί να παρακολουθεί την κατάστασή σας με τακτικά ραντεβού παρακολούθησης. Μερικές συμβουλές αυτοφροντίδας που μπορείτε να εφαρμόσετε. Εάν αυτά δεν βοηθήσουν, η φαρμακευτική αγωγή ή η φυσικοθεραπεία μπορεί να είναι κάποια βοήθεια. Τέλος, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι μια επιλογή εάν άλλες θεραπείες δεν έχουν αποτέλεσμα.
4.1 Φαρμακευτική θεραπεία της σπονδυλικής στένωσης
Ο γιατρός σας συνήθως θα σας συνταγογραφήσει αναλγητικά, ανάλογα με το πόσο πόνο έχετε. Τα πιο κοινά φάρμακα είναι:
4.2 Φυσικοθεραπεία για άτομα με σπονδυλική στένωση
Τα άτομα με σπονδυλική στένωση τείνουν να είναι λιγότερο ενεργά για να αποφύγουν τον πόνο. Ωστόσο, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μυϊκή αδυναμία και ο πόνος σας μπορεί να επιδεινωθεί. Αυτή τη στιγμή, η φυσικοθεραπεία μπορεί να σας προσφέρει πολλά οφέλη, όπως:
Η φυσιοθεραπεία μπορεί να είναι ευεργετική για εσάς
4.3 Ενέσεις στεροειδών
Οι ρίζες των νεύρων μπορεί να ερεθιστούν και να διογκωθούν στα σημεία όπου είναι τσιμπημένες. Αν και μια ένεση στεροειδούς (κορτικοστεροειδές) δεν θα θεραπεύσει τη στένωση, μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της φλεγμονής και στην ανακούφιση του πόνου. Επιπλέον, μπορεί να παρέχει την ευκαιρία να συνεχιστούν οι ασκήσεις και οι διατάσεις ως μέρος ενός προγράμματος φυσικοθεραπείας.
Σημειώστε ότι οι ενέσεις στεροειδών μπορεί να μην λειτουργούν για όλους. Και οι επαναλαμβανόμενες ενέσεις στεροειδών μπορεί να αποδυναμώσουν τα κοντινά οστά και τον συνδετικό ιστό. Επομένως, πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να μάθετε τους κινδύνους και τα οφέλη αυτής της διαδικασίας.
4.4 Χειρουργική
Μπορεί να εξεταστεί το ενδεχόμενο χειρουργικής επέμβασης εάν άλλες θεραπείες δεν είναι αποτελεσματικές. Ή τα συμπτώματά σας προκαλούν την αναπηρία σας να επηρεάσει σοβαρά τη ζωή σας. Οι στόχοι της χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνουν τη μείωση της πίεσης στον νωτιαίο μυελό ή στις νευρικές ρίζες σας, δημιουργώντας περισσότερο χώρο στον νωτιαίο σωλήνα. Η χειρουργική αποσυμπίεση της στένωσης είναι ο οριστικός τρόπος επίλυσης των συμπτωμάτων της σπονδυλικής στένωσης.
Μερικοί από τους τύπους χειρουργικής επέμβασης που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της σπονδυλικής στένωσης είναι:
Λαμινεκτομή (μετασπονδυλική αρκεκτομή)
Αυτή η χειρουργική επέμβαση αφαιρεί το πίσω μέρος (έλασμα) του προσβεβλημένου σπονδύλου. Αυτή η χειρουργική επέμβαση ονομάζεται μερικές φορές χειρουργική επέμβαση αποσυμπίεσης επειδή ανακουφίζει από την πίεση στα νεύρα. Δημιουργώντας περισσότερο χώρο γύρω τους.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτός ο σπόνδυλος μπορεί να χρειαστεί να συνδεθεί με παρακείμενους σπονδύλους. Με μεταλλικό υλικό και οστικό μόσχευμα (σπονδυλική σύντηξη) για διατήρηση της αντοχής της σπονδυλικής στήλης.
Εικονογράφηση Λαμινεκτομή
Λαμινοτομή (διάνοιξη του σπονδυλικού σωλήνα)
Αυτή η διαδικασία αφαιρεί μόνο ένα μέρος του ελάσματος, συνήθως μια τρύπα αρκετά μεγάλη για να εκτονώσει την πίεση σε ένα συγκεκριμένο σημείο.
Λαμινοπλαστική (Λαμινοπλαστική)
Αυτή η διαδικασία εκτελείται μόνο στους σπονδύλους στον αυχένα (αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης). Ανοίγει τον χώρο μέσα στον σπονδυλικό σωλήνα δημιουργώντας μια άρθρωση στο μαξιλάρι. Το μεταλλικό υλικό γεφυρώνει το χάσμα στο άνοιγμα της σπονδυλικής στήλης.
Ελάχιστα επεμβατική χειρουργική
Αυτή η χειρουργική επέμβαση αφαιρεί τα οστά ή τις μεμβράνες με τρόπο που μειώνει τη βλάβη στους κοντινούς ιστούς. Ως εκ τούτου, η διαδικασία της σύντηξης των σπονδύλων χρησιμοποιείται σπάνια.
Σημειώστε ότι, σε σπάνιες περιπτώσεις, τα συμπτώματα της σπονδυλικής στένωσης παραμένουν ίδια ή επιδεινώνονται μετά την επέμβαση. Άλλοι χειρουργικοί κίνδυνοι περιλαμβάνουν μόλυνση, σχίσιμο των μεμβρανών που καλύπτουν το νωτιαίο μυελό, θρόμβους αίματος στις φλέβες των ποδιών και βλάβη στα νεύρα.
5. Μέτρα για τον τρόπο ζωής και τη διαχείριση του σπιτιού
Θα έχετε τακτικές επισκέψεις παρακολούθησης με το γιατρό σας για να παρακολουθείτε την κατάστασή σας. Επιπλέον, ο γιατρός συνιστά επίσης να χτίσετε καλές συνήθειες για να βοηθήσετε στη θεραπεία της νόσου, όπως:
Εφαρμόστε ζεστή ή κρύα κομπρέσα
Ορισμένα συμπτώματα της στένωσης του τραχήλου της μήτρας μπορούν να ανακουφιστούν εφαρμόζοντας θερμότητα ή κρύο στον αυχένα ή την πλάτη.
Διατηρήστε ένα υγιές βάρος
Προσπαθήστε να παραμείνετε σε ένα λογικό βάρος. Εάν είστε υπέρβαροι ή παχύσαρκοι, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να χάσετε βάρος. Η διατήρηση ενός υγιούς βάρους μπορεί να μειώσει τον πόνο μειώνοντας το άγχος στην πλάτη, ειδικά στο οσφυϊκό τμήμα της σπονδυλικής στήλης.
Κάντε άσκηση
Η άσκηση βοηθά στην ενίσχυση της αντοχής του σώματος, στην ενδυνάμωση των μυών, στη βελτίωση της ισορροπίας. Μιλήστε με τον φυσιοθεραπευτή ή τον γιατρό σας σχετικά με ασκήσεις που είναι ασφαλείς να κάνετε στο σπίτι.
Καθημερινή άσκηση για βελτίωση της υγείας
Χρησιμοποιήστε μπαστούνι ή περιπατητή
Εκτός από την παροχή σταθερότητας, αυτές οι βοηθητικές συσκευές μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του πόνου, επιτρέποντάς σας να γέρνετε προς τα εμπρός ενώ περπατάτε. Επιπλέον, η χρήση βοηθητικών συσκευών σάς βοηθά να κινείστε με αυτοπεποίθηση, αποτρέποντας τις πτώσεις.
Δείτε επίσης "Κήλη δίσκου: Τι ήξερες;"
Με λίγα λόγια, η σπονδυλική στένωση είναι μια αρκετά συχνή πάθηση. Συνήθως προκαλεί πόνο, μούδιασμα ή μυϊκή αδυναμία. Η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική με φάρμακα και φυσικοθεραπεία ή χειρουργική θεραπεία. Επιπλέον, πρέπει να χτίσετε επιστημονικές συνήθειες στο σπίτι για να βελτιστοποιήσετε τα αποτελέσματα της θεραπείας της σπονδυλικής στένωσης!
Γιατρός Nguyen Thanh Xuan
Η σπονδυλική στένωση, γνωστή και επιστημονικά ως σπονδυλική στένωση, είναι ένα από τα πιο κοινά αγγειακά προβλήματα της πλάτης, που επηρεάζει εκατομμύρια ανθρώπους σε όλο τον κόσμο. Στο πλαίσιο της σύγχρονης ζωής με πολλές ανθυγιεινές εργασιακές συνήθειες και τρόπους ζωής, η σπονδυλική στένωση έχει γίνει μια ολοένα και πιο κοινή πρόκληση και θέτει προκλήσεις για το σύστημα υγείας.
Άρθρο του γιατρού Luong Sy Bac για την αυτόνομη νευρική διαταραχή. Αν και δεν είναι απειλητική για τη ζωή, η ασθένεια επηρεάζει σοβαρά την ποιότητα ζωής.
Η αγγειακή άνοια, το άρθρο του γιατρού Dao Thi Thu Huong, ειδικού Ψυχιατρικής στο Νοσοκομείο Nguyen Tri Phuong μας βοηθά να κατανοήσουμε καλύτερα αυτήν την ασθένεια.
Είναι η νευροβλαστική διαταραχή επικίνδυνη ασθένεια; Ας μάθουμε για αυτό με το SignsSymptomsList μέσα από το παρακάτω άρθρο!
Το Περιφερικό Νευρικό Σύστημα είναι μέρος του νευρικού συστήματος. Αυτά περιλαμβάνουν τα νεύρα και τα εξωτερικά γάγγλια.
Το άρθρο του γιατρού Dao Thi Thu Huong αναλύει την άνοια στους νέους. Πώς εμφανίζεται αυτή η ασθένεια στους νέους σε σύγκριση με τους ηλικιωμένους;
Ο υδροκέφαλος είναι επίσης γνωστός ως υδροκέφαλος. Το ΕΝΥ είναι περίσσεια εγκεφαλονωτιαίου υγρού (ΕΝΥ) και μπορεί να αυξήσει την ενδοκρανιακή πίεση.
Τι είναι ο όγκος στον εγκέφαλο; Συμπτώματα και αιτίες ψευδοκαρκινικής εγκεφαλικής νόσου. Ας μάθουμε για αυτό με το SignsSymptomsList!
Άρθρο του Dr. Vu Thanh Do σχετικά με την εγκάρσια μυελίτιδα - φλεγμονή και στις δύο πλευρές ενός τμήματος του νωτιαίου μυελού, καταστρέφοντας την κάλυψη των νευρικών κυτταρικών ινών
Άρθρο του γιατρού Ngo Minh Quan σχετικά με το υποσκληρίδιο αιμάτωμα. Αυτή είναι μια κοινή αιμορραγική κατάσταση στον υποσκληρίδιο χώρο σε τραυματική εγκεφαλική βλάβη
Άρθρο του Δρ. Nguyen Thanh Xuan σχετικά με τη Σπονδυλική στένωση - μια στένωση του σπονδυλικού σωλήνα που οδηγεί σε συμπίεση του νωτιαίου μυελού με διάγνωση και θεραπεία
