Η ημικρανία με αύρα μπορεί να αντιμετωπιστεί;

Οι πονοκέφαλοι ημικρανίας γίνονται σταδιακά ένα από τα πιο ανησυχητικά προβλήματα υγείας σήμερα. Ο αριθμός των ατόμων που πάσχουν από αυτή την ημικρανία αυξάνεται, ειδικά εκείνων που συχνά αγχώνονται. Εκτός από την ημικρανία, ορισμένοι ασθενείς αναφέρουν ότι έχουν συμπτώματα που προηγούνται της κρίσης ημικρανίας. Εάν αντιμετωπίζετε αυτήν την κατάσταση ή θέλετε να μάθετε για τις ημικρανίες με εκατομμύρια, διαβάστε το παρακάτω άρθρο με το SignsSymptomsList.

περιεχόμενο

• 1. Επισκόπηση 
• 2. Αιτία
• 3. Συμπτώματα ημικρανίας με αύρα
• 4. Διάγνωση
• 5. Η θεραπεία της ημικρανίας έχει ένα εκατομμύριο

1. Επισκόπηση 

Η ημικρανία με αύρα (ονομάζεται επίσης κλασική ημικρανία) είναι ένας πονοκέφαλος που εμφανίζεται μετά και πιθανώς ταυτόχρονα με αισθητηριακές διαταραχές. Αυτές οι αισθητηριακές διαταραχές αναφέρονται ως πρόσθια ή πρόδρομα συμπτώματα. Αυτές οι διαταραχές μπορεί να περιλαμβάνουν λάμψεις φωτός και άλλες αλλαγές στην όραση ή μυρμήγκιασμα στα χέρια ή το πρόσωπό σας.

Οι θεραπείες για ημικρανίες με αύρα και ημικρανίες χωρίς αύρα (ονομάζεται επίσης κοινή ημικρανία ) είναι συχνά οι ίδιες. Μπορείτε να αποτρέψετε τους πονοκεφάλους με φάρμακα και άλλες μη φαρμακευτικές θεραπείες.

Οι πονοκέφαλοι ημικρανίας επηρεάζουν σε μεγάλο βαθμό την ποιότητα ζωής

2. Αιτία

Η αιτία της νόσου δεν έχει ακόμη πλήρως διευκρινιστεί. Υπάρχουν ενδείξεις ότι οι ημικρανίες έχουν οπτική αύρα που μοιάζει με ηλεκτρικό ή χημικό κύμα που ταξιδεύει μέσω του τμήματος του εγκεφάλου που επεξεργάζεται οπτικά σήματα (τον οπτικό φλοιό). Αυτά τα σήματα μπορεί να προκαλέσουν οπτικές παραισθήσεις.

Πολλοί πυροδοτητές ημικρανίας μπορούν επίσης να πυροδοτήσουν ημικρανίες με αύρα. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν:

• Στρες.
• Φως.
• Ορισμένα τρόφιμα και φάρμακα.
• Κοιμηθείτε πολύ ή πολύ λίγο.
• Περίοδος.

Τα στοιχεία κινδύνου

Αν και δεν υπάρχουν συγκεκριμένοι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο ημικρανίας με αύρα. Αλλά οι ημικρανίες γενικά φαίνεται να είναι πιο συχνές σε άτομα με οικογενειακό ιστορικό ημικρανιών. Οι ημικρανίες είναι επίσης πιο συχνές στις γυναίκες παρά στους άνδρες.

3. Συμπτώματα ημικρανίας με αύρα

Τα συμπτώματα ημικρανίας με αύρα περιλαμβάνουν προσωρινή απώλεια/μείωση της όρασης ή άλλες διαταραχές. Αυτά τα συμπτώματα συχνά προηγούνται των χαρακτηριστικών συμπτωμάτων της ημικρανίας. Όπως έντονος πονοκέφαλος, ναυτία και ευαισθησία στο φως και τον ήχο.

Οι αύρες εμφανίζονται συνήθως μέσα σε μία ώρα πριν ξεκινήσει ο πονοκέφαλος. Συνήθως δεν διαρκούν περισσότερο από 60 λεπτά. Περιστασιακά, εμφανίζονται πρόδρομα συμπτώματα αλλά ο ασθενής αισθάνεται λίγο ή καθόλου πονοκέφαλο. Ειδικά σε άτομα 50 ετών και άνω.

Η ευαισθησία στο φως είναι μια εκδήλωση

Οπτικά σημεία και συμπτώματα

Τα περισσότερα άτομα με ημικρανία με αύρα έχουν παροδικά οπτικά σημεία και συμπτώματα. Αυτά τα σημάδια τείνουν να ξεκινούν από το κέντρο της όρασης και να εξαπλώνονται προς τα έξω. Μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Τυφλό σημείο. Μερικές φορές απεικονίζεται με εικόνες απλών σχημάτων.
• Οι ζιγκ-ζαγκ γραμμές περνούν σταδιακά στην όρασή σας.
• Λαμπερά σημεία ή αστέρια.
• Μειωμένη όραση ή απώλεια όρασης.
• Φλας φλας.

Άλλες διαταραχές

Άλλες προσωρινές διαταραχές που μερικές φορές σχετίζονται με ημικρανίες περιλαμβάνουν:

• Το μούδιασμα, συχνά με μυρμήγκιασμα στο ένα χέρι ή στην πλευρά του προσώπου, μπορεί να εξαπλωθεί αργά κατά μήκος του άκρου.
• Δυσκολία στην ομιλία ή απώλεια γλώσσας.
• Μυϊκή αδυναμία.

Πότε να δείτε γιατρό;

Επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε σημεία και συμπτώματα ημικρανίας που συνοδεύεται από αύρα. Όπως προσωρινή απώλεια όρασης ή αιωρούμενα σημεία ή γραμμές ζιγκ-ζαγκ στην όρασή σας. Ο γιατρός σας θα χρειαστεί να αποκλείσει πιο σοβαρές καταστάσεις, όπως ένα εγκεφαλικό επεισόδιο ή μια ρήξη αμφιβληστροειδούς.

Επιπλοκές

Τα άτομα με ημικρανίες με αύρα έχουν υψηλότερο από το κανονικό κίνδυνο εγκεφαλικού.

4. Διάγνωση

Ο γιατρός σας μπορεί να διαγνώσει την ημικρανία με αύρα με βάση τα σημεία και τα συμπτώματά σας, το ιατρικό ιστορικό σας και την οικογένειά σας και μια φυσική εξέταση. Εάν ο πονοκέφαλος εμφανιστεί μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων ή εάν η διαταραχή της όρασης επηρεάζει μόνο το ένα μάτι, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ορισμένες εξετάσεις για τον αποκλεισμό πιο σοβαρών παθήσεων. Όπως ρήξη αμφιβληστροειδούς ή παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο .

Οι εργαστηριακές/εργαστηριακές εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Οφθαλμολογική εξέταση. Ενδελεχής οφθαλμολογική εξέταση από οφθαλμίατρο. Μπορεί να βοηθήσει στον αποκλεισμό οφθαλμικών αιτιών που μπορεί να προκαλέσουν φωτοστέφανα.
• Αξονική τομογραφία κεφαλής. Αυτή η τεχνική δημιουργεί λεπτομερείς εικόνες του εγκεφάλου σας.
• μαγνητική τομογραφία. Αυτή η διαδικασία απεικόνισης δημιουργεί εικόνες των εσωτερικών οργάνων σας, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου σας.

Οφθαλμολογική εξέταση για τη διάγνωση της ημικρανίας με αύρα

Ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε νευρολόγο για να αποκλείσει εγκεφαλικά προβλήματα που μπορεί να προκαλούν τα συμπτώματά σας.

5. Η θεραπεία της ημικρανίας έχει ένα εκατομμύριο

Για τις ημικρανίες με αύρα, καθώς και για τις ημικρανίες μόνο, η θεραπεία στοχεύει στην ανακούφιση από τον πόνο.

Αναλγητικό

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του πόνου της ημικρανίας λειτουργούν καλύτερα όταν λαμβάνονται αμέσως μόλις εμφανιστούν συμπτώματα. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της ημικρανίας, τα φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της περιλαμβάνουν:

Κοινή ομάδα φαρμάκων

• Αναλγητικό. Τα αναλγητικά περιλαμβάνουν ασπιρίνη ή ιβουπροφαίνη. Όταν λαμβάνονται για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να προκαλέσουν πονοκεφάλους κατάχρησης ναρκωτικών, που μπορεί να προκαλέσουν έλκη και γαστρεντερική αιμορραγία. Τα φάρμακα για την ημικρανία που συνδυάζουν καφεΐνη, ασπιρίνη και ακεταμινοφαίνη μπορεί να είναι χρήσιμα. Αλλά συνήθως λειτουργεί μόνο για ήπιες ημικρανίες.
• Τριπτάνη. Αυτά είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα όπως η σουματριπτάνη (Imitrex, Tosymra) και η ριζατριπτάνη (Maxalt)… που χρησιμοποιούνται για τις ημικρανίες. Επειδή εμποδίζουν τις οδούς του πόνου στον εγκέφαλο. Πάρτε το ως χάπι, ένεση ή ρινικό σπρέι. Αυτή η κατηγορία φαρμάκων μπορεί να ανακουφίσει πολλά από τα συμπτώματα της ημικρανίας. Χρησιμοποιήστε το με προσοχή καθώς μπορεί να μην είναι ασφαλές για άτομα που διατρέχουν κίνδυνο εγκεφαλικού ή καρδιακού επεισοδίου.
• Φάρμακο κατά της ναυτίας. Αυτές οι στρατηγικές μπορεί να είναι χρήσιμες εάν η ημικρανία συνοδεύεται από ναυτία και έμετο. Τα φάρμακα κατά της ναυτίας περιλαμβάνουν χλωροπρομαζίνη, μετοκλοπραμίδη (Reglan) ή προχλωροπεραζίνη (Compro). Συνήθως λαμβάνονται με αναλγητικά.

Άλλες ομάδες φαρμάκων

• Οπιοειδή φάρμακα. Εάν δεν μπορείτε να πάρετε τριπτάνες ή ερυσιβώτια, τα ναρκωτικά οπιοειδή φάρμακα, ειδικά αυτά που περιέχουν κωδεΐνη, μπορεί να είναι χρήσιμα. Επειδή μπορεί να είναι πολύ εθιστικά, συνήθως χρησιμοποιούνται μόνο εάν καμία άλλη θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική.
• Διυδροεργοταμίνες (DHE45, Migranal). Διατίθεται ως σπρέι ή ένεση στη μύτη. Αυτά τα φάρμακα είναι πιο αποτελεσματικά όταν λαμβάνονται αμέσως μετά την έναρξη των συμπτωμάτων της ημικρανίας. Ειδικά με ιστορικό κρίσεων ημικρανίας που διαρκούν περισσότερο από 24 ώρες. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν έμετο και ναυτία που σχετίζεται με την ημικρανία. Άτομα με στεφανιαία νόσο , υψηλή αρτηριακή πίεση , νεφρική ή ηπατική νόσο θα πρέπει να αποφεύγουν τη λήψη διυδρογεργοταμινών.

Τα περισσότερα από τα φάρμακα για την ημικρανία που έχουν αύρα έχουν παρενέργειες

Προληπτικό φάρμακο

Τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη συχνών ημικρανιών, με ή χωρίς αύρα. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει προληπτικά φάρμακα εάν έχετε συχνούς, επίμονους ή σοβαρούς πονοκεφάλους που δεν ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία.

Η προληπτική ιατρική στοχεύει να μειώσει τη συχνότητα εμφάνισης ημικρανιών με ή χωρίς πόνο, πόσο σοβαρές είναι και πόσο καιρό διαρκούν. Οι επιλογές περιλαμβάνουν:

Συχνά χρησιμοποιούμενη ομάδα

• Μια ομάδα φαρμάκων που μειώνουν την αρτηριακή πίεση. Αυτοί περιλαμβάνουν βήτα αποκλειστές όπως η προπρανολόλη (Inderal, Innopran XL, άλλοι), η τρυγική μετοπρολόλη (Lopressor) και η τιμολόλη (Betimol). Οι αναστολείς διαύλων ασβεστίου όπως η βεραπαμίλη (Calan, Verelan, άλλοι) μπορεί να είναι χρήσιμοι στην πρόληψη των ημικρανιών που συνοδεύονται από πόνο.
• Αντικαταθλιπτικά. Η αμιτριπτυλίνη, ένα τρικυκλικό αντικαταθλιπτικό, μπορεί να αποτρέψει τις ημικρανίες. Λόγω των παρενεργειών της αμιτριπτυλίνης, όπως η υπνηλία και η αύξηση βάρους, άλλα αντικαταθλιπτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντ' αυτού.
• Αντιεπιληπτικά φάρμακα. Το βαλπροϊκό (Depacon) και η τοπιραμάτη (Topamax) μπορούν να σας κάνουν λιγότερες πιθανότητες να εμφανίσετε ημικρανίες. Μπορεί όμως να προκαλέσει παρενέργειες όπως ζάλη , αλλαγές βάρους, ναυτία...

Άλλες ομάδες

• Ενέσεις μπότοξ. Οι ενέσεις οναμποτουλινοτοξίνης Α (Botox) περίπου κάθε 12 εβδομάδες βοηθούν στην πρόληψη της ημικρανίας σε ορισμένους ενήλικες.
• Το μονοκλωνικό αντίσωμα που σχετίζεται με το γονίδιο της καλσιτονίνης (CGRP)). Το erenumab (Aimovig), το fremanezumab (Ajovy) και το galcanezumab (Emgality) είναι νεότερα φάρμακα που έχουν εγκριθεί από τον FDA για τη θεραπεία της ημικρανίας. Δίνονται μηνιαία. Η πιο συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια είναι η αντίδραση στο σημείο της ένεσης.

>> Μάθετε περισσότερα: Τι γνωρίζετε για το φάρμακο κατά της ημικρανίας Tamik (διυδροεργοταμίνη);

Διαχείριση του στρες και τρόπος ζωής

Όταν εμφανιστούν συμπτώματα ημικρανίας με αύρα, δοκιμάστε να πάτε σε ένα σκοτεινό, ήσυχο δωμάτιο. Κλείστε τα μάτια σας και ξεκουραστείτε ή πάρτε έναν υπνάκο. Τοποθετήστε ένα δροσερό πανί ή μια παγοκύστη τυλιγμένη με μια πετσέτα ή πανί στο μέτωπό σας ή στο πίσω μέρος του λαιμού σας.

Άλλες πρακτικές που μπορεί να ανακουφίσουν τον πόνο ημικρανίας που συνοδεύει τον πόνο περιλαμβάνουν:

• Τεχνικές χαλάρωσης. Άλλες μορφές προπόνησης χαλάρωσης σας διδάσκουν πώς να αντιμετωπίζετε αγχωτικές καταστάσεις. 
• Δημιουργήστε υγιεινές συνήθειες διατροφής και ύπνου. Μην κοιμάστε πολύ ή πολύ λίγο. Ορίστε και ακολουθήστε ένα σταθερό καθημερινό πρόγραμμα ύπνου και αφύπνισης. Προσπαθήστε να τρώτε γεύματα την ίδια ώρα κάθε μέρα.
• Πινω πολυ νερο. 

Το να περνάς χρόνο με την οικογένεια είναι επίσης ένας από τους τρόπους ανακούφισης από το άγχος

Ο πόνος της ημικρανίας, με ή χωρίς αύρα, επηρεάζει σε μεγάλο βαθμό την ποιότητα της καθημερινής ζωής. Εκτός από τη λήψη επαρκών φαρμάκων, θα πρέπει να φροντίζετε περισσότερο την υγεία σας. Ειδικά οι παράγοντες που συμβάλλουν στους πονοκεφάλους της ημικρανίας. Η τροποποίηση του τρόπου ζωής είναι ένα από τα απαραίτητα βήματα για την επιτυχή αντιμετώπιση της ημικρανίας με αύρα. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις, επικοινωνήστε αμέσως με το SignsSymptomsList για συμβουλές από ειδικούς.

Γιατρός Vu Thanh Do