Zlomenina kotníku

V každodenním životě je zlomenina velmi častým stavem. Zlomeniny mohou být způsobeny dopravními nehodami, každodenními činnostmi, sportem atd. Zlomeniny, pokud nejsou správně léčeny, způsobí deformace kostí, poškození nervů a cév. V důsledku toho klesá kvalita života. Proto vám dnes SignsSymptomsList poskytne zásadní informace o zlomeninách a zejména zlomeninách kotníku. Pojďte, pojďme společně zjistit následující článek!

obsah

• 1. Anatomická stavba oblasti kotníku:
• 2. Obecné informace o zlomeninách kotníku:
• 3. Příčiny zlomeniny kotníku:
• 4. Příznaky zlomeniny kotníku:
• 5. Diagnostika zlomeniny kotníku:
• 6. Léčba zlomenin kotníku:
• 7. Komplikace zlomeniny kotníku:

1. Anatomická stavba oblasti kotníku:

Tři kosti, které tvoří hlezenní kloub, jsou:

• Holenní kost: jedna ze dvou kostí bérce, hlavní ložisko v bérci.
• Fibula: je druhá kost bérce.
•  A talus: malá kost umístěná mezi patní kostí, holenní kostí a lýtkovou kostí.

Tibie a fibula mají specifické struktury, které tvoří kotníky.

• Mediální Malleolus je vnitřní část tibie.
• Posterior Malleolus je zadní část holenní kosti.
• A Lateral Malleolus je vnější část fibuly.

Anatomie kotníku: Lékaři klasifikují zlomeniny kotníku podle oblasti, kde je kost zlomená. Například zlomenina špičky fibuly se nazývá laterální zlomenina patní kosti. Nebo pokud jsou zlomeny jak holenní, tak lýtková kost, nazývá se to dvojitá tarzální nebo tarzální zlomenina.

Na zlomeninách kotníku se podílejí dva klouby:

• Hlezenní kloub: kde se setkávají tibie, fibula a talus.
• Fibrózní imobilizovaný kloub: Kloub mezi tibií a lýtkovou kostí je spojen vazy. Vazy v kotníku jsou faktory, které pomáhají stabilizovat hlezenní kloub.

2. Obecné informace o zlomeninách kotníku:

• Zlomenina kotníku je poranění jedné nebo více kostí v hlezenním kloubu. Patří sem zlomeniny pod tibií a lýtkovou kostí nebo zlomeniny talu. Tyto typy zlomenin mohou být transartikulární (lomové linie procházející kloubem) nebo nekompromitované (lomové linie nepronikají do kloubu).
• Kotník může být zlomen z jednoduché zlomeniny v kosti. To nesmí překážet při cestování. Nebo může mít kotník několik zlomenin. To způsobuje posunutí kotníku a může výrazně ovlivnit chůzi.
• Jednoduše řečeno, čím více kostí je zlomeno, tím je kotník nestabilnější. Zlomeniny mohou mít doprovodné poškození vazů. Kotníkové vazy drží hlezenní kosti pohromadě a drží je na místě během pohybu.
• Zlomeniny hlezenních kostí postihují lidi všech věkových kategorií.

3. Příčiny zlomeniny kotníku:

Existuje mnoho příčin zlomenin kotníku. Zde jsou některé z nejčastějších příčin:

1. Náraz při dopravní nehodě, pracovním úrazu, každodenním úrazu...
2. Zakopl.
3. Točivý moment nebo zkroucení hlezenního kloubu je příliš velké.
4. Kromě toho mohou zlomeniny souviset i s řadou onemocnění jako jsou kostní nádory, osteoporóza...

4. Příznaky zlomeniny kotníku:

Mezi běžné příznaky zlomeniny této oblasti patří:

• Okamžitá a silná bolest.
• Otok.
• Pohmoždit.
• Bolest nebo nepohodlí na dotek.
• Neschopnost pohybu nebo omezená pohyblivost.
• Deformace kotníku.

5. Diagnostika zlomeniny kotníku:

5.1 Dotaz a zkouška:

Po dotazu pacienta na příznaky a mechanismus poranění. Váš lékař vyšetří vaše kotníky, chodidla a prsty.

5.2 Vyšetření subklinických snímků:

Pokud má váš lékař podezření, že jste si zlomili kotník. Požádají vás, abyste provedli další laboratorní testy, aby poskytli informace o zranění.

• Rentgen : je nejběžnější a široce dostupná diagnostická zobrazovací technika. Rentgen může ukázat, zda je kost zlomená. Může také ukázat, kolik kusů kosti je zlomeno a jak moc.
• Počítačová tomografie (CT): Tento typ skenování může vytvářet průřezové obrazy kotníku a někdy se provádí k dalšímu hodnocení poranění kotníku. Je zvláště užitečný při zlomeninách kloubu.
• Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI): Tento film poskytuje vysoce přesné snímky kostí i měkkých tkání, jako jsou vazy. U některých zlomenin kotníku. K hodnocení vazů kotníku lze provést MRI sken.

6. Léčba zlomenin kotníku:

Léčba závisí na zlomené kosti, místě zlomeniny a také na typu zlomeniny.

6.1 Zlomenina vnějšího háčku na ryby:

Místo zlomeniny bylo na spodním konci fibuly.

V závislosti na umístění zlomeniny, typu zlomeniny, existují různé metody léčby.

Nechirurgická léčba:

• Pacient nemusí potřebovat operaci, pokud je kotník stabilní. To znamená, že zlomená kost je stále na místě nebo jen mírně posunutá. Rentgenové paprsky mohou být provedeny, aby se zjistil rozsah posunutí kosti.
• Některé léčby nevyžadují chirurgický zákrok, jako jsou dlahy nebo sádry kotníku. V některých případech může lékař umožnit pacientovi normální pohyb. Existují však i případy, kdy lékaři žádají pacienty o znehybnění kotníků na 6 týdnů.
• Pacienti se vrátí k lékaři na kontrolu rentgenem.

Chirurgická léčba: Pokud je zlomenina rozsáhlá a kotník je nestabilní, lze ji léčit chirurgicky. Lékaři naroubují části zlomené kosti do jejich normální anatomické polohy. Jsou drženy na místě šrouby a kovovými destičkami připevněnými k vnějšímu povrchu kosti. V některých případech lze použít hřebíky na vnitřní stranu kosti, aby se kusy kosti držely pohromadě.

6.2 Zlomenina mediální fascie:

Místo zlomeniny je dolní konec holenní kosti. Zlomeniny mediální fascie jsou často doprovázeny zlomeninami laterální fascie, zadních tibiálních nebo hlezenních vazů.

Je to jako zlomená kotníková kost. Zlomeniny mediální fascie mohou být také léčeny chirurgicky nebo bez operace.

Nechirurgická léčba:

• Pokud zlomenina není příliš posunuta nebo jde o malou zlomeninu. Dá se léčit bez operace.
• Rentgenové záření se také používá u mediálních zlomenin dolní čelisti.
• Zlomeniny se obvykle léčí sádrou nebo dlahou. Obvykle lékař požaduje imobilizaci na 6 týdnů.

Chirurgická léčba:

• Chirurgie je zvažována, když je zlomenina složitá a vysoce posunutá. V některých případech však lze uvažovat o operaci, i když zlomenina není posunuta. To se provádí za účelem snížení rizika zlomeniny, která se nebude hojit.
• V závislosti na zlomenině lze kostní fragmenty imobilizovat pomocí šroubové dlahy, intramedulárního hřebování nebo zevní fixace.

6.3 Zlomenina zadního kotníku:

• Zlomenina v zadní části tibie. Ve většině případů zlomenin zadních metatarzů hrozí ruptura i vnějšího háčku. Je to proto, že jsou společně spojeny vazem.
• V závislosti na velikosti úlomků může být zadní část kotníku nestabilní. Některé studie naznačují, že pokud je fragment větší než 25 % hlezenního kloubu, kotník se stává nestabilním a je třeba jej chirurgicky ošetřit.

6.4 Zlomenina dvou hlezenních kostí:

• U většiny zlomenin kotníku bude hlezenní kloub nestabilní. Proto je často indikován chirurgický zákrok.
• Oboustranné zlomeniny kotníku se léčí stejnými chirurgickými technikami, jaké jsou uvedeny výše.
• V některých speciálních případech je však nechirurgická léčba považována i za starší dospělé s vážnými zdravotními problémy.

6.5 Zlomenina tří hlezenních kostí:

• To znamená, že všechny tři kotníky jsou zlomené. Jedná se o nestabilní poranění a často vyžaduje chirurgický zákrok.
• Způsob chirurgické léčby je stejný jako výše.

6.6 Zranění v důsledku spojení mezi dvěma vnitřními a vnějšími rybími háčky:

• Fibrózní kloub imobilizéru se nachází mezi tibií a lýtkovou kostí a je držen na místě vazy. Zraněním zde může být právě vaz, kterému se také říká podvrtnutí kotníku. V závislosti na tom, jak nestabilní je kotník, lze tato zranění léčit bez operace.
• V mnoha případech jsou tato poranění šlach spojena s jednou nebo více zlomeninami. Ty jsou nestabilní a často obtížně léčitelné.
• Lékaři často dělají rentgenové snímky , aby zjistili, zda není poškozený vazivový nehybný kloub.

6.7 Léčba posttraumatické bolesti:

• Bolest po úrazu nebo operaci je přirozenou součástí procesu hojení ran.
• Léky jsou často předepisovány pro krátkodobou úlevu od bolesti po operaci nebo úrazu. K tlumení bolesti je k dispozici mnoho léků jako: NSAID, opioidy atd. Je však třeba upozornit na užívání léků, viz více v sekci:  Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID): Nerozlišující užívání způsobuje nežádoucí účinky Jaká škoda?
• Upozorňujeme, že opioidy pomáhají při bolestech po operaci nebo úrazu. Jsou však potenciálně návykovou látkou. Je důležité užívat opioidy pouze podle pokynů svého lékaře.

7. Komplikace zlomeniny kotníku:

Lidé se základním onemocněním, jako je cukrovka , starší lidé nebo kuřáci... jsou vystaveni vysokému riziku komplikací po operaci.

Pro nechirurgickou léčbu:

• Zlomené kosti jsou před uzdravením posunuty ze své správné polohy. To je důvod, proč musíte dodržovat plán svého lékaře.
• Příliš velká odchylka může později vést k nestabilitě kotníku a může způsobit artritidu v kotníku.

V případech, kdy chirurgická léčba může způsobit komplikace, jako jsou:

• Infekce.
• Bolest
• Krvavý oheň.
• Poškození krevních cév, šlach nebo nervů.
• Artritida.

Stručně řečeno, zlomeniny kotníku jsou běžným typem zlomeniny mezi běžnými zlomeninami. Výše uvedený článek vám poskytuje obecné znalosti o zlomeninách kotníku. Pokud máte známky a příznaky zlomeniny kotníku nebo máte otázky týkající se zlomeniny kotníku, navštivte svého lékaře, který vám poradí a poskytne vhodnou léčbu.