Příznaky deformity palce nohy a způsoby léčby.

Deformace palce u nohy je dnes poměrně častým zdravotním stavem. Nemoc je způsobena především genetikou nebo stavem nošení těsné obuvi, vysokých podpatků. Proto je onemocnění častější u žen než u mužů. Onemocnění se vyskytuje v jakémkoli věku, ale nejčastěji se vyskytuje mezi 20. a 50. rokem života. Přestože se jedná o benigní onemocnění, většina nepotřebuje léčbu, přesto může mít vážné následky. Sledujte SignsSymptomsList a dozvíte se o této nemoci!

obsah

• 1. Přehled deformity palce nohy
• 2. Příznaky deformace palce nohy
• 3. Kdy vyhledat lékařskou péči?
• 4. Příčiny deformace palce nohy
• 5. Juvenilní deformita palce nohy
• 6. Komplikace
• 7. Diagnostika
• 8. Způsoby léčby
• 9. Bezpečnostní opatření

1. Přehled deformity palce nohy

Buniony jsou zvětšené kosti, které se tvoří v kloubu palce nohy. K této deformaci dochází, když kosti v přední části chodidla nejsou na svém místě. Hlava metatarzu je posunuta dovnitř a palec u nohy je posunut ke zbývajícím prstům. Odtud vyčnívající kloub palce nohy více než obvykle. Kůže tohoto deformovaného kloubu může být červená a bolestivá, způsobená zánětem. Nemoc postupuje pomalu, deformace se časem zhoršuje.

Nošení těsné obuvi je důležitým faktorem při deformaci palce nohy a zhoršení stavu. Kromě toho se stejný stav může vyskytnout také u malíčku u nohy, známého také jako "krejčovský vbočený palec" (Bunionette).

2. Příznaky deformace palce nohy

Příznaky a příznaky deformace palce nohy zahrnují:

• Oteklá, tvrdá, vyčnívající hmota na mediálním okraji kloubu palce nohy.
• Palec je vychýlen směrem k ostatním prstům nohy.
• Otok, teplo, zarudnutí nebo bolest kolem kloubu palce nohy.
• Mozoly na kůži se obvykle objeví, když se palec u nohy a druhý prst třou o sebe.
• Ztuhlost a omezený pohyb palce nohy.

Zánět kolem kloubu palce.

3. Kdy vyhledat lékařskou péči?

Ačkoli deformita palce nohy obvykle nevyžaduje léčbu. V některých případech však musíte navštívit lékaře, pokud máte následující příznaky:

• Neustálá, silná bolest prstů nebo chodidel.
• Zkoušené domácí prostředky jako přikládání ledu, omezení pohybu, nošení vhodné obuvi, ale nepomohlo.
• Ovlivňuje každodenní aktivity.
• Najít správnou botu je obtížné kvůli deformaci palce nohy.
• Máte zdravotní stav, který zhoršuje deformaci palce u nohy, jako je cukrovka.

Viz také:  Nohy: Nádherná struktura přírody .

4. Příčiny deformace palce nohy

O vzniku deformity palce nohy bylo předloženo mnoho teorií. Přesná příčina však stále není známa. Mezi možné příčiny patří:

Vysoké podpatky

Nošení vysokých podpatků přesune celou váhu těla směrem ke špičkám prstů. Dlouhodobé zvyšuje riziko deformace palce nohy. To vysvětluje, proč ženy trpí 10krát více než muži.

Viz také:  Jak vybrat dobré boty pro vaše dítě .

Nošení vysokých podpatků zvyšuje riziko deformace palce nohy.

Práce

Lidé, kteří hodně chodí, dlouho stojí, nebo baletní tanečníci jsou náchylnější.

Boty, které nesedí

Lidé, kteří nosí boty, které jsou příliš těsné nebo příliš špičaté na špičce, s větší pravděpodobností způsobí tuto deformaci.

Genetický

Lidé, kteří mají členy rodiny s touto nemocí, jsou náchylnější než ostatní.

Vrozené vady nebo trauma

Zranění nebo opakované pohyby zatěžují nohy.

Anatomické variace chodidla u některých lidí

• Nízká klenba, ploché nohy a uvolněné klouby a šlachy zvyšují pravděpodobnost deformace palce nohy.

• Variantní tvar hlavičky metatarzu u některých lidí. Pokud je hřeben příliš kulatý, povrch kloubu bude méně stabilní, snadněji se zdeformuje při nošení těsné úzké obuvi.

Těhotenství

Hormonální změny, ke kterým dochází během těhotenství, uvolňují vazy a zplošťují nohu. Zvyšuje se tak riziko deformací palců u nohou a dalších problémů s chodidly.

Viz také:  Těhotenství ve stáří: Rizika a výhody .

Jiné nemoci

Deformace může být spojena s určitými typy artritidy, jako je revmatoidní artritida. Je také spojován s neuromuskulárními onemocněními, jako je obrna

5. Juvenilní deformita palce nohy

Tento stav se nejčastěji vyskytuje u dívek ve věku 10 až 15 let. Stále se však mohou vyskytovat u chlapců. Deformace palce u dospělých často omezují pohyb kloubu palce nohy. Naproti tomu v dospívání je často možné hýbat palcem u nohy, i když stále může způsobovat bolest. Deformace u dospělých je často spojena s nošením těsné obuvi. Zatímco v dospívání často souvisí s genetikou.

6. Komplikace

Mezi komplikace, které mohou být způsobeny deformací palce nohy, patří:

• Bursitida:  Tento stav nastává, když se zanítí váčky naplněné tekutinou umístěné v blízkosti kloubu palce nohy.
• Kladivkový palec: Tento stav způsobuje abnormální ohnutí středního kloubu palce nohy. Nejčastěji je postižen palec vedle palce u nohy, což může způsobit bolest a tlak.
• Chronická bolest prstů.

7. Diagnostika

Lékař se zeptá na váš zdravotní stav, osobní a rodinnou anamnézu a vyšetří vaše chodidla a prsty. K diagnostice tohoto stavu často postačí anamnéza a fyzikální vyšetření. Lékař však přesto doporučuje další rentgenové snímky k určení progrese a příčiny onemocnění. Kromě toho mohou být provedeny krevní testy, aby se zjistilo, zda existuje příčina artritidy. Lékař změří úhly na rentgenovém filmu, aby je vyhodnotil. Úhel mezi metatarzální a palci nohy je normálně nanejvýš 15 stupňů. Úhel mezi metatarzální a druhou metatarzální kostí je normálně maximálně 9 stupňů. V závislosti na stupni deformace jsou nabízeny různé způsoby ošetření.

Vyšetření deformity palce nohy.

8. Způsoby léčby

Možnosti léčby závisí na závažnosti onemocnění, věku pacienta a na tom, jak je noha aktivní.

8.1. Konzervativní léčba

Nechirurgická léčba ke zmírnění bolesti a tlaku na kloub palce nohy. Zahrnuje metody:

• Změna na správnou obuv:  Noste volné pohodlné boty, které poskytují dostatek místa pro vaše prsty.
• Vložka: Vložky pomáhají rovnoměrně rozložit tlak při chůzi. Pomáhají zmírňovat příznaky a zabraňují zhoršení deformací palce nohy.
• Vycpávky prstů: Lze použít vycpávky mezi prsty nebo ortopedickou výztuhu, která podepírá palec u nohy . Vyberte si matraci správné velikosti. Pokud je velikost špatná, může zvýšit tlak a zhoršit stav.

Ortéza velkého palce.

• Léky:  Acetaminofen (Tylenol), ibuprofen (Advil, Motrin IB) nebo naproxen sodný (Aleve) mohou pomoci kontrolovat bolest. Injekční kortizon může být také užitečný. Při pravidelném užívání protizánětlivých léků a ve vysokých dávkách je však nutné dávat pozor na nežádoucí účinky.
• Studený obklad:  pomáhá zmírňovat bolest, snižuje otoky způsobené artritidou kloubu palce. Pokaždé až 20 minut, několikrát denně, když je otok bolestivý. Nepřikládejte led přímo na léze, proto led přikryjte látkovým sáčkem. Pokud máte poškození nervů nebo problémy s krevním oběhem, poraďte se se svým lékařem, než si na nohu nasadíte ledový obklad.

8.2. Chirurgická operace

Pokud konzervativní léčba nezmírní příznaky, může být nutná operace. Operace se z kosmetických důvodů nedoporučuje. Chirurgický zákrok je indikován, když deformita způsobuje časté bolesti nebo narušuje každodenní aktivity. Operace se však také nedoporučuje u dospívajících. Protože toto je věk, kdy kosti rostou, je snadné po operaci recidivovat.

Chirurgické metody, v závislosti na rozsahu onemocnění, zahrnují:

Úrovně deformace.

• Mírný stupeň: Odřízněte přebytečnou kost ve výběžku hlavičky metatarzu palce nohy. Přeuspořádejte šlachy, svaly a vazy, které obklopují kloub. Rekonvalescence trvá 3 až 4 týdny v závislosti na nošení obuvi po operaci. Deformita palce nohy nemusí být opravena.
• Střední: Udělejte totéž jako pro mírné. Kromě toho proveďte více dlát, zafixujte metatarzální osu palce. Kost stolu se pak fixuje šroubem nebo jehlou. Rekonvalescence trvá 4 až 6 týdnů, v závislosti na operaci. Pacient po operaci potřebuje sádrovou ortézu a berle.
• Závažnost: Odstraňte přebytečnou kost v horní části palce nohy. Pro korekci osy palce nohy vyřízněte část klínovité metatarzální kosti. Upravte šlachy a vazy. Obnova trvá 6 až 12 týdnů. Po operaci potřebujete sádrovou ortézu a berle. Pokud nelze kloub palce opravit, lze nahradit umělý kloub.

Omezte pohyb na chodidlech alespoň na 2 týdny. Omezte řízení na 6 až 8 týdnů. Po dobu 6 měsíců se vyhněte sportům, které ovlivňují chodidla. Aby se zabránilo opakování, měla by se po zotavení nosit vhodná obuv.

Výsledky a komplikace po operaci:

• Nejčastější komplikací byla recidiva po operaci, uváděná v 16 % případů. K tomu může dojít, když se provádí pouze hlodání, ale základní deformita není korigována.
• Někdy opožděné hojení kostí nebo vzácněji žádné hojení kostí. Pak je často nutná operace. 
• Podráždění hřebíky nebo šrouby a nadměrné sklerotické jizvy. 
• Pooperační otok obvykle ustoupí do dvou měsíců, ale může přetrvávat po dobu šesti měsíců nebo déle. 
• Klouby mohou být ztuhlé několik měsíců. 
• Poškození nervů a přetrvávající bolest jsou vzácné. Když k nim dojde, mohou prodloužit zotavení a mohou vyžadovat další operaci. 
• Infekce se vyskytuje v méně než 1 %.

9. Bezpečnostní opatření

Velikost bot si vyberte až na konci dne, protože tehdy budou vaše nohy největší. Velikost chodidla se také mění s věkem. Doporučuje se změřit obě nohy a velikost boty zvolit podle větší nohy. Špička by měla být prostorná, s mezerou mezi špičkou nejdelší špičky a špičkou boty. Tvar boty se přizpůsobí tvaru chodidla, aniž by se v jakékoli části chodidla omezoval. Podpatek je nízký, menší než 1 palec a podrážka má měkkou stélku.

• Zhubněte při nadváze nebo obezitě.
• Vyhněte se dlouhodobému stání nebo opakovaným nárazům na prsty u nohou.
• Léčba základních onemocnění, jako je diabetes, revmatoidní artritida, nervosvalová onemocnění.

Prostřednictvím článku poskytnout čtenářům přehled o patologii deformity palce nohy. Toto onemocnění je většinou benigní a nevyžaduje léčbu. Upravit je však třeba návyk nošení obuvi a práce vyžadující dlouhé stání. Když se objeví příznaky otoku a bolesti, můžete si vzít domů léky. Při závažných příznacích je nutné zajít do specializovaných vyšetřovacích pracovišť pro včasnou a účinnou radu a léčbu, aby se předešlo případným špatným komplikacím. Operace s sebou stále nese potenciální rizika a možnou recidivu onemocnění po operaci. Pacienti musí po operaci přísně dodržovat pokyny lékaře. Úplné a včasné pravidelné prohlídky.

Doktor Nguyen Huynh Thanh Thien