Primární osteoartróza kyčle: Příčiny, diagnostika a léčba

Primární osteoartróza kyčle (také známá jako Legg-Calve-Perthesova choroba) je onemocnění, které se vyskytuje v raném věku. Dochází k němu, když je omezen přívod krve do hlavice stehenní kosti. Kvůli tomu začnou kosti v této oblasti odumírat. Chcete-li se dozvědět více základních informací o této nemoci, SignsSymptomsList by vám rád poslal článek níže.

obsah

• 1. Přehled primární koxartrózy
• 2. Jaké jsou příznaky primární koxartrózy?
• 3. Co je příčinou primární koxartrózy?
• 4. Jaké rizikové faktory činí pacienta náchylným k tomuto onemocnění?
• 5. Komplikace primární koxartrózy
• 6. Diagnostika primární koxartrózy
• 7. Léčba primární koxartrózy
• 8. Co si připravit, než vezmete miminko k lékaři?

1. Přehled primární koxartrózy

Lidé s tímto onemocněním mají oslabené kosti, které se postupně rozpadají a mohou ztratit zaoblenou strukturu hlavičky kosti. Pokud tělo dokáže obnovit přívod krve do hlavice stehenní kosti, zotaví se. Pokud však špička kosti po obnovení již není normální, způsobuje bolest a ztuhlost. Proces odumírání, zlomeniny a regenerace kostí může trvat mnoho let.

Aby hlavice stehenní kosti byla co nejkulatější, používají lékaři různé způsoby léčby, aby ji udrželi na místě s jamkou pánevního kloubu. Kloubní jamka funguje jako šablona pro hojení hlavice femuru.

Hlava stehenní kosti je normální a v patologii

2. Jaké jsou příznaky primární koxartrózy?

Příznaky a příznaky primární osteoartrózy kyčle zahrnují:

• Kulhat.
• Bolest nebo ztuhlost kyčle, třísla, stehna nebo kolena .
• Omezený rozsah pohybu v kyčelním kloubu.
• Bolest se zhoršuje pohybem a zlepšuje se odpočinkem.

Onemocnění se obvykle vyskytuje pouze na jedné straně. U dětí jsou obě kyčle běžné, ale nejsou postiženy současně.

Kdy navštívit lékaře?

Pokud vaše dítě začne kulhat nebo si stěžuje na bolesti kyčlí, třísel nebo kolen, navštivte svého lékaře. Pokud má vaše dítě horečku nebo je nestabilní, vezměte ho okamžitě na pohotovost.

3. Co je příčinou primární koxartrózy?

Dochází k němu, když je do hlavice stehenní kosti kyčelního kloubu dodáváno příliš málo krve. Protože není dostatek krve k nasycení, tato část kosti se stává slabou a křehkou. Příčina sníženého průtoku krve do hlavice stehenní kosti není v současné době známa.

4. Jaké rizikové faktory činí pacienta náchylným k tomuto onemocnění?

Mezi rizikové faktory onemocnění patří:

• Stáří. Ačkoli může postihnout děti téměř jakéhokoli věku, nejčastěji se vyskytuje ve věku od 4 do 10 let.
• Sex. Onemocnění je 4x častější u chlapců než u dívek.
• Závod. Bílí lidé mají vyšší riziko této nemoci než černoši.
• Genová mutace. U malé populace bylo prokázáno, že nemoc souvisí s mutacemi určitých genů, ale je zapotřebí dalšího výzkumu.

Genové mutace mohou vést k primární osteoartróze kyčle

5. Komplikace primární koxartrózy

Děti s tímto onemocněním jsou vystaveny zvýšenému riziku vzniku artritidy kyčelního kloubu v dospělosti, zejména pokud se kyčel hojí do nepravidelného tvaru. Pokud konce kostí a jamek po zhojení do sebe nezapadají, může se kloub předčasně opotřebovat.

Obecně platí, že u dětí, u kterých je diagnostikována primární koxartróza po 6 letech, je pravděpodobnější, že se u nich později v životě rozvinou problémy s kyčelním kloubem. V době diagnózy platí, že čím je dítě mladší, tím je větší šance, že se kyčle zhojí do normálního tvaru.

6. Diagnostika primární koxartrózy

Během vyšetření může lékař přesunout nohy vašeho dítěte do různých poloh, aby zkontroloval rozsah pohybu a zjistil, zda některý nezpůsobuje bolest.

Zobrazovací test

Tyto typy testů jsou důležité pro diagnostiku onemocnění, které mohou zahrnovat:

• Rentgen. Počáteční rentgenový snímek může vypadat normálně, protože po nástupu příznaků může trvat jeden až dva měsíce, než se změny související s onemocněním projeví na rentgenovém snímku. Lékař vám může čas od času doporučit opakované rentgenové vyšetření, aby bylo možné sledovat průběh onemocnění.
• Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI). Tento test využívá rádiové vlny a magnetické pole k vytvoření velmi detailních snímků kostí a měkkých tkání uvnitř těla. MRI může často pomoci vizualizovat poškození kosti jasněji než rentgen. MRI však není vždy nutné.

Zobrazovací testy pomáhají diagnostikovat primární koxartrózu

7. Léčba primární koxartrózy

U primární koxartrózy může odumření kosti, zlomenina a remodelace trvat až několik let. Léčba bude založena na:

• Věk při nástupu příznaků.
• Stádium onemocnění.
• Stupeň poranění kyčle.

Jak nemoc postupuje, hlava stehenní kosti se stává slabou a křehkou. Během hojení kosti může alveolární část fungovat jako šablona, ​​která pomáhá kostním fragmentům hlavice femuru udržet si svůj zaoblený tvar.

Aby tato forma správně fungovala, musí hlavice stehenní kosti těsně zapadnout do kloubu. Někdy to lze provést pomocí speciální sádry, která udrží nohy na místě po dobu 4 až 6 týdnů.

Některé děti potřebují operaci, která jim pomůže umístit hlavici stehenní kosti do objímky. Tento proces může zahrnovat provedení řezů ve stehenní kosti nebo pánvi , aby se kloub vyrovnal.

Léčba závisí na věku, stádiu a závažnosti

Děti do 6 let většinou nepotřebují operaci. V této věkové skupině je kloub přirozeně tvárný. Takže hlavice stehenní kosti a jamka do sebe obvykle pasují bez operace.

Některé další metody léčby

Některé děti, zejména velmi malé, mohou potřebovat pouze pozorování nebo konzervativní léčbu. Pro následnou kontrolu může být nutné:

• Omezte pohyb. Neběhejte, neskákejte ani neprovádějte činnosti s velkým nárazem, které poškozují oblast kyčle.
• Používejte berle. V některých případech může být nutné, aby se vaše dítě vyvarovalo tlaku na postižený bok. Používání berlí může pomoci chránit klouby.

Jednou z možností léčby může být používání berlí

• Fyzikální terapie. Jak kyčel tuhne, okolní svaly a vazy se mohou zkracovat. Protahovací cvičení mohou pomoci zvýšit flexibilitu boků.
• Zánětlivé léky. Váš lékař může předepsat ibuprofen (Advil, Motrin) nebo naproxen sodný (Aleve), aby pomohl zmírnit bolest vašeho dítěte.

8. Co si připravit, než vezmete miminko k lékaři?

Pravděpodobně nejprve vzbudíte obavy o stav vašeho dítěte. Po počátečním hodnocení může být vaše dítě odesláno k lékaři, který se specializuje na dětskou chiropraxi.

Co si můžete připravit předem?

Než půjdete k lékaři, měli byste si zapsat odpovědi na následující otázky, aby vám neunikly žádné podrobnosti o nemoci vašeho miminka.

• Kdy se tyto příznaky objevily?
• Existuje určité místo nebo činnost v noze, která může bolest zhoršit?
• Měl někdo ve vaší rodině podobné příznaky jako dítě?
• Má dítě jiné zdravotní potíže?
• Jaké léky nebo doplňky vaše dítě pravidelně užívá?

Kromě toho se může lékař zeptat na některé z následujících otázek:

• Jaké příznaky má miminko?
• Zhoršují se příznaky v průběhu času?
• Příznaky přicházejí a odcházejí nebo jsou trvalé?
• Je dítě hyperaktivní?
• Mělo dítě úraz nebo nehodu, která poškodila oblast kyčle?
• Pokud dítě bolí, kde to dítě bolí?
• Zhoršuje cvičení příznaky mého dítěte?
• Zmírňuje odpočinek nepohodlí vašeho dítěte?

Prostřednictvím výše uvedeného článku chce SignsSymptomsList čtenářům poslat užitečné informace. Vezměte své dítě k lékaři, pokud má některý z výše uvedených abnormálních příznaků, aby mohla být zahájena včasná diagnóza a léčba. To zvýší účinnost léčby a poskytne dítěti nejlepší kvalitu života.

Doktor Nguyen Van Huan