Je zlomenina ramene nebezpečná nebo ne? Jak probíhá léčba?

Zlomeniny ramene  jsou jedním z nejčastějších typů zlomenin. Jakékoli trauma v oblasti ramene může způsobit zlomeninu v této oblasti. Je tedy zlomená ramenní kost nebezpečná nebo ne? Pomůže tato léčba k úplnému uzdravení? Na vše vám odpoví následující článek.

obsah

• 1. Přehled zlomeniny ramene
• 2. Typy zlomenin ramene
• 3. Příznaky zlomeniny ramenní kosti
• 4. Jak diagnostikovat zlomeninu ramenní kosti?
• 5. Jak se léčí zlomenina ramene?
• 6. Rizika chirurgické léčby zlomeniny ramene
• 7. Co potřebujete vědět o operaci zlomeniny ramene
• 8. Závěr

1.  Přehled zlomeniny ramene

Rameno je tvořeno skupinou kostí, které se spojují, aby umožnily rameni a paži správně fungovat. Ramenní kost zahrnuje horní část paže, klíční kost (klíční kost) a lopatku. Rameno zahrnuje alveolární (kondylární a acetabulární) kloub, klíční kost a hrudní kost.

Zlomení jakékoli kosti v rameni může snížit vaši pohyblivost a způsobit silnou bolest. Ke zlomeninám ramene  dochází v důsledku traumatu nebo zranění ramene při pádu. Způsobeno sportovními zraněními, dopravními nehodami nebo jakýmkoli přímým nárazem na rameno.

2.  Typy zlomenin ramene

Zlomeniny ramene mohou být neposunuté (když je kost ve správné poloze) nebo posunuté (když se fragmenty kosti zlomily a kusy se posunuly z místa). Nedislokované zlomeniny jsou nejčastější a tvoří asi 80 % zlomenin ramene.

Tyto typy zlomenin se obvykle léčí nechirurgickými metodami. Dislokační zlomeniny mohou vyžadovat chirurgický zákrok, aby se kosti vyrovnaly. Mezi typy zlomenin ramene  patří:

• Zlomená klíční kost. Klíční kost, nazývaná klíční kost, je dlouhá, tenká kost umístěná na spodní části krku.
• Zlomenina pažní kosti. Humerus je kost v paži, která probíhá od ramene k lokti.
• Zlomenina ramenní kosti. Lopatka je plochá, trojúhelníková kost umístěná v horní části zad. Zásuvka ramenního kloubu je součástí lopatky. Tyto zlomeniny jsou spojeny s pády nebo havárií motorových vozidel. To může vést k luxaci ramene nebo nestabilitě ramene.

Zlomenina lopatky

3.  Příznaky zlomeniny ramenní kosti

Mezi nejtypičtější příznaky zlomeniny ramene  patří:

• Bolest v oblasti ramen.
• Oteklý, pohmožděný hematom.
• Citlivý na bolest.
• Deformace nebo otok v místě zlomeniny
• Změna barvy v oblasti ramen.
• Neschopnost normálně pohybovat paží bez bolesti (jakýkoli nepatrný pohyb může způsobit bolest ramene).
• Vaše rameno má pocit, že vyjíždí ze své jamky (nestabilita ramene).

Pokud zaznamenáte některý z těchto příznaků, okamžitě navštivte ortopeda. Cílem je, aby lékaři určili, zda máte zlomenou kost v rameni.

Krvácení v oblasti ramen

4.  Jak diagnostikovat zlomeninu ramenní kosti?

K diagnostice zlomeného ramene ortopedičtí specialisté nařídí pokročilé zobrazovací testy. Cílem je určit přesné místo zlomeniny a závažnost zlomeniny ramene. Laboratorní testy, které lze běžně používat k diagnostice zlomenin ramene, zahrnují:

• Rentgen ramene.
• CT vyšetření ramene.
• MRI ramene
• Ramenní muskuloskeletální ultrazvuk.

Výsledné snímky umožňují radiologovi nejpřesněji identifikovat zlomenou ramenní kost. Odtud pomáhá odborným lékařům přijít s nejlepším léčebným plánem pro pacienta.

Rentgen zlomené ramenní kosti

5.  Jak se léčí zlomenina ramene  ?

5.1. Interně lékařské ošetření

Většina nedislokovaných zlomenin vyžaduje imobilizaci v manžetě. Doba imobilizace do zhojení zlomeniny je dostatečná pro pohodlí. Pacient se přitom může pohybovat bez rizika zlomení zlomeniny. Rentgenové záření bude použito k určení, zda se zlomenina dostatečně zhojila, aby umožnila cvičení v rozsahu pohybu.

Ramenní fixační ortéza

Je důležité zachovat flexibilitu loktů, zápěstí a prstů při odpočinku ramene. S vedením svého lékaře můžete začít pohybovat ramenem, jak se zlomenina hojí. Pokud pohybujete paží příliš brzy, může to zpomalit hojení, ale příliš málo pohybu může vést ke ztuhlosti.

Viz také: Zlomenina pažní kosti: Příčiny, příznaky a léčba

Kromě toho lze některé léčebné postupy kombinovat k léčbě zlomenin ramene, včetně:

• Užívejte paracetamol a/nebo nesteroidní protizánětlivé léky, jako je diklofenak, ibuprofen, naproxen atd.
• Výživové léky na klouby, jako je glukosamin, chondroitin sulfát.
• Fyzikální terapie, jakmile se zlomenina zhojí.

5.2. Chirurgická léčba

Zlomeniny ramene mohou být závažné a jsou spojeny s rozsáhlým poškozením okolní kůže a svalů. V té době budou moci ortopedi spolupracovat s plastickými chirurgy. Cílem je napomoci regeneraci měkkých tkání v rameni.

Nejpokročilejší chirurgické obory budou koordinovány tak, aby byl zajištěn nejlepší možný výsledek u  závažnějších zlomenin ramene . Dnešní chirurgové po celém světě neustále zkoumají techniky a technologie. Cílem je pacientům zrychlit a zjednodušit operace ramene.

Viz také: Zlomenina kyčle: Příčiny, diagnostika a léčba

Existují různé typy zlomenin. Léčba zlomenin ramene se proto bude lišit v závislosti na oblasti zraněného ramene a závažnosti zlomeniny. Typy operace zlomeniny ramene  , které lze provést, zahrnují:

5.2.1. Operace fixace zlomeniny ramene

Pokud je kost posunuta nebo existuje otevřená zlomenina (kde kost proráží kůži), je nutná operace k nápravě zlomeniny. Opravte také poškozené vazy, šlachy a svaly. Aby se kosti vrátily na místo, ortopedický chirurg použije specializovaný hardware, jako jsou disky, šrouby nebo kolíky. V některých případech chirurg provede kostní štěp a opraví měkké tkáně, jako jsou vazy a šlachy. U těžkých zlomenin bude ramenní kloub nahrazen.

Operace zlomeniny ramene

5.2.2. Operace částečné náhrady ramene

Pokud máte  těžkou zlomeninu ramene , možná budete potřebovat částečnou náhradu ramene. Pro tento test se konvenční zařízení pro náhradu ramene skládá z kovové koule a trupu. Nahradí poškozený kondyl a horní část humeru. Lidé, kteří mají částečné náhrady ramene, pociťují menší bolest. Zlepšuje také funkci a zvyšuje rozsah pohybu, což umožňuje lepší kvalitu života.

Zobrazit více: Zlomenina ruky a co potřebujete vědět

5.2.3. Plná reverzní náhrada ramene

V některých případech budou těžké zlomeniny ramene  vyžadovat totální obrácenou náhradu ramene. Při totální reverzní náhradě ramene se vkládá kovová objímka a kondyl. Kovová konvexní část je připevněna k objímce a konkávní tvar je připevněn ke kostěné části. Lidé, kteří podstoupí totální reverzní náhradu ramene, pociťují úlevu od bolesti. Zlepšuje také funkci a rozsah pohybu.

Plná reverzní náhrada ramene

5.2.4. Operace zlomeniny nesrostlého nebo vykloubeného ramene

Nehojení je stav, kdy se zlomená kost nehojí. Neumístěné zlomeniny jsou zlomené kosti, které se hojí mimo místo, což často způsobuje deformaci. Léčba může zahrnovat chirurgický zákrok k odstranění infekce (pokud je přítomna). Cílem je lepší stabilizace zlomeniny nebo stimulace růstu kosti pomocí kostního štěpu.

Viz také: Mandibulární zlomenina: Příčiny, příznaky, léčba

Specialisté na ortopedické úrazy provedou komplexní reparační operace luxací pomocí cévního kostního štěpu. Cévní kostní štěpy umožňují transplantaci kostní tkáně jako náhradu poškozené kostní tkáně. Zdravotnických zařízení na celém světě, která provádějí cévní kostní štěpy, je však poměrně málo.

5.2.5. Rehabilitace po operaci zlomeniny ramene

Cílem rehabilitace po operaci je získat co nejvíce síly, rozsahu pohybu a funkce v rameni. Po operaci si budete muset hodně odpočinout a udržet rameno a paži nehybné v obvazu nebo obvazu. Jak se kosti začnou hojit, budete spolupracovat se svým fyzioterapeutem. Doporučí vám cviky na obnovení pohyblivosti a funkce v oblasti ramen.

Fyzioterapeutická rehabilitace po zlomenině

6.  Rizika chirurgické léčby zlomeniny ramene

Některá rizika operace zlomeniny ramene zahrnují infekci a problémy s hojením. Stejně jako krvácení nebo poškození nervů a cév v blízkosti zlomeniny. Někdy je rameno velmi tuhé. V některých případech se zlomenina nehojí a pacient může potřebovat další operaci.

7.  Co potřebujete vědět o operaci zlomeniny ramene

7.1. Připravte se před operací

Mezi věci, které je třeba udělat před operací, patří:

• Dokončete jakékoli předoperační testování nebo laboratorní práce nařízené vaším lékařem.
• Zařiďte, aby vás někdo odvezl z nemocnice domů.
• Omezte aspirin a nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) na týden před operací.
• Večer před operací po půlnoci nic nejezte ani nepijte.

7.2. V den operace

Pacienti by měli věnovat pozornost následujícím problémům:

• Pokud v současné době užíváte nějaké léky, vezměte je v den operace pouze s douškem vody.
• Nenoste žádné šperky, piercing, make-up, laky na nehty, sponky do vlasů nebo kontaktní čočky.
• Cennosti a peníze nechte doma.
• Noste volné, pohodlné oblečení.

Při vstupu na operační sál nenoste šperky

7.3. Po operaci

Lékaři se postarají o to, abyste se cítili pohodlně a abyste z pooperační úlevy od bolesti vytěžili maximum. Od svého lékaře obdržíte předpis. A vaše paže bude umístěna v závěsu. Váš chirurg a/nebo fyzioterapeut vám dá vědět, zda je třeba provést nějaké cvičení.

7.4. Jak dlouhá je doba rekonvalescence po operaci zlomeniny ramene  ?

To je často ovlivněno závažností vašeho počátečního zranění. Možná budete potřebovat pomoc s oblékáním, koupáním, mytím a jídlem po dobu 5 až 10 dnů. Váš lékař se ujistí, že máte správné množství léků proti bolesti, abyste se cítili pohodlně.

Rentgenové hodnocení hojení kostí

Váš lékař vyšetří a vyhodnotí rentgenové záření, aby určil váš pokrok. Měli byste se vrátit do práce dříve pro kancelářské práce a později pro práce zahrnující manuální práci.

8.  Závěr

Stručně řečeno, zlomeniny ramene jsou jedním z nejčastějších typů zlomenin. Pokud je diagnostikována a léčena rychle, zlomenina se zahojí a znovu se připojí na místo. Proto by se měl člověk se zlomeným ramenem řídit pokyny odborníka. Cílem je rychle se zotavit a znovu získat normální rozsah pohybu v rameni a paži.

Zobrazit více: Odlitek po zlomenině: Co potřebujete vědět

Dr. Nguyen Lam Giang