Artritida palce: Co potřebujete vědět

Artritida palce je běžným stavem v každodenním životě. Palec je nejfunkčnější z pěti prstů ruky. Pro zbývající prsty na ruce je důležitá funkce, kterou zvládne pouze palec. Díky tomu palec umožňuje provádět stovky úkolů denně. Například otevření uzávěru láhve, otočení kliky, štípnutí nebo lusknutí prstem...

Díky své všestrannosti a náročnému použití je snadné vést k artritidě palce. Tento stav velmi ovlivňuje kvalitu života. Proto je nezbytné znát základy artritidy palce. Pojďme se SignsSymptomsList dozvědět více o této nemoci!

obsah

• 1. Definice artritidy palce
• 2. Příčiny a patogeneze
• 3. Rizikové faktory
• 4. Příznaky artritidy prstu
• 5. Diagnostika artritidy palce
• 6. Léčba artritidy palce
• 7. Životní styl a domácí opatření

1. Definice artritidy palce

Artritida palce je nejčastějším typem artritidy na ruce. Je to běžné se stárnutím a erozí povrchu chrupavky. Tento stav se vyskytuje v kloubu mezi základnou palce a trapézem zápěstí.

Příznaky zahrnují bolest, otok a sníženou sílu a rozsah pohybu palce. Ztěžuje provádění jednoduchých úkolů, jako je otáčení klikou nebo otevírání láhve. Léčba obvykle zahrnuje kombinaci léků a dlahy. Těžká artritida palce může vyžadovat chirurgický zákrok.

Stručný popis anatomie

Umístění kloubu palce zahrnuje následující klouby:

•  Intervertebrální kloub: je kloub mezi 2 kostmi palce
•  Metatarzální kloub: kloub mezi proximálním kloubem a metatarzální kostí palce
•  Spoj mezi metatarzální kostí palce a trapézovou kostí zápěstí

Anatomie ruky

2. Příčiny a patogeneze

Artritida palce se často vyskytuje s degenerativním stavem. Předchozí trauma nebo poškození kloubu palce může také způsobit artritidu palce.

V normálním kloubu palce pokrývá chrupavka konce kostí. Fungují jako polštář a umožňují, aby kosti po sobě jemně klouzaly. Při artritidě palce se chrupavka opotřebovává a její hladký povrch zdrsní. Kosti se pak o sebe třou, což vede ke tření a poškození povrchu kloubu.

Poškození kloubů může vést k růstu nových kostí nazývaných osteofyty. Palpace může odhalit hrudky a hrbolky na kloubu palce.

3. Rizikové faktory

Mezi faktory, které zvyšují riziko artritidy palce, patří:

• Pohlaví: Podle statistik jsou ženy postiženy 6x více než muži.
• Věk: Artritida palce se obvykle vyskytuje v důsledku procesu stárnutí. Je tedy častější u dospělých ve věku nad 40 let.
• Tlustý.
• Dědičná onemocnění: jako jsou uvolněné vazy a vrozené deformity kloubů.
• Poranění palcového kloubu, jako jsou zlomeniny a podvrtnutí.
• Nemoci, které mění normální strukturu a funkci chrupavky, jako je revmatoidní artritida.
• Vysoce intenzivní aktivity a práce pro kloub palce. Například psaní na počítači, vytáčení telefonu, řízení motorky atd.
• Artritida v jiné oblasti, jako je koleno, třísla nebo loket, zvyšuje pravděpodobnost artritidy palce.

4. Příznaky artritidy prstu

Bolest palcového kloubu

Příznaky se mohou lišit v závažnosti. Postupem času od mírné po horší, zvláště pokud není správně léčena. Skládá se z:

• Bolest je prvním a nejčastějším příznakem artritidy palce. Bolest nastává v kořeni palce při uchopení předmětu nebo použití síly palce.
• Nepohodlí po delším používání palce.
• Otok nebo ztuhlost na bázi palce.
• Oblast kloubu palce je teplejší než ostatní oblasti.
• Snižte sílu při provádění pohybů palcem.
• Snížený rozsah pohybu palce.
• Kostní ostruhy, které rostou v kostech vedle kloubu, vytvářejí na kloubu palce vyvýšené boule.
• Deformace palce.

5. Diagnostika artritidy palce

Když se objeví známky artrózy palce, je nutné navštívit odborníka. Váš lékař se zeptá na vaše příznaky a bude hledat příznaky na vašich kloubech, jako jsou otoky a hrudky. Před diagnostikou artritidy palce se lékaři často ptají na anamnézu:

• Jaké pohyby zvyšují bolest?
• Jaká je míra bolesti?
• Existuje v anamnéze trauma v oblasti palce?
• Jakékoli další neobvyklé příznaky.

Zkouška

Lékař bude držet kloub palce na zápěstí a pohybovat palcem. Pokud vydávají zvuk nebo způsobují bolest nebo nepohodlí, může být chrupavka opotřebovaná. Tento proces také pomáhá kontrolovat rozsah pohybu palce. Zanícený kloub omezuje rozsah pohybu a může ztuhnout. Palpace v oblasti kloubu bude oteklá a teplejší než okolní oblasti.

Diferenciální diagnostika

Následující stavy mohou také způsobit bolest v základně palce:

• De quervainův syndrom
• Patologie vyskakovacího prstu
• Syndrom karpálního tunelu

Subklinický

Pokud je podezření na artritidu palce, lékař nařídí rentgen.

Rentgenový snímek artritidy palce

Příznaky artritidy palce na rentgenových snímcích zahrnují:

• Kostní ostruhy
• Povrchové opotřebení kloubní chrupavky
• Zmenšení nebo ztráta prostoru mezi obratli

Jiné zobrazovací testy, jako je CT, MRI a ultrazvuk, se používají zřídka.

6. Léčba artritidy palce

Artritida je progresivní onemocnění, což znamená, že se bude časem zhoršovat. V časných stádiích artritidy palce se často používá nechirurgická léčba. Pokud se artritida palce stane závažnou, může být nutná operace.

6.1. Konzervativní léčba (nechirurgická)

Lék:

K úlevě od bolesti může lékař použít léky, jako jsou:

• Lokální léky, jako je kapsaicin nebo diklofenak, se aplikují na kůži zaníceného kloubu.
• Volně prodejné protizánětlivé léky proti bolesti, jako je paracetamol, ibuprofen nebo naproxen sodný.
• Předepsané protizánětlivé léky proti bolesti, jako je celekoxib, tramadol. Tyto léky mohou při vysokých dávkách způsobit nežádoucí účinky. Jako je tinnitus, kardiovaskulární problémy, poškození jater a ledvin a gastrointestinální krvácení. Při užívání těchto léků možná budete muset podstoupit krevní testy.

Používejte správnou dávku podle pokynů svého lékaře nebo neužívejte více, než je dávka doporučená na obalu. Ve vysokých dávkách tyto léky způsobí nežádoucí vedlejší účinky na tělo. Podle Americké společnosti chirurgů ruky neexistuje žádný lék, který by mohl zpomalit artritidu v palci.

Studený obklad: 

Použití ledu na oblast kloubu po dobu 5 až 15 minut několikrát denně může pomoci snížit otok a bolest.

Teplý obklad: 

Pro některé lidi mohou být teplé obklady při úlevě od bolesti účinnější než studené.

Sada fyzikální terapie:

Váš lékař nebo fyzioterapeut vám může nařídit silový trénink ve vašich rukou. Toto cvičení zlepšuje rozsah pohybu a také příznaky artritidy palce. Jednoduché cviky jako protažení palce. Snaží se dotknout se špičkou palce distálního kloubu malíčku. Dalším způsobem je stabilizace kloubu palce, pokus o flexi pouze distálního kloubu palce.

Tato cvičení by měla být prováděna pouze po konzultaci s lékařem. Ujistěte se, že jste obdrželi pokyny, abyste zajistili správné pohyby.

Pevná ortéza:

Dlaha pomáhá znehybnit kloub, omezuje pohyb palce a zápěstí. Dlaha se obvykle nosí nepřetržitě po dobu tří až čtyř týdnů. Ortéza se pak nosí na noc nebo při činnostech, které mohou namáhat palec.

Dlahy mohou pomoci:

• Úleva od bolesti
• Fixujte správnou polohu kloubu palce při práci v práci.
• Položte kloub palce.

Injekce do kloubu:

Léky proti bolesti a dlahy nemusí být účinné v těžkých chronických případech. Lékař vám poté do kloubu palce vstříkne dlouhodobě působící kortikosteroid. Injekce kortikosteroidů do kloubu palce může poskytnout dočasnou úlevu od otoku a bolesti. Ale to lze provést pouze dvakrát nebo třikrát ročně. Při užívání steroidů je třeba se vyvarovat nadměrné aktivity, jinak hrozí poškození kloubů.

6.2. Chirurgická operace

Pokud výše uvedená konzervativní opatření nejsou účinná. Zbývající bolest, rozsah pohybu a síla palce jsou nedostatečné, může být nutná operace. Chirurgické možnosti zahrnují:

Svařování spoje (zcela zafixujte spoj): 

Kosti v zaníceném kloubu jsou zcela fixovány dohromady. Imobilizovaný kloub snese gravitaci bez bolesti, ale není pružný.

Řezání kostí: 

Kost v zaníceném kloubu je přeříznuta a přemístěna, aby pomohla napravit deformitu.

Chirurgické odstranění: 

Trapéz, jedna z osmi kostí v zápěstí, která se připojuje k palci, bude odstraněna.

Výměna kloubu: 

Celý nebo část postiženého kloubu je odstraněna a nahrazena šlachovým štěpem. Po operaci budou palec a zápěstí znehybněny sádrou nebo ortézou. Délka této imobilizace je 4 až 8 týdnů v závislosti na typu operace. Po odstranění dlahy a sádry by měla být provedena fyzikální terapie.

Ze začátku to může být nepříjemné, ale časem odezní. To pomůže znovu získat sílu a pohyb v ruce, zápěstí a palci. Rekonvalescence po operaci palce může trvat 8 týdnů až 1 rok. Většina pacientů je schopna obnovit normální aktivity.

7. Životní styl a domácí opatření

Chcete-li zmírnit bolest a zlepšit pohyblivost kloubů, zkuste:

• Upravit ruční nářadí: 

Zvažte nákup pomocných zařízení, jako jsou otvíráky na sklenice, víčka na láhve atd. Nahraďte tradiční kliky dveří, které je nutné uchopit za palec, za táhlo nebo páku.

• Léčba doprovodných onemocnění: jako je revmatoidní artritida, artritida kyčle, kolena, lokte...
• Hubnutí: Při nadváze, obezitě

• Používejte pravý palec: Nepoužívejte nadměrně nebo nesprávně pohyby, které vyžadují sílu na palec. Například psaní na počítači, vytáčení telefonu, řízení auta, badminton, tenis...

Artritida má tendenci se časem zhoršovat v důsledku degenerativního procesu. Artritida palce ztěžuje nebo bolí každodenní činnosti. Když se tak stane, je nezbytně nutné navštívit lékaře za účelem léčby a rehabilitace palce. SignsSymptomsList doufá, že čtenářům poskytl užitečné znalosti o artritidě palce.

Doktor Nguyen Huynh Thanh Thien