Mastitis i el que el metge vol que sàpigues

La mastitis és una inflamació de la mama, sovint associada a la lactància materna. Els símptomes sovint inclouen dolor local i enrogiment. Generalment s'acompanya de febre i dolors corporals. L'inici acostuma a ser bastant ràpid i sol produir-se durant els primers mesos després del naixement. Les complicacions poden incloure la formació d'abscés.

contingut

• 1. Com es fan els pits?
• 2. Causes de la mastitis
• 3. Símptomes de mastitis
• 4. Quan s'ha de buscar atenció mèdica?
• 5. Diagnòstic
• 6. Tractament de la mastitis
• 7. Prevenció de la mastitis
• 8. Perspectives de la mastitis

1. Com es fan els pits?

El pit està format per diverses glàndules i conductes que condueixen al mugró i la zona acolorida al voltant del mugró s'anomena arèola. Els conductes de llet s'estenen des del mugró fins al teixit subjacent de la mama com els radis d'una roda.

Sota l'arèola hi ha els conductes de llet. Aquests conductes s'omplen de llet durant la lactància després del part d'una dona. Quan les nenes arriben a la pubertat, els canvis hormonals fan que els conductes de llet creixin i augmenten la quantitat de greix que s'acumula al teixit mamari. Les glàndules productores de llet (glàndules mamàries) estan connectades a la superfície de la mama per conductes de llet que es poden estendre fins a la zona de les aixelles.

 L'estructura dels pits d'una dona

2. Causes de la mastitis

La mastitis és una infecció del teixit mamari que es produeix amb més freqüència durant la lactància materna. Pot passar quan els bacteris, generalment de la boca d'un nadó, entren als conductes de la llet a través d'una esquerda al mugró.

La mastitis es produeix amb més freqüència entre un i tres mesos després del part, però es pot produir en dones que no han donat a llum i en dones després de la menopausa. Altres causes de mastitis inclouen la mastitis crònica i una forma rara de càncer anomenada carcinoma inflamatori.

En dones sanes, la mastitis és rara. Tanmateix, les dones amb diabetis, malalties cròniques, sida o un sistema immunitari debilitat poden ser més susceptibles. Al voltant de l'1%-3% de les mares lactants tenen mastitis. La congestion mamària i la lactància materna incompleta poden contribuir a problemes i empitjorar els símptomes.

La mastitis crònica es produeix en dones que no estan donant el pit. En dones postmenopàusiques, la mastitis pot estar relacionada amb la inflamació crònica dels conductes per sota del mugró. Els canvis hormonals en el cos poden fer que els conductes de llet s'obstrueixin amb cèl·lules mortes i restes de la pell. Aquests conductes bloquejats fan que els pits siguin més susceptibles a la inflamació.

En dones sanes, la mastitis és rara. Tanmateix, les dones amb diabetis, malalties cròniques, sida o un sistema immunitari debilitat poden ser més susceptibles.

3. Símptomes de mastitis

La mastitis pot causar dolor, enrogiment i calor a la mama juntament amb els símptomes següents:

• inflor;
• Dolors corporals;
• Cansat;
• soca de llet;
• Febre i calfreds.

L'abscés mamari pot ser una complicació de la mastitis. Les masses no canceroses com els abscessos solen ser més suaus i sovint se senten mòbils sota la pell. La vora del bloc sol ser regular i ben definida. Els signes que s'ha produït aquesta infecció greu inclouen:

• Grumolls suaus al pit que no desapareixen després de la lactància. Tanmateix, si l'abscés és profund al pit, és possible que no el sentiu.
• Secreció purulenta del mugró.
• Febre persistent i sense millora dels símptomes en 48-72 hores després del tractament.

4. Quan s'ha de buscar atenció mèdica?

Truqueu al vostre metge tan aviat com sentiu algun grumoll sospitós, tant si estàs donant el pit com si no. Els signes inusuals inclouen:

• Teniu una secreció inusual dels mugrons.
• El dolor de pit fa que sigui difícil funcionar cada dia.
• Teniu dolor de mama persistent i inexplicable.
• Teniu altres símptomes relacionats, com ara envermelliment, inflor, dolor que interfereixi amb la lactància materna, un bony o una massa suau al pit que no desapareix després de la lactància.

Si està alletant, truqueu al vostre metge si teniu algun símptoma d' una infecció de mama perquè el tractament es pugui iniciar ràpidament.

Els següents símptomes requereixen tractament urgent:

• febre alta persistent;
• Nàusees o vòmits que impedeixen prendre els antibiòtics prescrits;
• Secreció purulenta de la mama;
• Rates vermelles que s'estenen cap als braços o el pit;
• Marejos, desmais o confusió.

5. Diagnòstic

El diagnòstic de mastitis i abscés mamari sovint es pot fer a partir d'un examen físic.

Si no està clar si una massa es deu a un abscés ple de líquid o a una massa sòlida com un tumor, es pot fer una prova com una ecografia. L'ecografia també pot ser útil per distingir entre mastitis simple i abscés o per diagnosticar un abscés profund a la mama. Aquesta prova no invasiva permet al vostre metge visualitzar un abscés directament col·locant una sonda d'ecografia sobre el pit. Si es confirma un abscés, normalment es requereix aspiració o drenatge quirúrgic i antibiòtics intravenosos.

Els cultius, la llet materna o el material extret de l'abscés es poden obtenir mitjançant una xeringa, per determinar el tipus de microorganisme que causa la infecció. Aquesta informació pot ajudar el vostre metge a decidir quin antibiòtic utilitzar.

Les dones amb mastitis que no estan en període de lactància, o que no responen al tractament, poden fer-se una mamografia o una biòpsia de mama. Aquesta és una precaució contra un tipus rar de càncer de mama que pot produir símptomes de mastitis.

6. Tractament de la mastitis

6.1. Remeis casolans per a la mastitis.

Després de veure el vostre metge, proveu aquestes maneres d'ajudar a curar la vostra mastitis.

• Analgèsics: Preneu acetaminofè o ibuprofè per alleujar el dolor. Aquests medicaments són segurs durant la lactància materna i no faran mal al vostre nadó. El vostre metge pot prescriure analgèsics amb recepta si el vostre dolor és greu i no millora amb els medicaments sense recepta.
• En casos lleus de mastitis, és possible que no es prescriguin antibiòtics. Si us prescriuen un antibiòtic, és important completar la recepta encara que us sentiu millor en pocs dies.
• Lactància materna amb freqüència: no deixeu de donar el pit amb el pit afectat, encara que el pit us adolorirà i podeu estar prenent antibiòtics. Si cal, utilitzeu un extractor de mama per alleujar la pressió i buidar la llet completament. També podeu alletar des del costat no afectat i complementar amb fórmula segons sigui necessari. La infecció no perjudicarà el nadó perquè els gèrmens que causen la infecció poden sortir de la boca del nadó en primer lloc. S'ha d'evitar la lactància materna en un pit inflamat en presència d'un abscés.

La lactància materna freqüent també és un remei casolà eficaç per a la mastitis. S'ha d'evitar la lactància materna en un pit inflamat en presència d'un abscés.

• Alleujament del dolor: les compreses càlides abans i després de l'alimentació sovint poden ajudar a alleujar el dolor. Un bany calent també pot ser eficaç. Si la calor no funciona, aplicar gel després de l'alimentació pot proporcionar més comoditat i alleujament. Eviteu aplicar gel just abans de la lactància materna, ja que pot frenar el flux de llet.
• Beu molta aigua. Menja àpats ben equilibrats i afegeix 500 calories addicionals al dia durant la lactància materna. La deshidratació i la mala alimentació poden reduir el vostre subministrament de llet i fer-vos sentir malament.

>> Veure més: Lactància materna - Com és correcte i eficaç?

6.2. Medicaments per tractar la mastitis

Per a la mastitis simple sense abscés, es prescriuen antibiòtics orals. L'antibiòtic prescrit dependrà de la vostra condició específica i de qualsevol al·lèrgia a medicaments que pugueu tenir. Aquest medicament és segur d'utilitzar durant la lactància materna i no farà mal al nadó.

La mastitis crònica en dones que no són la lactància materna pot ser complicada. Els episodis recurrents de mastitis són freqüents. De vegades, aquest tipus d'infecció respon malament als antibiòtics. Per tant, és imprescindible un seguiment estret amb el metge.

Si la infecció empitjora malgrat els antibiòtics orals o si teniu un abscés profund que requereix tractament quirúrgic, és possible que us ingressin per rebre antibiòtics intravenosos.

6.3. Cirurgia d'abscés

Si hi ha un abscés, cal drenar-lo. Després d'injectar un anestèsic local, el metge pot drenar l'abscés prop de la superfície de la pell mitjançant la succió amb una agulla i una xeringa o fent una petita incisió.

Si l'abscés és profund a la mama, pot ser necessari un drenatge quirúrgic al quiròfan. Aquest procediment es realitza generalment sota anestèsia general per minimitzar el dolor i drenar completament l'abscés. Els antibiòtics i la calor a la zona també s'utilitzen per tractar un abscés.

6.4. És diferent

La mastitis no causa càncer, però el càncer pot imitar la mastitis en aparença. Si una infecció de mama desapareix lentament, el vostre metge pot recomanar una mamografia o altres proves per descartar el càncer.

7. Prevenció de la mastitis

De vegades la mastitis és inevitable. Algunes dones són més susceptibles que altres, especialment les que donen el pit per primera vegada. En general, els bons hàbits per prevenir la mastitis inclouen:

• Alimenteu el vostre nadó de manera uniforme amb els dos pits.
• Buidar els pits completament per evitar la congestió i els conductes de llet bloquejats.
• Utilitzeu bones tècniques de lactància materna per prevenir els mugrons adolorits i esquerdats.
• Eviteu que la humitat s'acumuli als coixinets o sostenidors.
• Eviteu la deshidratació bevent molta aigua.
• Practicar una higiene acurada: rentar-se les mans, netejar els mugrons, mantenir la higiene del nadó.

8. Perspectives de la mastitis

Amb un tractament ràpid, la majoria dels casos de mastitis desapareixen ràpidament i sense complicacions greus. La majoria de les dones poden i han de continuar donant el pit malgrat tenir un episodi de mastitis sense complicacions. Amb el tractament adequat, els símptomes haurien de començar a desaparèixer en un o dos dies.

L'abscés mamari pot requerir drenatge quirúrgic, antibiòtics intravenosos. Es fa una petita incisió i normalment es cura força bé. El pronòstic de la recuperació total també és bo.

Les dones postmenopàusiques amb abscessos mamaris tenen una alta taxa de recurrència només després del drenatge i sovint són seguides per un cirurgià per obtenir un tractament més definitiu. La infecció crònica pot donar lloc a un abscés, que, si no es drena completament, pot provocar mals resultats estètics.

L'article anterior espera haver-vos proporcionat coneixements útils sobre la mastitis . D'aquesta manera t'ajuda a prevenir-los i tractar-los de manera eficaç.