Al·lèrgia a la penicil·lina: què sabíeu?

L'al·lèrgia a la penicil·lina no és una malaltia infreqüent en els consumidors de drogues avui dia i causa molts obstacles al tractament mèdic. El motiu és que la penicil·lina és un dels fàrmacs que solen prescriure els metges per a malalties infeccioses actuals. Per tant, és necessari que els usuaris s'identifiquin i es contactin de manera proactiva amb el centre mèdic quan es produeixi una al·lèrgia a la penicil·lina.

contingut

• 1. Què és una al·lèrgia a la penicil·lina?
• 2. Informació sobre la penicil·lina i classes de fàrmacs relacionats
• 3. Qui té més risc d'al·lèrgia a la penicil·lina?
• 4. Com reconèixer una al·lèrgia a la penicil·lina?
• 5. Llavors, com diagnosticar amb precisió l'al·lèrgia a la penicil·lina?
• 6. Tractament de l'al·lèrgia a la penicil·lina
• 7. Profilaxi amb al·lèrgia a la penicil·lina

1. Què és una al·lèrgia a la penicil·lina?

Una al·lèrgia a la penicil·lina és una resposta anormal del sistema immunitari del cos a la penicil·lina . Aquesta és una condició caracteritzada per signes i símptomes comuns com ara urticària, erupció cutània o picor. En alguns casos, els pacients han tingut una reacció anafilàctica, que posa en perill la vida i afecta diversos òrgans.

No obstant això, molts estudis han demostrat que l'al·lèrgia a la penicil·lina pot estar sobreestimada. Per tant, hem d'utilitzar antibiòtics innecessaris i més cars en el tractament.

Per tant, cal diagnosticar amb precisió si una persona és realment al·lèrgica a la penicil·lina o no, sobretot en casos dubtosos. Per garantir les millors opcions de tractament per a vostè en el futur.

Ets al·lèrgic a la penicil·lina?

2. Informació sobre la penicil·lina i classes de fàrmacs relacionats

La penicil·lina pertany a un grup de fàrmacs antibacterians, que són antibiòtics betalactàmics. Aquest és un fàrmac que s'utilitza actualment amb més freqüència en el tractament de malalties infeccioses. Per tant, l'al·lèrgia a la penicil·lina també és força freqüent a la població.

Encara que el mecanisme d'aquests fàrmacs és diferent. Però, en general, lluiten contra la infecció atacant les parets de les cèl·lules bacterianes. A més de la penicil·lina, els altres betalactàmics associats habitualment a reaccions al·lèrgiques són un grup anomenat cefalosporines. Si ha tingut una reacció al·lèrgica a un tipus de penicil·lina, és possible que sigui al·lèrgic a altres penicil·lines o a algunes cefalosporines. Però això no és necessàriament així.

Drogues del grup de la penicil·lina

• Amoxicil·lina .
• Ampicil·lina.
• Dicloxacil·lina.
• Nafcil·lina.
• Oxacil·lina .
• La penicil·lina G.
• Penicil·lina V.
• Piperacil·lina.
• Ticarcil·lina.

Medicaments de cefalosporines

• Cefaclor .
• Cefadroxil .
• Cefazolina.
• Cefdinir.
• Cefepima (Maxipina).
• Cefotetan.
• Cefprozil .
• Cefuroxima .
• Cefalexina (Keflex).

3. Qui té més risc d'al·lèrgia a la penicil·lina?

Qualsevol pot tenir una al·lèrgia a la penicil·lina. Però quan tens alguns dels següents, pot augmentar encara més el risc que passi:

• Tenir antecedents d'al·lèrgies com ara al·lèrgies alimentàries, altres al·lèrgies a medicaments.
• Hi ha antecedents familiars d'al·lèrgies.
• Utilitzeu penicil·lina amb dosis creixents, dosis altes, ús repetit o ús prolongat.
• Tenir condicions mèdiques sovint relacionades amb al·lèrgies a medicaments com la infecció pel VIH, el virus d'Epstein-Barr.

4. Com reconèixer una al·lèrgia a la penicil·lina?

L'al·lèrgia a la penicil·lina pot ocórrer fins i tot en persones que han fet servir penicil·lina abans sense problemes. Per tant, és molt important reconèixer l'al·lèrgia a la penicil·lina. En general, aquesta reacció al·lèrgica es produeix immediatament durant la primera hora després de prendre el medicament. Tanmateix, de vegades una reacció al·lèrgica es produeix hores, dies o setmanes després.

Els signes comuns són:

• Urticària.
• Erupció.
• Pruïja.
• Pruïja, llàgrimes.
• Inflor (generalment a la cara o mans o peus).

Símptomes comuns de l'al·lèrgia a la penicil·lina

Més rarament, però hi ha casos en què una reacció al·lèrgica a la penicil·lina conduirà a una reacció anafilàctica. Aquesta reacció és potencialment mortal. Afecten molts sistemes d'òrgans del cos amb símptomes com ara:

• Febre.
• Dolor abdominal, nàusees.
• Oh, diarrea.
• Falta d'alè.
• Sibilàncies, pesadesa al pit.
• Baixa la pressió arterial.
• Pols ràpid i feble.
• Sorpresa.

O el pacient pot tenir reaccions retardades. Aquestes reaccions són el resultat d'una al·lèrgia a la penicil·lina com ara:

• Anèmia induïda per fàrmacs.
• síndrome del VESTIR.
• síndrome de Steven-Johnson.
• Malaltia de ronyó.

5. Llavors, com diagnosticar amb precisió l'al·lèrgia a la penicil·lina?

El vostre metge farà un examen exhaustiu, buscant els símptomes comuns d'una al·lèrgia a la penicil·lina com s'ha esmentat. No es pot perdre especialment la realització de la història clínica i la història del pacient. Aleshores, el metge va ordenar algunes de les proves següents.

Test de la pell (prova de la pell)

Per realitzar la prova de punxada de la pell, el vostre metge o infermera introduirà una petita quantitat de la sospita de penicil·lina a la vostra pell (normalment a la zona de l'avantbraç) amb una agulla fina. Al cap de 15 minuts, el personal mèdic va revisar la zona de la pell realitzada.

La prova és positiva quan al lloc de la prova hi ha inflor, enrogiment i picor. Els resultats positius indiquen que es tracta d'una taxa alta d'al·lèrgia a la penicil·lina. Un resultat negatiu significa que és poc probable que el pacient tingui una reacció al·lèrgica. No obstant això, de vegades certs tipus d'al·lèrgies a medicaments no es detecten mitjançant les proves de punxades a la pell.

Il·lustració d'una prova cutània comuna

Repte graduat

Després d'una prova cutània negativa, encara es sospita la possibilitat que el pacient sigui al·lèrgic a la penicil·lina i requereix tractament antibiòtic. El vostre metge pot dur a terme un repte d'avaluació de la dosi.

El repte d'avaluació graduada és potser la prova in vivo més fiable per demostrar o desmentir definitivament si existeix una al·lèrgia als antibiòtics. El procediment de desafiament no va canviar la resposta del pacient al fàrmac. Així, quan els pacients utilitzen el fàrmac sense res inusual. Això demostra que no són al·lèrgics.

El motiu més habitual per realitzar un repte d'avaluació és confirmar que el pacient pot utilitzar un medicament alternatiu, diferent del fàrmac en qüestió, pel qual el pacient té un resultat negatiu de la prova cutània.  

Inicieu el pacient amb una dosi tan baixa com 1/100 de la dosi desitjada. A continuació, augmenta gradualment la dosi, augmentant cada vegada fins a unes 10 vegades la dosi inicial. El procediment continua d'aquesta manera fins a assolir la dosi desitjada. Durant aquest temps, el pacient està estretament controlat. I després d'arribar a la dosi terapèutica si l'estat del pacient està bé. El metge pot concloure que el pacient no és al·lèrgic a aquesta penicil·lina.

La prova no és aplicable en pacients amb símptomes greus com la síndrome de Steven-Johnson, la necròlisi epidèrmica tòxica (TEN).

6. Tractament de l'al·lèrgia a la penicil·lina

El tractament de l'al·lèrgia a la penicil·lina té dues estratègies de tractament i depèn de l'estat del pacient:

Tractament simptomàtic

• Una vegada que el pacient ha estat identificat o sospitat per un metge, suspendre el medicament és el primer pas del tractament.
• Per als pacients amb només reaccions cutànies lleus, el tractament amb un antihistamínic com la difenhidramina és suficient.
• Per als casos més greus, quan el pacient té una reacció anafilàctica, cal un tractament d'urgència amb epinefrina (1 mg/ml) per via intramuscular (0,3-0,5 mg/5-15 minuts) per alleujar els símptomes. Acompanyat de suport antihistamínic antagonista H1 i H2 (p. ex. Difenhidramina 25-50 mg, Ranitidina 50 mg). El vostre metge pot afegir glucocorticoides.
• A més, hi ha disponible un seguiment i una atenció mèdica estreta per mantenir la pressió arterial i proporcionar suport a les vies respiratòries quan sigui necessari.

Tractament de desensibilització

• En cas que el pacient tingui una afecció mèdica, encara es necessiten antibiòtics. Si no hi ha cap altra opció de tractament antibiòtic adequada disponible, el vostre metge pot recomanar un tractament anomenat desensibilització de fàrmacs. Això pot ajudar a la persona a obtenir una dosi de penicil·lina per tractar la infecció.
• Amb aquest mètode, el pacient comença a prendre una dosi molt petita d'1/1000000 a 1/10000 de la dosi total del tractament. A continuació, augmenta gradualment la dosi baixa cada 15 a 30 minuts durant diverses hores o dies. El curs del tractament continua fins que el pacient ha utilitzat tota la dosi terapèutica sense cap reacció.
• La taxa d'èxit de la desensibilització pot arribar al 100%.

7. Profilaxi amb al·lèrgia a la penicil·lina

Notes generals

L'al·lèrgia a la penicil·lina interfereix amb el millor tractament per al pacient en el moment de la malaltia. Es requereixen múltiples proves en el moment de la sospita d'al·lèrgia per confirmar.

 No obstant això, segons els estudis, el millor moment per avaluar-se per una al·lèrgia a la penicil·lina és quan estàs sa.

Si teniu un dels factors que augmenten el vostre risc d'al·lèrgia a la penicil·lina esmentats anteriorment. Podeu parlar d'al·lèrgies durant les revisions rutinàries amb el vostre metge d'atenció primària o pediatre.

Casos als quals cal prestar especial atenció

És una bona idea identificar una al·lèrgia a la penicil·lina abans de la cirurgia. Perquè aquesta condició pot afectar el risc d'infecció i la recuperació de la cirurgia.

Finalment, les dones en edat fèrtil que estan pensant en quedar-se embarassades poden voler ser avaluades per una al·lèrgia a la penicil·lina. Perquè la penicil·lina és una classe de fàrmacs utilitzats per a les infeccions durant l'embaràs i durant el part per diverses raons. Les pacients embarassades també poden ser avaluades de manera segura per al·lèrgia als medicaments al tercer trimestre.

La penicil·lina és un antibiòtic que s'utilitza habitualment en el tractament mèdic. Per tant, una al·lèrgia a la penicil·lina pot ser molt freqüent. Això impedeix obtenir l'opció de tractament més òptima. Quan s'utilitza la droga, el cos apareix signes anormals. Tingueu en compte i poseu-vos en contacte immediatament amb el personal mèdic o el centre mèdic més proper per a l'examen i el tractament adequats.

A més, en casos amb factors al·lèrgics fàcils, pots ser proactiu. Busqueu l'assessorament dels metges en el programa de control de salut rutinari per obtenir suport.