Hiponatremia i el que el metge vol que sàpigues

La hiponatremia és una condició que significa que no teniu prou sodi a la sang. Necessites una mica de sodi a la sang per controlar la quantitat d'aigua a les cèl·lules del teu cos i al seu voltant. La hiponatremia és la forma més comuna de desequilibri electròlit. Es produeix al voltant del 20% de les persones hospitalitzades i del 10% de les persones durant o després d'un esdeveniment esportiu. Entre els hospitalitzats, la malaltia s'associa amb un major risc de mort. Pot ocórrer a causa de determinades condicions mèdiques, determinats medicaments que pot estar prenent o si beu massa aigua. Aquí, el Dr. SignsSymptomsList l'ajudarà a entendre millor aquesta condició mèdica.

contingut

• 1. Definició
• 2. Símptomes
• 3. Causa
• 4. Factors de risc d'hiponatrèmia
• 5. Diagnòstic
• 6. Tractament
• 7. Complicacions de la hiponatremia
• 8. Prevenció de la hiponatremia

1. Definició

La hiponatremia és una baixa concentració d'ella a la sang. Aquesta condició es defineix normalment com a nivells de sodi per sota de 135 mmol/L (135 mEq/L). Hiponatremia severa quan és inferior a 120 mEq/L.

Vegeu també: Aprenem sobre els electròlits

La hiponatremia és la forma més comuna de desequilibri electròlit.

2. Símptomes

Els símptomes poden ser absents, lleus o greus. És possible que no tingueu cap símptoma si la hiponatremia és molt lleu. Els símptomes solen aparèixer quan els nivells de sodi cauen sobtadament.

Els signes i símptomes d'aquesta malaltia inclouen nàusees i vòmits, mal de cap, pèrdua de memòria a curt termini, confusió, letargia, fatiga, pèrdua de gana, irritabilitat, debilitat muscular, espasmes o rampes, convulsions i disminució de la consciència o coma.

La hiponatremia lleu (la seva concentració plasmàtica és de 131-135 mmol/L) pot estar associada a complicacions i símptomes subtils. Per exemple, augment de les caigudes, alteració de la postura i la marxa, disminució de la capacitat d'atenció, deteriorament cognitiu.

Els símptomes neurològics solen aparèixer amb concentracions plasmàtiques de sodi molt baixes (generalment <115 mmol="" l). return="" should="" very="" low,="" water="" will="" enter="" enter="" the="" cell="" cell="" cervell ="" i="" cause="" them="" inflor="" up="" (edema="" cervell).="" " cosa="" això="" condueix="" a="" augmenta="" pressió="" força="" in="" box="" crani="" i="" causa="" fora ="" malaltia="" cervell="" inferior="" sodi=""sang.="" quan="" pressió="" força="" augmenta="" amunt="" in="" box="" crani,="" sortida="" taste="" cervell="" yes="" can="" happen="" out,="" that="" is="" insert="" force="" of="" brain="" via="" l'estructura ="" ="" bambú="" side="" in="" of="" box="" crani.="" thing="" this="" yes="" can="" lead= "" to= "" dolor="" cap,="" trist="" vòmits,="" vòmits="" vòmits,="" confós="" co="" contraccions,=" " inserir="" pressionat=""body="" brain="" and="" stop="" respiració="" respiració.="" això="" sovint="" causa="" mort="" mort="" si ="" no ="" bé="" cosa="" valor="" ara="" configurat="">

La gravetat dels símptomes depèn de la rapidesa i la intensitat de la caiguda de sodi a la sang. La reducció gradual, fins i tot a nivells molt baixos, es pot tolerar bé si es produeix durant diversos dies o setmanes. A causa de l'adaptació de les neurones. La presència d'una malaltia neurològica subjacent, com ara trastorns convulsius o anomalies metabòliques no neurològiques, també afecta la gravetat dels símptomes neurològics.

La hiponatremia crònica pot provocar complicacions com ara un deteriorament neurològic. Aquestes alteracions neurològiques sovint afecten la marxa i l'atenció. També pot provocar un augment dels temps de reacció i caigudes.

Si sabeu que corre el risc d'hiponatrèmia i comença a experimentar aquests símptomes, truqueu al vostre metge. Si els vostres símptomes són greus, és possible que necessiteu atenció immediata.

3. Causa

Les causes de la hiponatremia solen classificar-se segons l'estat de líquids del cos d'una persona en volum baix, volum normal o volum elevat.

La hiponatremia hipovolèmica es pot produir a causa de diarrea, vòmits, ús de diürètics i sudoració. Els diürètics, alguns antidepressius i els analgèsics poden fer-te orinar o suar més. Això pot afectar els nivells de sodi.

La hiponatremia de volum normal es divideix en orina diluïda i orina concentrada.

Els casos d'orina diluïda inclouen insuficiència suprarenal, hipotiroïdisme i beure massa aigua o massa cervesa. Beure massa aigua pot diluir la quantitat de sodi a la sang. Normalment passa quan la gent beu massa aigua durant esdeveniments esportius com córrer una marató. I també perden sodi a través de la suor.

Les causes de la hiponatremia solen classificar-se segons l'estat de líquids del cos d'una persona en volum baix, volum normal o volum elevat.

Els casos d'orina concentrada inclouen la síndrome de secreció inadequada d'hormona antidiürètica (SIADH). SIADH pot fer-te mantenir hidratat. I una condició anomenada malaltia d'Addison pot afectar les hormones que ajuden a controlar els electròlits. Si l'hormona tiroïdal és massa baixa, també pot afectar els nivells de sodi.

Il·lustració

La hiponatremia de gran volum pot produir-se amb insuficiència cardíaca, insuficiència hepàtica i insuficiència renal. Les condicions que poden provocar mesures artificialment baixes de sodi inclouen nivells alts de proteïnes en sang, com ara mieloma múltiple, greixos en sang elevats i sucre en sang elevat.

4. Factors de risc d'hiponatrèmia

Les persones grans sovint tenen més probabilitats de prendre determinats medicaments o desenvolupar malalties cròniques. Sovint tenen més probabilitats de tenir hiponatremia. Però a qualsevol edat, és més probable que ho tingueu si teniu certes condicions mèdiques, com ara:

• Malaltia de ronyó
• Síndrome de secreció inadequada d'hormona antidiürètica (SIADH)
• Atac de cor
• Diabetis insípida
• síndrome de Cushing
• Polidipsia primària, una condició mental que fa que vulguis beure molta aigua
• Beus massa aigua quan fas alguna cosa extremadament extenuant com córrer una marató.

5. Diagnòstic

Com que els símptomes de la hiponatremia poden variar molt d'una persona a una altra, és probable que el vostre metge us demanarà proves de sang i d'orina per confirmar el diagnòstic. Et poden preguntar sobre la teva història clínica i després fer-te un examen físic. Hauran de veure els resultats de les proves per assegurar-se que teniu hiponatremia.

L'anàlisi d'orina és un mètode de diagnòstic per a la hiponatremia

6. Tractament

El tractament es basa en la causa subjacent.

L'ajust massa ràpid pot comportar complicacions. La correcció parcial ràpida amb una solució salina normal al 3% només es recomana en aquells amb símptomes significatius i, ocasionalment, en aquells en què la malaltia té un inici ràpid.

La hiponatremia de baix volum es tracta generalment amb solució salina intravenosa regular. El SIADH sol tractar-se corregint la causa subjacent i limitant el líquid.

A causa de la baixa quantitat de sodi, la quantitat d'aigua del cos augmenta i fa que les cèl·lules s'inflen. Això pot comportar molts problemes. Alguns són lleus, però altres poden ser greus i fins i tot posar en perill la vida.

7. Complicacions de la hiponatremia

Si teniu hiponatremia freqüent (hiponatrèmia crònica), els vostres nivells de sodi poden baixar molt lentament durant diversos dies i és menys probable que tingueu complicacions. Però amb la hiponatremia aguda, els nivells de sodi cauen molt ràpidament. Pot provocar:

• Edema cerebral ràpid
• Comatós
• Mort

8. Prevenció de la hiponatremia

Hi ha diverses maneres de prevenir la hiponatremia.

Si teniu una afecció mèdica que pot provocar un nivell baix de sodi en sang, com ara insuficiència suprarenal, assegureu-vos que rebeu un tractament adequat.

Conèixer els símptomes de la hiponatremia. Vigileu-los si preneu diürètics o teniu una afecció que us pugui posar en risc.

Fixeu-vos en la quantitat d'aigua que absorbiu, sobretot si feu una activitat física intensa. Hi ha dues maneres fiables de saber quanta aigua has de beure: la set i el color de l'orina. Probablement et mantinguis hidratat si no tens set i la teva orina és de color groc pàl·lid.

Pregunteu al vostre metge si heu de beure begudes esportives en lloc d'aigua durant l'activitat física intensa. Aquestes begudes tenen electròlits, inclòs el sodi. Però si no entrenes molt dur o durant molt de temps, és possible que no els necessitis.

Vegeu també: Què tan perillosa és la hipernatremia?

L'article anterior espera haver-vos proporcionat alguns coneixements útils sobre la hiponatremia del cos. D'aquesta manera, t'ajuda a entendre aquesta malaltia i a saber com prevenir les situacions perilloses que es puguin produir.

Dr. HOANG THI VIET TRINH