Anèmia per insuficiència renal crònica i informació necessària per als lectors

L'anèmia per insuficiència renal crònica és una de les condicions molt freqüents dels pacients amb insuficiència renal crònica. Aquesta malaltia provoca moltes complicacions. En particular, les complicacions de l'anèmia són força freqüents i poden deixar moltes conseqüències imprevisibles. Aleshores, per a aquesta condició, a què ha de prestar atenció el pacient? Anem amb SignsSymptomsList per trobar la resposta a través de l'article següent.

contingut

• 1. Quina és la patologia de la insuficiència renal crònica?
• 2. Causes de la insuficiència renal crònica
• 3. Què és l'anèmia causada per la insuficiència renal crònica?
• 4. Causes de l'anèmia per insuficiència renal crònica
• 5. Símptomes de la malaltia
• 6. Possibles complicacions de l'anèmia per insuficiència renal crònica
• 7. Com tractar l'anèmia causada per insuficiència renal crònica?
• 8. Recomanacions per al tractament amb fàrmacs ESA
• 9. Estil de vida i dieta

1. Quina és la patologia de la insuficiència renal crònica?

Abans de conèixer l'anèmia causada per la insuficiència renal crònica, hem de saber què és la insuficiència renal crònica. La insuficiència renal crònica és el desenvolupament final de les malalties del ronyó i del sistema urinari. En aquesta situació, la funció fisiològica del ronyó disminuirà gradualment. El grau de disminució és proporcional al nombre de nefrones danyades i a la pèrdua irreversible de la funció.

Malaltia renal crònica

En pacients amb insuficiència renal crònica, la taxa de filtració glomerular disminuirà notablement. Al mateix temps, es produeixen alteracions de l'aigua i dels electròlits, hipertensió i anèmia crònica. La malaltia avançarà gradualment. Finalment, la funció renal disminuirà completament, requerint hemodiàlisi.

2. Causes de la insuficiència renal crònica

Les causes habituals de la malaltia renal crònica inclouen:

• Malalties dels glomèruls: Glomerulonefritis aguda, crònica, síndrome nefròtica, etc. Aquesta causa representa al voltant del 40% dels casos d'insuficiència renal crònica.
• Malaltia tubulointersticial crònica per infecció o toxicitat.
• La diabetis i la hipertensió arterial compliquen el dany renal i provoquen una insuficiència renal crònica.

La síndrome nefròtica pot provocar insuficiència renal crònica

Algunes altres causes possibles inclouen:

• Malaltia renal congènita i hereditària. Per exemple: Malaltia poliquística renal, displàsia renal, síndrome d'Alport, etc.
• Malalties autoimmunes com: Lupus eritematós sistèmic, esclerodermia.
• Síndrome de Henoch Schonlein
• Efectes secundaris dels medicaments. Com ara antibiòtics aminosids, antiinflamatoris no esteroides.
• Causes de la disminució del flux sanguini als ronyons. Per exemple: oclusió de l'artèria renal, infecció del tracte urinari, insuficiència cardíaca congestiva, etc.

>> La síndrome nefròtica sol ser causada per danys a grups de petits vasos sanguinis dels ronyons. Aquesta condició provoca inflor, especialment als peus i els turmells, i augmenta el risc d'altres problemes de salut.

3. Què és l'anèmia causada per la insuficiència renal crònica?

L'anèmia és una complicació molt freqüent en la fase posterior de la insuficiència renal crònica. Provocarà símptomes com fatiga, dificultat per respirar, marejos , poca concentració. La patogènesi de l'anèmia per insuficiència renal crònica és força complexa. Tanmateix, la deficiència d'eritropoietina és la característica principal.

Símptomes de l'anèmia

A més, la deficiència de ferro és un segon mecanisme important. En general, l'anèmia sol empitjorar en els estadis avançats de l'ERC. Diversos estudis han demostrat que l'hematocrit mitjà (Hct) disminueix a mesura que disminueix l'eliminació de creatinina. Concretament, menys de 60 ml/min en homes i menys de 40 ml/min en dones.

En els casos més greus d'anèmia (Hct <33%), el nivell de ="" filtració="" glomerular="" renal="" normalment="" disminueix="" per sota de="" 30="" ml/min /1,73="" m2="" at="" femení="" i="" under="" 20="" ml/min="" ,73="" m2="" a ="" home. ="" versus="" amb="" malaltia="" multiplicar="" micció="" diabet="" sucre="" i="" insuficiència="" renal="" crònica, ="" desapareguda= "" health="" sovint="" més pesat="" than="" and="" start="" play="" early="">

4. Causes de l'anèmia per insuficiència renal crònica

L'anèmia per insuficiència renal crònica sol prové de les causes següents:

• L'eritropoietina al cos es redueix a un nivell relativament baix.
• Deficiència de ferro
• Pèrdua de sang per hematúria.
• La vida útil dels glòbuls vermells s'escurça.
• La inflamació i la infecció als ronyons i altres òrgans es combinen. Com el cor, els pulmons, el fetge, etc.
• Malaltia hematològica concomitant. Normalment, púrpura trombocitopènica immune, mielosupressió combinada amb insuficiència renal.
• Hipotiroïdisme , glàndules paratiroides
• Hemòlisi per fàrmacs o malalties.
• Desnutrició per fatiga, mala alimentació.

La deficiència d'eritropoietina provoca anèmia

5. Símptomes de la malaltia

L'anèmia per insuficiència renal crònica pot provocar els següents símptomes comuns:

• El cos sovint se sent cansat, perd tota energia.
• Mal de cap, poca concentració.
• Mareig, pàl·lid.
• Pell pàl · lida.
• Falta d'alè.
• Dolor de pit.
• Trastorns del ritme cardíac.
• Pèrdua de cabells.
• Les ungles perden la seva brillantor, les llengües perden espines.

Poca concentració per anèmia

6. Possibles complicacions de l'anèmia per insuficiència renal crònica

Algunes possibles complicacions de l'anèmia per insuficiència renal crònica inclouen:

• La manca de sang al cervell provoca marejos, marejos, oblit, poca concentració, insomni, etc.
• Trastorns del ritme cardíac.
• Pot haver-hi un soplo cardíac per isquèmia.
• Desnutrició.
• La insuficiència cardíaca a causa d'una isquèmia prolongada redueix el subministrament de sang al múscul cardíac.
• Vulnerable a malalties infeccioses a causa de la reducció de la resistència.
• La manca de subministrament de sang a la pell fa que la pell sigui seca, escamosa i propensa a les infeccions.
• Disminució de la funció sexual. Per exemple, homes amb disfunció erèctil, dones amb libido reduïda.
• Difícil tenir fills.

Arítmia cardíaca per anèmia

7. Com tractar l'anèmia causada per insuficiència renal crònica?

Depenent del mecanisme de l'anèmia en la insuficiència renal crònica, els metges tindran diferents instruccions específiques de tractament:

7.1. Suplement de ferro

Normalment es pren en forma de suplements de ferro. Com ara Doppelherz Aktiv Haemo Vital, Ferrovit. A més, la infusió intravenosa de ferro també es pot indicar en els casos en què el pacient no pot beure.

Pastilles de suplement de ferro

7.2. Injeccions de fàrmacs que estimulen la producció de glòbuls vermells

L'eritropoietina és el principal fàrmac al nostre país. Actualment, els científics estan desenvolupant nous fàrmacs que estructuralment no són semblants a l'eritropoietina. Aquests fàrmacs es coneixen col·lectivament com a ESA.

Eritropoietina

7.3. Transfusió de sang

Transfusió de sang quan el pacient presenta una pèrdua de sang aguda. O infusió en cas d'anèmia crònica greu. Particularment per als pacients que esperen un trasplantament de ronyó, s'ha de tenir precaució en les indicacions de transfusió de sang.

Transfusió de sang

8. Recomanacions per al tractament amb fàrmacs ESA

Actualment, l'eitropoietina i els fàrmacs amb estructura similar a l'eritropoetina tenen la màxima prioritat al Vietnam. Com ara Epoetin Alfa, Darbepoetin Alfa, Methoxy Polyethylene Glicol-epoetin Beta.

Recomanacions de la guia de KDIGO per al tractament de l'ESA de l'anèmia per insuficiència renal crònica:

• Tractar totes les causes d'anèmia. Incloent la deficiència de ferro i la inflamació abans de l'inici de la teràpia amb ESA.
• Els beneficis de la reducció de la transfusió de sang s'han d'equilibrar amb els riscos de resultats adversos en el pacient individual. Com ara l'ictus, l'accés a la vena trencada, la pressió arterial alta.
• Per als pacients adults amb nivells d'Hb ≥10,0 g%, no s'ha d'iniciar el tractament amb ESA.
• Per als pacients adults amb insuficiència renal en fase terminal, s'ha d'utilitzar la teràpia amb ESA. L'objectiu és evitar que el nivell d'hemoglobina a la sang baixi del 9,0 g%. La teràpia amb ESA s'ha d'iniciar quan l'hemoglobina en sang estigui en el rang de 9,0-10,0 g%.

Mètode ESA

9. Estil de vida i dieta

A més del tractament de l'anèmia causada per insuficiència renal crònica, el pacient també ha de tenir una dieta i un estil de vida raonables. El millor és seguir les instruccions d'un especialista.

Les notes sobre la dieta i les activitats diàries inclouen:

• Augmenta el teu consum d'aliments rics en ferro. Per exemple: fetge animal, vedella, remolatxa, bròquil, llegums,...
• Afegiu vitamina C per ajudar a absorbir el ferro dels aliments. A més, la vitamina C també ajuda a reforçar la resistència, ajuda a protegir la paret del vaso.
• Una dieta restringida en sal pretén reduir l'edema causat per malalties renals.
• Mantenir un règim d'exercici diari.
• Redueix el greix animal i la pell dels animals perquè pot augmentar el colesterol dolent a la sang. En comptes d'això, utilitzeu greixos vegetals com l'oli de soja i l'oli d'oliva.
• Consumiu aliments amb midó amb baix contingut de sucre. Per exemple: fideus, fideus, fideus, moniatos, arròs blanc mòlt, etc.
• Utilitzeu una varietat de fruites i verdures vermelles, verdes, grogues i morades.

Aliments rics en ferro

Tant de bo, a través d'aquest article, els lectors entenguin millor el contingut de l'anèmia causada per la insuficiència renal crònica. En general, els pacients amb insuficiència renal crònica han de seguir les instruccions d'un especialista. Al mateix temps, cal ajustar l'estil de vida i descansar adequadament. L'objectiu és frenar la progressió de la malaltia, allargant la vida.

>> La insuficiència renal aguda és una disminució sobtada de la funció renal, que comporta una sèrie de complicacions perilloses. Pot causar danys renals permanents o, més greument, la mort.

Dr. Nguyen Lam Giang