Penicillinallergi: Hva visste du?

Penicillinallergi er ikke en uvanlig tilstand hos narkotikabrukere i dag og forårsaker mange hindringer for medisinsk behandling. Årsaken er fordi penicillin er et av legemidlene som vanligvis foreskrives av leger for infeksjonssykdommer i dag. Derfor er det nødvendig for brukere å identifisere seg selv og proaktivt kontakte legesenteret når en penicillinallergi oppstår.

innhold

• 1. Hva er en penicillinallergi?
• 2. Informasjon om penicillin og relaterte legemiddelklasser
• 3. Hvem har høyere risiko for penicillinallergi?
• 4. Hvordan gjenkjenne en penicillinallergi?
• 5. Så hvordan diagnostisere penicillinallergi nøyaktig?
• 6. Penicillinallergi behandling
• 7. Profylakse ved penicillinallergi

1. Hva er en penicillinallergi?

En penicillinallergi er en unormal respons fra kroppens immunsystem på penicillin . Dette er en tilstand preget av vanlige tegn og symptomer som elveblest, utslett eller kløe. I noen tilfeller har pasienter hatt en anafylaktisk reaksjon, som er livstruende og påvirker flere organer.

Imidlertid har mange studier vist at penicillinallergi kan være overvurdert. Derfor må vi bruke unødvendige og dyrere antibiotika i behandlingen.

Derfor er det nødvendig å nøyaktig diagnostisere om en person virkelig er allergisk mot penicillin eller ikke, spesielt i tvilsomme tilfeller. For å sikre de beste behandlingsalternativene for deg i fremtiden.

Er du allergisk mot penicillin?

2. Informasjon om penicillin og relaterte legemiddelklasser

Penicillin tilhører en gruppe antibakterielle legemidler, som er Beta-laktam antibiotika. Dette er et medikament som for tiden er mest brukt i behandlingen av infeksjonssykdommer. Derfor er penicillinallergi også ganske vanlig i befolkningen.

Selv om mekanismen til disse stoffene er annerledes. Men generelt bekjemper de infeksjon ved å angripe veggene til bakteriecellene. I tillegg til penicillin er de andre betalaktamene som vanligvis er forbundet med allergiske reaksjoner en gruppe som kalles cefalosporiner. Hvis du har hatt en allergisk reaksjon på en type penicillin, kan du være allergisk mot andre penicilliner eller noen cefalosporiner. Men det er ikke nødvendigvis alltid tilfelle.

Legemidler i Penicillin-gruppen

• Amoksicillin .
• Ampicillin.
• Dikloxacillin.
• Nafcillin.
• Oksacillin .
• Penicillin G.
• Penicillin V.
• Piperacillin.
• Ticarcillin.

Cefalosporiner

• Cefaclor .
• Cefadroxil .
• Cefazolin.
• Cefdinir.
• Cefepime (Maxipin).
• Cefotetan.
• Cefprozil .
• Cefuroksim .
• Cephalexin (Keflex).

3. Hvem har høyere risiko for penicillinallergi?

Alle kan ha penicillinallergi. Men når du har noen av følgende, kan det øke risikoen for at det skjer enda mer:

• Har en historie med allergier som matallergier, andre medikamentallergier.
• Det er en familiehistorie med allergier.
• Bruk penicillin med økende dose, høy dose, gjentatt bruk eller langvarig bruk.
• Har medisinske tilstander ofte relatert til medikamentallergier som HIV-infeksjon, Epstein-Barr-virus.

4. Hvordan gjenkjenne en penicillinallergi?

Penicillinallergi kan forekomme selv hos personer som har brukt penicillin før uten problemer. Derfor er det svært viktig å gjenkjenne penicillinallergi. Vanligvis vil denne allergiske reaksjonen oppstå umiddelbart innen den første timen etter inntak av medisinen. Noen ganger oppstår imidlertid en allergisk reaksjon timer, dager eller uker senere.

Vanlige tegn er:

• Utslett.
• Utslett.
• Kløe.
• Kløe, tårer.
• Hevelse (vanligvis i ansiktet eller hender eller føtter).

Vanlige symptomer på penicillinallergi

Mer sjelden, men det er tilfeller der en allergisk reaksjon på penicillin vil føre til en anafylaktisk reaksjon. Denne reaksjonen er livstruende. De påvirker mange organsystemer i kroppen med symptomer som:

• Feber.
• Magesmerter, kvalme.
• Å, diaré.
• Kortpustethet.
• Piping, tyngde i brystet.
• Senk blodtrykket.
• Rask, svak puls.
• Sjokkert.

Eller pasienten kan ha forsinkede reaksjoner. Disse reaksjonene er et resultat av en penicillinallergi som:

• Legemiddelindusert anemi.
• DRESS syndrom.
• Steven-Johnson syndrom.
• Nyresykdom.

5. Så hvordan diagnostisere penicillinallergi nøyaktig?

Legen din vil gjøre en grundig undersøkelse og se etter vanlige symptomer på penicillinallergi som nevnt. Spesielt ikke å gå glipp av er oppførselen til pasientens historie og sykehistorie. Legen bestilte deretter noen av følgende tester.

Hudtest (hudtest)

For å utføre hudstikktesten, vil legen eller sykepleieren sette inn en liten mengde av det mistenkte penicillinet i huden din (vanligvis i underarmsområdet) med en fin nål. Etter 15 minutter gjennomgikk det medisinske personalet det utførte hudområdet.

Testen er positiv når det er hevelse, rødhet og kløe på teststedet. Positive resultater indikerer at dette er en høy grad av penicillinallergi. Et negativt resultat betyr at det er usannsynlig at pasienten får en allergisk reaksjon. Noen ganger blir imidlertid visse typer medikamentallergier uoppdaget ved hudpricktesting.

Illustrasjon av en vanlig hudstikktest

Gradert utfordring

Etter en negativ hudpriktest mistenkes fortsatt muligheten for at pasienten er allergisk mot penicillin og krever antibiotikabehandling. Legen din kan gjennomføre en dosevurderingsutfordring.

Den graderte vurderingsutfordringen er kanskje den mest pålitelige in vivo-testen for å definitivt bevise eller motbevise om det eksisterer en antibiotikaallergi. Utfordringsprosedyren endret ikke pasientens respons på stoffet. Så når pasientene bruker stoffet uten noe uvanlig. Dette beviser at de ikke er allergiske.

Den vanligste årsaken til å utføre en vurderingsutfordring er å bekrefte at et alternativt legemiddel, annet enn det aktuelle legemidlet, kan brukes av pasienten, som pasienten har negativt hudtestresultat for.  

Start pasienten med en dose så lav som 1/100 av ønsket dose. Øk deretter dosen gradvis, hver gang økes til ca. 10 ganger startdosen. Prosedyren fortsetter på denne måten til ønsket dose er nådd. I løpet av denne tiden overvåkes pasienten nøye. Og etter å ha nådd den terapeutiske dosen hvis pasientens tilstand er fin. Legen kan konkludere med at pasienten ikke er allergisk mot dette penicillinet.

Testen er ikke anvendelig hos pasienter med alvorlige symptomer som Steven-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse (TEN).

6. Penicillinallergi behandling

Behandling for penicillinallergi har to behandlingsstrategier og avhenger av pasientens tilstand:

Symptomatisk behandling

• Når pasienten er identifisert eller mistenkt av en lege, er seponering av stoffet det første trinnet i behandlingen.
• For pasienter med kun milde hudreaksjoner er behandling med et antihistamin som difenhydramin tilstrekkelig.
• For mer alvorlige tilfeller, når pasienten har en anafylaktisk reaksjon, kreves akuttbehandling med epinefrin (1mg/ml) intramuskulært (0,3-0,5mg/5-15 minutter) for å lindre symptomene. Ledsaget av H1- og H2-antagonist-antihistaminstøtte (f.eks. Difenhydramin 25-50 mg, Ranitidin 50 mg). Legen din kan legge til glukokortikoider.
• I tillegg er tett overvåking og medisinsk behandling tilgjengelig for å opprettholde blodtrykket og gi luftveisstøtte ved behov.

Desensibiliseringsbehandling

• I tilfelle pasienten har en medisinsk tilstand, er antibiotika fortsatt nødvendig. Hvis ingen annen passende antibiotikabehandling er tilgjengelig, kan legen din anbefale en behandling som kalles medikamentdesensibilisering. Dette kan hjelpe personen med å få en dose penicillin for å behandle infeksjonen.
• Med denne metoden begynner pasienten å ta en svært liten dose fra 1/1000000 til 1/10000 av den totale behandlingsdosen. Øk deretter den lave dosen gradvis hvert 15. til 30. minutt over flere timer eller dager. Behandlingsforløpet fortsetter til pasienten har brukt hele den terapeutiske dosen uten noen reaksjon.
• Suksessraten for desensibilisering kan være opptil 100 %.

7. Profylakse ved penicillinallergi

Generelle notater

Penicillinallergi forstyrrer den beste behandlingen for pasienten på sykdomstidspunktet. Det kreves flere tester på tidspunktet for mistanke om allergi for å bekrefte.

 Imidlertid, ifølge studier, er den beste tiden å bli evaluert for en penicillinallergi når du ellers er frisk.

Hvis du har en av faktorene som øker risikoen for penicillinallergi nevnt ovenfor. Du kan diskutere allergier under rutinemessige kontroller med din primærlege eller barnelege.

Saker som bør vies spesiell oppmerksomhet

Det er en god idé å identifisere en penicillinallergi før operasjonen. Fordi denne tilstanden kan påvirke risikoen for infeksjon og restitusjon etter operasjon.

Til slutt kan kvinner i fertil alder som tenker på å bli gravide være lurt å bli vurdert for penicillinallergi. Fordi penicillin er en klasse legemidler som brukes for infeksjoner under graviditet og under fødsel av en rekke årsaker. Gravide pasienter kan også trygt vurderes for legemiddelallergi i tredje trimester.

Penicillin er et antibiotikum som ofte brukes i medisinsk behandling. Derfor kan en allergi mot penicillin være svært vanlig. Dette hindrer deg i å få det mest optimale behandlingsalternativet. Når du bruker stoffet, vises kroppen unormale tegn. Vær oppmerksom på og ta umiddelbart kontakt med nærmeste medisinske personale eller legesenter for passende undersøkelse og behandling.

I tillegg kan du i tilfeller med lett-allergiske faktorer være proaktiv. Søk råd fra leger i det rutinemessige helsesjekkprogrammet for støtte.