Trombocitozė: ar yra dėl ko nerimauti?

Trombocitozė yra būklė, kurią galima pamatyti atliekant kraujo tyrimą. Šią situaciją kartais galima pastebėti atliekant įprastinį patikrinimą, prieš operaciją ar net dėl ​​kitos sveikatos būklės. Kai staiga padidėja trombocitų kiekis kraujyje, kokia gali būti būklės priežastis, kokie konkretūs pavojai ir kaip jį gydyti. Sekime šį straipsnį kartu. 

turinys

• 1. Kas yra padidėjęs trombocitų skaičius? 
• 2. Kas lemia padidėjusį trombocitų skaičių?
• 3. Kaip pasireiškia ši būsena? 
• 4. Ar padidėjęs trombocitų kiekis pavojingas? 
• 5. Kaip elgtis šioje situacijoje? 

1. Kas yra padidėjęs trombocitų skaičius? 

Trombocitai yra produktas, pagamintas iš kaulų čiulpų. Be raudonųjų kraujo kūnelių (kurių pagrindinė funkcija yra pernešti deguonį) ir baltųjų kraujo kūnelių (kurių funkcija yra apsaugoti organizmą nuo mikroorganizmų). Trombocitai atlieka daug funkcijų, tačiau svarbiausia ir minima yra krešėjimo ir hemostazės funkcija. Jie atlieka tam tikrą vaidmenį formuojant kamščius, neleidžiančius kraujavimui progresuoti. 

Paprastai trombocitų skaičius svyruoja nuo 150 000 iki 450 000 viename mikrolitre. Trombocitozė, kai šis skaičius viršija viršutinę ribą, yra daugiau nei 450 000 mikrolitre. Tai yra apibrėžimas, tačiau tikrasis trombocitopenijos poveikis priklausys nuo padidėjimo priežasties ir masto. 

A paveikslas: normalus kraujas. B paveikslas: Trombocitozė (daugėja mažų purpurinių taškelių)

2. Kas lemia padidėjusį trombocitų skaičių?

Apskritai, mes turėsime dvi pagrindines priežastis: reaktyviąją trombocitozę arba spontaninę trombocitozė. Yra daug skirtumų tarp šių dviejų didelių priežasčių grupių. Atpažinimas ir gydymas taip pat turi daug neatitikimų.

2.1. Reaktyvioji trombocitozė

Padidėjusio šių ląstelių skaičiaus priežastys paprastai yra kažkas, kas stimuliuoja kaulų čiulpus. Būklė atsiras ir pagerės, kai bus pašalintas trigeris. Tai apima šias svarbias priežastis: 

• Kraujavimas, ūmus kraujo netekimas. 
• Infekcija.
• Stresas dėl traumos, operacijos ir kt.
• Geležies trūkumas.
• Reakcija po splenektomijos. 
• Imuninė  hemolizinė anemija .
• Neinfekciniai uždegimai: reumatas, vėžys, reakcijos į vaistus ir kt.
• Atsakas į vaistus ligoms gydyti: Imuninė trombocitopenija, vitamino B12 trūkumas ir kt.

>> Žr. daugiau straipsnių: Vitaminas B12: puiki nauda sveikatai

2.2. Spontaniška trombocitozė

Apskritai tai yra trombocitų gamybos sutrikimas. Dėl mutacijos trombocitų gamyba ir suvartojimas išeina iš normos ribų. Šie atvejai yra hematologinės ligos. Svarbus yra mieloidinio naviko sindromo, laikinai suprantamo kaip lėtinis kraujo vėžys , kontekste . Įskaitant šias ligas, diagnozė turi būti pagrįsta genetiniais tyrimais (molekulinė biologija): 

• Lėtiniai mieloidiniai leukocitai. 
• Pirminė policitemija vera.
• Pirminė trombocitemija .
• Pirminė mielofibrozė .

Taip pat yra kitų ligų, tokių kaip:

• Kaulų čiulpų displazija.
• Ūminė mieloidinė leukemija (kai kurie pranešė apie šią situaciją, tačiau trombocitopenija yra dažnesnė).
• Šeiminė trombocitemija. 

3. Kaip pasireiškia ši būsena? 

Trombocitemijos ypatybės priklausys nuo jos kiekio ir pobūdžio. Jei jis yra reaktyvus, skaičius paprastai nėra per didelis ir po to grįš į normalią būseną. Kai atsakas į priežastį yra kontroliuojamas. Tuo tarpu kai skaičius žymiai padidėja, tai būdinga mieloproliferaciniams sindromams. Bus daug įtikinamų simptomų: 

• Galvos skausmas. 
• Galvos svaigimas. 
• Krūtinės skausmas.
• Raumenų silpnumas.
• Galūnių pojūtis.

Dėl kitos ligos, tokios kaip mieloproliferacinė neoplazija, kartu su šios ligos simptomais: 

• Padidėjusi blužnis: masės išraiška po šonkauliais – kairysis klubas, greitai valgo. Pastebėta sergant lėtine mieloidine leukemija, pirmine mielofibroze.
• Raudonos, niežtinčios gleivinės: randama esant pirminei policitemijai.

4. Ar padidėjęs trombocitų kiekis pavojingas? 

Atsižvelgiant į tai, tai priklausys nuo priežasties. Jei reaktyvus, dėmesys bus skiriamas pagrindinei ligai. Svarbu kontroliuoti pagrindinę ligą, o būklė paprastai nekelia nerimo. 

Kai minėtų mieloproliferacinės ligos atvejų skaičius yra per didelis. Padidėja embolijos rizika. Svarbių organų, tokių kaip smegenys ir širdis, embolijos vieta neigiamai paveiks paciento sveikatą.

5. Kaip elgtis šioje situacijoje? 

Intervencija taip pat pagrįsta priežastimi: 

• Atsakymas: Aktyviai gydykite priežastį, pvz., traumą, infekciją ir kt. Tokiose situacijose kaip lengva alergija po splenektomijos gali nereikėti jokios intervencijos ir trombocitų skaičius vėl taps stabilus. 
• Lėtinė mieloidinė leukemija: gydymas priklauso nuo ligos stadijos. Ankstyvosiose stadijose specifiniai geriamieji vaistai gali padėti kontroliuoti ligą iki dešimtmečių. 
• Pirminė policitemija: paimkite kraują, užkirskite kelią embolijai, kai kuriose situacijose ligai kontroliuoti galima pridėti specifinių vaistų. 
• Pirminė trombocitemija: Be hemoptizės nebuvimo, yra daug panašumų su vera policitemija. Svarbiausia yra užkirsti kelią kraujo krešuliams su embolijos rizika.
• Pirminė mielofibrozė: vaistai simptomams palengvinti, trombozės profilaktikai,...

Kai trombocitų skaičius per didelis, gali prireikti intervencijos ekstrahuojant trombocitus. Kraujo naudojimas trombocitų pertekliui filtruoti sumažina riziką. 

Trombocitų ekstrahavimo vaizdai

Trombocitopenija yra viena iš labiausiai paplitusių laboratorinių tyrimų sutrikimų. Kai trombocitų skaičius yra šiek tiek padidėjęs ir yra padidėjusio jautrumo priežastis, tai paprastai nėra priežastis nerimauti; svarbu kontroliuoti pagrindinę priežastį. Trombocitų skaičius yra padidėjęs sergant lėtiniu kraujo vėžiu (mielomos navikais), gydymas bus specifinis pagal pagrindinę ligą, dėl tinkamo ir veiksmingo gydymo būtina kreiptis į gydytoją hematologą.geriausia.