Alergija penicilinui: ką žinojote?

Alergija penicilinui šiandien nėra neįprasta narkotikų vartotojų būklė ir sukelia daug kliūčių gydytis. Taip yra todėl, kad penicilinas yra vienas iš vaistų, kuriuos šiandien dažniausiai skiria gydytojai nuo infekcinių ligų. Todėl, atsiradus alergijai penicilinui, vartotojai turi patys save identifikuoti ir aktyviai susisiekti su medicinos centru.

turinys

• 1. Kas yra alergija penicilinui?
• 2. Informacija apie penicilinų ir susijusių vaistų klases
• 3. Kam gresia didesnė alergija penicilinui?
• 4. Kaip atpažinti alergiją penicilinui?
• 5. Taigi kaip tiksliai diagnozuoti alergiją penicilinui?
• 6. Penicilino alergijos gydymas
• 7. Profilaktika sergant alergija penicilinui

1. Kas yra alergija penicilinui?

Alergija penicilinui yra nenormalus organizmo imuninės sistemos atsakas į peniciliną . Tai būklė, kuriai būdingi įprasti požymiai ir simptomai, tokie kaip dilgėlinė, bėrimas ar niežulys. Kai kuriais atvejais pacientams pasireiškė anafilaksinė reakcija, kuri yra pavojinga gyvybei ir pažeidžia kelis organus.

Tačiau daugelis tyrimų parodė, kad alergija penicilinui gali būti pervertinta. Todėl gydyme turime naudoti nereikalingus ir brangesnius antibiotikus.

Todėl būtina tiksliai diagnozuoti, ar žmogus tikrai yra alergiškas penicilinui, ar ne, ypač abejotinais atvejais. Siekdami užtikrinti jums geriausias gydymo galimybes ateityje.

Ar esate alergiškas penicilinui?

2. Informacija apie penicilinų ir susijusių vaistų klases

Penicilinas priklauso antibakterinių vaistų grupei, kuri yra beta laktaminiai antibiotikai. Tai vaistas, kuris šiuo metu dažniausiai naudojamas infekcinėms ligoms gydyti. Todėl alergija penicilinui taip pat gana dažna populiacijoje.

Nors šių vaistų veikimo mechanizmas skiriasi. Tačiau apskritai jie kovoja su infekcija, atakuodami bakterijų ląstelių sieneles. Be penicilino, kiti beta laktamai, dažniausiai susiję su alerginėmis reakcijomis, yra cefalosporinų grupė. Jei buvo alerginė reakcija į vienos rūšies penicilinus, galite būti alergiškas kitiems penicilinams arba kai kuriems cefalosporinams. Tačiau tai nebūtinai visada būna.

Penicilinų grupės vaistai

• Amoksicilinas .
• Ampicilinas.
• Dikloksacilinas.
• Nafcilinas.
• Oksacilinas .
• Penicilinas G.
• Penicilinas V.
• Piperacilinas.
• Tikarcilinas.

Vaistai cefalosporinai

• Cefacloras .
• Cefadroksilis .
• Cefazolinas.
• Cefdiniras.
• Cefepimas (Maksipinas).
• Cefotetanas.
• Cefprozilas .
• Cefuroksimas .
• Cefaleksinas (Keflex).

3. Kam gresia didesnė alergija penicilinui?

Kiekvienas gali turėti alergiją penicilinui. Tačiau kai turite keletą iš toliau nurodytų dalykų, tai gali dar labiau padidinti riziką, kad tai įvyks:

• Yra buvę alergijų, tokių kaip alergija maistui, alergija kitiems vaistams.
• Šeimoje yra buvę alergijų.
• Vartokite peniciliną didinant dozes, dideles dozes, vartojant pakartotinai arba ilgai vartojant.
• Sveikatos būklės, dažnai susijusios su alergija vaistams, pvz., ŽIV infekcija, Epstein-Barr virusas.

4. Kaip atpažinti alergiją penicilinui?

Alergija penicilinui gali pasireikšti net tiems žmonėms, kurie anksčiau vartojo peniciliną be problemų. Todėl labai svarbu atpažinti alergiją penicilinui. Paprastai ši alerginė reakcija pasireiškia iš karto per pirmąją valandą po vaisto vartojimo. Tačiau kartais alerginė reakcija pasireiškia po kelių valandų, dienų ar savaičių.

Dažni ženklai yra:

• Dilgėlinė.
• Bėrimas.
• Niežtintis.
• Niežulys, ašaros.
• Patinimas (dažniausiai veido, rankų ar pėdų).

Dažni alergijos penicilinui simptomai

Rečiau, tačiau yra atvejų, kai alerginė reakcija į peniciliną sukelia anafilaksinę reakciją. Ši reakcija yra pavojinga gyvybei. Jie paveikia daugelį organų sistemų organizme su tokiais simptomais kaip:

• Karščiavimas.
• Pilvo skausmas, pykinimas.
• O, viduriavimas.
• Dusulys.
• Švokštimas, sunkumas krūtinėje.
• Mažesnis kraujospūdis.
• Greitas, silpnas pulsas.
• Priblokštas.

Arba pacientas gali turėti uždelstų reakcijų. Šios reakcijos atsiranda dėl alergijos penicilinui, pavyzdžiui:

• Vaistų sukelta anemija.
• DRESS sindromas.
• Steveno-Džonsono sindromas.
• Inkstų liga.

5. Taigi kaip tiksliai diagnozuoti alergiją penicilinui?

Jūsų gydytojas atliks išsamų tyrimą, ieškodamas bendrų alergijos penicilinui simptomų, kaip minėta. Ypač negalima pamiršti paciento istorijos ir ligos istorijos. Tada gydytojas nurodė atlikti kai kuriuos iš šių tyrimų.

Odos testas (odos testas)

Norėdami atlikti odos dūrio testą, jūsų gydytojas arba slaugytoja smulkia adata įšvirkš nedidelį kiekį įtariamo penicilino į jūsų odą (dažniausiai dilbio srityje). Po 15 minučių medicinos personalas peržiūrėjo atliktą odos plotą.

Testas yra teigiamas, kai tyrimo vietoje yra patinimas, paraudimas ir niežėjimas. Teigiami rezultatai rodo, kad tai yra didelis alergijos penicilinui dažnis. Neigiamas rezultatas reiškia, kad pacientas greičiausiai nesukels alerginės reakcijos. Tačiau kartais tam tikros alergijos vaistams rūšys neaptinkamos atliekant odos dūrio testus.

Įprasto odos dūrio testo iliustracija

Įvertintas iššūkis

Po neigiamo odos dūrio testo tikimybė, kad pacientas yra alergiškas penicilinui, vis dar yra įtariamas ir reikalingas gydymas antibiotikais. Jūsų gydytojas gali įvertinti dozę.

Laipsniškas vertinimo iššūkis yra bene patikimiausias in vivo testas, leidžiantis galutinai įrodyti ar paneigti, ar egzistuoja alergija antibiotikams. Iššūkio procedūra nepakeitė paciento reakcijos į vaistą. Taigi, kai pacientai vartoja vaistą be nieko neįprasto. Tai įrodo, kad jie nėra alergiški.

Dažniausia vertinimo iššūkio priežastis yra patvirtinti, kad pacientas gali vartoti alternatyvų vaistą, išskyrus atitinkamą vaistą, kurio odos tyrimo rezultatas yra neigiamas.  

Pradėkite gydyti pacientą nuo 1/100 norimos dozės. Tada palaipsniui didinkite dozę, kiekvieną kartą didindami iki maždaug 10 kartų pradinės dozės. Procedūra tęsiama tokiu būdu, kol pasiekiama norima dozė. Per šį laiką pacientas yra atidžiai stebimas. Ir pasiekus gydomąją dozę, jei paciento būklė gera. Gydytojas gali daryti išvadą, kad pacientas nėra alergiškas šiam penicilinui.

Tyrimas netaikomas pacientams, kuriems yra sunkūs simptomai, tokie kaip Steven-Johnson sindromas, toksinė epidermio nekrolizė (TEN).

6. Penicilino alergijos gydymas

Alergijos penicilinui gydymas turi dvi gydymo strategijas ir priklauso nuo paciento būklės:

Simptominis gydymas

• Gydytojui nustačius pacientą arba jam įtarus, vaisto vartojimo nutraukimas yra pirmasis gydymo žingsnis.
• Pacientus, kuriems pasireiškė tik lengvos odos reakcijos, pakanka gydyti antihistamininiais vaistais, tokiais kaip difenhidraminas.
• Sunkesniais atvejais, kai pacientui pasireiškia anafilaksinė reakcija, simptomams palengvinti būtina skubi pagalba epinefrinu (1 mg/ml) į raumenis (0,3-0,5 mg/5-15 min.). Kartu su H1 ir H2 antagonistais antihistamininiais preparatais (pvz., difenhidramino 25-50 mg, ranitidino 50 mg). Jūsų gydytojas gali pridėti gliukokortikoidų.
• Be to, galimas atidus stebėjimas ir medicininė priežiūra, siekiant palaikyti kraujospūdį ir prireikus palaikyti kvėpavimo takus.

Desensibilizuojantis gydymas

• Jei pacientas turi sveikatos problemų, antibiotikų vis tiek reikia. Jei nėra kito tinkamo gydymo antibiotikais galimybės, gydytojas gali rekomenduoti gydymą, vadinamą desensibilizavimu. Tai gali padėti asmeniui gauti penicilino dozę infekcijai gydyti.
• Taikant šį metodą, pacientas pradeda vartoti labai mažą dozę nuo 1/1000000 iki 1/10000 visos gydymo dozės. Tada palaipsniui didinkite mažą dozę kas 15–30 minučių per kelias valandas ar dienas. Gydymo kursas tęsiamas tol, kol pacientas išgėrė visą gydomąją dozę be jokios reakcijos.
• Desensibilizacijos sėkmės rodiklis gali siekti iki 100%.

7. Profilaktika sergant alergija penicilinui

Pagrindiniai užrašai

Alergija penicilinui sutrikdo geriausią paciento gydymą ligos metu. Įtarus alergiją reikia atlikti kelis tyrimus, kad būtų patvirtinta.

 Tačiau, remiantis tyrimais, geriausias laikas įvertinti alergiją penicilinui yra tada, kai esate sveikas.

Jei turite vieną iš pirmiau minėtų veiksnių, didinančių alergijos penicilinui riziką. Įprastų patikrinimų metu galite aptarti alergijas su savo pirminės sveikatos priežiūros gydytoju arba pediatru.

Atvejai, į kuriuos reikėtų atkreipti ypatingą dėmesį

Prieš operaciją patartina nustatyti alergiją penicilinui. Kadangi ši būklė gali turėti įtakos infekcijos rizikai ir atsigavimui po operacijos.

Galiausiai, vaisingo amžiaus moterys, galvojančios apie nėštumą, gali norėti būti įvertintos dėl alergijos penicilinui. Kadangi penicilinas yra vaistų, vartojamų nuo infekcijų nėštumo metu ir gimdymo metu dėl įvairių priežasčių, klasė. Nėščios pacientės taip pat gali būti saugiai įvertintos dėl alergijos vaistams trečiąjį trimestrą.

Penicilinas yra antibiotikas, dažniausiai naudojamas medicinoje. Todėl alergija penicilinui gali būti labai dažna. Tai neleidžia jums pasirinkti optimaliausio gydymo varianto. Vartojant vaistą, organizme atsiranda nenormalių požymių. Atkreipkite dėmesį ir nedelsdami kreipkitės į artimiausią medicinos personalą arba medicinos centrą, kad būtų atliktas tinkamas tyrimas ir gydymas.

Be to, tais atvejais, kai yra lengvai alergizuojančių veiksnių, galite būti aktyvūs. Norėdami gauti pagalbos, kreipkitės į gydytojų patarimą pagal įprastą sveikatos patikrinimo programą.