Anemija dėl lėtinio inkstų nepakankamumo ir būtina informacija skaitytojams

Anemija dėl lėtinio inkstų nepakankamumo yra viena iš labai dažnų pacientų, sergančių lėtiniu inkstų nepakankamumu, būklių. Ši liga sukelia daugybę komplikacijų. Visų pirma, anemijos komplikacijos yra gana dažnos ir gali sukelti daug nenuspėjamų pasekmių. Taigi, į ką pacientas turėtų atkreipti dėmesį esant šiai būklei? Eikime su SignsSymptomsList, kad rastume atsakymą kitame straipsnyje.

turinys

• 1. Kokia yra lėtinio inkstų nepakankamumo patologija?
• 2. Lėtinio inkstų nepakankamumo priežastys
• 3. Kas yra anemija, kurią sukelia lėtinis inkstų nepakankamumas?
• 4. Anemijos dėl lėtinio inkstų nepakankamumo priežastys
• 5. Ligos simptomai
• 6. Galimos anemijos komplikacijos dėl lėtinio inkstų nepakankamumo
• 7. Kaip gydyti lėtinio inkstų nepakankamumo sukeltą anemiją?
• 8. Rekomendacijos dėl gydymo ESA vaistais
• 9. Gyvenimo būdas ir mityba

1. Kokia yra lėtinio inkstų nepakankamumo patologija?

Prieš sužinodami apie anemiją, kurią sukelia lėtinis inkstų nepakankamumas, turėtume žinoti, kas yra lėtinis inkstų nepakankamumas. Lėtinis inkstų nepakankamumas yra galutinis inkstų ir šlapimo sistemos ligų vystymasis. Esant tokiai situacijai, fiziologinė inkstų funkcija palaipsniui mažės. Nuosmukio laipsnis yra proporcingas pažeistų nefronų skaičiui ir negrįžtamam funkcijos praradimui.

Lėtinė inkstų liga

Pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu, glomerulų filtracijos greitis žymiai sumažės. Tuo pačiu metu atsiranda vandens ir elektrolitų sutrikimų, hipertenzija ir lėtinė anemija. Liga progresuos palaipsniui. Ilgainiui inkstų funkcija visiškai sumažės, todėl reikės hemodializės.

2. Lėtinio inkstų nepakankamumo priežastys

Dažniausios lėtinės inkstų ligos priežastys:

• Ligos glomeruluose: ūminis, lėtinis glomerulonefritas, nefrozinis sindromas ir kt. Ši priežastis sudaro apie 40% lėtinio inkstų nepakankamumo atvejų.
• Lėtinė tubulointersticinė liga dėl infekcijos ar toksiškumo.
• Diabetas ir aukštas kraujospūdis apsunkina inkstų pažeidimą ir sukelia lėtinį inkstų nepakankamumą.

Nefrozinis sindromas gali sukelti lėtinį inkstų nepakankamumą

Kai kurios kitos galimos priežastys:

• Įgimta ir paveldima inkstų liga. Pavyzdžiui: policistinė inkstų liga, inkstų displazija, Alporto sindromas ir kt.
• Autoimuninės ligos, tokios kaip: sisteminė raudonoji vilkligė, sklerodermija.
• Henocho Schonleino sindromas
• Šalutinis vaistų poveikis. Tokie kaip aminozidiniai antibiotikai, nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai.
• Sumažėjusio inkstų kraujotakos priežastys. Pavyzdžiui: inkstų arterijos okliuzija, šlapimo takų infekcija, stazinis širdies nepakankamumas ir kt.

>> Nefrozinį sindromą dažniausiai sukelia smulkių inkstų kraujagyslių sankaupų pažeidimas. Ši būklė sukelia patinimą, ypač pėdų ir kulkšnių srityje, ir padidina kitų sveikatos problemų riziką.

3. Kas yra anemija, kurią sukelia lėtinis inkstų nepakankamumas?

Anemija yra labai dažna vėlesnio lėtinio inkstų nepakankamumo stadijos komplikacija. Tai sukels tokius simptomus kaip nuovargis, dusulys, galvos svaigimas , prasta koncentracija. Lėtinio inkstų nepakankamumo sukeltos anemijos patogenezė yra gana sudėtinga. Tačiau pagrindinis bruožas yra eritropoetino trūkumas.

Anemijos simptomai

Be to, geležies trūkumas yra antras svarbus mechanizmas. Apskritai anemija dažniausiai paūmėja pažengusiose LŠL stadijose. Keletas tyrimų parodė, kad vidutinis hematokritas (Hct) mažėja mažėjant kreatinino klirensui. Tiksliau, mažiau nei 60 ml/min vyrams ir mažiau nei 40 ml/min moterims.

Sunkesniais anemijos atvejais (Hct <33%) ="" filtracijos="" glomerulinis="" renal="" paprastai="" lygis sumažėja="" žemiau="" 30="" ml/min. /1.73="" m2="" at="" moteriška="" and="" under="" 20="" ml/min="" ,73="" m2="" at ="" vyras. ="" palyginti su="" with="" liga="" daugintis="" šlapinimasis="" diabetas="" cukrus="" and="" nepakankamumas="" inkstų ="" lėtinis, ="" trūksta= "" sveikata="" dažnai="" sunkesnis="" than="" and="" start="" play="" early="">

4. Anemijos dėl lėtinio inkstų nepakankamumo priežastys

Anemija dėl lėtinio inkstų nepakankamumo dažniausiai atsiranda dėl šių priežasčių:

• Eritropoetino kiekis organizme sumažėja gana mažai.
• Geležies trūkumas
• Kraujo netekimas dėl hematurijos.
• Sutrumpėja raudonųjų kraujo kūnelių gyvenimo trukmė.
• Inkstų ir kitų organų uždegimas ir infekcija susijungia. Tokie kaip širdis, plaučiai, kepenys ir kt.
• Gretutinė hematologinė liga. Paprastai imuninė trombocitopeninė purpura, mielosupresija kartu su inkstų nepakankamumu.
• Hipotiroidizmas , prieskydinės liaukos
• Hemolizė dėl vaistų ar ligos.
• Netinkama mityba dėl nuovargio, prastos mitybos.

Eritropoetino trūkumas sukelia anemiją

5. Ligos simptomai

Anemija dėl lėtinio inkstų nepakankamumo gali sukelti šiuos bendrus simptomus:

• Kūnas dažnai jaučiasi pavargęs, praranda visą energiją.
• Galvos skausmas, prasta koncentracija.
• Galvos svaigimas, blyškumas.
• Blyški oda.
• Dusulys.
• Krūtinės skausmas.
• Širdies ritmo sutrikimai.
• Plaukų slinkimas.
• Nagai praranda blizgesį, liežuviai praranda stuburus.

Prasta koncentracija dėl anemijos

6. Galimos anemijos komplikacijos dėl lėtinio inkstų nepakankamumo

Kai kurios galimos anemijos komplikacijos dėl lėtinio inkstų nepakankamumo yra šios:

• Kraujo trūkumas smegenyse sukelia galvos svaigimą, apsvaigimą, užmaršumą, prastą koncentraciją, nemigą ir kt.
• Širdies ritmo sutrikimai.
• Gali atsirasti širdies ūžesys dėl išemijos.
• Prasta mityba.
• Širdies nepakankamumas dėl užsitęsusios išemijos sumažina širdies raumens aprūpinimą krauju.
• Dėl sumažėjusio atsparumo pažeidžiamos infekcinės ligos.
• Dėl nepakankamo odos aprūpinimo krauju oda tampa sausa, pleiskanojanti ir linkusi į infekcijas.
• Sumažėjusi seksualinė funkcija. Pavyzdžiui, vyrai, turintys erekcijos sutrikimų, moterys, kurių lytinis potraukis sumažėjęs.
• Sunku turėti vaikų.

Širdies aritmija dėl anemijos

7. Kaip gydyti lėtinio inkstų nepakankamumo sukeltą anemiją?

Priklausomai nuo anemijos mechanizmo sergant lėtiniu inkstų nepakankamumu, gydytojai skirs skirtingas specifines gydymo kryptis:

7.1. Geležies papildas

Paprastai vartojamas geležies papildų pavidalu. Tokie kaip Doppelherz Aktiv Haemo Vital, Ferrovit. Be to, tais atvejais, kai pacientas negali gerti, gali būti nurodoma ir intraveninė geležies infuzija.

Geležies papildų tabletės

7.2. Vaistų, skatinančių raudonųjų kraujo kūnelių gamybą, injekcijos

Eritropoetinas yra pagrindinis vaistas mūsų šalyje. Šiuo metu mokslininkai kuria naujus vaistus, kurie savo struktūra nėra panašūs į eritropoetiną. Šie vaistai bendrai vadinami ESA.

Eritropoetinas

7.3. Kraujo perpylimas

Kraujo perpylimas, kai pacientas smarkiai netenka kraujo. Arba infuzija esant sunkiai lėtinei anemijai. Ypatingai pacientams, laukiantiems inkstų persodinimo, kraujo perpylimo indikacijų reikia laikytis atsargiai.

Kraujo perpylimas

8. Rekomendacijos dėl gydymo ESA vaistais

Šiuo metu eritropoetinui ir vaistams, kurių struktūra panaši į eritropoetiną, Vietname teikiama pirmenybė. Tokie kaip Epoetinas Alfa, Darbepoetinas Alfa, Metoksipolietilenglikolis-epoetinas Beta.

KDIGO rekomendacijos, skirtos ESA gydyti anemiją dėl lėtinio inkstų nepakankamumo:

• Gydykite visas anemijos priežastis. Įskaitant geležies trūkumą ir uždegimą prieš pradedant gydymą ESA.
• Sumažėjusio kraujo perpylimo nauda turi būti suderinta su neigiamų pasekmių rizika konkrečiam pacientui. Tokie kaip insultas, pažeistos venos patekimas, aukštas kraujospūdis.
• Suaugusiems pacientams, kurių Hb koncentracija ≥10,0 g%, ESA gydymo pradėti negalima.
• Suaugusiems pacientams, kuriems yra galutinė inkstų nepakankamumo stadija, reikia gydyti ESA. Siekiama, kad hemoglobino kiekis kraujyje nenukristų žemiau 9,0 g. ESA terapiją reikia pradėti, kai hemoglobino kiekis kraujyje yra 9,0–10,0 g.

ESA metodas

9. Gyvenimo būdas ir mityba

Be lėtinio inkstų nepakankamumo sukeltos anemijos gydymo, pacientas taip pat turi laikytis tinkamos mitybos ir gyvenimo būdo. Geriausia laikytis specialisto nurodymų.

Dietos ir kasdienės veiklos pastabos apima:

• Padidinkite geležies turinčio maisto vartojimą. Pavyzdžiui: gyvulių kepenys, jautiena, burokėliai, brokoliai, ankštiniai augalai, ...
• Pridėkite vitamino C, kad padėtumėte pasisavinti geležį iš maisto produktų. Be to, vitaminas C taip pat padeda stiprinti atsparumą, padeda apsaugoti kraujagyslių sieneles.
• Druskos ribojama dieta skirta sumažinti inkstų ligų sukeltą edemą.
• Laikykitės dienos pratimų režimo.
• Sumažinkite gyvūnų riebalų ir gyvūnų odos kiekį, nes tai gali padidinti blogojo cholesterolio kiekį kraujyje. Vietoj to naudokite augalinius riebalus, tokius kaip sojų aliejus ir alyvuogių aliejus.
• Vartokite krakmolingus maisto produktus, kuriuose yra mažai cukraus. Pavyzdžiui: vermišeliai, makaronai, makaronai, saldžiosios bulvės, balti malti ryžiai ir kt.
• Naudokite įvairius raudonus, žalius, geltonus ir violetinius vaisius ir daržoves.

Maistas, kuriame gausu geležies

Tikimės, kad per šį straipsnį skaitytojai geriau supras anemijos, kurią sukelia lėtinis inkstų nepakankamumas, turinį. Paprastai pacientai, sergantys lėtiniu inkstų nepakankamumu, turi laikytis specialisto nurodymų. Kartu būtina koreguoti gyvenimo būdą ir tinkamai ilsėtis. Taip siekiama sulėtinti ligos progresavimą, pailginti gyvenimą.

>> Ūminis inkstų nepakankamumas yra staigus inkstų funkcijos sumažėjimas, sukeliantis daugybę pavojingų komplikacijų. Tai gali sukelti nuolatinį inkstų pažeidimą arba, dar rimčiau, mirtį.

Dr Nguyen Lam Giang