Sársauki í útlimum: Orsakir, greining og meðferð

Verkur í útlimum er sársauki sem sjúklingnum finnst koma frá týndum hluta líkamans. Læknar töldu að þetta fyrirbæri væri sálrænt vandamál sem átti sér stað eftir aflimun. Hins vegar viðurkenna sérfræðingar nú að þessar raunverulegu tilfinningar eiga uppruna sinn í mænu og heila sjúklingsins. Fyrir frekari grunnupplýsingar um þetta fyrirbæri vill SignsSymptomsList senda þér greinina hér að neðan.

efni

• 1. Yfirlit yfir fyrirbærið phantom limt pain
• 2. Einkenni draugaverkja í útlimum
• 3. Hvað veldur sársauka í fantomlimum?
• 4. Áhættuþættir sem valda því að sjúklingar þjást af sársauka í útlimum
• 5. Hvernig á að koma í veg fyrir sársauka í fantomlimum?
• 6. Greining á fantomlimverkjum
• 7. Meðferð fyrir sjúklinga með sársauka í útlimum
• 8. Lífsstíll og heimaþjónusta fyrir sjúklinga með sársauka í útlimum

1. Yfirlit yfir fyrirbærið phantom limt pain

Flestir sem hafa farið í aflimun segja að þeim líði stundum eins og aflimi útlimurinn sé enn til staðar. Þetta fyrirbæri er sársaukalaust og er þekkt sem skynjun í útlimum. Þetta fyrirbæri er ekki það sama og sársauki í fantomlimum.

Hjá sumum getur sársauki í útlimum horfið með tímanum án meðferðar. Fyrir aðra er það áskorun að stjórna sársauka í útlimum. Þú og læknirinn verður að vinna saman að því að meðhöndla sársauka í útlimum á áhrifaríkan hátt. Hægt er að nota lyf eða aðrar meðferðir til að meðhöndla það.

Sársauki í útlimum er sársauki í útlimum sem hafa verið aflimaðir

2. Einkenni draugaverkja í útlimum

Eiginleikar sársauka í fantomlimum eru:

• Byrjar á fyrstu viku eftir aflimun. Hins vegar eru enn nokkur tilvik sem birtast eftir nokkra mánuði eða svo
• Sársauki er með hléum eða viðvarandi
• Einkenni hafa áhrif á fjarlægustu útlimi líkamans. Svo sem fótur á aflimuðum fæti
• Sjúklingar geta lýst verkjaeinkennum á marga mismunandi vegu. Til dæmis að finna fyrir skoti, hnífstungu, troðningi , kramningu eða brennslu.

3. Hvað veldur sársauka í fantomlimum?

Hingað til er nákvæm orsök fyrir sársauka í útlimum enn óþekkt. En svo virðist sem þetta fyrirbæri komi frá mænu og heila hins aflimaða. Við myndgreiningarpróf (MRI, PET) sýndu hlutar heilans, sem einu sinni tengdust taugum aflimaða útlimsins, virkni í þeim hluta heilans þegar sjúklingurinn fann fyrir sársauka í útlimadraugnum.

Margir sérfræðingar telja að sársauki í útlimum megi að hluta skýra með svörun við tilbúnum boðum í heilanum. Eftir aflimun missa mænan og heilinn inntak frá týnda útlimnum. Þannig að þeir munu laga sig fyrir þetta tap á ófyrirsjáanlegan hátt. Þetta getur kallað fram grunnskilaboð líkamans, sársauka.

Rannsóknir sýna einnig að: Eftir aflimun getur heilinn endurskipulagt sig. Nánar tiltekið, vegna þess að skynsvæði aflimaða útlimsins fær ekki lengur skynupplýsingar, er þeim upplýsingum beint til annars svæðis. Til dæmis verða skynjunarupplýsingar frá týndri hendi fluttar á kinnsvæðið sem hefur ekki glatast.

Svo, þegar kinnsvæðið er snert, mun sjúklingnum líða eins og týndu höndin sé snert. Vegna þess að þetta er truflun á skynstrengjum geta niðurstöðurnar verið sársaukafullar.

Margir sérfræðingar telja að boðflutningur heila eigi þátt í verkjum í útlimum

4. Áhættuþættir sem valda því að sjúklingar þjást af sársauka í útlimum

Ekki eru allir með aflimaðan útlim með fantomlimverki. Nokkrir þættir setja þig í aukna hættu á þessu ástandi, þar á meðal:

• Verkur fyrir aflimun. Sumir vísindamenn hafa komist að því að fólk sem finnur fyrir verkjum í útlimum áður en útlimurinn er skorinn af eru líklegri til að upplifa sársauka aftur eftir það. Þetta getur verið vegna þess að heilinn geymir minningar um sársauka. Ekki nóg með það heldur heldur heilinn áfram að senda sársaukamerki, jafnvel eftir að útlimurinn er skorinn af.
• Eftirstandandi verkir í útlimum. Fólk með viðvarandi sársauka í útlimum sem eftir eru upplifir oft sársauka í útlimum. Eftirstandandi verkir í útlimum geta stafað af óeðlilegum vexti við skemmda taugaenda (taugakrabbamein) og leiðir oft til taugaverkja.

5. Hvernig á að koma í veg fyrir sársauka í fantomlimum?

Að þessu sögðu er hættan á sársauka í útlimum meiri fyrir fólk sem hefur verið með verk í útlimum áður en útlimurinn var skorinn af. Af þessum sökum mæla sumir læknar með því að þú hafir svæðisdeyfingu (mænu- eða utanbastsdeyfingu) innan nokkurra klukkustunda eða daga fyrir aflimun. Þetta getur veitt tafarlausa verkjastillingu. Að auki hjálpar þessi aðgerð að draga úr hættu á langvarandi sársauka í útlimum.

Þú getur lært meira: Svæðisbundið verkjaheilkenni: Einkenni, orsakir og meðferð

6. Greining á fantomlimverkjum

Fyrir sársauka í fantomlimum verður ekkert próf notað til að greina sjúkdóminn. Læknirinn mun ákvarða ástand þitt út frá einkennum þínum og læknisfræðilegum aðstæðum. Til dæmis saga um áverka eða skurðaðgerð áður en sársauki byrjaði.

Nákvæm lýsing á sársauka þínum getur hjálpað lækninum að ákvarða vandamálið þitt. Þrátt fyrir að algengt sé að sársauki í útlimum og afgangsverkur í útlimum komi fram á sama tíma, er meðferðin við þessum tveimur verkjum ólík. Þess vegna er nákvæm greining afar mikilvæg.

Byggt á einkennum og aðstæðum fyrir lækni til að greina sjúkdóminn

7. Meðferð fyrir sjúklinga með sársauka í útlimum

Það getur verið erfitt að finna meðferðir til að draga úr einkennum sársauka í útlimum. Læknar byrja venjulega á lyfjum og geta síðan beitt fleiri óífarandi meðferðum. Til dæmis nálastungur.

Ífarandi meðferðir fela í sér sprautur eða ígrædd tæki. Skurðaðgerð er aðeins gerð sem síðasta úrræði.

Að nota lyf

Eins og er er ekkert sérstakt lyf við þessu fyrirbæri. Hins vegar eru sum lyf búin til til að meðhöndla aðrar aðstæður mjög gagnlegar til að draga úr taugaverkjum. Það er ekkert eitt lyf sem virkar fyrir alla. Þú gætir þurft að prófa nokkur lyf til að finna það sem hentar þér best.

Nokkur lyf eru almennt notuð til að meðhöndla sársauka í útlimum, þar á meðal:

• Verkjalyf sem eru laus við búðarborð. Acetaminófen, íbúprófen eða naproxennatríum geta létt á sársauka í útlimum. Taktu þessi lyf eingöngu samkvæmt fyrirmælum læknisins. Fíkniefnaneysla getur valdið aukaverkunum, svo sem blæðingum í meltingarvegi.
• Þunglyndislyf. Þríhringlaga þunglyndislyf geta linað sársauka sem stafar af skemmdum taugum. Eins og amitriptyline, nortriptyline og tramadol. Hugsanlegar aukaverkanir eru syfja, munnþurrkur og þokusýn.
• Krampastillandi lyf. Til dæmis er hægt að nota gabapentín og pregabalín til að meðhöndla taugaverki. Aukaverkanir eru svimi, róandi áhrif og tilfinningalegar breytingar.
• N-metýl-d-aspartat (NMDA) viðtaka mótlyf. Þessi flokkur svæfingalyfja virkar með því að bindast NMDA viðtökum í taugafrumum heilans og hindra virkni glútamats. Glútamat er prótein sem gegnir stóru hlutverki við að miðla taugaboðum

Sumar aðrar meðferðir

Eins og með lyfjameðferð er meðhöndlun á fantómverkjum í útlimum með óífarandi meðferðum mál sem þarf að rannsaka. Eftirfarandi aðferðir geta létt á sársauka í útlimum hjá sumum.

• Spegilpróf. Sjúklingurinn fær speglakassa sem getur búið til mynd af aflimaða útlimnum frá útlimum sem eftir er. Speglakassinn mun hafa tvo hluta - einn fyrir týnda útliminn og einn fyrir útliminn sem eftir er. Síðan mun sjúklingurinn framkvæma sérstakar æfingar og á sama tíma fylgjast með hreyfingu heilbrigða útlimsins í gegnum spegil og ímynda sér að hreyfillinn í speglinum sé afliminn útlimur. Sumar rannsóknir hafa sýnt að þessar æfingar geta hjálpað til við að draga úr sársauka í útlimum.

Spegilpróf er árangursríkt fyrir sjúklinga með sársauka í útlimum

• Nálastungur. Samkvæmt National Institute of Health geta nálastungur létt á sumum tegundum langvarandi sársauka. Meðan á nálastungum stendur setur læknirinn dauðhreinsuðum nálum í ákveðna punkta á líkamanum. Nálastungur eru almennt öruggar ef þær eru gerðar á réttan hátt.
• Endurtekin transkúpu segulörvun (rTMS). Þessi aðferð setur rafsegulspólu á ennið. Stuttir púlsar berast í gegnum spóluna og valda rafstraumum í taugum á ákveðnu svæði heilans. Aukaverkanir þessarar aðferðar eru vægur höfuðverkur eða svimi .
• Örvun mænu. Læknirinn mun setja rafskaut meðfram mænunni. Rafstraumur mun berast stöðugt til mænunnar sem getur stundum hjálpað til við að lina sársauka.

Skurðaðgerð

Skurðaðgerð getur verið meðferðarmöguleiki ef hinar aðferðirnar virka ekki. Meðferðarúrræði fyrir skurðaðgerð eru:

• Heilaörvun. Djúp heilaörvun og hreyfibarkarörvun er svipuð og mænuörvun nema að rafstraumar berast í heilanum. Skurðlæknirinn notar segulómun til að finna nákvæma staðsetningu rafskautanna. Gögn um þessa nálgun eru enn takmörkuð og þessar meðferðir hafa ekki enn verið samþykktar til að meðhöndla sérstaklega sársauka í útlimum. Hins vegar virðist heilaörvun vera efnilegur meðferðarmöguleiki í vissum tilvikum.

Heilaörvun er efnilegur meðferðarmöguleiki

Lofar framtíðarmeðferðir

Nýrri meðferðir nota sýndarveruleikagleraugu. Tölvuforritið fyrir gleraugun skapar mynd af útlimnum sem vantar, þannig að notandanum líður eins og aflimi útlimurinn sé enn til staðar. Sjúklingurinn mun færa „fantómliminn“ til að framkvæma ýmsar aðgerðir, svo sem að kýla „raunverulegan“ bolta í loftið. Þrátt fyrir að þessar aðferðir hafi aðeins verið notaðar hjá fáum sjúklingum, virðast þær geta hjálpað til við að létta sársauka í útlimum.

8. Lífsstíll og heimaþjónusta fyrir sjúklinga með sársauka í útlimum

Þú getur dregið úr óþægindum af völdum sársauka í útlimum og bætt lífsgæði þín. Ein eða fleiri af eftirfarandi leiðum geta hjálpað þér að komast í gegnum sársaukann, þar á meðal:

• Afvegaleiða. Gerðu athafnir sem koma í veg fyrir að þú einbeitir þér að sársauka, eins og að lesa eða hlusta á tónlist.
• Halda líkamsrækt. Æfðu með því að taka þátt í athöfnum sem þú hefur gaman af, svo sem að ganga, synda eða hjóla.

Höldum áfram að hreyfa okkur til að viðhalda heilsu og anda

• Notaðu lyf. Taktu lyf eins og læknirinn hefur mælt fyrir um. Ef þú vilt taka jurtir og önnur óhefðbundin lyf skaltu ráðfæra þig við lækninn.
• Slakaðu á. Gerðu athafnir sem hjálpa til við að létta tilfinningalega og vöðvaspennu. Farðu í heitt bað – ekki of heitt þar sem mikill hiti getur gert sársaukann verri. Leggstu niður og fylgdu slökunaraðferðum, eins og öndunaræfingum eða hugleiðslu.
• Leitaðu stuðnings frá öðrum. Kynntu þér og viðhalda tengslum við fólkið í kring. Hringdu í vini þína, hóp sem deilir áhugamálum þínum, til að tengjast og fá stuðning frá þeim.

Í gegnum ofangreinda grein vill SignsSymptomsList senda lesendum gagnlegar upplýsingar um fyrirbærið phantom lime pain. Mundu að meðhöndlun á sársauka í útlimum getur skipt miklu um hvernig þér líður. Ef núverandi aðferð virkar ekki skaltu reyna aðra leið í stað þess að gefast upp.

Læknir Nguyen Van Huan