Nefbrot: Það sem þú þarft að vita

Nefið er mikilvægur og áberandi hluti af andliti hvers og eins. Nefið hefur margar öndunaraðgerðir auk fagurfræði. Þetta er líka auðveldlega slasaður hluti í hversdagsslysum. Nefbrot eru algengustu beinbrotin í kjálkasvæðinu. Getur brotnað eitt sér eða í tengslum við önnur mein. Nefbrot hafa margar gráður. Sem betur fer eru flest tilfellin ekki lífshættuleg og hafa góðar horfur. Hins vegar þarf að skoða og meðhöndla sum tilfelli tafarlaust, annars skilar það eftir sig síðar meir.

>> Nefstífla er afar algengt einkenni, næstum allir hafa upplifað það. Einkenni nefstíflu geta verið eðlileg lífeðlisfræðileg eða geta líka verið sjúkleg. Það eru margar mismunandi orsakir sem geta leitt til stíflaðs nefs.

efni

• Yfirlit yfir nefbrot
• Algengar orsakir nefbrota
• Hversu oft koma nefbrot?
• Hugsanlegir fylgikvillar
• Hvernig eru nefbrot greind?
• Hvernig á að meðhöndla nefbrot?
• Hvaða mál þarf að skoða strax?
• Sérhæfð meðferð
• Hvernig á að koma í veg fyrir nefbrot?

Yfirlit yfir nefbrot

Nefbeinin eru tvö lítil bein staðsett í efri þriðjungi nefsins. Ásamt nefbrjóskunum eru hliðarbrjósk, stóra brjósk, minniháttar brjósk og septarbrjósk. Nefbeinin mynda umgjörð nefsins. Nefbrot eiga sér stað ef það er nógu mikil áhrif til að hætta notkun þessara tveggja beina.

Nefbeinið er staðsett í mest áberandi og fremri hluta andlitsins og skortur á burðarvirkjum gerir það viðkvæmt fyrir höggskemmdum. Nefbrot eru algengust kjálkabrotanna. Aldur er oft hjá ungu fólki með tvöfalt fleiri karla en konur.

Nefbein eru 2 lítil bein staðsett í efri þriðjungi nefsins 

Algengar orsakir nefbrota

Nefbeinið getur brotnað ef nægilega sterkum krafti er beitt á nefið. Þessu geta fylgt önnur andlits- eða hálsmeiðsli. Nokkrar algengar orsakir eru:

• Umferðarslys
• Nefstífla meðan á snertiíþróttum stendur
• Að detta eða berja nefið á föstum hlutum eins og hurðum, veggjum osfrv.
• Að fá högg í nefið í slagsmálum

Hversu oft koma nefbrot?

Þegar nefbeinið er brotið eru algeng einkenni:

• Verkur, þyngslitilfinning í nefsvæði, vaxandi við þreifingu
• Bólga í nefi og nærliggjandi svæði
• Nefblæðingar eða slímlosun úr nefinu
• Nefið er brenglað, vansköpuð
• Mæði, tilfinning um stíflað nef á annarri eða báðum hliðum
• 'Brungið' hljóðið þegar þú snertir brotið nefbein með hendinni

Bólga og vansköpun eftir meiðsli á nefsvæðinu

Hugsanlegir fylgikvillar

Nefbrot geta valdið eftirfarandi fylgikvillum:

• Hefur áhrif á öndunarstarfsemi: ef ekki er rétt meðhöndlað, munu nefskekkjur hafa áhrif á öndunarvegi sem valda einkennum eins og nefstíflu.
• Fagurfræðileg áhrif: brotin nefbein geta myndað beinspora. Þá lækna þeir á óvenjulegan hátt. Niðurstaðan er breyting á lögun nefsins.
• Afvikið skilvegg : Brot á nefbeini getur leitt til afvikandi skilveggs. Nefskilin er uppbygging brjósks og beina sem aðskilur nösin tvö. Þegar nefskilin víkjast þrengist oft önnur hlið nefsins sem leiðir til nefstíflu. Oft er þörf á skurðaðgerð til að leiðrétta þetta ástand.
• Blóðæxli: Eftir nefbrot getur blóð safnast saman, sem veldur stíflu á annarri eða báðum hliðum nefsins. Auk þess þarf að tæma blæðinguna fljótlega, annars eyðileggur það nefbrjóskið.

Hvernig eru nefbrot greind?

Auk einkenna sjúklings um bólgu og sársauka mun læknirinn skoða meira til að fá nákvæmt mat. Venjulega er skoðunin gerð með því að þrýsta varlega á nefsvæðið til að leita að miklum sársauka og ósamfellu í beinum. Það er hægt að sameina viðbótartæki til að líta inn í nefið til að leita að einkennum eins og slímhúð rifnum, brotnum skilrúmi, hindrun, blóð sem safnast saman í nefholinu. Vegna þess að nefbein eru staðsett miðsvæðis og nálægt mikilvægum mannvirkjum er vandlega skoðun nauðsynleg til að tryggja að ekki missi af brotum á öðrum kjálkabeinum.

Algengustu rannsóknarstofuprófin eru myndgreiningarrannsóknir:

• Röntgengeislar geta misst af 50% tilvika. Næmni og sérhæfni röntgenmynda er ekki mikil. Því er ekki venjulega gefið til kynna ef grunur leikur á um einfalt nefbrot. Venjulega eru teknar röntgenmyndir ef möguleiki er á skemmdum á öðrum beinum í andliti.
• Sneiðmyndatöku ætti að gera ef mögulegt er vegna þess að aðrar tengdar skemmdir gætu verið skoðaðar. Þetta er upplýsandi aðferðin við greiningu. Þrátt fyrir það er enn hægt að missa af brjóskskemmdum.

Röntgenmynd af beinbroti í nefi

Hvernig á að meðhöndla nefbrot?

Ef þú rekst á nefið og ert með einkenni sem benda til nefbrots þarftu að stöðva blóðnasirnar fyrst, ef einhverjar eru. Þessu fylgir meðferð til að lina sársauka og bjúg. Það fer eftir næstu aðstæðum, hvort þú þarft að fara á sjúkrahús eða ekki.

>> Blóðnasir eða blóðnasir er algengt ástand, allir geta upplifað það. Það eru margar mögulegar orsakir nefblæðingar, en flestar eru ekki alvarlegar og hægt er að meðhöndla þær heima.

• Að halda líkamanum er sitjandi stöðu þannig að nefið sé í hæð yfir hjartanu.
• Andaðu í gegnum munninn og beygðu þig fram. Þetta kemur í veg fyrir að blóð flæði niður í háls og veldur óþægindum eða köfnun í öndunarvegi. Forðastu að kyngja blóði í maganum.
• Kreistu vængina á nefinu með vísifingri og þumalfingri og haltu í um það bil 5 mínútur. Ef blæðing er viðvarandi skaltu halda áfram í 10 mínútur í viðbót.

Draga úr sársauka og bjúg

• Berið ís á slasaða svæðið í 10 til 15 mínútur til að draga úr sársauka og bólgu. Gætið þess að beita ekki of miklu afli þar sem það getur aukið skaða á nefbeinum. Endurtaktu 3 til 4 sinnum á dag eftir þörfum.
• Taktu verkjalyf ef þörf krefur, svo sem asetamínófen, íbúprófen osfrv.
• Liggðu með höfuðið upp, sérstaklega þegar þú sefur, með því að nota auka kodda.

Kreistu nefvænginn með vísifingri og þumalfingri og haltu í um það bil 5 mínútur til að stöðva blæðinguna.

Hvaða mál þarf að skoða strax?

Ef þú ert aðeins með væga til miðlungsmikla verki og bólgu geturðu fylgst með því heima. Einkenni geta smám saman batnað án þess að fara á sjúkrahús. Hins vegar eru nokkrar aðstæður sem þarf að sjá eins fljótt og auðið er, svo sem:

• Nefbrot ásamt öðru höfuð- og hálsáverka. Einkenni eru oft alvarlegur höfuðverkur, hálsverkur, uppköst, meðvitundarleysi.
• Andstuttur
• Blæðingar erfitt að stöðva
• Þunn, skýr útferð úr nefi eftir áverka. Þetta gæti verið merki um leka í heila- og mænuvökva, mjög hættulegt ástand
• Eftir 3 til 5 daga eftirfylgni lagaðist þroti og verkur hvorki né lagaðist, en nefið var afmyndað eða hiti.

Sérhæfð meðferð

Meðferðin er einnig mismunandi eftir umfangi tjóns vegna skoðunar og myndgreiningarmerkja. Lyf og eftirlit gæti verið nóg, en einnig gæti þurft skurðaðgerð. Ákvörðun um að grípa inn í var tekin eftir nokkurra daga eftirlit og meðferð til að draga úr bólgu í nefinu. Þú getur þá valið á milli hefðbundinnar eða skurðaðgerðarleiðréttingar.

• Hefðbundnar tannréttingar: venjulega framkvæmdar innan 1 til 2 vikna frá meiðslum. Þessi tími er nóg til að draga úr bólgu og það er ekki of seint fyrir brotið að gróa af sjálfu sér, sem gerir það erfitt að framkvæma. Verkjalyf notuð áður. Hljóðfærin eru síðan sett í gegnum nefið. Ásamt ytri handvirkri meðferð verður brotið stillt í upprunalega stöðu. Að lokum verður brotið fest til að gróa sjálft með því að setja stykki af festiefni innan í nefið og þrýstibindi utan á það. Þessi festing varir venjulega um 1 viku. Nota má sýklalyf til að koma í veg fyrir sýkingu.
• Skurðaðgerð: venjulega valin ef nefbeinið er alvarlega brotið, brotið í sundur eða hefur ekki verið meðhöndlað í meira en 14 daga.

Hvernig á að koma í veg fyrir nefbrot?

• Notaðu hjálm þegar þú ferð á mótorhjóli eða bifhjóli
• Spenntu öryggisbeltin þegar þú ferð í bíl, sérstaklega fyrir ung börn
• Notaðu hlífðarbúnað eins og hjálma með grímum þegar þú stundar snertiíþróttir.

Notaðu hjálm til að koma í veg fyrir meiðsli

Nefbrot er ekki óalgengt ástand í daglegu lífi. Greiningin er ekki erfið, aðallega byggð á staðbundnum verkjum og bólgu ásamt myndgreiningarrannsóknum. Flest nefbrot eru ekki lífshættuleg. Í vægum tilfellum þar sem aðeins sársauki og bólgur eru án nefskekkju er aðeins þörf á eftirliti. Alvarlegri tilfelli mun þurfa leiðréttingu eða skurðaðgerð. Mikilvægast er að viðurkenna hættulegar aðstæður og hvenær á að fara á sjúkrahús. Tímabær meðferð mun varðveita öndunarstarfsemi og fagurfræði nefsins. Annars mun það hafa neikvæð áhrif síðar.

>> Þú þarft að vera á sjúkrahúsi fljótt þegar þú verður fyrir alvarlegum meiðslum. Hins vegar, ef nefmeiðslin þín samanstanda af aðeins í meðallagi bólgu og sársauka gætirðu viljað leita til læknis .

Læknir Su Ngoc Kieu Chinh