Meniscus rif: Hvað ætti að hafa í huga um þessa tegund af meiðslum?

Hnéliðurinn er flókinn liður sem er stór og ber allt álag líkamans. Vegna flókins uppbyggingar, af mörgum íhlutum, og mikils hreyfingar, er hnéliðurinn mjög viðkvæmur fyrir meiðslum. Í hvert skipti sem meiðsli verða, veldur oft skemmdum á mörgum hlutum liðsins.

Meniscus er einn mikilvægasti liðurinn og er viðkvæmastur fyrir meiðslum. Meniscus rif eru algeng í umferðarslysum, íþróttameiðslum ... Svo hvað er meniscus og hvernig er meniscus skaði? Vinsamlegast sjáðu greinina hér að neðan.

efni

• I. Hvað er meniscus?
• II. Tegundir skemmda á meniscus
• III. Birtingarmyndir þegar meniscus er skemmd
• IV. Greining á meniscus rifi
• V. Viðmiðanir til að ákvarða meniscus rif á segulómun
• ÞVÍ. Meðferð og bati eftir aðgerð á rifnum meniscus

I. Hvað er meniscus?

Meniscus er unnin úr vefjagigt, sem skilja að neðri enda lærleggsins og efri enda sköflungs.

Líffærafræði - uppbygging meniscus

• Hnéliðurinn er gerður úr 3 beinum: neðri enda lærleggsins, toppur sköflungs og hnébeina.
• Á hverju hné eru tveir meniscuses á milli höfuðs lærleggs og sköflungs. Þetta eru kallaðir innri meniscus og ytri meniscus.

Staða

• Fóðruð á milli neðri enda lærleggsins og topps sköflungs eru tvær brjóskplötur með sterka, sterka og teygjanlega eiginleika sem kallast meniscus. Það eru tveir meniscus staðsettir innan og utan liðsins sem kallast miðlægi meniscus og lateral meniscus. Hver meniscus hefur þrjá hluta: fremri horn, aftari horn og miðhluti; Það eru tvö mörk: liðhylkið festist við liðhylkið (jaðarjaðri), frjálsu landamærin (miðjamörk). Innri meniscus er C-laga og ytri meniscus er O-laga.

Skýringar: A. afturhorn, B. stofn, C. fremra horn; I. auðugt æðasvæði, II. léleg hringrás, III. hringrásarlaust svæði

Byggt á eðli blóðflæðis er meniscus skipt í 3 svæði:

• Svæði ríkt af æðum: tekur upp ytri þriðjunginn (liðahylki). Þetta svæði er fullt af æðum. Ef þetta svæði er rifið er auðvelt að jafna sig ef það uppgötvast snemma og er meðhöndlað á réttan hátt.
• Miðlægt svæði: Í miðþriðjungi byrja æðar að minnka smám saman. Sár geta gróið með réttri meðferð, en árangurinn er minni en ytri þriðjungurinn.
• Æðasvæði: innri þriðjungur (laus brún), engin fóðrunarílát. Ef rifið hér er óafturkræft þarf venjulega að taka rifið af.

Dreifing blóðflæðis í meniscus

Líffræði meniscus

Hnéliðir bera 5-6 sinnum líkamsþyngd þína á meðan þú gengur. Krafturinn sem verkar á meniscus er mismunandi eftir líkamsstöðu. 50% af þyngdaraflinu berst í gegnum meniscus í útbreiddri hnéstöðu, 85% í beygðu hnéstöðu. Hnéliðurinn með meniscus hefur getu til að taka upp kraft og högg 20% ​​hærra en hnéliðurinn sem hefur verið skorinn í meniscus.

Hlutverk meniscus

Meniscus er C-laga trefjabrjósk í hnénu sem virkar sem „púði“. Það hefur þau áhrif að fá þrýsting fyrir áhrif á hnéð. Það virkar sem mjúkt lag á milli beina í hnéliðinu og styður við stöðugleika hnéliðsins við hreyfingu.

Þegar við göngum, hlaupum og hoppum verða hnén að taka til sín gífurlegan krafta. Á þessum tíma virkar brjósklagið einnig sem púði, gleypir sterka höggkrafta, lágmarkar umfram kraft sem skemmir óskaða beinyfirborðið. Ennfremur, þökk sé meniscus, dreifist auðlindir úr mörgum áttum víða um allt hnéð í stað þess að einangra þau.

Svo í stuttu máli, hlutverk meniscus:

• Dreifðu kraftinum jafnt á hnéliðið
• Skapaðu stöðugleika fyrir liðum
• Dreifir liðvökva jafnt til smurningar og næringar á liðbrjóski.
• Komið í veg fyrir að liðhylkið og liðhimnan festist í liðrýminu.

II. Tegundir skemmda á meniscus

Tegund meniscus skaða

Meniscus rifnar á mismunandi vegu. Lýsing er byggð á formgerð tára og staðsetningu tára.

• Samkvæmt formfræði: lengdarrif, þverrif, talsrif, blaðlaga lögun, goggform, handfang ferðatösku og flókið rif.
• Eftir staðsetningu: rifið fremra horn, afturhorn, líkami; rif á æðasvæðinu, á næringaræðasvæðinu.

Tegundir skaða á meniscus

Orsakir og verkunarháttur meniscus rifa

Hjá ungu fólki:

• Meniscus rif koma oft skyndilega eftir meiðsli í hnébeygðu (squat) ástandi og fótleggurinn er snúinn.
• Algengt í íþróttameiðslum, umferðarslysum. Meniscus meiðsli eru oft tengd íþróttum eins og fótbolta, tennis eða körfubolta. Jafnvel að krjúpa, sitja djúpt eða lyfta þungum hlutum getur stundum leitt til rifs í meniscus.
• Þessi brjósk geta rifnað í hvaða átt sem er, allt eftir því í hvaða átt krafturinn er beitt.

Hjá öldruðum:

• Meniscus rif eru oft af völdum náttúrulegrar hrörnunar. Á sama tíma verður hrörnun á yfirborði lærleggsins grófari. Sá grófleiki mun rífa meniscus, sem er þegar orðinn mýkri vegna hrörnunar.
• Sjúklingurinn sest í stól og stendur skyndilega upp í slæmri stöðu, með fæturna aðeins snúna, sem getur einnig valdið tíðahvörf. Meniscus rifum hjá öldruðum fylgja oft flögnun og slit á meniscus.
• Í þessum tilfellum er oft bent á skurðaðgerð.
• Skurðaðgerðin gerir ekki aðeins við meniscus heldur hjálpar einnig við að gera við skemmda liðyfirborðið.

>> Hreyfing hefur marga kosti fyrir alla, sérstaklega fyrir hóp sjúklinga með stoðkerfissjúkdóma. Hins vegar, vegna sársauka, þreytu eða bólgu í liðum, æfa mörg okkar ekki, það veikir smám saman vöðvana, stirðleika, takmörkun á hreyfingu og hryggikt. Rétt hreyfing getur hjálpað til við að draga úr sársauka og bæta lífsgæði. Ásamt SignsSymptomsList lærðu meira um þetta mál í gegnum greinina: Æfingar með stoðkerfissjúklingum

I II. Birtingarmyndir þegar meniscus er skemmd

Einkenni um rif á tíðahringnum

Þegar þú ert með skyndilega meiðsli, mikla virkni í hnéliðnum gætir þú fengið eftirfarandi einkenni:

• „Popp“ heyrist þegar meniscus rifnar.
• Flestir sjúklingar ganga enn eðlilega, fótboltamenn spila enn allan leikinn strax eftir meniscus rifið.
• Hins vegar, eftir um það bil 2-3 daga, bólgnar hnéð smám saman og líður eins og tap á liðleika í hné.
• Hugsanlegt er að eftir slys geti sjúklingar með vökvasöfnun í hnélið ekki staðið uppréttur eða stundað eðlilega starfsemi.

Algeng einkenni tára í tíðahring

• Hnéverkur.
• Bólga, vökvasöfnun og takmörkuð hreyfing hnés.
• Hnéliðurinn er fastur eða smellur heyrist í liðnum þegar hann hreyfist.
• Ekki er hægt að lengja koddann að fullu

IV. Greining á meniscus rifi

Meniscus rif er oft fyrsta sjúkdómsgreiningin sem kemur upp í hugann þegar sjúklingur er lagður inn á sjúkrahús með sjálfkrafa áverka á hné.

Heimsókn læknis

• Greining verður auðveldari þegar læknirinn biður þig um að færa hnén og fæturna í mismunandi stöður. Fylgstu síðan með hvernig þú gengur, lyftir hnjánum og jafnvel hnébeygðir.
• Skoðun: Að þrýsta á liðinn er sársaukafullt; Mac Murray og Appley prófin voru jákvæð.
• Meniscusskemmdum fylgja oft skemmdir á liðböndum hnéliðsins. Læknirinn mun fara yfir og íhuga að skoða tengdar skemmdir.

Myndgreiningartæki

Hins vegar dugar ekki handvirk skoðun og sjúkrasaga ein og sér. Til að bera kennsl á meinið nákvæmlega er þátttaka myndgreiningartækja nauðsynleg.

Myndgreiningartækin sem almennt eru notuð til að rannsaka sár:

Röntgengeisli:

• Til að meta ástand hnéliðsins.
• Þetta er vinsæl leið til fljótlegrar og auðveldrar útfærslu. Hins vegar er gildi röntgengeisla í meniscusskaða frekar takmarkað. Vegna þess að axial uppbygging brjósksins sést ekki á röntgenmyndinni.
• Hins vegar getur þessi vísbending hjálpað til við að útiloka önnur hnékvilla sem valda svipuðum einkennum. Röntgengeislar geta hjálpað lækninum að leita að tengdum höfuðáverkum, sérstaklega hjá eldri fullorðnum.

Ómskoðun á hné:

• Þetta er aðferð sem notar ómskoðunarbylgjur til að taka myndir af inni í líkamanum. Þetta mun ákvarða hvort þú sért með eitthvað laust brjósk sem gæti verið fast í hnénu.
• Þessi aðferð getur hjálpað lækninum að skoða vökvasöfnun í kringum hnéð.
• Ný aðferð er kraftmikil ómskoðun í hnélið. Þessi ómskoðun er frekar ódýr miðað við segulómun. Það sýnir meðfylgjandi skaða á liðböndum.
• Oft er þessi aðferð notuð til að fylgjast með endurreisn meniscus og liðböndum. Sérstaklega tímabilið eftir aðgerð.

Greiningarendurskoðun:

• Notað þegar skemmdir á meniscus eru of flóknar.
• Læknirinn þinn gæti notað tæki sem kallast liðsjá til að skoða líffærafræðilega uppbyggingu inni í hnénu.
• Tækið er sett í gegnum lítinn skurð nálægt hnénu. Settið inniheldur ljósgjafa og litla myndavél sem sendir stækkaða mynd innan úr hnénu á skjáinn. Ef nauðsyn krefur má einnig setja skurðaðgerðartæki. Einnig í gegnum liðsjónauka eða í gegnum aðra litla skurði í hné til að laga rifið.
• Leyfir að skoða allan hnéliðinn. Metið nákvæmlega ástand og umfang skemmda á brjóski, liðböndum, meniscus og liðhimnu. Þaðan hjálpar það að ákveða ákveðna meðferðaraðferð fyrir hvert tiltekið tilvik.

MRI myndir af meniscus sárum

• MRI (segulómun) vél er í meginatriðum sambland af stórum segulblokkum. Notkun tíðni segulsviða og tölvur til að búa til nákvæmar myndir af líffærum og mannvirkjum inni í líkamanum.
• Kosturinn við þetta tól er kynntur við greiningu á sjúkdómum í brjóski, liðböndum, sinum, beinum eða nærliggjandi vöðvum.
• Næmni er um 95% og sértækni 81% fyrir lateral meniscus, og næmi um 85% og sértækni 93% fyrir lateral meniscus. Hafrannsóknastofnun er valið þegar grunur leikur á riftun í meniscus og lýsir flestum einkennum þessa meinsemdar.

V. Viðmiðanir til að ákvarða meniscus rif á segulómun

Þetta er besta myndrannsóknin til að greina meniscus rif. Svo þennan kafla mun ég skrifa sérstaklega, til að skýra mikilvægu hlutverki þessarar aðferðar.

Tvö mikilvægustu greiningarviðmiðin fyrir tíðahvörf við segulómun eru þegar þau sjást:

1. Meniscus hefur óreglulega lögun
2. Meniscus hefur mikla merkisstyrk en ógreinileg snerting á yfirborði beinhaussins.

Varðandi staðsetningu og tegund rifa, hjálpar segulómskoðun af meniscus við að flokka eftirfarandi tegundir:

• Lárétt meniscal rif

Þetta er algengasta tegund rifa, sem er 32% af miðlægum meniscus. Sjúklingar með þverlæg tíðahvörf muna oft ekki eftir sérstökum áverka. Farðu bara til læknis vegna þess að verkurinn í hnénu kemur fram eða eykst meira þegar þú gengur og hreyfir þig.

Þess vegna er orsök þessara tilfella oft rakin til hrörnunarsjúkdóms, sérstaklega hjá sjúklingum eldri en 40 ára án upphaflegs hnémeiðsla.

• Lengdarrif í meniscus

Þessi tegund af rifi kemur fram við segulómun sem ílangt rif samsíða ummáli brjósksins. Þetta er afleiðing sem er næstum alltaf tengd verulegum hnémeiðslum.

• Radial meniscus rif

Hér er um að ræða hringlaga rif, sem stafar af lausu brún brjósks og nær inn í holrýmið.

Algengasta staðurinn fyrir þessa tegund rifa er í miðlægum meniscus.

Þetta er vegna þess að lærleggurinn sem heldur þyngdarpunkti líkamans rennur yfir brún sköflungs.

• Flókið meniscus rif

Þessi tegund af rifi er þegar meniscus rifið fylgir ekki snyrtilegri línu heldur rífur flipa, dreifist í flugvél og skapar aðskilda brjóskflipa.

Stundum getur rifinn meniscus flipi færst af sjálfu sér eða færst til af transducernum við liðspeglun.

• Rífðu meniscus í hettuna

Meniscus rifið hefur farið út fyrir ummál brjósksins og myndað laust brjósk sem hefur færst frá társtaðnum.

Hlutverk segulómun á hné í þessari tegund rifa er mikilvægt til að staðsetja flipann fyrir kviðsjárspeglun. Það getur stundum verið erfitt að finna rifið vegna þess að það færist til við liðspeglun.

Ef hann er ekki fjarlægður getur rifinn flipinn valdið krónískum verkjum í hné og stíflað hnéliðinn.

ÞVÍ. Meðferð og bati eftir aðgerð á rifnum meniscus

• Meðferðin er flókin, byggt á nákvæmri skoðun á slasaða hnéliðnum.
• Almennt, allt eftir umfangi tjónsins, verður um tvenns konar meðferð að ræða: íhaldssamt (ekki skurðaðgerð) og skurðaðgerð.
• Bati eftir aðgerð og bata án skurðaðgerðar krefst bæði átaks bæði af hálfu læknis og sjúklings.
• Vinsamlegast skoðaðu meðferðar- og batahlutann í eftirfarandi greinum okkar:

>> Hversu langan tíma tekur bati, meðferð og meðferð? Hvenær mun sjúklingurinn fara aftur í eðlilega starfsemi? Með SignsSymptomsList vísa til greinarinnar:  Meðferð og bati á meniscus rifi

Hnéð samanstendur af mörgum mismunandi hlutum. Hnémeiðsli af völdum vinnuslysa, umferðar eða íþrótta geta valdið skemmdum á meniscus, liðböndum og beinum.

Öll meniscus rif einkennast af verkjum, bólgu, liðskekkju og takmarkaðri hreyfigetu. Þess vegna ættir þú að leita til sérfræðings um leið og þú ert með hnémeiðsli svo þú getir greint nákvæmlega hvar meiðslin eru. Þaðan er lagt til viðeigandi meðferðaráætlun.