Er axlarbrot hættulegt eða ekki? Hvernig er meðferðin?

Öxlbrot  eru ein algengasta tegund brota. Sérhver áverka á axlarsvæðinu getur valdið beinbrotum á þessu svæði. Svo er brotið axlarbein hættulegt eða ekki? Munu þessar meðferðir hjálpa til við fullan bata? Öllu verður svarað í gegnum eftirfarandi grein.

efni

• 1. Yfirlit yfir axlarbrot
• 2. Tegundir axlarbrota
• 3. Einkenni axlarbeinsbrots
• 4. Hvernig á að greina brotið axlarbein?
• 5. Hvernig er axlarbrot meðhöndlað?
• 6. Hættur á axlarbrotsskurðaðgerð
• 7. Það sem þú þarft að vita um axlarbrotsaðgerð
• 8. Niðurstaða

1.  Yfirlit yfir axlarbrot

Öxlin samanstendur af hópi beina sem koma saman til að gera öxlina og handlegginn kleift að virka rétt. Öxlbeinið inniheldur upphandleggsbein, kragabein (beinbein) og herðablað. Öxlin inniheldur lungnablöðrur (condylar og acetabular) lið, hálsbein og bringubein.

Að brjóta eitthvert bein í öxlinni getur dregið úr hreyfigetu og valdið miklum sársauka. Öxlbrot  verða vegna áverka eða áverka á öxl eftir fall. Af völdum íþróttameiðsla, umferðarslysa eða bein áhrif á öxl.

2.  Tegundir axlarbrota

Öxlarbrot geta verið ótilfærð (þegar beinið er í réttri stöðu) eða færst til (þegar beinbrotin hafa brotnað og bitarnir hafa færst úr stað). Ótilfærð beinbrot eru algengust og eru um 80% axlarbrota.

Þessar tegundir brota eru venjulega meðhöndlaðar með aðferðum sem ekki eru skurðaðgerðir. Tilfærslubrot gætu þurft skurðaðgerð til að stilla beinin aftur. Tegundir axlarbrota  eru ma:

• Brotið kragabein. Kallað kragabein, kragabeinið er langt, þunnt bein staðsett neðst á hálsinum.
• Handleggsbeinbrot. Humerus er beinið í handleggnum sem liggur frá öxl að olnboga.
• Öxlbeinbrot. Axlablaðið er flatt, þríhyrnt bein staðsett í efri hluta baksins. Innstunga axlarliðsins er hluti af herðablaðinu. Þessi beinbrot eru tengd við fall eða vélknúin ökutæki. Þetta getur leitt til axlarlosunar eða óstöðugleika í öxl.

Herðablaðsbrot

3.  Einkenni axlarbeinsbrots

Dæmigerðustu einkenni axlarbrots  eru:

• Verkur í axlarsvæðinu.
• Bólginn, marin blóðmynd.
• Viðkvæm fyrir sársauka.
• Vansköpun eða bólga á brotstað
• Mislitun í kringum axlarsvæðið.
• Vanhæfni til að hreyfa handlegg venjulega án sársauka (allar smá hreyfingar geta valdið verkjum í öxl).
• Öxlin þín líður eins og hún sé að koma út úr innstungunni sinni (óstöðugleiki öxl).

Ef þú finnur fyrir einhverjum þessara einkenna skaltu tafarlaust leita til bæklunarsérfræðings. Markmiðið er að læknar komi að því hvort þú hafir brotið bein í öxlinni.

Blæðing á axlarsvæðinu

4.  Hvernig á að greina brotið axlarbein?

Til að greina öxlbrot munu bæklunarsérfræðingar panta háþróaða myndgreiningarpróf. Markmiðið er að ákvarða nákvæma staðsetningu brotsins og alvarleika axlarbrotsins. Rannsóknarstofupróf sem geta verið almennt notuð til að greina axlarbrot eru:

• Röntgenmynd af öxl.
• Öxl CT skönnun.
• MRI úr öxl
• Öxl stoðkerfisómskoðun.

Myndirnar sem myndast gera geislafræðingnum kleift að bera kennsl á brotið axlarbein sem nákvæmast. Þaðan hjálpar það sérfræðilæknum að finna bestu meðferðaráætlunina fyrir sjúklinginn.

Röntgenmynd af brotnu axlarbeini

5.  Hvernig er axlarbrot meðhöndlað  ?

5.1. Innvortis læknismeðferð

Flest ótilfærð bein krefjast hreyfingarleysis í belg. Hreyfingartíminn þar til brotið grær er nóg til þæginda. Á sama tíma getur sjúklingurinn hreyft sig án þess að hætta sé á að brotið brotni. Röntgengeislar verða notaðir til að ákvarða hvort brotið hafi gróið nægilega til að hægt sé að hreyfa sig.

Axlarfestingarspelka

Mikilvægt er að viðhalda sveigjanleika í olnbogum, úlnliðum og fingrum þegar öxlin hvílir. Með leiðsögn læknisins geturðu byrjað að hreyfa öxlina þegar brotið grær. Ef þú hreyfir handlegginn of fljótt getur þetta hægt á bata, en of lítil hreyfing getur leitt til stirðleika.

Sjá einnig: Brot á handleggsbeini: Orsakir, einkenni og meðferð

Að auki er hægt að sameina sumar læknismeðferðir til að meðhöndla axlarbrot, þar á meðal:

• Taktu parasetamól og/eða bólgueyðandi lyf sem ekki eru sterar eins og díklófenak, íbúprófen, naproxen o.s.frv.
• Næringarlyf fyrir liði eins og glúkósamín, kondroitín súlfat.
• Sjúkraþjálfun þegar brotið hefur gróið.

5.2. Skurðaðgerð

Öxlbrot geta verið alvarleg og tengist miklum skemmdum á nærliggjandi húð og vöðvum. Á þeim tíma munu bæklunarlæknar geta átt samstarf við lýtalækna. Markmiðið er að hjálpa til við að endurnýja mjúkvef í öxlinni.

Fullkomnustu sérgreinar skurðlækninga verða samræmdar til að tryggja bestu mögulegu niðurstöðu fyrir  alvarlegri axlarbrot . Skurðlæknar í dag um allan heim eru stöðugt að rannsaka tækni og tækni. Markmiðið er að gera axlaraðgerðir hraðari og auðveldari fyrir sjúklinga.

Sjá einnig: Mjaðmabrot: Orsakir, greining og meðferð

Það eru mismunandi gerðir af beinbrotum. Þess vegna mun meðferð axlarbrota vera mismunandi eftir því hvar axlarbrotið er slasað og alvarleika brotsins. Tegundir axlarbrotsaðgerða sem  hægt er að framkvæma eru:

5.2.1. Aðgerð á axlarbrotsfestingu

Ef beinið færist til eða það er opið beinbrot (þar sem beinið fer í gegnum húðina) þarf skurðaðgerð til að laga brotið. Gerðu einnig við skemmd liðbönd, sinar og vöðva. Til að hjálpa beinum að komast aftur á sinn stað mun bæklunarlæknirinn nota sérhæfðan vélbúnað eins og diska, skrúfur eða pinna. Í sumum tilfellum mun skurðlæknirinn framkvæma beinígræðslu og gera við mjúkvef eins og liðbönd og sinar. Við alvarleg beinbrot verður skipt um axlarlið.

Öxlbrotsaðgerð

5.2.2. Skurðaðgerð á öxl að hluta

Ef þú ert með  alvarlegt axlarbrot gætir þú þurft að skipta um öxl að hluta. Fyrir þessa prófun er hefðbundið axlarskiptatæki gert úr málmkúlu og bol. Það mun koma í stað skemmda hnúðsins og efri hluta humerus. Fólk sem hefur skipt um axlar að hluta finnur fyrir minni sársauka. Það bætir einnig virkni og eykur hreyfingarsvið, sem gerir kleift að bæta lífsgæði.

Sjá meira: Handbrot og það sem þú þarft að vita

5.2.3. Full öfug axlarskipti

Í sumum tilfellum mun alvarlegt axlarbrot  krefjast þess að skipt sé um öfuga öxl. Þegar skipt er um algjöra öfuga öxl er málminnstunga og keðja sett í. Kúpt málmurinn er festur við falsinn og íhvolfur lögunin er fest við beinhlutann. Fólk sem gengst undir algjöra öfuga axlarskipti upplifir léttir á sársauka. Bætir einnig virkni og hreyfisvið.

Skipting um fulla öfuga öxl

5.2.4. Öxlbrotsaðgerð sem ekki er sameinuð eða liðfærð

Ekki gróa er ástand þar sem brotið bein grær ekki. Óstaðsett beinbrot eru brotin bein sem gróa úr stað og valda oft vansköpun. Meðferð getur falið í sér skurðaðgerð til að fjarlægja sýkingu (ef hún er til staðar). Markmiðið er að koma betur á stöðugleika í brotinu eða örva beinvöxt með beinígræðslu.

Sjá einnig: Mandibulusbrot: Orsakir, einkenni, meðferð

Sérfræðingar í bæklunaráverka munu framkvæma flóknar skurðaðgerðir við liðskipti með æðabeinaígræðslu. Æðabeinígræðsla gerir kleift að ígræða beinvef í staðinn fyrir skemmdan beinvef. Hins vegar eru læknastofnanir um allan heim sem framkvæma æðabeinaígræðslu tiltölulega fáar.

5.2.5. Endurhæfing eftir axlarbrotsaðgerð

Markmið endurhæfingar eftir aðgerð er að endurheimta eins mikinn styrk, hreyfingarsvið og virkni í öxlinni og mögulegt er. Eftir aðgerð þarftu að hvíla þig vel og halda öxl og handlegg óhreyfanlegri í sárabindi eða sárabindi. Þegar beinin byrja að gróa muntu vinna með sjúkraþjálfaranum þínum. Þeir munu mæla með æfingum til að endurheimta hreyfigetu og virkni á axlarsvæðinu.

Sjúkraþjálfun endurhæfing eftir beinbrot

6.  Hættur á axlarbrotsskurðaðgerð

Sumar áhætturnar við axlarbrotsaðgerð eru sýking og vandamál við lækningu. Eins og blæðingar eða skemmdir á taugum og æðum nálægt brotinu. Stundum er öxlin mjög stíf. Í sumum tilfellum grær brotið ekki og sjúklingurinn gæti þurft aðra aðgerð.

7.  Það sem þú þarft að vita um axlarbrotsaðgerð

7.1. Undirbúðu fyrir aðgerð

Hlutir sem þarf að gera fyrir aðgerð eru:

• Ljúktu við allar prófanir fyrir aðgerð eða rannsóknarstofuvinnu sem læknirinn þinn pantar.
• Láttu einhvern keyra þig heim af spítalanum.
• Takmarkaðu aspirín og bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID) við eina viku fyrir aðgerð.
• Ekki borða eða drekka neitt eftir miðnætti kvöldið fyrir aðgerð.

7.2. Á skurðdegi

Sjúklingar ættu að borga eftirtekt til eftirfarandi mála:

• Ef þú ert að taka einhver lyf, taktu þau á skurðdegi með aðeins sopa af vatni.
• Ekki nota skartgripi, líkamsgöt, förðun, naglalakk, hárnælur eða linsur.
• Skildu verðmæti og peninga eftir heima.
• Vertu í lausum, þægilegum fötum.

Ekki vera með skartgripi þegar farið er inn á skurðstofu

7.3. Eftir aðgerð

Læknarnir munu tryggja að þér líði vel og að þú fáir sem mest út úr verkjastillingu þinni eftir aðgerð. Þú færð lyfseðil frá lækninum þínum. Og handleggurinn þinn verður settur í slingu. Skurðlæknir þinn og/eða sjúkraþjálfari mun láta þig vita ef gera þarf einhverjar æfingar.

7.4. Hversu langur er batatími eftir axlarbrotsaðgerð  ?

Þetta er oft undir áhrifum af alvarleika fyrstu meiðslanna. Þú gætir þurft aðstoð við að klæða þig, baða þig, þvo og borða í 5 til 10 daga. Læknirinn mun ganga úr skugga um að þú hafir rétt magn af verkjalyfjum til að halda þér vel.

Röntgenmat á beinagræðslu

Læknirinn þinn mun skoða og meta röntgengeisla til að ákvarða framfarir þínar. Þú ættir að snúa aftur til vinnu fyrr fyrir skrifstofustörf og síðar fyrir störf sem fela í sér handavinnu.

8.  Niðurstaða

Í stuttu máli eru axlarbrot ein algengasta tegund brota. Ef það er greint og meðhöndlað strax mun brotið gróa og festast aftur á sinn stað. Því ætti sá sem er öxlbrotinn að fylgja leiðbeiningum sérfræðings. Markmiðið er að jafna sig fljótt og endurheimta eðlilegt hreyfisvið í öxl og handlegg.

Sjá meira: Steypa eftir beinbrot: Það sem þú þarft að vita

Dr. Nguyen Lam Giang