Þumalgigt: Það sem þú þarft að vita

Þumalfingurgigt er algengt ástand í daglegu lífi. Þumalfingur er sá sem virkar best af fimm fingrum handarinnar. Fyrir hina fingurna á hendinni er mikilvægt hlutverk og aðeins þumalfingur getur gert það. Þökk sé þessu gerir þumalfingur kleift að framkvæma hundruð verkefna á dag. Til dæmis að opna flöskuhettu, snúa hurðarhúni, klípa eða smella fingri...

Vegna fjölhæfni þess og mikillar notkunar er auðvelt að leiða til liðagigtar í þumalfingri. Þetta ástand hefur mikil áhrif á lífsgæði. Þess vegna er nauðsynlegt að þekkja grunnatriði þumalliðagigtar. Við skulum fara með SignsSymptomsList til að læra meira um þennan sjúkdóm!

efni

• 1. Skilgreining á þumaliðagigt
• 2. Orsakir og meingerð
• 3. Áhættuþættir
• 4. Einkenni fingraliðagigtar
• 5. Greining á þumaliðagigt
• 6. Meðferð með þumalgigt
• 7. Lífsstíll og heimilisráðstafanir

1. Skilgreining á þumaliðagigt

Þumaliðagigt er algengasta tegund liðagigtar í hendi. Það er algengt með öldrun og veðrun á yfirborði brjósksins. Þetta ástand á sér stað við samskeyti milli þumalfingursbotns og trapezius úlnliðsins.

Einkenni eru verkur, bólga og minnkaður styrkur og hreyfisvið í þumalfingri. Það gerir það erfitt að framkvæma einföld verkefni eins og að snúa hurðarhúnum eða opna flösku. Meðferð felur venjulega í sér blöndu af lyfjum og spelku. Alvarleg þumalfingurgigt getur þurft skurðaðgerð.

Líffærafræði stutt

Staðsetningar þumalputta eru eftirfarandi liðir:

•  Millihryggjarliður: er liður milli 2 beina þumalfingurs
•  Metatarsal liður: liður á milli proximal hnúi og metatarsal bein þumalfingurs
•  Samskeyti milli metatarsal beins þumalfingurs og trapezius beins úlnliðsins

Líffærafræði handa

2. Orsakir og meingerð

Þumalfingurgigt kemur oft fram með hrörnunarástandi. Fyrri áverka eða skemmdir á þumalputtinum geta einnig valdið þumalliðagigt.

Í venjulegum þumalputum þekur brjósk beinaenda. Þeir virka sem púði og leyfa beinum að renna varlega yfir hvert annað. Í þumaliðagigt slitnar brjóskið og slétt yfirborð þess verður gróft. Beinin nuddast síðan hvert við annað, sem leiðir til núnings og skemmda á liðyfirborðinu.

Liðaskemmdir geta leitt til vaxtar nýrra beina sem kallast beinþynningar. Þreifing getur leitt í ljós hnúða og högg á þumalputtinum.

3. Áhættuþættir

Þættir sem auka hættuna á liðagigt eru:

• Kyn: Samkvæmt tölfræði verða konur fyrir áhrifum 6 sinnum meira en karlar.
• Aldur: Gigt í þumalfingur kemur venjulega fram vegna öldrunarferlisins. Það er því algengara hjá fullorðnum eldri en 40 ára.
• Fitu.
• Arfgengir sjúkdómar: eins og laus liðbönd og meðfæddar liðskekkjur.
• Áverkar á þumalliðaliðum, svo sem beinbrot og tognun.
• Sjúkdómar sem breyta eðlilegri uppbyggingu og starfsemi brjósks, svo sem iktsýki.
• Mikil ákefð og vinna fyrir þumalputta. Til dæmis að slá inn í tölvuna, hringja í símann, keyra mótorhjól o.s.frv.
• Liðagigt á öðru svæði, eins og hné, nára eða olnboga, eykur líkurnar á liðagigt í þumalfingri.

4. Einkenni fingraliðagigtar

Liðverkir í þumalfingur

Einkenni geta verið mismunandi að alvarleika. Frá vægu til verra með tímanum, sérstaklega ef ekki er meðhöndlað á réttan hátt. Samanstendur af:

• Verkur er fyrsta og algengasta einkenni þumaliðagigtar. Sársauki kemur fram við botn þumalfingurs þegar grípað er um hlut eða beitt þumalfingurskrafti.
• Óþægindi eftir langvarandi notkun þumalfingurs.
• Bólga eða stífleiki við botn þumalfingurs.
• Þumalfingurinn er heitari en önnur svæði.
• Minnka styrk þegar þú gerir þumalfingurshreyfingar.
• Minnkað hreyfisvið þumalfingurs.
• Beinsporar sem vaxa í beinum við hlið liðsins mynda upphækkaða hnúða á þumalputtinum.
• Vansköpun á þumalfingur.

5. Greining á þumaliðagigt

Þegar merki um þumalfingurgigt koma fram er nauðsynlegt að leita til sérfræðings. Læknirinn þinn mun spyrja um einkenni þín og leita að einkennum í liðum eins og bólgu og kekkjum. Áður en þumalfingurgigt er greint spyrja læknar oft um sjúkrasögu um:

• Hvaða hreyfingar auka á sársaukann?
• Hvert er sársaukastigið?
• Er saga um áverka á þumalfingurssvæðinu?
• Önnur óvenjuleg einkenni.

Próf

Læknirinn mun halda þumalputtinum við úlnliðinn og hreyfa þumalfinginn. Ef þau gefa frá sér hljóð eða valda sársauka eða óþægindum gæti brjóskið hafa slitnað. Þetta ferli hjálpar einnig við að athuga hreyfisvið þumalfingurs. Bólgur liður takmarkar hreyfingar og getur orðið stífur. Þreifing á liðsvæðinu mun finnast bólgið og hlýrra en nærliggjandi svæði.

Mismunagreining

Eftirfarandi aðstæður geta einnig valdið sársauka í botni þumalfingurs:

• De quervains heilkenni
• Meinafræði sprettigluggans
• Carpal göng heilkenni

Undirklínísk

Ef grunur leikur á liðagigt mun læknirinn panta röntgenmynd.

Röntgenmynd af þumalfingri liðagigt

Einkenni um þumalfingurgigt á röntgenmyndum eru:

• Beinsporar
• Yfirborðsslit á liðbrjóski
• Minnkun eða tap á bili milli hryggjarliða

Önnur myndgreiningarpróf eins og CT, MRI og ómskoðun eru sjaldan notuð.

6. Meðferð með þumalgigt

Liðagigt er versnandi sjúkdómur, sem þýðir að þeir munu versna með tímanum. Á fyrstu stigum þumalfingurgigtar er oft notuð meðferð án skurðaðgerðar. Ef þumalfingurgigt verður alvarlegt gæti skurðaðgerð verið nauðsynleg.

6.1. Íhaldssöm meðferð (ekki skurðaðgerð)

Lyf:

Til að létta sársauka gæti læknirinn notað lyf eins og:

• Staðbundin lyf, eins og capsaicin eða díklófenak, eru borin á húð bólgna liðsins.
• Bólgueyðandi verkjastillandi lyf sem fást í lausasölu, eins og parasetamól, íbúprófen eða naproxennatríum.
• Bólgueyðandi verkjalyf, eins og celecoxib, tramadol. Þessi lyf geta valdið aukaverkunum við stóra skammta. Svo sem eyrnasuð, hjarta- og æðavandamál, lifrar- og nýrnaskemmdir og blæðingar í meltingarvegi. Þú gætir þurft að fara í blóðprufur meðan þú tekur þessi lyf.

Notaðu réttan skammt eins og læknirinn hefur mælt fyrir um eða ekki taka meira en mælt er með á umbúðunum. Í stórum skömmtum munu þessi lyf valda óæskilegum aukaverkunum á líkamann. Samkvæmt American Society of Surgeons of the Hand, er ekkert lyf sem getur hægt á liðagigt í þumalfingri.

Kalt þjappað: 

Að bera ís á liðsvæðið í 5 til 15 mínútur nokkrum sinnum á dag getur hjálpað til við að draga úr bólgu og verkjum.

Heitt þjappa: 

Fyrir sumt fólk getur hlýtt þjappað verið áhrifaríkara en kalt þjappa til að lina sársauka.

Sjúkraþjálfunarsett:

Læknirinn þinn eða sjúkraþjálfari gæti pantað styrktarþjálfun í hendurnar. Þessi æfing bætir hreyfingarsvið sem og einkenni þumaliðagigtar. Einfaldar æfingar eins og þumalfingur teygja. Það er að reyna að snerta þumalfingursoddinn við fjarlæga hnúann á litla fingri. Önnur leið er að koma á stöðugleika í þumalputtinum og reyna að beygja aðeins fjarlæga hnúann þumalfingurs.

Þessar æfingar ætti aðeins að framkvæma að höfðu samráði við lækninn. Vertu viss um að fá leiðbeiningar til að tryggja réttar hreyfingar.

Föst spelka:

Spelka hjálpar til við að hreyfa liðinn, takmarka hreyfingu þumalfingurs og úlnliðs. Spelkan er venjulega notuð samfellt í þrjár til fjórar vikur. Spelkan er síðan borin á nóttunni eða við athafnir sem geta togað þumalinn.

Spelkur geta hjálpað:

• Sársauka léttir
• Festu rétta stöðu þumalputtanna þegar þú vinnur í vinnunni.
• Hvíldu þumalfingurinn.

Sameindar innspýting:

Verkjalyf og spelkur geta ekki skilað árangri í alvarlegum, langvinnum tilfellum. Læknirinn mun síðan sprauta langverkandi barkstera í þumalputtinn. Með því að sprauta barksterum í þumalputtinn getur það veitt tímabundna léttir frá bólgu og verkjum. En þetta er aðeins hægt að gera tvisvar eða þrisvar á ári. Forðast skal of mikla virkni meðan á sterum stendur eða hætta er á liðskemmdum.

6.2. Skurðaðgerð

Ef ofangreindar íhaldssamar ráðstafanir skila ekki árangri. Eftirstöðvar sársauka, hreyfingar og þumalfingursstyrks eru ófullnægjandi, skurðaðgerð gæti verið nauðsynleg. Skurðaðgerðir eru ma:

Samsuðu (lagaðu samskeytin alveg): 

Beinin í bólguliðinu eru alveg fest saman. Óhreyfður liður þolir þyngdarafl án sársauka, en er ekki sveigjanlegur.

Beinskurður: 

Beinið í bólgnum liðnum er skorið og sett aftur til að hjálpa til við að leiðrétta aflögunina.

Fjarlæging með skurðaðgerð: 

Trapesið, eitt af átta beinum í úlnliðnum sem sameinast þumalfingri, verður fjarlægður.

Liðaskipti: 

Allur eða hluti af sýkta liðnum er fjarlægður og skipt út fyrir sinaígræðslu. Eftir aðgerð verða þumalfingur og úlnliður óhreyfður með gifsi eða spelku. Lengd þessarar hreyfingarleysis er 4 til 8 vikur, allt eftir tegund aðgerðarinnar. Eftir að spelka og gips hafa verið fjarlægð, ætti að framkvæma sjúkraþjálfun.

Það getur verið óþægilegt í byrjun en mun minnka með tímanum. Þetta mun hjálpa til við að endurheimta styrk og hreyfingu í hendi, úlnlið og þumalfingur. Það getur tekið frá 8 vikum til 1 ár að jafna sig eftir þumalfingursaðgerð. Flestir sjúklingar geta haldið áfram eðlilegri starfsemi.

7. Lífsstíll og heimilisráðstafanir

Til að létta sársauka og bæta hreyfanleika liðanna, reyndu að:

• Breyta handverkfærum: 

Íhugaðu að kaupa hjálpartæki eins og krukkuopnara, flöskutappa o.s.frv. Skiptu um hefðbundna hurðarhúna, sem þumalfingur þarf að grípa, fyrir togstöng eða handfang.

• Meðferð við meðfylgjandi sjúkdóma: eins og iktsýki, liðagigt í mjöðm, hné, olnboga...
• Þyngdartap: Ef um er að ræða ofþyngd, offita

• Notaðu hægri þumalfingur: Ekki ofnota eða nota óviðeigandi hreyfingar sem krefjast krafts á þumalfingur. Til dæmis að skrifa í tölvu, hringja í símann, keyra bíl, badminton, tennis...

Liðagigt hefur tilhneigingu til að versna með tímanum vegna hrörnunarferlisins. Þumalliðagigt gerir hversdagslegar athafnir erfiðar eða sársaukafullar. Þegar það gerist er nauðsynlegt að leita til læknis til meðferðar og endurhæfingar á þumalfingri. SignsSymptomsList vonast til að hafa veitt lesendum gagnlega þekkingu um þumaliðagigt.

Læknir Nguyen Huynh Thanh Thien