Zatajenje koštane srži: što trebate znati

Zatajenje koštane srži je bolest koja se ne može zanemariti. Bolest je prilično česta na odjelu hematologije. Ako se bolest ne dijagnosticira i ne liječi na vrijeme, može dovesti do mnogih opasnih posljedica. Pročitajte ovaj članak kako biste saznali više o ovoj bolesti, kao i kako je spriječiti, kao i kako liječiti i brinuti se za pacijente sa zatajenjem koštane srži.

sadržaj

• 1. Što je zatajenje koštane srži? 
• 2. Zašto dobiti otkaz koštane srži?
• 3. Koji su simptomi zatajenja koštane srži? 
• 4. Je li bolest opasna? 
• 5. Kako liječiti zatajenje koštane srži? 
• 6. Na što treba obratiti pozornost tijekom njege bolesnika sa zatajenjem koštane srži?

1. Što je zatajenje koštane srži? 

Također poznata kao hipoplazija, aplastična anemija. Ovo je stanje uzrokovano poremećenom krvotvornom funkcijom srži. To dovodi do smanjenja proizvodnje krvnih stanica što uzrokuje manjak broja. Stoga su dovoljni za obavljanje svoje funkcije: 

• Smanjenje crvenih krvnih stanica: Uzrokuje anemiju. 
• Smanjenje trombocita: Uzrokuje modrice, lako krvarenje. 
• Smanjenje bijelih krvnih stanica: smanjena sposobnost tijela da se zaštiti od patogena.

Na slici iznad je koštana srž normalne osobe. Na dnu je bolesnik sa zatajenjem koštane srži s izraženim smanjenjem gustoće stanica

2. Zašto dobiti otkaz koštane srži?

Dvije su velike skupine uzroka:

2.1 Nasljednost

Neki genetski defekti su uzrok stanja. Ovi pacijenti često imaju simptome rano u životu ili u mladoj dobi. Neke druge bolesti ili karcinomi mogu se preklapati. Ovi bolesnici često imaju lošu prognozu i neadekvatno liječenje, a prognoza je relativno konzervativna. Tipične bolesti su: 

• Fanconijeva bolest
• Shwachman-Diamond sindrom
• Kongenitalni napaljeni poremećaj
• Diamond-Blackfanov sindrom

2.2 Zbog stečenog

• Lijek

Uobičajeni lijekovi, iako rijetki, imaju rizik od zatajenja koštane srži: 

Neki lijekovi protiv bolova , protuupalni, antihipertenzivi, antiaritmici, antitiroidni, antibiotici, posebno kloramfenikol,... 

• Infekcija 

Neki virusi poput EBV-a, hepatitisa itd.

• Kemija
• Povezane autoimune bolesti

Iako postoji mnogo uzroka zatajenja koštane srži, oko 70% slučajeva je idiopatsko. To jest, nema očitog uzroka, sada su mnoge studije pokazale da karakteristike koje uzrokuju idiopatsko zatajenje koštane srži uključuju: 

• Poremećaji stanične imunosti. 
• Medijatori odgovorni za poticanje proizvodnje krvnih stanica su nedovoljno aktivni.
• Okoliš u koštanoj srži je poremećen.
• Izravna toksičnost za koštanu srž

Ove značajke igraju važnu ulogu u liječenju. Na temelju ovih čimbenika, predloženi tretmani pokazali su se iznimno učinkovitima u većini slučajeva.

3. Koji su simptomi zatajenja koštane srži? 

To je povezano sa smanjenom proizvodnjom stanične linije. Općenito s tri ključne fraze: anemija, krvarenje i infekcija. 

3.1 Anemija 

• Oku je vidljivo bljedilo. 
• Vrtoglavica, umor, smanjena sposobnost obavljanja svakodnevnog posla, nesposobnost za ulaganje napora. 
• Smanjena koncentracija, loša izvedba. 
• Pad pamćenja. 
• Djeca su zakržljala, zakržljala, retardirana u fizičkom, mentalnom i intelektualnom razvoju,
• Teški slučajevi mogu imati otežano disanje, bol u prsima, nesvjesticu itd.

>> Često vam se vrti u glavi i ovaj simptom uvelike utječe na vaš svakodnevni život? Saznajte što trebate znati o vrtoglavici kako biste zaštitili svoje zdravlje!

3.2 Krvarenje

• Česte su raštrkane male točkaste modrice, ali se mogu naići i na veće mrlje. 
• Krvarenje desni, konjunktivno krvarenje, krvarenje iz nosa. 
• Gastrointestinalno krvarenje : crna stolica, hematurija itd.
• Krv u urinu: crvena, tamna mokraća
• U nekim slučajevima može doći do cerebralnog krvarenja koje se manifestira neurološkim simptomima i prijeti bolesniku. 

3.3 Infekcije

• Groznica ima različite karakteristike, može biti noćna, povremena ili kontinuirana.
• Umorna
• Hladne drhtavice
• Suhi kašalj ili sluz
• Proljev
• Bolno mokrenje, hitno mokrenje
• Lezije infekcije kože

Blijeda i vrtoglavica zbog anemije česta je manifestacija zatajenja koštane srži

4. Je li bolest opasna? 

Ako se dijagnosticiraju i liječe na vrijeme, mnogi slučajevi vrlo dobro reagiraju na liječenje i pacijenti se mogu oporaviti od bolesti i imati bolji život. Ali ako dođe do kašnjenja ili komplikacija, to može biti vrlo opasno. Bolesnici mogu umrijeti od teške anemije, cerebralnog krvarenja, masivnog krvarenja, a posebno infekcije, gdje je teška infekcija najveći problem za bolesnika.

5. Kako liječiti zatajenje koštane srži? 

Općenito, liječenje mijelosupresije temeljit će se na dva principa: potpornom i specifičnom liječenju.

Podržati bolesnike s anemijom transfuzijom krvi. Jako krvarenje transfuzijom trombocita. Bolesnici s infekcijama primat će antibiotike širokog spektra i nutritivnu potpornu njegu.

U specifičnom tretmanu, ovisno o fizičkim karakteristikama i stvarnim uvjetima, odabir za pacijenta. Mladi pacijenti, dobrog zdravlja, bez značajnih komorbiditeta i s odgovarajućim donorom matičnih stanica, poželjan i najidealniji način liječenja bit će alogenska transplantacija matičnih stanica (Allotransplant).

Ako ne ispunjavate uvjete za transplantaciju matičnih stanica , možda ćete se liječiti imunosupresivnom terapijom. Bolesnici koji reagiraju na lijekove imaju petogodišnju stopu preživljavanja od preko 90%.

>> Transplantacija matičnih stanica za pacijente s zatajenjem koštane srži novi je korak u medicini. Saznajte više o transplantaciji matičnih stanica ovdje!

6. Na što treba obratiti pozornost tijekom njege bolesnika sa zatajenjem koštane srži?

Infekcija je najopasniji problem, zaštitite bolesnu osobu prakticiranjem dobre higijene i čestim pranjem ruku tijekom pružanja njege. 

Jedite kuhano, pijte kuhano, posavjetujte se s liječnikom o vrsti hrane koja se može koristiti. Nemojte proizvoljno dopustiti pacijentima da jedu ptičje gnijezdo, jedu morsko uho ili drugu funkcionalnu hranu nepoznatog porijekla i sigurnosti. 

Strogo pridržavanje liječenja. Nemojte samovoljno uzimati više tradicionalne medicine.

Redovito pratite liječenje prema rasporedu.

Uvijek operite ruke prije i nakon njege bolesnika s mijelosupresijom u svim fazama

Zatajenje koštane srži nije jednostavna bolest. Simptomi uključuju anemiju, krvarenje i infekciju. Najopasniji problem koji prijeti pacijentima je infekcija. Najučinkovitiji i potencijalno najučinkovitiji tretman je transplantacija hematopoetskih matičnih stanica kada je dostupna, a imunosupresija može biti alternativa kada nije prihvatljiva. U procesu njege bolesnika sa zatajenjem koštane srži treba posvetiti veliku pozornost higijeni i prehrani.

Liječnik: Dinh Gia Khanh