Prijelom gležnja

U svakodnevnom životu prijelom je vrlo često stanje. Prijelomi mogu biti uzrokovani prometnim nesrećama, svakodnevnim aktivnostima, sportom itd. Prijelomi će, ako se ne liječe pravilno, uzrokovati deformacije kostiju, oštećenje živaca i krvnih žila. Kao rezultat, kvaliteta života opada. Zato će vam danas SignsSymptomsList pružiti bitne informacije o prijelomima, a posebno o prijelomima gležnja. Hajde, idemo zajedno saznati sljedeći članak!

sadržaj

• 1. Anatomska struktura područja gležnja:
• 2. Opći podaci o prijelomima gležnja:
• 3. Uzroci prijeloma gležnja:
• 4. Simptomi prijeloma gležnja:
• 5. Dijagnoza prijeloma gležnja:
• 6. Liječenje prijeloma gležnja:
• 7. Komplikacije prijeloma gležnja:

1. Anatomska struktura područja gležnja:

Tri kosti koje čine skočni zglob su:

• Tibija: jedna od dvije kosti potkoljenice, glavni ležaj u potkoljenici.
• Fibula: je druga kost potkoljenice.
•  I talus: mala kost koja se nalazi između petne kosti, tibije i fibule.

Tibija i fibula imaju specifične strukture koje čine gležnjeve.

• Medijalni malleolus je unutarnji dio tibije.
• Stražnji malleolus je stražnji dio tibije.
• A Lateral Malleolus je vanjski dio fibule.

Anatomija gležnja: Liječnici klasificiraju prijelome gležnja prema području gdje je kost slomljena. Na primjer, prijelom vrha fibule naziva se lateralni prijelom petnice. Ili ako su i tibija i fibula slomljene, to se naziva dvostruki tarsal ili tarsal prijelom.

Kod prijeloma gležnja zahvaćena su dva zgloba:

• Gležanj: gdje se spajaju tibija, fibula i talus.
• Vlaknasti imobilizirani zglob: Zglob između tibije i fibule povezan je ligamentima. Ligamenti na gležnju su čimbenici koji pomažu u stabilizaciji gležnja.

2. Opći podaci o prijelomima gležnja:

• Prijelom gležnja je ozljeda jedne ili više kostiju u skočnom zglobu. To uključuje prijelome ispod tibije i fibule ili prijelome talusa. Ove vrste prijeloma mogu biti transartikularne (crte prijeloma kroz zglob) ili nekompromitirane (crte prijeloma ne prodiru u zglob).
• Gležanj se može slomiti jednostavnim prijelomom kosti. To možda neće ometati putovanje. Ili gležanj može imati nekoliko prijeloma. To uzrokuje pomak gležnja i može uvelike utjecati na hodanje.
• Jednostavno rečeno, što je više kostiju slomljeno, to je gležanj nestabilniji. Prijelomi mogu imati popratno oštećenje ligamenta. Ligamenti gležnja drže kosti gležnja zajedno i drže ih na mjestu tijekom kretanja.
• Prijelomi kostiju gležnja pogađaju ljude svih dobnih skupina.

3. Uzroci prijeloma gležnja:

Mnogo je uzroka prijeloma gležnja. Evo nekih od najčešćih uzroka:

1. Utjecaj u prometnoj nesreći, radnoj nesreći, nesreći u svakodnevnom životu...
2. Posrnuo.
3. Zakretni moment ili uvijanje skočnog zgloba je prevelik.
4. Osim toga, prijelomi mogu biti povezani i s nizom bolesti kao što su tumori kostiju, osteoporoza...

4. Simptomi prijeloma gležnja:

Uobičajeni simptomi prijeloma ove regije uključuju:

• Trenutna i jaka bol.
• Oteklina.
• Modrica.
• Bol ili nelagoda na dodir.
• Nemogućnost kretanja ili ograničena pokretljivost.
• Deformacija gležnja.

5. Dijagnoza prijeloma gležnja:

5.1 Upit i ispitivanje:

Nakon ispitivanja bolesnika o simptomima i mehanizmu ozljede. Vaš liječnik će pregledati vaše gležnjeve, stopala i nožne prste.

5.2 Pregled subkliničkih slika:

Ako vaš liječnik posumnja da ste slomili gležanj. Zamolit će vas da napravite dodatne laboratorijske pretrage kako biste dobili informacije o ozljedi.

• RTG : je najčešća i široko dostupna dijagnostička slikovna tehnika. X-zrake mogu pokazati je li kost slomljena. Također može pokazati koliko je komada kostiju slomljeno, a koliko slomljeno.
• Računalna tomografija (CT) Skeniranje: Ova vrsta skeniranja može proizvesti slike poprečnog presjeka gležnja i ponekad se radi za daljnju procjenu ozljede gležnja. Posebno je koristan kod prijeloma zgloba.
• Magnetska rezonancija (MRI): Ovaj film daje vrlo točne slike kostiju i mekih tkiva kao što su ligamenti. Za neke prijelome gležnja. MRI skeniranje može se napraviti za procjenu ligamenata gležnja.

6. Liječenje prijeloma gležnja:

Liječenje ovisi o slomljenoj kosti, mjestu prijeloma kao i vrsti prijeloma.

6.1 Prijelom vanjske riblje udice:

Mjesto prijeloma bilo je na donjem kraju fibule.

Ovisno o mjestu prijeloma, vrsti prijeloma, postoje različite metode liječenja.

Nekirurško liječenje:

• Pacijent možda neće trebati operaciju ako je gležanj stabilan. To znači da je slomljena kost još uvijek na mjestu ili samo malo pomaknuta. X-zrake se mogu napraviti kako bi se vidio opseg pomaka kosti.
• Neki tretmani ne zahtijevaju operaciju, kao što su udlage ili gipsi. U nekim slučajevima liječnik može dopustiti pacijentu da se normalno kreće. Međutim, postoje i slučajevi u kojima liječnici traže od pacijenata da imobiliziraju gležnjeve na 6 tjedana.
• Pacijenti će se vratiti na pregled kod liječnika radi rendgenskog pregleda.

Kirurško liječenje: Ako je prijelom opsežan i gležanj je nestabilan, može se liječiti kirurškim zahvatom. Liječnici će presaditi slomljene dijelove kostiju u njihov normalan anatomski položaj. Na mjestu ih drže vijci i metalne ploče pričvršćene na vanjsku površinu kosti. U nekim slučajevima, pribijanje na unutarnju stranu kosti može se koristiti za držanje komada kosti zajedno.

6.2 Prijelom medijalne fascije:

Mjesto prijeloma je donji kraj tibije. Prijelomi medijalne fascije često su popraćeni prijelomima lateralne fascije, stražnjih tibijalnih ili ligamenata gležnja.

To je kao slomljena kost gležnja. Prijelomi medijalne fascije također se mogu liječiti kirurški ili bez operacije.

Nekirurško liječenje:

• Ako prijelom nije puno pomaknut ili je mali prijelom. Može se liječiti bez operacije.
• X-zrake se također koriste kod medijalnih fraktura mandibule.
• Prijelomi se obično liječe gipsom ili udlagom. Obično liječnik traži da bude imobiliziran na 6 tjedana.

Kirurško liječenje:

• Operacija se razmatra kada je prijelom složen i jako pomaknut. Međutim, u nekim slučajevima može se razmotriti operacija čak i ako prijelom nije pomaknut. To se radi kako bi se smanjio rizik od prijeloma koji neće zacijeliti.
• Ovisno o prijelomu, fragmenti kosti mogu se imobilizirati pomoću vijčane udlage, intramedularnog zabijanja čavala ili vanjske fiksacije.

6.3 Prijelom stražnjeg gležnja:

• Prijelom stražnjeg dijela tibije. U većini slučajeva prijeloma stražnje metatarzalne kosti, vanjska udica također je u opasnosti od rupture. To je zato što su zajedno povezani ligamentom.
• Ovisno o tome koliko je krhotina velika, stražnji dio gležnja može biti nestabilan. Neke studije sugeriraju da ako je fragment veći od 25% skočnog zgloba, gležanj postaje nestabilan i potrebno ga je kirurški liječiti.

6.4 Prijelom dviju skočnih kostiju:

• U većini prijeloma gležnja, skočni zglob će biti nestabilan. Stoga je operacija često indicirana.
• Bilateralni prijelomi gležnja liječe se istim kirurškim tehnikama kao i gore navedene.
• Međutim, u nekim posebnim slučajevima, nekirurško liječenje se također smatra starijim osobama s ozbiljnim zdravstvenim problemima.

6.5 Prijelom tri skočne kosti:

• To znači da su sva tri gležnja slomljena. Ovo je nestabilna ozljeda i često zahtijeva operaciju.
• Metoda kirurškog liječenja je ista kao gore.

6.6 Ozljeda zbog spoja između dvije unutarnje i vanjske udice:

• Vlaknasti zglob imobilizatora nalazi se između tibije i fibule, a na mjestu ga drže ligamenti. Ozljeda bi ovdje mogla biti samo ligament, koji je također poznat kao uganuće gležnja. Ovisno o tome koliko je gležanj nestabilan, te se ozljede mogu liječiti bez operacije.
• U mnogim slučajevima ove ozljede tetiva su povezane s jednim ili više prijeloma. Oni su nestabilni i često ih je teško izliječiti.
• Liječnici često rade rendgenske snimke kako bi vidjeli je li fibrozni imobilizirani zglob oštećen.

6.7 Liječenje posttraumatske boli:

• Bol nakon ozljede ili operacije prirodni je dio procesa cijeljenja rane.
• Lijekovi se često propisuju za kratkotrajno ublažavanje boli nakon operacije ili ozljede. Dostupni su mnogi lijekovi za suzbijanje boli kao što su: NSAID, opioidi, itd. Međutim, to treba imati na umu u korištenju lijekova, pogledajte više u odjeljku:  Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID): Nediskriminirana uporaba uzrokuje štetne učinke Kakva šteta?
• Imajte na umu da opioidi pomažu kod boli nakon operacije ili ozljede. Međutim, oni su potencijalno ovisna tvar. Važno je koristiti opioide samo prema uputama liječnika.

7. Komplikacije prijeloma gležnja:

Osobe s osnovnim bolestima kao što su dijabetes , starije osobe ili pušači... imaju visok rizik od komplikacija nakon operacije.

Za nekirurško liječenje:

• Slomljene kosti se pomiču iz svog pravilnog položaja prije zacjeljivanja. Zbog toga morate slijediti raspored liječnika.
• Previše odstupanja može kasnije dovesti do nestabilnosti gležnja i može uzrokovati artritis u gležnju.

Za slučajeve u kojima kirurško liječenje može uzrokovati komplikacije kao što su:

• Infekcija.
• Bol
• Krvavi požar.
• Oštećenje krvnih žila, tetiva ili živaca.
• Artritis.

Ukratko, prijelomi gležnja čest su tip prijeloma među uobičajenim prijelomima. Gornji članak daje vam opće znanje o prijelomima gležnja. Ako imate znakove i simptome prijeloma gležnja ili imate pitanja o prijelomu gležnja, obratite se svom liječniku za savjet i odgovarajući tretman.