Artritis palca: što trebate znati

Artritis palca je uobičajeno stanje u svakodnevnom životu. Palac je najfunkcionalniji od pet prstiju ruke. Za preostale prste šake je važna funkcija i samo palac može. Zahvaljujući tome, palac omogućuje obavljanje stotina zadataka dnevno. Na primjer, otvaranje čepa boce, okretanje kvake, štipanje ili pucketanje prstom...

Zbog svoje svestranosti i teške uporabe, lako je dovesti do artritisa palca. Ovo stanje uvelike utječe na kvalitetu života. Stoga je poznavanje osnova artritisa palca bitno. Idemo sa SignsSymptomsList kako bismo saznali više o ovoj bolesti!

sadržaj

• 1. Definicija artritisa palca
• 2. Uzroci i patogeneza
• 3. Čimbenici rizika
• 4. Simptomi artritisa prstiju
• 5. Dijagnoza artritisa palca
• 6. Liječenje artritisa palca
• 7. Način života i mjere opreza kod kuće

1. Definicija artritisa palca

Artritis palca je najčešći tip artritisa šake. Česta je kod starenja i erozije površine hrskavice. Ovo stanje se javlja u zglobu između baze palca i trapeza ručnog zgloba.

Simptomi uključuju bol, oticanje i smanjenu snagu i opseg pokreta u palcu. To otežava obavljanje jednostavnih zadataka poput okretanja kvake ili otvaranja boce. Liječenje obično uključuje kombinaciju lijekova i udlaga. Teški artritis palca može zahtijevati kiruršku intervenciju.

Kratak pregled anatomije

Lokacije zgloba palca uključuju sljedeće zglobove:

•  Intervertebralni zglob: je spoj između 2 kosti palca
•  Metatarzalni zglob: zglob između proksimalnog zgloba i metatarzalne kosti palca
•  Zglob između metatarzalne kosti palca i trapezne kosti zapešća

Anatomija ruke

2. Uzroci i patogeneza

Artritis palca često se javlja s degenerativnim stanjem. Prethodne traume ili oštećenja zgloba palca također mogu uzrokovati artritis palca.

U normalnom zglobu palca, hrskavica prekriva krajeve kostiju. Djeluju kao jastuk i omogućuju kostima da lagano klize jedna preko druge. Kod artritisa palca, hrskavica se istroši, a njena glatka površina postaje hrapava. Kosti se tada trljaju jedna o drugu, što dovodi do trenja i oštećenja površine zgloba.

Oštećenje zglobova može dovesti do rasta novih kostiju zvanih osteofiti. Palpacijom se mogu otkriti kvržice i kvržice na zglobu palca.

3. Čimbenici rizika

Čimbenici koji povećavaju rizik od artritisa palca uključuju:

• Spol: Prema statistikama, žene su pogođene 6 puta više od muškaraca.
• Dob: Artritis palca obično se javlja zbog procesa starenja. Stoga je češći kod odraslih starijih od 40 godina.
• Mast.
• Nasljedne bolesti: poput labavih ligamenata i urođenih deformiteta zglobova.
• Ozljede zgloba palca, kao što su prijelomi i uganuća.
• Bolesti koje mijenjaju normalnu strukturu i funkciju hrskavice, kao što je reumatoidni artritis.
• Aktivnosti visokog intenziteta i rad za zglob palca. Na primjer, tipkanje na računalu, biranje telefona, vožnja motora itd.
• Artritis u drugom području, kao što su koljeno, prepone ili lakat, povećava vjerojatnost artritisa palca.

4. Simptomi artritisa prstiju

Bol u zglobu palca

Simptomi mogu varirati u težini. Od blagog do goreg tijekom vremena, pogotovo ako se ne liječi pravilno. Sastoji se od:

• Bol je prvi i najčešći simptom artritisa palca. Bol se javlja u podnožju palca prilikom hvatanja predmeta ili primjene sile palca.
• Nelagoda nakon duljeg korištenja palca.
• Oteklina ili ukočenost na dnu palca.
• Područje zgloba palca toplije je od ostalih područja.
• Smanjite snagu pri izvođenju pokreta palcem.
• Smanjen opseg pokreta palca.
• Koštane ostruge koje rastu u kostima pored zgloba stvaraju izdignute kvržice na zglobu palca.
• Deformacija palca.

5. Dijagnoza artritisa palca

Kada se pojave znakovi artritisa palca, potrebno je posjetiti stručnjaka. Vaš liječnik će vas pitati o vašim simptomima i potražiti znakove u vašim zglobovima kao što su otekline i kvržice. Prije postavljanja dijagnoze artritisa palca, liječnici često pitaju o povijesti bolesti:

• Koji pokreti povećavaju bol?
• Koja je razina boli?
• Postoji li povijest traume u području palca?
• Bilo koji drugi neobični simptomi.

Ispitivanje

Liječnik će držati zglob palca na zapešću i pomicati palac. Ako ispuštaju zvuk ili uzrokuju bol ili nelagodu, hrskavica se možda istrošila. Ovaj proces također pomaže provjeriti raspon pokreta palca. Upaljeni zglob ograničava raspon pokreta i može postati ukočen. Palpacijom na području zgloba osjetit će se otečenost i toplina od okolnih područja.

Diferencijalna dijagnoza

Sljedeća stanja također mogu uzrokovati bol u bazi palca:

• De quervainov sindrom
• Patologija skočnog prsta
• Sindrom karpalnog tunela

Subklinički

Ako se sumnja na artritis palca, liječnik će naručiti rendgenski snimak.

RTG artritisa palca

Znakovi artritisa palca na rendgenskim snimkama uključuju:

• Koštane ostruge
• Površinsko trošenje zglobne hrskavice
• Smanjenje ili gubitak prostora između kralježaka

Ostale slikovne pretrage kao što su CT, MRI i ultrazvuk rijetko se koriste.

6. Liječenje artritisa palca

Artritis je progresivna bolest, što znači da će se s vremenom pogoršati. U ranim fazama artritisa palca često se koristi nekirurško liječenje. Ako artritis palca postane ozbiljan, možda će biti potrebna operacija.

6.1. Konzervativno liječenje (nekirurško)

Lijek:

Za ublažavanje boli vaš liječnik može koristiti lijekove kao što su:

• Lokalni lijekovi, poput kapsaicina ili diklofenaka, nanose se na kožu upaljenog zgloba.
• Protuupalni lijekovi protiv bolova koji se mogu kupiti bez recepta, kao što su paracetamol, ibuprofen ili naproksen natrij.
• Protuupalni lijekovi protiv bolova na recept, kao što su celekoksib, tramadol. Ovi lijekovi mogu uzrokovati nuspojave pri visokim dozama. Kao što su zujanje u ušima, kardiovaskularni problemi, oštećenje jetre i bubrega te gastrointestinalno krvarenje. Možda ćete morati napraviti krvne pretrage dok uzimate ove lijekove.

Koristite ispravnu dozu prema uputama liječnika ili nemojte uzimati više od doze preporučene na pakiranju. U visokim dozama ovi lijekovi će uzrokovati neželjene nuspojave na tijelo. Prema Američkom društvu kirurga šake, ne postoji lijek koji može usporiti artritis u palcu.

Hladan oblog: 

Nanošenje leda na područje zglobova 5 do 15 minuta nekoliko puta dnevno može pomoći u smanjenju otekline i boli.

Topli oblog: 

Za neke ljude topli oblozi mogu biti učinkovitiji od hladnih u ublažavanju boli.

Set za fizikalnu terapiju:

Vaš liječnik ili fizioterapeut može naručiti trening snage u vašim rukama. Ova vježba poboljšava raspon pokreta, kao i simptome artritisa palca. Jednostavne vježbe poput istezanja palca. Pokušava vrhom palca dotaknuti distalni zglob malog prsta. Drugi način je stabilizirati zglob palca, pokušavajući savijati samo distalni zglob palca.

Ove vježbe treba izvoditi samo nakon savjetovanja s liječnikom. Obavezno primite upute kako biste osigurali ispravne pokrete.

Fiksni steznik:

Udlaga pomaže imobilizaciji zgloba, ograničavajući kretanje palca i ručnog zgloba. Udlaga se obično nosi neprekidno tri do četiri tjedna. Proteza se tada nosi noću ili tijekom aktivnosti koje mogu opteretiti palac.

Udlage mogu pomoći:

• Ublažavanje boli
• Popravite ispravan položaj zgloba palca pri radu na poslu.
• Odmorite zglob palca.

Injekcija u zglob:

Sredstva protiv bolova i udlage možda neće biti učinkoviti u teškim, kroničnim slučajevima. Vaš liječnik će zatim ubrizgati dugodjelujući kortikosteroid u zglob vašeg palca. Ubrizgavanje kortikosteroida u zglob palca može pružiti privremeno olakšanje od otekline i boli. Ali to se može učiniti samo dva ili tri puta godišnje. Tijekom uzimanja steroida treba izbjegavati pretjeranu aktivnost ili postoji opasnost od oštećenja zglobova.

6.2. Kirurgija

Ako gore navedene konzervativne mjere nisu učinkovite. Preostala bol, raspon pokreta i snaga palca nedostatni, operacija može biti potrebna. Kirurške opcije uključuju:

Zavarivanje spojeva (u potpunosti popraviti spoj): 

Kosti u upaljenom zglobu potpuno su fiksirane zajedno. Imobilizirani zglob može izdržati gravitaciju bez boli, ali nije fleksibilan.

Rezanje kostiju: 

Kost u upaljenom zglobu se reže i ponovno postavlja kako bi se ispravio deformitet.

Kirurško uklanjanje: 

Trapezius, jedna od osam kosti u zapešću koja spaja palac, bit će uklonjena.

Zamjena zgloba: 

Cijeli ili dio zahvaćenog zgloba se uklanja i zamjenjuje tetivnim transplantatom. Nakon operacije, palac i zglob će biti imobilizirani gipsom ili protezom. Trajanje ove imobilizacije je 4 do 8 tjedana, ovisno o vrsti operacije. Nakon skidanja udlaga i gipsa potrebno je provesti vježbe fizikalne terapije.

U početku se može osjećati neugodno, ali će s vremenom nestati. To će vam pomoći vratiti snagu i pokretljivost u šaci, zapešću i palcu. Može potrajati od 8 tjedana do 1 godine za oporavak od operacije palca. Većina pacijenata može nastaviti normalne aktivnosti.

7. Način života i mjere opreza kod kuće

Kako biste ublažili bol i poboljšali pokretljivost zglobova, pokušajte:

• Izmijenite ručne alate: 

Razmislite o kupnji pomoćnih uređaja kao što su otvarači za staklenke, čepovi za boce itd. Zamijenite tradicionalne kvake na vratima, koje se moraju uhvatiti palcem, polugom ili polugom.

• Liječenje popratnih bolesti: kao što su reumatoidni artritis, artritis kuka, koljena, lakta...
• Gubitak težine: U slučaju prekomjerne težine, pretilosti

• Koristite desni palac: nemojte pretjerano koristiti ili nepravilno koristiti pokrete koji zahtijevaju silu na palac. Na primjer, tipkanje na računalu, biranje telefona, vožnja auta, badminton, tenis...

Artritis ima tendenciju pogoršanja tijekom vremena zbog degenerativnog procesa. Artritis palca otežava ili otežava svakodnevne aktivnosti. Kada se to dogodi, neophodno je posjetiti liječnika za liječenje i rehabilitaciju palca. SignsSymptomsList se nada da je čitateljima pružio korisno znanje o artritisu palca.

Doktor Nguyen Huynh Thanh Thien