Trombocitose: hai algo de que preocuparse?

A trombocitose é unha condición que se pode ver nas análises de sangue. Ás veces, esta situación pódese ver nas probas de rutina, antes da cirurxía ou mesmo por outra condición médica. Cando de súpeto hai un alto número de plaquetas no sangue, cal pode ser a causa da enfermidade, cales son os perigos específicos e como se debe tratar. Sigamos este artigo xuntos. 

contido

• 1. Que é o aumento do reconto de plaquetas? 
• 2. Que causa o aumento do reconto de plaquetas?
• 3. Como se manifesta este estado? 
• 4. É perigoso o aumento do reconto de plaquetas? 
• 5. Como tratar esta situación? 

1. Que é o aumento do reconto de plaquetas? 

As plaquetas son un produto feito de medula ósea. Ademais de glóbulos vermellos (coa función principal de transportar osíxeno) e glóbulos brancos (coa función de protexer o organismo dos microorganismos). As plaquetas teñen moitas funcións, pero a máis importante e mencionada é a función de coagulación e hemostase. Xogan un papel na formación de tapóns para evitar que o sangrado progrese. 

Normalmente, o reconto de plaquetas variará entre 150.000 e 450.000 por microlitro. A trombocitose cando este número está por riba do límite superior é superior a 450.000 por microlitro. Esta é a definición, pero o impacto real da trombocitopenia dependerá da causa e da extensión do aumento. 

Figura A: sangue normal. Figura B: trombocitose (puntos vermellos pequenos aumentan en número)

2. Que causa o aumento do reconto de plaquetas?

En xeral, teremos dúas causas principais: Trombocitose reactiva ou trombocitose espontánea. Hai moitas diferenzas entre estes dous grandes grupos de causas. O recoñecemento e o tratamento tamén teñen moitas inconsistencias entre si.

2.1. Trombocitose reactiva

As causas dun aumento do número destas células son xeralmente algo que estimula a medula ósea. A condición aparecerá e despois tenderá a mellorar unha vez que se resolva o gatillo. Estes inclúen as seguintes causas destacadas: 

• Sangrado, perda de sangue aguda. 
• Infección.
• Estrés por traumatismos, cirurxía, etc.
• Deficiencia de ferro.
• Reacción despois da esplenectomía. 
• Anemia hemolítica inmune  .
• Inflamación non infecciosa: reumatismo, cancro, reaccións a medicamentos, etc.
• Resposta aos fármacos para tratar enfermidades: trombocitopenia inmune, deficiencia de vitamina B12, etc.

>> Ver máis artigos: Vitamina B12: grandes beneficios para a saúde

2.2. Trombocitose espontánea

En xeral, este é un trastorno na produción de plaquetas. Unha mutación fai que a produción e o consumo de plaquetas saian do límite normal. Estes casos son enfermidades hematolóxicas. Destaca no contexto da síndrome neoplásica mieloide, entendida temporalmente como cancro de sangue crónico . Incluíndo as seguintes enfermidades, o diagnóstico debe basearse en probas xenéticas (Bioloxía Molecular): 

• Leucocitos mieloides crónicos. 
• Policitemia vera primaria.
• Trombocitemia primaria .
• Mielofibrose primaria .

Tamén hai outras enfermidades como:

• Displasia da medula ósea.
• Leucemia mieloide aguda (Algúns informaron desta situación, pero a trombocitopenia é máis común).
• Trombocitemia familiar. 

3. Como se manifesta este estado? 

As características da trombocitemia dependerán da súa cantidade e natureza. Se é reactivo, a conta xeralmente non é demasiado alta e despois diso volverá á normalidade. Cando se controla a resposta da causa. Mentres tanto, cando o número aumenta significativamente, é común nas síndromes mieloproliferativas. Haberá moitos síntomas suxestivos: 

• Dor de cabeza. 
• Mareo. 
• Dor no peito.
• Debilidade muscular.
• Sensación das extremidades.

No contexto doutra enfermidade, como a neoplasia mieloproliferativa, acompañada de síntomas desta enfermidade: 

• Bazo agrandado: expresión da masa baixo as costelas - cadeira esquerda, comendo rapidamente. Visto na leucemia mieloide crónica, mielofibrose primaria.
• Membranas mucosas vermellas e picantes: atópanse na policitemia vera primaria.

4. É perigoso o aumento do reconto de plaquetas? 

Dito isto, isto dependerá da causa. Se é reactivo, o foco estará na enfermidade subxacente. É importante controlar a enfermidade subxacente e a condición xeralmente non é preocupante. 

Cando o número é demasiado alto nos casos anteriores de enfermidade mieloproliferativa. O risco de embolia aumenta. A localización da embolia de órganos importantes como o cerebro e o corazón terá un efecto negativo sobre a saúde do paciente.

5. Como tratar esta situación? 

A intervención tamén se basea na causa: 

• Resposta: Tratar activamente a causa como trauma, infección, etc. Situacións como alerxias leves, despois da esplenectomía, poden non requirir ningunha intervención e o reconto de plaquetas volverá a estar estable. 
• Leucemia mieloide crónica: o tratamento depende do estadio da enfermidade. Nas primeiras fases, os medicamentos orais específicos poden axudar a controlar a enfermidade durante décadas. 
• Policitemia vera primaria: extrae sangue, evita a embolia, nalgunhas situacións pódense engadir medicamentos máis específicos para controlar a enfermidade. 
• Trombocitemia primaria: ademais da ausencia de hemoptise, hai moitas semellanzas coa policitemia vera. O máis importante é previr os coágulos sanguíneos con risco de embolia.
• Mielofibrose primaria: medicamentos para aliviar os síntomas, previr a trombose,...

Cando as plaquetas son demasiado altas, pode ser necesaria a intervención mediante a extracción de plaquetas. Usar sangue para filtrar o exceso de plaquetas reduce o risco. 

Imaxes de extracción de plaquetas

A trombocitopenia é unha das anomalías máis comúns nas probas de laboratorio. Cando o reconto de plaquetas está lixeiramente elevado e hai unha causa de hiperreactividade, xeralmente non é motivo de preocupación; é importante controlar a causa subxacente. O reconto de plaquetas é elevado en cancros de sangue crónicos (neoplasias de mieloma), o tratamento será específico en función da enfermidade subxacente, é necesario consultar a un hematólogo para un tratamento adecuado e eficaz.