Hiponatremia e o que o médico quere que saibas

A hiponatremia é unha condición que significa que non ten suficiente sodio no sangue. Necesitas certa cantidade de sodio no teu sangue para controlar a cantidade de auga dentro e ao redor das células do teu corpo. A hiponatremia é a forma máis común de desequilibrio electrolítico. Prodúcese en preto do 20% das persoas hospitalizadas e nun 10% das persoas durante ou despois dun evento deportivo. Entre os hospitalizados, a condición está asociada a un maior risco de morte. Pode ocorrer debido a determinadas condicións médicas, certos medicamentos que pode estar tomando ou se bebe demasiada auga. Aquí, o Dr. SignsSymptomsList axudarache a comprender mellor esta condición médica.

contido

• 1. Definición
• 2. Síntomas
• 3. Causa
• 4. Factores de risco de hiponatremia
• 5. Diagnóstico
• 6. Tratamento
• 7. Complicacións da hiponatremia
• 8. Prevención da hiponatremia

1. Definición

A hiponatremia é unha baixa concentración dela no sangue. Esta condición defínese normalmente como niveis de sodio inferiores a 135 mmol/L (135 mEq/L). Hiponatremia severa cando é inferior a 120 mEq/L.

Vexa tamén: Aprendemos sobre os electrólitos

A hiponatremia é a forma máis común de desequilibrio electrolítico.

2. Síntomas

Os síntomas poden estar ausentes, leves ou graves. É posible que non teña ningún síntoma se a hiponatremia é moi leve. Os síntomas adoitan aparecer cando os niveis de sodio caen de súpeto.

Os signos e síntomas desta condición inclúen náuseas e vómitos, dor de cabeza, perda de memoria a curto prazo, confusión, letargo, fatiga, perda de apetito, irritabilidade, debilidade muscular, espasmos ou calambres, convulsións e diminución da conciencia ou coma.

A hiponatremia leve (a súa concentración plasmática é de 131-135 mmol/L) pode estar asociada a complicacións e síntomas sutís. Por exemplo, aumento das caídas, alteración da postura e da marcha, diminución da capacidade de atención, deterioro cognitivo.

Os síntomas neurolóxicos adoitan ocorrer con concentracións plasmáticas de sodio moi baixas (xeralmente <115 mmol="" l). return="" should="" very="" low,="" water="" will="" enter="" enter="" the="" cell="" cell="" cerebro ="" and="" cause="" them="" inchazo="" up="" (edema="" cerebro).=" " thing="" this="" leads="" to="" aumento="" pressure="" force="" in="" box="" skull="" and="" cause="" fóra ="" enfermidade="" cerebro="" inferior="" sodio=""sangue.="" cando="" presión="" forza="" aumenta="" arriba="" in="" box="" cranio,="" saída="" gusto="" cerebro="" yes="" can="" happen="" out,="" that="" is="" insert="" force="" of="" brain="" via="" a estrutura ="" ="" bambú="" side="" in="" of="" box="" skull.="" thing="" this="" yes="" can="" lead= "" to= "" dor="" cabeza,="" triste="" vómitos,="" vómitos="" vómitos,="" confuso="" co="" espasmos,=" " insert="" presionado=""body="" brain="" and="" stop="" respiración="" respiración.="" isto="" moitas veces="" causa="" morte="" morte="" se ="" non ="" ok="" cousa="" valor="" agora="" configurar="">

A gravidade dos síntomas depende da rapidez e da gravidade da baixada de sodio no sangue. A redución gradual, incluso a niveis moi baixos, pode tolerarse ben se ocorre durante varios días ou semanas. Por mor da adaptación das neuronas. A presenza de enfermidades neurolóxicas subxacentes, como trastornos convulsivos ou anomalías metabólicas non neurolóxicas, tamén afectan a gravidade dos síntomas neurolóxicos.

A hiponatremia crónica pode levar a complicacións como deterioro neurolóxico. Estes trastornos neurolóxicos adoitan afectar á marcha e á atención. Tamén pode provocar un aumento dos tempos de reacción e caídas.

Se sabe que está en risco de hiponatremia e comeza a experimentar estes síntomas, chame ao seu médico. Se os seus síntomas son graves, é posible que necesite atención de inmediato.

3. Causa

As causas da hiponatremia adoitan clasificarse polo estado de fluído do corpo dunha persoa en volume baixo, volume normal ou volume alto.

A hiponatremia hipovolémica pode ocorrer debido a diarrea, vómitos, uso de diuréticos e sudoración. Os diuréticos, algúns antidepresivos e os analxésicos poden facerche orinar ou suar máis. Isto pode afectar os seus niveis de sodio.

A hiponatremia de volume normal divídese en urina diluída e urina concentrada.

Os casos de urina diluída inclúen insuficiencia suprarrenal, hipotiroidismo e beber demasiada auga ou demasiada cervexa. Beber demasiada auga pode diluír a cantidade de sodio no sangue. Adoita ocorrer cando a xente bebe demasiada auga durante eventos deportivos como correr un maratón. E tamén perden sodio pola túa suor.

As causas da hiponatremia adoitan clasificarse polo estado de fluído do corpo dunha persoa en volume baixo, volume normal ou volume alto.

Os casos de urina concentrada inclúen a síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIADH). SIADH pode facerte hidratar. E unha condición chamada enfermidade de Addison pode afectar ás hormonas que axudan a controlar os seus electrólitos. Se a súa hormona tiroidea é demasiado baixa, tamén pode afectar os seus niveis de sodio.

Ilustración

Giảm natri máu thể tích cao có thể xảy ra do suy tim, suy gan và suy thận. Các tình trạng có thể dẫn đến việc đo natri thấp một cách giả tạo bao gồm nồng độ protein trong máu cao như đa u tủy, lượng mỡ trong máu cao và lượng đường trong máu cao.

4. Các yếu tố nguy cơ hạ natri máu

Người lớn tuổi thường có nhiều khả năng dùng một số loại thuốc hoặc phát triển các bệnh mãn tính. Họ thường có nhiều khả năng bị hạ natri máu hơn. Nhưng ở mọi lứa tuổi, bạn có nhiều khả năng gặp phải tình trạng này hơn nếu bạn mắc một số bệnh lý nhất định sau, bao gồm:

• Bệnh thận
• Hội chứng tiết hormone chống bài niệu không thích hợp (SIADH)
• Suy tim
• Đái tháo nhạt
• Hội chứng Cushing
• Polydipsia nguyên phát, một tình trạng tâm thần khiến bạn muốn uống nhiều nước
• Bạn uống quá nhiều nước khi làm một việc gì đó cực kỳ vất vả như chạy marathon.

5. Chẩn đoán

Vì các triệu chứng của hạ natri máu có thể khác nhau rất nhiều ở mỗi người, bác sĩ có thể sẽ yêu cầu xét nghiệm máu và nước tiểu để xác định chẩn đoán. Họ có thể hỏi bạn về tiền sử bệnh của bạn và sau đó thăm khám sức khỏe. Họ sẽ cần xem kết quả xét nghiệm của bạn để chắc chắn rằng bạn bị hạ natri máu.

Xét nghiệm nước tiểu là một phương pháp chẩn đoán hạ natri máu

6. Điều trị

Điều trị dựa trên nguyên nhân cơ bản.

Điều chỉnh quá nhanh có thể dẫn đến các biến chứng. Điều chỉnh một phần nhanh chóng bằng nước muối thông thường 3% chỉ được khuyến cáo ở những người có các triệu chứng đáng kể và đôi khi ở những người mà tình trạng khởi phát nhanh.

Hạ natri máu thể tích thấp thường được điều trị bằng nước muối thông thường truyền tĩnh mạch. SIADH thường được điều trị bằng cách điều chỉnh nguyên nhân cơ bản và hạn chế chất lỏng.

Do lượng natri thấp, lượng nước trong cơ thể bạn tăng lên và làm cho các tế bào của bạn sưng lên. Điều này có thể dẫn đến nhiều vấn đề. Một số là nhẹ, nhưng những người khác có thể nghiêm trọng và thậm chí đe dọa tính mạng.

7. Các biến chứng hạ natri máu

Nếu bạn bị hạ natri máu thường xuyên (hạ natri máu mãn tính), nồng độ natri của bạn có thể giảm rất chậm trong vài ngày và bạn ít có khả năng bị biến chứng. Nhưng với hạ natri máu cấp tính, nồng độ natri của bạn giảm rất nhanh. Nó có thể gây ra:

• Phù não nhanh chóng
• Hôn mê
• Tử vong

8. Phòng ngừa hạ natri máu

Có một số cách để bạn có thể ngăn ngừa hạ natri máu.

Nếu bạn có một tình trạng bệnh lý có thể dẫn đến natri trong máu thấp, như suy tuyến thượng thận, hãy đảm bảo bạn được điều trị đầy đủ.

Biết các triệu chứng của hạ natri máu. Hãy để ý chúng nếu bạn uống thuốc lợi tiểu hoặc có một tình trạng có thể khiến bạn gặp rủi ro.

Hãy chú ý đến lượng nước bạn đang hấp thụ, đặc biệt nếu bạn tham gia các hoạt động thể chất cường độ cao. Có hai cách đáng tin cậy để biết bạn nên uống bao nhiêu nước: khát và màu nước tiểu. Có thể bạn đang cung cấp đủ nước nếu không cảm thấy khát và nước tiểu có màu vàng nhạt.

Hãy hỏi bác sĩ xem bạn có nên uống đồ uống thể thao thay vì nước trong khi thực hiện các hoạt động thể chất cường độ cao hay không. Những thức uống này có chất điện giải bao gồm natri. Nhưng nếu bạn không tập luyện thực sự chăm chỉ hoặc trong một thời gian dài, bạn có thể không cần chúng.

Xem thêm: Tăng natri máu nguy hiểm như thế nào?

O artigo anterior espera que che proporcione algún coñecemento útil sobre a hiponatremia do corpo. Deste xeito, axudándoche a comprender esta enfermidade e saber como previr situacións perigosas que poidan ocorrer.

Doutor HOANG THI VIET TRINH