Anemia por insuficiencia renal crónica e información necesaria para os lectores

A anemia por insuficiencia renal crónica é unha das condicións moi comúns dos pacientes con insuficiencia renal crónica. Esta enfermidade causa moitas complicacións. En particular, as complicacións da anemia son bastante comúns e poden deixar moitas consecuencias imprevisibles. Entón, para esta condición, a que debe prestar atención o paciente? Imos con SignsSymptomsList para atopar a resposta a través do seguinte artigo.

contido

• 1. Cal é a patoloxía da insuficiencia renal crónica?
• 2. Causas da insuficiencia renal crónica
• 3. Que é a anemia causada pola insuficiencia renal crónica?
• 4. Causas da anemia por insuficiencia renal crónica
• 5. Síntomas da enfermidade
• 6. Posibles complicacións da anemia por insuficiencia renal crónica
• 7. Como tratar a anemia causada pola insuficiencia renal crónica?
• 8. Recomendacións para o tratamento con fármacos ESA
• 9. Estilo de vida e dieta

1. Cal é a patoloxía da insuficiencia renal crónica?

Antes de coñecer a anemia causada pola insuficiencia renal crónica, debemos saber que é a insuficiencia renal crónica. A insuficiencia renal crónica é o desenvolvemento final das enfermidades dos riles e do sistema urinario. Nesta situación, a función fisiolóxica do ril diminuirá gradualmente. O grao de descenso é proporcional ao número de nefronas danadas e á perda irreversible da función.

Enfermidade renal crónica

En pacientes con insuficiencia renal crónica, a taxa de filtración glomerular diminuirá notablemente. Ao mesmo tempo, prodúcense alteracións da auga e electrolitos, hipertensión e anemia crónica. A enfermidade progresará gradualmente. Finalmente, a función renal diminuirá por completo, requirindo hemodiálise.

2. Causas da insuficiencia renal crónica

As causas comúns da enfermidade renal crónica inclúen:

• Enfermidades dos glomérulos: glomerulonefrite aguda, crónica, síndrome nefrótica, etc. Esta causa supón preto do 40% dos casos de insuficiencia renal crónica.
• Enfermidade tubulointersticial crónica por infección ou toxicidade.
• A diabetes e a presión arterial alta complican o dano renal e provocan insuficiencia renal crónica.

A síndrome nefrótica pode levar a insuficiencia renal crónica

Algunhas outras causas posibles inclúen:

• Enfermidade renal conxénita e hereditaria. Por exemplo: enfermidade renal poliquística, displasia renal, síndrome de Alport, etc.
• Enfermidades autoinmunes como: lupus eritematoso sistémico, esclerodermia.
• Síndrome de Henoch Schonlein
• Efectos secundarios dos medicamentos. Como antibióticos aminosidos, antiinflamatorios non esteroides.
• Causas da diminución do fluxo sanguíneo aos riles. Por exemplo: oclusión da arteria renal, infección do tracto urinario, insuficiencia cardíaca conxestiva, etc.

>> A síndrome nefrótica adoita ser causada por danos nos grupos de pequenos vasos sanguíneos dos seus riles. Esta condición provoca inchazo, especialmente nos pés e nocellos, e aumenta o risco de padecer outros problemas de saúde.

3. Que é a anemia causada pola insuficiencia renal crónica?

A anemia é unha complicación moi común na fase posterior da insuficiencia renal crónica. Provocará síntomas como fatiga, falta de aire, mareos , falta de concentración. A patoxénese da anemia por insuficiencia renal crónica é bastante complexa. Non obstante, a principal característica é a deficiencia de eritropoyetina.

Síntomas da anemia

Ademais, a deficiencia de ferro é un segundo mecanismo importante. En xeral, a anemia adoita empeorar nos estadios avanzados da ERC. Varios estudos demostraron que o hematocrito medio (Hct) diminúe a medida que diminúe a eliminación de creatinina. En concreto, menos de 60 ml/min en homes e menos de 40 ml/min en mulleres.

Nos casos máis graves de anemia (Hct <33%), o nivel de ="" filtración="" glomerular="" renal="" xeralmente="" diminúe="" por debaixo="" 30="" ml/min /1,73="" m2="" at="" feminino="" and="" under="" 20="" ml/min="" ,73="" m2="" at ="" masculino. ="" versus="" con="" enfermidade="" multiplicar="" micción="" diabetes="" azucre="" e="" fallo="" ril="" crónico, ="" desaparecido= "" saúde="" a miúdo="" máis pesado="" que="" e="" start="" play="" early="">

4. Causas da anemia por insuficiencia renal crónica

A anemia por insuficiencia renal crónica adoita derivarse das seguintes causas:

• A eritropoyetina no corpo redúcese a un nivel relativamente baixo.
• Deficiencia de ferro
• Perda de sangue por hematuria.
• A vida útil dos glóbulos vermellos redúcese.
• A inflamación e a infección nos riles e outros órganos combínanse. Como corazón, pulmóns, fígado, etc.
• Enfermidade hematolóxica concomitante. Normalmente, púrpura trombocitopénica inmune, mielosupresión combinada con insuficiencia renal.
• Hipotiroidismo , glándulas paratiroides
• Hemólise por drogas ou enfermidades.
• Desnutrición por fatiga, mala alimentación.

A deficiencia de eritropoyetina provoca anemia

5. Síntomas da enfermidade

A anemia por insuficiencia renal crónica pode provocar os seguintes síntomas comúns:

• O corpo adoita sentirse canso, perde toda a enerxía.
• Dor de cabeza, pouca concentración.
• Mareo, pálido.
• Pel pálida.
• Falta de aire.
• Dor no peito.
• Trastornos do ritmo cardíaco.
• Rụng tóc.
• Móng mất bóng, lưỡi mất gai.

Kém tập trung do thiếu máu

6. Những biến chứng có thể gặp của tình trạng thiếu máu do suy thận mãn

Một số biến chứng có thể gặp của tình trạng thiếu máu do suy thận mãn bao gồm:

• Thiếu máu lên não dẫn đến chóng mặt, xây xẩm, hay quên, kém tập trung, mất ngủ,…
• Rối loạn nhịp tim.
• Có thể xuất hiện âm thổi ở tim do thiếu máu.
• Suy dinh dưỡng.
• Suy tim do thiếu máu kéo dài làm giảm lượng máu nuôi cơ tim.
• Dễ mắc các bệnh lý nhiễm trùng do sức đề kháng bị suy giảm.
• Thiếu máu nuôi da làm da khô, dễ bong tróc và dễ bị viêm nhiễm.
• Suy giảm chức năng tình dục. Chẳng hạn như nam giới bị rối loạn cương dương, nữ giới suy giảm ham muốn.
• Khó có con.

Rối loạn nhịp tim do thiếu máu

7. Điều trị thiếu máu do suy thận mãn như thế nào?

Tùy thuộc vào cơ chế gây thiếu máu trong bệnh cảnh suy thận mãn, các bác sĩ sẽ có hướng điều trị cụ thể khác nhau:

7.1. Suplemento de ferro

Adoita tomarse en forma de suplementos de ferro. Como Doppelherz Aktiv Haemo Vital, Ferrovit. Ademais, a infusión intravenosa de ferro tamén se pode indicar nos casos en que o paciente non pode beber.

Complementos de ferro

7.2. Inxeccións de medicamentos que estimulan a produción de glóbulos vermellos

A eritropoietina é a principal droga no noso país. Actualmente, os científicos están a desenvolver novos fármacos que non son estruturalmente similares á eritropoyetina. Estes fármacos coñécense colectivamente como ESA.

Eritropoyetina

7.3. Transfusión de sangue

Transfusión de sangue cando o paciente presenta unha perda de sangue aguda. Ou infusión en caso de anemia crónica grave. Especialmente para os pacientes que esperan un transplante de ril, débese ter precaución nas indicacións de transfusión de sangue.

Transfusión de sangue

8. Recomendacións para o tratamento con fármacos ESA

Actualmente, a eitropoyetina e os fármacos con estrutura similar á eritropoyetina teñen a máxima prioridade en Vietnam. Como epoetina alfa, darbepoetina alfa, metoxi polietilenglicol-epoetina beta.

Recomendacións da guía KDIGO para o tratamento da ESA da anemia por insuficiencia renal crónica:

• Tratar todas as causas da anemia. Incluíndo a deficiencia de ferro e a inflamación antes do inicio da terapia con ESA.
• Os beneficios da transfusión de sangue reducida deben equilibrarse cos riscos de resultados adversos no paciente individual. Como accidente vascular cerebral, acceso ás veas rotas, presión arterial alta.
• Para pacientes adultos con niveis de Hb ≥10,0 g%, non se debe iniciar a terapia con ESA.
• Para pacientes adultos con insuficiencia renal en fase terminal, debe usarse terapia con ESA. O obxectivo é evitar que o nivel de hemoglobina no sangue caia por debaixo do 9,0 g%. A terapia con ESA debe iniciarse cando a hemoglobina no sangue está no intervalo de 9,0-10,0 g%.

Método ESA

9. Estilo de vida e dieta

Ademais do tratamento da anemia causada pola insuficiencia renal crónica, o paciente tamén debe ter unha dieta e un estilo de vida razoables. É mellor seguir as instrucións dun especialista.

As notas sobre a dieta e as actividades diarias inclúen:

• Aumenta o teu consumo de alimentos ricos en ferro. Por exemplo: fígado de animal, tenreira, remolacha, brócoli, leguminosas,...
• Engade vitamina C para axudar a absorber o ferro nos alimentos. Ademais, a vitamina C tamén axuda a fortalecer a resistencia, axuda a protexer a parede do vaso.
• Unha dieta restrinxida en sal está destinada a reducir o edema causado polas enfermidades dos riles.
• Manter un réxime de exercicio diario.
• Reduce a graxa animal e a pel animal porque pode aumentar o colesterol malo no sangue. En vez diso, use graxas vexetais como aceite de soia e aceite de oliva.
• Consume alimentos ricos en amidón con baixo contido de azucre. Por exemplo: fideos, fideos, fideos, patacas doces, arroz branco moído, etc.
• Use unha variedade de froitas e vexetais vermellos, verdes, amarelos e morados.

Alimentos ricos en ferro

Con sorte, a través deste artigo, os lectores comprenderán mellor o contido da anemia causada pola insuficiencia renal crónica. En xeral, os pacientes con insuficiencia renal crónica deben seguir as instrucións dun especialista. Ao mesmo tempo, é necesario axustar o estilo de vida e descansar adecuadamente. O obxectivo é frear a progresión da enfermidade, prolongando a vida.

>> A insuficiencia renal aguda é un descenso repentino da función renal, que leva a unha serie de complicacións perigosas. Pode causar danos permanentes nos riles ou, máis gravemente, a morte.

Doutor Nguyen Lam Giang