Trastorno desafiante da oposición (TOD): causas, diagnóstico e tratamento

Cada neno ten períodos de irritabilidade e irritabilidade. É esta unha condición normal? Como se pode diferenciar o trastorno desafiante de oposición (DOD) da idade adulta normal dun neno? Descubrímolo co mestre, o doutor Vu Thanh Do a través do seguinte artigo.

contido

• 1. Que é o trastorno desafiante de oposición (DOD)?
• 2. Síntomas do trastorno oposición desafiante en nenos
• 3. Cando necesitas levar ao teu fillo ao médico?
• 4. Que causa o trastorno de oposición desafiante nos nenos?
• 5. Cales son os factores de risco do trastorno oposición desafiante do neno?
• 6. As complicacións inclúen que?
• 7. Como previr o trastorno oposición desafiante
• 8. Como se diagnostica o trastorno de oposición desafiante?
• 9. Como se trata o trastorno oposición desafiante?
• 10. Actividades para nenos con Trastorno de Desafío Opositor

1. Que é o trastorno desafiante de oposición (DOD)?

Incluso un neno ben educado ten altos e baixos. Non obstante, se os nenos ou adolescentes (adolescentes) tenden a ser irascibles, excitables, agresivos ou rebeldes, etc., é probable que o neno teña un trastorno oposición desafiante.

O tratamento do ODD inclúe aprender a construír unha familia harmoniosa e aprender a controlar o comportamento inadecuado. Ademais, pódense considerar varios outros tratamentos para incorporar o tratamento para este trastorno de saúde mental.

A gravidade do ODD varía en gravidade:

• Leve:  os síntomas adoitan aparecer só nun lugar, nun momento específico. Por exemplo, só aparecen na escola, na casa ou no traballo cos compañeiros.
• Moderado: os síntomas aparecen en 2 lugares diferentes.
• Grave: os síntomas aparecen en 3 ou máis lugares.

Algúns nenos só teñen síntomas na casa, pero despois empeoran, aparecendo na escola e socializando cos amigos.

2. Síntomas do trastorno oposición desafiante en nenos

Ás veces, pode ser moi difícil distinguir entre teimosía e trastorno desafiante. Normalmente, o comportamento de oposición aínda pode aparecer nalgún momento da idade adulta do neno.

Os signos de ODD adoitan aparecer desde o momento en que o neno está no xardín de infancia. Ás veces, ODD pode aparecer a unha idade máis avanzada, pero normalmente antes da puberdade. As condutas de oposición poden afectar moito a familia, o funcionamento social, a escola e o traballo.

Segundo o DSM-5, os criterios de diagnóstico para o trastorno desafiante de oposición inclúen síntomas do estado de ánimo e do comportamento, que duran máis de 6 meses, incluíndo:

Estado de ánimo enfadado e irritable:

• Moitas veces perden a compostura.
• Moitas veces excitable e facilmente molesto polos demais.
• Fácilmente enfadado, sentíndose resentido.

Enfadarse con facilidade, sentir resentimento son síntomas do trastorno de oposición desafiante

Comportamento polémico ou desafiante:

• Moitas veces discute cos pais ou con adultos maiores.
• Comportamento desafiante e rexeitamento a seguir as instrucións dos adultos.
• Senta facilmente molesto ou molesto.
• A miúdo culpa aos demais dos seus propios erros.

Vulnerabilidade:

• Moitas veces mostra hostilidade e odio.
• Ten unha actitude hostil e de odio polo menos 2 veces en 6 semanas.

3. Cando necesitas levar ao teu fillo ao médico?

Os nenos moitas veces non recoñecen o seu propio comportamento anormal. Pola contra, os nenos adoitan culpar a persoas ou razóns pouco razoables. Se o teu fillo mostra signos de comportamento inusual ou inusual ou tes problemas coa crianza dos pais, debes consultar a un psiquiatra pediátrico ou un psicólogo infantil. 

4. Que causa o trastorno de oposición desafiante nos nenos?

Tới nay vẫn chưa biết được nguyên nhân chính xác gây ra chứng rối loạn thách thức chống đối. Tuy vậy, có những nguyên nhân như di truyền và môi trường góp phần gây nên tình trạng bệnh lí này.

• Gen di truyền: Chúng góp phần hình thành tính khí của trẻ và bất thường trong sinh hóa đường dẫn truyền não bộ, dây thần kinh.
• Môi trường: Vấn đề trong cách cha mẹ nuôi dạy trẻ, bao gồm sự không thống nhất trong cách giáo dục, nghiện chất hay bỏ bê không nuôi dưỡng trẻ

Những đứa trẻ lớn lên trong bạo hành thường bị ảnh hưởng nhiều về tính cách. Xem thêm bài viết về: Bạo hành gia đình.

5. Các yếu tố nguy cơ mắc Rối loạn thách thức chống đối của trẻ?

Rối loạn thách thức chống đối thường là một tình trạng bệnh phức tạp. Các yếu tố nguy cơ bao gồm:

• Tính khí: Trẻ có tính khí thất thường, dễ bị xung động hoặc có khó khăn trong việc kiểm soát cảm xúc
• Vấn đề từ việc nuôi dạy trẻ: Trẻ từng nghiện chất hoặc suy giảm chú ý, không có phương pháp kỉ luật thống nhất hoặc do giới hạn tầm nhìn của cha mẹ.
• Vấn đề gia đình khác: Nếu đứa trẻ sinh ra trong gia đình có cha mẹ bất hòa hoặc cha mẹ nghiện chất, mắc bệnh lí tâm thần thì nguy cơ trẻ mắc ODD cao hơn.
• Môi trường sống: Rối loạn thách thức chống đối có thể nặng hơn nếu giáo viên không có hành vi giáo dục đúng đắn thống nhất.

Cách cha mẹ nuôi dạy trẻ ảnh hưởng đến tính cách trẻ

6. Biến chứng gồm những gì?

Trẻ nhỏ và trẻ dậy thì mắc rối loạn thách thức chống đối gặp khó khăn trong giao tiếp với cha mẹ và anh chị em trong gia đình, với giáo viên ở trường học và với đồng nghiệp. Trẻ mắc ODD gặp khó khăn trong việc kết giao bạn bè cũng như hình thành các mối quan hệ xung quanh.

6.1 ODD có thể dẫn đến nhiều vấn đề

• Học tập hoặc làm việc kém.
• Thái độ chống đối xã hội.
• Mất khả năng kiểm soát vấn đề.
• Rối loạn nghiện chất.
• Tự sát.

Xem thêm: Hành vi tự sát: Nguyên nhân và những phương pháp hạn chế

Trẻ mắc rối loạn thách thức chống đối bị ảnh hưởng khả năng học tập và giao tiếp mọi người

6.2 Các rối loạn tâm thần khác

Có nhiều trẻ mắc ODD có thể mắc nhiều chứng rối loạn tâm thần khác, bao gồm:

• Rối loạn giảm tập trung chú ý/ tăng động;
• Rối loạn dẫn truyền;
• Trầm cảm;
• Lo âu;
• Rối loạn trong học tập và giao tiếp.

Điều trị những bệnh tâm thần kể trên giúp cải thiện triệu chứng của ODD. Có thể việc điều trị ODD không đạt được hiệu quả nếu các rối loạn khác không được chẩn đoán và điều trị kịp thời.

7. Cách phòng ngừa bệnh Rối loạn thách thức chống đối

Hiện nay không có phương pháp nào giúp bạn hay con bạn không mắc phải chứng rối loạn thách thức chống đối. Tuy nhiên, việc nuôi dạy tích cực cũng như điều trị sớm sẽ giúp cải thiện hành vi cũng như ngăn chặn các tình huống xấu không xảy ra. Điều trị có thể giúp trẻ lấy lại sự tự tin và tái tạo các mối quan hệ tích cực với mọi người xung quanh.

8. Chẩn đoán bệnh Rối loạn thách thức chống đối như thế nào?

Để chẩn đoán rối loạn thách thức chống đối, bác sĩ thăm khám trẻ và yêu cầu bạn cung cấp những thông tin về các căn bệnh mà bé đã mắc trước đây và những hành vi gần đây của bé. Bạn cần cung cấp cho bác sĩ những thông tin cụ thể nhằm giúp chẩn đoán có nguyên nhân nào khác gây ra triệu chứng của trẻ không.

Các bước thăm khám gồm:

• Sức khỏe tổng quát.
• Hành vi cử chỉ gần đây.
• Khí sắc và hành vi ở những môi trường khác nhau và mối quan hệ xung quanh.
• Hoàn cảnh gia đình và mối quan hệ trong gia đình.
• Các phương thức nào có thể giúp ích hoặc gây hại trong việc kiểm soát bất thường hành vi của trẻ.
• Có các bệnh lí tâm thần khác, hoặc rối loạn học tập và giao tiếp.

9. Điều trị Rối loạn thách thức chống đối như thế nào?

Muốn điều trị ODD, trẻ cần đến những liệu pháp tâm lý và phải có sự hợp tác giữa bố mẹ và trẻ. Điều trị có thể kéo dài nhiều tháng hoặc thậm chí lâu hơn. Nên vậy, việc điều trị các bệnh lí khác đi kèm cũng rất cần thiết. Những căn bệnh đó có thể là nguyên nhân làm cho tình trạng bệnh không đáp ứng điều trị hoặc thậm chí bệnh nặng hơn.

Thuốc thường không cần dùng nếu trẻ chỉ mắc ODD. Nếu trẻ có nhiều bệnh đồng mắc, như ADHD, lo âu hoặc trầm cảm, thuốc có thể giúp cải thiện tình trạng bệnh ở trẻ.

9.1 Các bước cần làm để điều trị ODD gồm:

• Programas de formación : os pais deben participar nestes programas para saber como atender aos nenos con TAP. Ademais, os pais tamén teñen que construír habilidades como un comportamento de fala máis positivo e máis consistente. Nalgúns casos, os nenos participarán en formación cos pais, contribuíndo a acadar o obxectivo de xestionar o problema. Ademais, os xestores novos, como os profesores, tamén poden ter que participar na formación.
• Terapia de interacción fillo-pai:  os profesionais axudarán aos pais a comprender como interactuar co seu fillo. Alternativamente, os pais poden usar un dispositivo para oído, que permite ao especialista observar e proporcionar consellos oportunos. Como resultado, os pais aprenderán mellores habilidades parentais, reducindo os comportamentos anormais nos nenos.
• Ensine ao seu fillo habilidades para resolver problemas:  isto axudaralle a cambiar o seu comportamento e aprender a responder positivamente ás situacións estresantes. Ademais, tamén acompañas ao bebé, axudándoo a orientar como afrontar o problema.
• Terapia individualizada e familiar:  implica que os nenos aprendan a xestionar a súa rabia e aprenden a expresar as súas emocións de forma máis positiva. A familia tamén axudará aos nenos a comunicarse e a establecer relacións cos membros da familia.
• Aprendizaxe de habilidades sociais: os  nenos poden facerse máis flexibles e activos ao comunicarse coas persoas que os rodean.

9.2 Algúns consellos que podes aplicar para coidar do teu bebé:

• Establece regras claras e dá castigos cando sexa necesario
• Fomenta o bo comportamento no teu bebé. Eloxia e anima ao teu fillo se pode controlar e corrixir o seu mal comportamento.

Aínda que as habilidades parentais ás veces son vistas como accións instintivas dos pais. Aprender a estar unidos en determinadas situacións non é doado, sobre todo cando hai moitos outros factores estresantes. Polo tanto, os pais teñen que practicar e ser máis pacientes cos seus fillos.

É importante mostrarlle ao seu fillo unha actitude de unidade, amor incondicional e unha actitude tolerante cara a eles. Mesmo os pais necesitan manter esa actitude en situacións extremadamente estresantes e incómodas. Non debes ser demasiado duro contigo mesmo. Este é un proceso difícil, mesmo para pais normalmente moi pacientes.

10. Actividades para nenos con Trastorno de Desafío Opositor

• Recoñece e fomente sempre o comportamento positivo do teu fillo. Por exemplo, "Gustoume moito a forma en que organizaches os teus xoguetes onte á noite". Ofrecer palabras de ánimo para un comportamento positivo pode ser de gran axuda, especialmente cos nenos pequenos.
• Modela o comportamento que queres que siga o teu fillo. Ensinar aos nenos a interactuar e a modelar un comportamento social correcto mellora as súas habilidades sociais.
• Evite usar a forza para intimidar aos nenos.
• Proporcionar consellos claros e eficaces, especialmente se necesitan coherencia entre as situacións.
• Debe haber un horario específico cada día para as actividades do neno.
• Os pais e os membros da familia deben poñerse de acordo sobre como criar aos fillos.

Os pais deben recoñecer e fomentar comportamentos positivos nos seus fillos

En resumo, o trastorno desafiante de oposición (DOD) pode afectar a calquera neno, incluídos os nenos normalmente ben comportados. Cando padecen esta enfermidade, os nenos vense afectados facilmente polo temperamento, a aprendizaxe... Os pais pequenos tamén lles custa moito criar fillos. Entón, cando sospeites que o teu fillo ten un ODD, leva ao teu fillo ao médico de inmediato.