Fractura do nariz: o que debes saber

O nariz é unha parte importante e destacada do rostro de cada persoa. O nariz ten moitas funcións respiratorias e tamén estéticas. Esta é tamén unha parte facilmente ferida nos accidentes cotiáns. As fracturas nasais son as fracturas máis comúns dos ósos na rexión maxilofacial. Pode fracturarse só ou en asociación con outras lesións. As fracturas de nariz teñen moitos graos. Afortunadamente, a maioría dos casos non ameazan a vida e teñen un bo prognóstico. Non obstante, algúns casos deben ser examinados e tratados con prontitude, se non, deixará secuelas máis tarde.

>> A conxestión nasal é un síntoma extremadamente común, case todo o mundo experimentouno. Os síntomas da conxestión nasal poden ser fisiolóxicos normais ou tamén patolóxicos. Hai moitas causas diferentes que poden levar a un nariz tapado.

contido

• Visión xeral das fracturas nasais
• Causas comúns de fracturas nasais
• Cantas veces se presentan fracturas nasais?
• Posibles complicacións
• Como se diagnostican as fracturas nasais?
• Como tratar un nariz roto?
• Que casos deben ser examinados inmediatamente?
• Tratamento especializado
• Como previr a fractura do nariz?

Visión xeral das fracturas nasais

Os ósos nasais son dous ósos pequenos situados no terzo superior do nariz. Xunto coas cartilaxes nasais atópanse as cartilaxes nasais laterais, as grandes cartilaxes alares, as cartilaxes alares menores e as septais. Os ósos nasais forman o marco para o nariz. As fracturas do nariz ocorren se hai un impacto o suficientemente forte como para interromper estes dous ósos.

O óso nasal sitúase na parte máis prominente e anterior da cara, e a falta de estruturas de apoio faino vulnerable ao dano por impacto. As fracturas nasais son as máis comúns das fracturas maxilofaciales. A idade é frecuentemente nos mozos con dúas veces máis homes que mulleres.

Os ósos nasais son 2 ósos pequenos situados no terzo superior do nariz 

Causas comúns de fracturas nasais

O óso do nariz pódese romper se se aplica unha forza suficientemente forte ao nariz. Isto pode ir acompañado doutras lesións faciais ou no pescozo. Algunhas causas comúns son:

• Accidentes de tráfico
• Golpe nas nariz ao practicar deportes de contacto
• Caer ou golpear o nariz contra obxectos fixos como portas, paredes, etc.
• Ser golpeado no nariz durante as pelexas

Cantas veces se presentan fracturas nasais?

Cando se rompe o óso do nariz, os síntomas comúns son:

• Dor, sensación de opresión na zona do nariz, que aumenta ao palpar
• Inchazo do nariz e da zona circundante
• Sangrado nasal ou secreción de moco polo nariz
• O nariz está distorsionado, deformado
• Falta de aire, sensación de nariz tapado nun ou dous lados
• O son de "crack" ao tocar coa man o óso do nariz roto

Inchazo e deformidade despois dunha lesión na zona do nariz

Posibles complicacións

As fracturas nasais poden causar as seguintes complicacións:

• Afecta á función respiratoria: se non se xestionan adecuadamente, as deformidades nasais afectarán ás vías respiratorias provocando síntomas como conxestión nasal.
• Efectos estéticos: os ósos nasais rotos poden formar espuelas óseas. Despois curan dun xeito inusual. O resultado é un cambio na forma do nariz.
• Tabique desviado : unha fractura do óso nasal pode levar a un tabique desviado. O tabique nasal é unha estrutura de cartilaxe e óso que separa as dúas fosas nasais. Cando o tabique nasal se desvía, un lado do nariz adoita estreitarse, o que provoca conxestión nasal. A cirurxía adoita ser necesaria para corrixir esta condición.
• Hematoma: despois dunha fractura do nariz, o sangue pode acumularse, causando o bloqueo dun ou de ambos os lados do nariz. Ademais, o hematoma debe ser drenado pronto, se non, destruirá a cartilaxe nasal.

Como se diagnostican as fracturas nasais?

Ngoài những dấu hiệu sưng đau của người bệnh, bác sĩ sẽ thăm khám thêm để có nhận định chính xác. Thông thường việc khám được thực hiện bằng cách ấn nhẹ vùng mũi để tìm điểm đau nhói và mất liên tục xương. Có thể kết hợp thêm dụng cụ quan sát bên trong mũi để tìm các dấu hiệu như rách niêm mạc, gãy vách ngăn, tắc nghẽn, đọng máu trong hốc mũi. Vì xương mũi nằm ở vị trí trung tâm và gần các cấu trúc quan trọng nên cần kiểm tra kĩ lưỡng để không bỏ sót gãy các xương hàm mặt khác.

Cận lâm sàng thường dùng là hình ảnh học:

• X quang có thể bỏ sót 50% trường hợp. Độ nhạy và độ đặc hiệu của X quang không cao. Vì vậy nó không được chỉ định thường quy nếu chỉ nghi ngờ gãy xương mũi đơn thuần. Thường chụp X quang nếu có khả năng tổn thương các xương khác ở vùng mặt.
• CT scan nên được thực hiện nếu có điều kiện vì có thể kiểm tra những tổn thương khác kèm theo. Đây là phương tiện cung cấp nhiều thông tin cho việc chẩn đoán nhất. Mặc dù vậy các tổn thương sụn vẫn có thể bị bỏ sót.

Hình ảnh gãy xương mũi trên phim X quang

Cách xử trí gãy xương mũi

Nếu bạn va đập vùng mũi và có triệu chứng nghi ngờ gãy xương mũi, trước tiên cần cầm máu mũi nếu có. Sau đó là điều trị giảm đau và phù nề. Tùy vào tình hình tiếp theo mà có cần tới bệnh viện hay không.

>> Chảy máu cam hay chảy máu mũi là một tình trạng phổ biến, bất cứ ai cũng có thể gặp phải. Có rất nhiều nguyên nhân có thể gây chảy máu cam, nhưng đa số không nghiêm trọng và bạn có thể tự xử trí tại nhà.

• Giữ cơ thể là tư thế ngồi thẳng để mũi nằm ở mức cao hơn tim.
• Respira pola boca e inclínate cara adiante. Isto evita que o sangue flúe pola gorxa causando molestias ou atragantamento nas vías respiratorias. Evite tragar sangue no estómago.
• Preme as ás do nariz co dedo índice e o polgar e manteña durante uns 5 minutos. Se o sangrado persiste, continúe por outros 10 minutos.

Reducir a dor e o edema

• Aplique xeo na zona lesionada durante 10 a 15 minutos para reducir a dor e o inchazo. Teña coidado de non usar demasiada forza xa que isto pode aumentar o dano aos ósos nasais. Repita 3 a 4 veces ao día segundo sexa necesario.
• Tome analxésicos se é necesario, como acetaminofeno, ibuprofeno, etc.
• Déitese coa cabeza ergueita, sobre todo cando durme, utilizando almofadas adicionais.

Preme a á do nariz co dedo índice e o polgar e manteña durante uns 5 minutos para deter o sangrado.

Que casos deben ser examinados inmediatamente?

Se só tes dor e inchazo de leve a moderada, podes supervisalo na casa. Os síntomas poden mellorar gradualmente sen ir ao hospital. Non obstante, hai algunhas situacións que hai que ver o antes posible, como:

• Fractura nasal acompañada doutro traumatismo craneoencefálico e cervical. Os síntomas adoitan ser dor de cabeza severa, dor de pescozo, vómitos, perda do coñecemento.
• Falta de aire
• Sangrado difícil de parar
• Descarga fina e clara do nariz despois dun trauma. Isto podería ser un sinal dunha fuga de líquido cefalorraquídeo, unha condición moi perigosa
• Despois de 3 a 5 días de seguimento, o inchazo e a dor non melloraron nin melloraron, pero o nariz estaba deformado ou había febre.

Tratamento especializado

Dependendo da extensión do dano a través do exame e dos signos de imaxe, o tratamento tamén é diferente. Os medicamentos e o seguimento poden ser suficientes, pero tamén pode ser necesaria a cirurxía. A decisión de intervir tomouse tras uns días de vixilancia e tratamento para reducir a inflamación do nariz. Despois podes escoller entre corrección convencional ou cirúrxica.

• Ortodoncia convencional: adoita realizarse dentro de 1 a 2 semanas despois da lesión. Este tempo é suficiente para reducir o inchazo e non é demasiado tarde para que a fractura se cure por si mesma, dificultando a súa realización. Analgésicos usados ​​antes. Despois insírense os instrumentos polo nariz. Combinado coa manipulación manual externa, a fractura axustarase á súa posición orixinal. Finalmente, arranxarase a fractura para curarse por si mesma colocando un anaco de material fixador no interior do nariz e unha venda de compresión no exterior. Esta fixación adoita durar aproximadamente 1 semana. Pódense usar antibióticos para previr a infección.
• Cirurxía: adoita escollerse se o óso nasal está gravemente roto, roto en anacos ou non foi tratado durante máis de 14 días.

Como previr a fractura do nariz?

• Use casco cando vaia en moto ou ciclomotor
• Abróchese o cinto de seguridade cando se viaxa nun coche, especialmente para os nenos pequenos
• Use equipos de protección como cascos con máscaras cando practique deportes de contacto.

Use un casco para evitar lesións

A fractura do nariz non é unha situación infrecuente na vida cotiá. O diagnóstico non é difícil, baseado principalmente na dor e inchazo locais combinados con estudos de imaxe. A maioría das fracturas nasais non ameazan a vida. En casos leves con só dor e inchazo sen deformidade nasal, só é necesario un seguimento. Os casos máis graves requirirán corrección ou cirurxía. O máis importante é recoñecer as situacións perigosas e cando ir ao hospital. O tratamento oportuno preservará a función respiratoria e a estética do nariz. En caso contrario, deixará efectos adversos máis tarde.

>> Necesitas ser hospitalizado rapidamente cando experimentas feridas graves. Non obstante, se a súa lesión no nariz consiste só en inchazo e dor moderados, pode querer consultar un médico .

Doutor Su Ngoc Kieu Chinh