Artrose primaria da cadeira: causas, diagnóstico e tratamento

A artrose primaria da cadeira (tamén coñecida como enfermidade de Legg-Calve-Perthes) é unha enfermidade que ocorre a idades temperás. Ocorre cando o abastecemento de sangue á cabeza femoral é limitado. Por iso, os ósos desta zona comezarán a morrer. Para obter máis información básica sobre esta enfermidade, SignsSymptomsList quere enviarche o seguinte artigo.

contido

• 1. Visión xeral da artrose primaria de cadeira
• 2. Cales son os síntomas da artrose primaria de cadeira?
• 3. Cal é a causa da artrose primaria de cadeira?
• 4. Que factores de risco fan que o paciente sexa susceptible a esta enfermidade?
• 5. Complicacións da artrose primaria de cadeira
• 6. Diagnóstico da artrose primaria de cadeira
• 7. Tratamento da artrose primaria de cadeira
• 8. Que preparar antes de levar o bebé ao médico?

1. Visión xeral da artrose primaria de cadeira

As persoas con enfermidade teñen ósos debilitados que se degradan gradualmente e poden perder a estrutura redondeada da cabeza ósea. Se o corpo pode restablecer o abastecemento de sangue á cabeza femoral, recuperarase. Pero se a punta do óso xa non é normal despois de restauralo, causa dor e rixidez. O proceso de morte ósea, fractura e rexeneración pode levar moitos anos.

Para manter a cabeza do fémur o máis redonda posible, os médicos usan unha variedade de tratamentos para mantelo no lugar coa toma da articulación pélvica. A toma articular actúa como modelo para que a cabeza femoral cicatrice.

A cabeza femoral é normal e en patoloxía

2. Cales son os síntomas da artrose primaria de cadeira?

Os signos e síntomas da artrose primaria da cadeira inclúen:

• Limp.
• Dor ou rixidez na cadeira, ingle, coxa ou xeonllo .
• Rango de movemento limitado na articulación da cadeira.
• A dor empeora co movemento e mellora co repouso.

A enfermidade adoita ocorrer só nun lado. Nos nenos, ambas as cadeiras son comúns, pero non se ven afectadas ao mesmo tempo.

Cando ver un médico?

Consulte o seu médico se o seu bebé comeza a coxear ou se queixa de dor de cadeira, ingle ou xeonllo. Se o teu bebé ten febre ou está inestable, lévao de inmediato á sala de emerxencias.

3. Cal é a causa da artrose primaria de cadeira?

Prodúcese cando se subministra demasiado pouco sangue á cabeza femoral da articulación da cadeira. Debido a que non hai sangue suficiente para alimentarse, esta parte do óso vólvese débil e fráxil. Actualmente descoñécese a causa da diminución do fluxo sanguíneo á cabeza femoral.

4. Que factores de risco fan que o paciente sexa susceptible a esta enfermidade?

Os factores de risco para a enfermidade inclúen:

• Idade. Aínda que pode afectar a nenos de case calquera idade, adoita ocorrer entre os 4 e os 10 anos de idade.
• Sexo. A enfermidade é 4 veces máis común nos nenos que nas nenas.
• Carreira. Os brancos teñen un maior risco de padecer esta enfermidade que os negros.
• Mutación xenética. Nunha poboación pequena, demostrouse que a enfermidade está asociada con mutacións en certos xenes, pero é necesaria máis investigación.

As mutacións xenéticas poden levar á artrose primaria da cadeira

5. Complicacións da artrose primaria de cadeira

Os nenos con esta enfermidade teñen un maior risco de desenvolver artrite de cadeira na idade adulta, especialmente se a cadeira cura a unha forma irregular. Se os extremos dos ósos e as cavidades non encaixan despois da cicatrización, a articulación pode desgastarse prematuramente.

En xeral, os nenos que son diagnosticados con artrose primaria de cadeira despois dos 6 anos teñen máis probabilidades de desenvolver problemas de cadeira máis tarde na vida. No momento do diagnóstico, canto máis pequeno sexa o neno, maior será a posibilidade de que a cadeira se cure a unha forma normal.

6. Diagnóstico da artrose primaria de cadeira

Durante o exame, o médico pode mover as pernas do teu bebé en diferentes posicións para comprobar o rango de movemento e ver se algunha está a causar dor.

Proba de imaxe

Estes tipos de probas son importantes para diagnosticar a enfermidade, que poden incluír:

• Chụp X-Quang. Chụp X-quang ban đầu có thể trông bình thường bởi vì sau khi các triệu chứng khởi phát có thể cần một đến hai tháng để những thay đổi liên quan đến bệnh xuất hiện trên X-Quang. Bác sĩ có thể đề nghị chụp X-Quang nhiều lần theo thời gian để theo dõi diễn tiến của bệnh.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI). Xét nghiệm này dùng sử dụng sóng radio và từ trường để tạo nên hình ảnh rất chi tiết về xương và mô mềm bên trong cơ thể. MRI thường có thể giúp hình dung tổn thương xương rõ ràng hơn so với chụp X-Quang. Tuy nhiên, không phải lúc nào cũng cần chụp MRI.

Xét nghiệm hình ảnh giúp chẩn đoán bệnh viêm xương sụn khớp háng nguyên phát

7. Điều trị bệnh viêm xương sụn khớp háng nguyên phát

Trong bệnh viêm xương sụn khớp háng nguyên phát, quá trình chết của xương, gãy xương và tái tạo có thể mất đến vài năm. Những phương pháp điều trị bệnh sẽ dựa vào:

• Độ tuổi xuất hiện triệu chứng.
• Giai đoạn của bệnh.
• Mức độ tổn thương của vùng hông.

Khi bệnh tiến triển, phần đầu xương đùi trở nên yếu đi và dễ vỡ. Trong quá trình lành xương, phần ổ khớp có thể đóng vai trò như một cái khuôn để giúp những mảnh xương của chỏm xương đùi vẫn giữ được hình dạng tròn của nó.

Để cái khuôn này hoạt động tốt, đầu xương đùi phải nằm vừa khít trong ổ khớp. Đôi khi, điều này có thể được thực hiện bằng một loại bó bột đặc biệt để giữ cho hai chân ở đúng vị trí trong 4 đến 6 tuần.

Algúns nenos necesitan cirurxía para axudar a encaixar a cabeza femoral na toma. Este proceso pode implicar facer cortes no fémur ou a pelve para realiñar a articulación.

O tratamento depende da idade, o estadio e a gravidade

Os nenos menores de 6 anos normalmente non precisan cirurxía. Neste grupo de idade, a articulación é naturalmente maleable. Polo tanto, a cabeza femoral e a cavidade adoitan encaixar sen cirurxía.

Algúns outros métodos de tratamento

Algúns nenos, especialmente os moi pequenos, poden necesitar só observación ou tratamento conservador. Para o seguimento, pode ser necesario:

• Limitar o movemento. Non correr, saltar nin realizar actividades de alto impacto que danen a zona da cadeira.
• Use muletas. Nalgúns casos, é posible que o teu bebé teña que evitar presionar a cadeira afectada. Usar muletas pode axudar a protexer as articulacións.

Usar muletas pode ser unha das opcións de tratamento

• Terapia física. A medida que a cadeira se endurece, os músculos e ligamentos circundantes poden acurtarse. Os exercicios de estiramento poden axudar a facer as cadeiras máis flexibles.
• Fármacos inflamatorios. O seu médico pode recetar ibuprofeno (Advil, Motrin) ou naproxeno sódico (Aleve) para axudar a aliviar a dor do seu bebé.

8. Que preparar antes de levar o bebé ao médico?

Probablemente primeiro exprese preocupacións sobre a condición do seu bebé. Despois dunha avaliación inicial, o teu bebé pode ser remitido a un médico especializado en quiropráctica pediátrica.

Que podes preparar con antelación?

Antes de acudir ao médico, debes anotar as respostas ás seguintes preguntas para non perder ningún detalle sobre a enfermidade do teu bebé.

• Cando apareceron estes síntomas?
• Hai algún lugar ou actividade en particular na perna que poida empeorar a dor?
• Alguén da túa familia tivo síntomas similares cando era neno?
• O neno ten algunha outra condición médica?
• Que medicamentos ou suplementos toma regularmente o teu bebé?

Ademais, o seu médico pode preguntarlle algunhas das seguintes preguntas:

• Que síntomas ten o bebé?
• Os síntomas empeoran co paso do tempo?
• Os síntomas van e veñen ou son persistentes?
• O bebé é hiperactivo?
• O neno sufriu algunha lesión ou accidente que danou a zona da cadeira?
• Se o bebé ten dor, onde lle doe o bebé?
• O exercicio empeora os síntomas do meu bebé?
• O descanso alivia o malestar do teu bebé?

A través do artigo anterior, SignsSymptomsList quere enviar aos lectores información útil. Leva ao teu bebé ao médico se presenta algún dos síntomas anormais anteriores, para que poida iniciarse un diagnóstico e tratamento precoz. Iso aumentará a eficacia do tratamento e dará ao bebé a mellor calidade de vida.

Doutor Nguyen Van Huan