Estrutura e función da articulación da cadeira

Xa sabes, os humanos podemos realizar as nosas actividades diarias grazas ao gran papel da articulación da cadeira. De feito, a articulación da cadeira é a articulación máis grande do corpo. A lesión ou enfermidade desta articulación limitará significativamente a función, reducirá a calidade de vida. Polo tanto, é moi importante ter unha comprensión básica do complexo funcional da articulación da cadeira. Imos aprender estes coñecementos no seguinte artigo.

contido

• 1. Posición da articulación da cadeira
• 2. Estrutura da articulación da cadeira
• 3. Medios de acoplamento
• 4. Bursa sinovial da articulación da cadeira
• 5. Rango 
• 6. Os músculos da articulación da cadeira
• 7. Funcións 
• 8. Algunhas enfermidades comúns na articulación da cadeira

1. Posición da articulación da cadeira

No corpo humano, a articulación da cadeira é a articulación da crista, situada entre a pelve e o fémur. Esta é unha articulación con ósos fortes, ligamentos fortes e un sistema muscular forte. Amplio rango de acción conxunto en 3 planos. Funciona como articulación de base tanto para o tronco como para as extremidades inferiores.

Modelo pélvico e de cadeira

2. Estrutura da articulación da cadeira

A articulación da cadeira é a fusión da cabeza femoral globular e o acetábulo cóncavo en forma de copa. Isto dá como resultado un aspecto condilar, o que dá a esta articulación un gran rango de movemento. Esta é unha articulación moi forte grazas á súa forte capa de músculos e ligamentos. Ademais, hai presión negativa na articulación, polo que se debe aplicar unha forza forte á articulación para que se disloque. Imos aprender sobre os compoñentes que compoñen a articulación da cadeira!

Morteiros

A fosa ilíaca ten forma de cavidade profunda, semiestruturada. Polo tanto, ten unha forma cóncava como unha cunca. No acetábulo, só hai unha parte que está en contacto coa cabeza femoral, que se chama superficie lunar. A superficie lunar está cuberta por unha capa de cartilaxe, a máis grosa na rexión anterosuperior, de ata 3,5 mm. A fosa acetabular é unha zona sen contacto coa cabeza, que contén ligamentos redondos, graxa, membranas sinoviais e vasos sanguíneos.

Ilustración de morteiro

cabeza do fémur

A cabeza femoral ten forma de 2/3 dunha esfera. A cabeza femoral apunta cara arriba e cara a dentro. Toda a cabeza femoral está cuberta por cartilaxe, excepto a fosa femoral, que ten 3,5 mm de grosor (arriba, anterior). Fosa femoral: lixeiramente por detrás do centro da cabeza femoral, onde están unidos os ligamentos da cabeza femoral. Nos asiáticos, o diámetro da cabeza femoral é de 40 mm-52 mm, nos europeos, o diámetro é de 45 mm-56 mm.

Ilustración da cabeza femoral

Cartílago arredor do acetábulo

O acetábulo tamén é unha estrutura importante na articulación da cadeira. Este é un anel fibrocartilaxinoso que se adhire á circunferencia do acetábulo. Este bordo é cóncavo e liso por dentro. O papel da cartilaxe acetabular é profundar o acetábulo e encerrar a maior parte da cabeza femoral. De feito, aumenta a profundidade acetabular nun 30%. Ademais, esta estrutura tamén axuda a manter unha presión intraarticular negativa para evitar a separación da superficie articular. Axuda a manter o fluído nas articulacións: aumenta indirectamente a lubricación das articulacións e a función de dispersión da forza da cartilaxe articular.

3. Medios de acoplamento

3.1. Cuberta conxunta

A cápsula articular é unha cápsula grosa e fibrosa, recuberta no seu interior por unha membrana sinovial. No lado ilíaco, a cápsula únese á circunferencia do acetábulo e á superficie exterior da cartilaxe arredor do acetábulo. Cara ao óso femoral: anteriormente, está unido á liña intertrixinosa, posteriormente, está unido á crista crestial 1 cm.

A superficie externa da cápsula ten un certo engrosamento dos ligamentos extracapsulares.

3.2. Sistema de ligamentos extracapsulares

Os ligamentos extracapsulares inclúen: ligamento ilíaco-femoral, ligamento dorsal e ligamento situ-femoral. Todos fortalecen a superficie exterior da cápsula articular.

Ligamento pélvico-femoral

De feito, o ligamento iliofemoral consta de dúas bandas, creando a forma da letra Y. É por iso que o ligamento iliofemoral tamén se chama ligamento Y. Este é o ligamento máis groso e forte da articulación da cadeira. Orixinado da espina ilíaca inferior, marxe do acetábulo. A continuación, quédase coa liña intersticial. Estirar o ligamento ilíaco-femoral ao realizar a extensión da cadeira e a rotación externa da cadeira.

Ligamentos da coxa

O ligamento dorsal é bastante delgado, na parte inferior da cápsula articular. Un dos extremos agárdase á rama sobre o óso púbico, faltando o acetábulo. O outro extremo únese ao segmento inferior do trocánter medial. Os ligamentos do óso púbico están tensos cando se realizan flexores e extensións da cadeira.

Dây chằng mu đùi tạo với hai thớ sợi dày của dây chằng chậu đùi tạo thành hình chữ Z. Giữa cạnh chéo và cạnh dưới của chữ Z, đôi khi có lỗ hở. Và bao hoạt dịch cơ thắt lưng chậu có thể đi qua thông với khớp hông.

Dây chằng ngồi đùi

Đi từ mặt dau dưới ổ cối tới bám tận ở mấu chuyển lớn. Dây chằng ngồi đùi căng khi thực hiện động tác xoay trong hoàn toàn, duỗi hoặc khép háng hoàn toàn.

Dây chằng vòng

Là những thớ sợi ở lớp sâu của dây chằng ngồi đùi. Những thớ sợi này bao quanh mặt sau cổ xương đùi.

3.3. Dây chằng trong bao khớp

Dây chằng chỏm đùi là dây chằng nằm trong bao khớp. Một đầu bám từ hố chỏm đùi, đầu còn lại bám tận ở khuyết ổ cối. Dây chằng này ít quan trọng trong việc nối chỏm đùi vào ổ cối. Nó còn có vai trò bảo vệ động mạch chỏm đùi.

Bao khớp và dây chằng ở mặt trước hông thường dày hơn ở mặt sau. Do đó khớp hông thường trật ra sau hơn. Hơn thế nữa, khi đùi ở tư thế gấp và khép, dây chằng vòng ở tư thế nghỉ làm cho chỏm đùi cách xa ổ cối và càng làm cho khớp trật dễ dàng.

4.    Bao hoạt dịch khớp háng

Bao hoạt dịch là một màng phủ mặt trong bao khớp. Nó chứa một chất nhầy gọi là hoạt dịch, giúp cho khớp hoạt động dễ dàng.

Về phía xương chậu, bao hoạt dịch lót ở mép trong diện nguyệt, hố ổ cối, dây chằng ngang, bờ trong ổ cối. Sau đó bao vòng lên cổ khớp xương đùi rồi dính vào sụn của chỏm đùi. Từ sụn của chỏm đùi, bao hoạt dịch tiếp tục bọc quanh dây chằng chỏm đùi và trở lại hố ổ cối.

5.    Tầm hoạt động 

Mặc dù không linh hoạt bằng khớp vai, nhưng khớp háng vẫn là khớp có tầm vận động lớn. Vì vậy khớp ở vị trí này đảm bảo cho chức năng đi lại, chạy nhảy cho cơ thể.

• Gấp háng: 80o nếu gối duỗi, 130o nếu gối gấp
• Duỗi háng: 15o
• Dạng – khép: 45o – 30o
• Xoay trong – xoay ngoài: 30o – 40o

6.    Các cơ vùng khớp háng

Là vùng có nhiều cơ bao quanh, các cơ khớp háng thường được chia làm 3 nhóm theo chức năng là gập – duỗi, dạng – khép, xoay ngoài – xoay trong. Các cơ lớn cần chú ý là cơ thắt lưng chậu gập khớp háng, cơ mông lớn duỗi khớp háng, cơ mông nhỡ dạng khớp háng, nhóm cơ khép giúp khép khớp háng.

7.    Chức năng 

Đóng vai trò thiết yếu trong cuộc sống con người. Bao gồm:

• Khớp háng có vai trò quan trọng trong các hoạt động hằng ngày và các hoạt động thể dục thể thao liên quan đến chi dưới như đi bộ, chạy, nhảy, đá …
• Hấp thu lực, chịu lực tác động lớn cho cơ thể
• Làm trụ đỡ cho phần trên của cơ thể
• Là một điểm trụ trung tâm cho toàn bộ các chuyển động của cơ thể, đặc biệt liên quan đến gấp, duỗi

As articulacións da cadeira xogan un papel importante na vida humana

>>Obtén máis información sobre a displasia de cadeira e o que necesitas saber

8. Algunhas enfermidades comúns na articulación da cadeira

Artrose da articulación da cadeira

É unha enfermidade que se observa principalmente nos anciáns. Como resultado da idade e do desgaste prolongado das articulacións. Ademais, a artrose de cadeira pode desenvolverse tras a fractura do pescozo femoral, a luxación da cadeira, a hipoplasia de cadeira, a artrite... Os principais síntomas son dor prolongada, dificultade para camiñar. A enfermidade afecta seriamente as actividades diarias, incluso causando discapacidade. Isto reduce a calidade de vida do paciente. Se se diagnostica e trata precozmente, a enfermidade ralentizará, reducirá os síntomas da dor, os pacientes máis sans, reducirá o risco de discapacidade.

O tratamento inclúe tratamento conservador e tratamento cirúrxico. O tratamento conservador adoita ser a primeira opción. É unha combinación de analxésicos, fármacos antiinflamatorios, mantemento dun peso saudable e fisioterapia. Cando as medidas médicas non funcionan, é posible que necesites unha cirurxía. O tratamento cirúrxico pode ser osteotomía, reemplazo parcial de cadeira, reemplazo total de cadeira.

Necrose da cabeza femoral

É unha condición na que a cabeza femoral está privada do abastecemento de sangue que conduce á perda ósea. A maioría dos casos de necrose da cabeza femoral ocorren despois dun trauma importante como fractura do pescozo femoral, luxación da cadeira. Non obstante, a necrose da cabeza femoral pode ocorrer sen relación co trauma. Por exemplo: cancro tratado con quimioterapia ou radiación, enfermidade de células falciformes, altas doses de corticoides, beber moito alcohol, fumar, etc.

Nas primeiras fases da enfermidade, os síntomas son moi sutís, o paciente pode non ver ningún síntoma. A medida que a enfermidade progresa, o síntoma adoita ser dor de cadeira, a dor pode irradiarse na coxa, inicialmente dor ao camiñar, despois dor en repouso. O paciente ten dificultade para camiñar.

O obxectivo do tratamento é aliviar a dor, mellorar a función da articulación enferma e deter o proceso de destrución dos ósos. O tratamento pode ser conservador ou cirúrxico. O tratamento máis eficaz e radical é a cirurxía articular ademais de eliminar posibles factores de risco (tabaquismo, alcol, corticoides).

Etapas da necrose da cabeza femoral

Displasia de cadeira

Unha condición na que o acetábulo non cobre completamente a cabeza superior do fémur. Isto fai que a cadeira estea parcial ou completamente luxada. A maioría das persoas con esta condición son conxénitas.

Os síntomas varían segundo o grupo de idade. Nos bebés podes notar que unha perna é máis longa que a outra. Cando o seu fillo comeza a camiñar, pode presentar unha coxea. En nenos maiores e adultos, síntomas de dor nas articulacións ao moverse, inestabilidade da cadeira.

O tratamento depende da idade. Os recén nacidos adoitan ser tratados cunha férula suave. Os nenos maiores de 6 meses poden ser sometidos a escayola ou cirurxía. A cirurxía de reemplazo de cadeira pode ser unha opción para os adultos que teñen displasia de cadeira e sufriron danos graves ao longo do tempo.

Así, aprendemos os coñecementos básicos sobre a estrutura e función da articulación da cadeira. Así como unha revisión dalgunhas enfermidades comúns. Espero que os lectores teñan coñecemento útil do artigo. Grazas por acompañar sempre a SignsSymptomsList !

Doutor Nguyen Thanh Xuan