Trikuspidaalklapi haigus: varajane avastamine tõhusaks raviks!

Sarnaselt teistele südameklapihaigustele ei pruugi trikuspidaalklapi haigus esialgu sümptomeid põhjustada. Hilisemates etappides võib haigus aga süveneda. Tagajärjed põhjustavad palju ohtlikke tüsistusi ja nõuavad invasiivset sekkumist. Seetõttu loodetakse järgmises artiklis anda vajalikku teavet, mis aitab teil trikuspidaalklapi haigust ära tunda ja tõhusalt ravida.

sisu

• 1. Mis on trikuspidaalklapi haigus?
• 2. Mis põhjustab haigust?
• 3. Millised on haiguse sümptomid?
• 4. Milliseid analüüse saab arst määrata?
• 5. Kui ohtlik on trikuspidaalklapi haigus?
• 6. Kuidas ravi kulgeb?

1. Mis on trikuspidaalklapi haigus?

Tavaliselt toimib trikuspidaalklapp barjäärina parema aatriumi ja parema vatsakese vahel. Selle tulemusena peab verevool südamekambrites voolama õiges suunas. Trikuspidaalklapi haiguse korral põhjustavad kahjustused klapi ahenemist või regurgitatsiooni, muutes selle "ukse" ebaefektiivseks.

Trikuspidaalklapp on barjäär parema aatriumi ja parema vatsakese vahel

2. Mis põhjustab haigust?

Klapi struktuuri vigastus

• Madal pulss : see on kõige levinum põhjus. Enamikul juhtudel esineb mitraalklapi haigus.
• Südamestimulaator : trikuspidaalklapi kohale asetatud südamestimulaatori elektroodid võivad trikuspidaalklapi kahjustada ja põhjustada regurgitatsiooni.
• Marfani sündroom : see pärilik sidekoe häire on mõnikord seotud trikuspidaalstenoosiga.
• Ebsteini tõbi : trikuspidaalklapp ulatub paremas vatsakeses normaalsest madalamale ja trikuspidaalklapi lehekesed on ebanormaalselt moodustunud. Seega voolab veri trikuspidaalklapi kaudu tagasi.
• Kartsinoidsündroom : kardiovaskulaarsed ilmingud hõlmavad südamekambrite, südameklappide ja veresoonte endokardi paksenemist. Parem südamekamber ja trikuspidaalklapp on rohkem mõjutatud.

Ärge muretsege, kui te ei tunne ülalmainitud sündroomide õigeid nimetusi. Need on erisõnad, mida arstid alati hästi teavad. Rääkige oma arstiga, kui teil on oma seisundi kohta küsimusi.

Ekstravalvulaarsed kahjustused (sekundaarne trikuspidaalklapi haigus)

• Kõige tavalisem on funktsionaalne trikuspidaalregurgitatsioon, mis on tingitud parema südamekambri laienemisest. See on mitraalklapi haiguse ja kaasasündinud südamehaiguse tagajärg.

3. Millised on haiguse sümptomid?

Kui trikuspidaalklapp on kitsendatud, takistab see verevoolu paremast aatriumist paremasse vatsakesse. Kui trikuspidaalklapp ei sulgu korralikult, naaseb osa paremast vatsakesest verest paremasse aatriumi. Mõlemal juhul peab süda verevarustuse säilitamiseks rohkem tööd tegema. Pikemas perspektiivis põhjustab see järgmisi sümptomeid:

• Väsimus, õhupuudus, vähenenud koormus. Raskematel juhtudel on patsiendil hingamisraskused lamades ja öösel hingates.
• Südamepekslemine, südamepekslemine, ebaregulaarne südamerütm.
• Käed ja jalad paistes, kõht suur.
• Iiveldus, isutus, kõhupuhitus.
• Täielik kurnatus.

Käte ja jalgade turse on trikuspidaalklapi haiguse tavaline sümptom

4. Milliseid analüüse saab arst määrata?

Pärast teie sümptomite küsimist ja uurimist võib arst määrata olulisi laboratoorseid analüüse, nagu rindkere röntgen, elektrokardiogramm ja ehhokardiogramm.

Trikuspidaalklapi stenoos põhjustab parema kodade laienemist. Parem vatsake jääb aga normaalseks või väiksemaks, kuna see ei saa piisavalt verd. Trikuspidaalregurgitatsioon põhjustab nii parema vatsakese kui ka parema aatriumi laienemist. Lisaks, olenevalt konkreetsest juhtumist, peate tegema muid katseid. Eesmärk on leida trikuspidaalklapi kahjustuse põhjus.

5. Kui ohtlik on trikuspidaalklapi haigus?

Kuigi enamik kerge trikuspidaalregurgitatsiooni juhtudest (regurgitatsiooni aste ¼) ei mõjuta igapäevast tegevust. See haigus võib siiski põhjustada mitmeid tõsiseid tüsistusi järgmiselt, eriti kui sellega kaasneb teiste südameklappide kahjustus.

• Pulmonaalne hüpertensioon: liiga kõrge surve põhjustab vere köhimist, mis võib lõppeda surmaga.
• Parema vatsakese puudulikkus, täielik südamepuudulikkus: süda ei suuda enam piisavalt kokku tõmbuda, et säilitada keha vereringet.
• Südame arütmia, kodade virvendus.
• Tromboos: Need verehüübed liiguvad läbi vereringe, mis on veresoone täieliku blokeerimisel äärmiselt ohtlik. Tüüpilised näited hõlmavad kopsuembooliat põhjustavat kopsuembooliat, ajuveresoonte oklusiooni, mis põhjustab insuldi, ja jäseme oklusiooni, mis põhjustab alajäsemete venoosset tromboosi.

6. Kuidas ravi kulgeb?

Varajane staadium:

Haiguse algstaadiumis sümptomid ei ilmne. Pulmonaalne hüpertensioon puudub ja parema vatsakese puudulikkus ei ole progresseerunud. Seetõttu on trikuspidaalklapi haigus üldiselt hästi talutav ega vaja eriravi.

Hilisem etapp:

Raskematel etappidel saab haiguse sümptomeid leevendada järgmiste meetmetega:

• Elustiili muutused: kaalust alla võtta, näksida, trenni teha
• Ravimid: diureetikum, vererõhk, vererasv, antikoagulant

Meditsiiniline ravi mängib olulist rolli sümptomite kontrolli all hoidmisel

Lisaks võib olla näidustatud kirurgilised meetmed. Arst kaalub hoolikalt operatsiooni tüüpi. Pärast patsiendi seisundi üksikasjalikku hindamist on järgmised võimalused:

• Kerge trikuspidaalklapi haigus, millega kaasneb mitraalklapi haigus, on näidanud operatsiooni: trikuspidaalklapi operatsioone tehakse sageli samaaegselt.
• Raske või mõõdukas trikuspidaalklapi haigus, laienenud rõngas või pulmonaalne hüpertensioon: kaaluge trikuspidaal-angioplastiat.
• Kaasasündinud süsteemse haiguse (Ebsteini tõbi, kartsinoid) sekundaarne trikuspidaalregurgitatsioon: võib olla vajalik klapi asendamine. Sel ajal tuleks tromboosiriski minimeerimiseks eelistada bioloogilist klapi kasutamist.

Kuigi trikuspidaalklapi haigus ei ole nii levinud kui mitraalklapi haigus või aordiklapi haigus, võib see siiski areneda ohtlikeks, eluohtlikeks tüsistusteks. Seetõttu on ülaltoodud sümptomite ilmnemisel vajalik õigeaegseks sekkumiseks pöörduda arsti poole. Kui pöörate tähelepanu oma elamisharjumustele, toitumisele ja rakendate oma seisundile õiget ravi, saate sündmusi täielikult kontrollida ja oma elukvaliteeti säilitada.

Arst Tran Hoang Nhat Linh