Intrakraniaalne hematoom: mida peate teadma!

Intrakraniaalne hematoom on verehüüve koljus. Tavaliselt on selle põhjuseks ajuveresoonkonna rebend või vigastus, näiteks liiklusõnnetus või kukkumine. Hematoom võib paikneda aju parenhüümis või kolju all ja vajutada ajule. Kasuliku teabe saamiseks alloleva artikli järgimiseks järgige SignsSymptomsListi.

sisu

• 1. Mis on intrakraniaalse hematoomi märguandeks?
• 2. Mis põhjustab intrakraniaalset hematoomi?
• 3. Kuidas diagnoositakse intrakraniaalne hematoom?
• 4. Kuidas ravida intrakraniaalset hematoomi?
• 5. Kuidas vältida intrakraniaalset hematoomi?

1. Mis on intrakraniaalse hematoomi märguandeks?

Intrakraniaalse hematoomi sümptomid võivad ilmneda kohe pärast peavigastust või mitu nädalat hiljem. Pärast vigastust võite end päris hästi tunda. Seda ajavahemikku nimetatakse provintsi intervalliks.

Kuid aja jooksul suureneb rõhk ajule järk-järgult, põhjustades järgmisi sümptomeid:

• Suurenev peavalu
• Oksendada
• Unisus ja järkjärguline teadvusekaotus
• Pearinglus
• Segadus
• Pupillid on mõlemal küljel ebaühtlased
• Rääkige
• Peavigastuse vastaskülje halvatus

Veri täidab aju või aju ja kolju vahelise ruumi. Seejärel muutuvad muud sümptomid ilmsemaks, näiteks:

• koomas
• Krambid
• Teadvuse kaotus

2. Mis põhjustab intrakraniaalset hematoomi?

Peatrauma on intrakraniaalse hemorraagia kõige levinum põhjus. Peavigastusi võivad põhjustada mootorratta- või jalgrattaõnnetused, kukkumised, kallaletungid või spordivigastused.

Vanematel täiskasvanutel võib väike peatrauma põhjustada ka hemangioomi. Eriti kui võtate antikoagulante või trombotsüütide agregatsiooni aineid, nt aspiriini.

Ajukahjustus võib olla väga tõsine, kuigi avatud haava, verevalumeid või muid nähtavaid kahjustusi pole.

Hematoome on 3 tüüpi - subduraalne hematoom, epiduraalne hematoom ja intratserebraalne hematoom.

Subduraalne hematoom

See tekib siis, kui veresoon – tavaliselt veen – puruneb aju ja kõvakesta vahelisse ruumi. Hemorraagia moodustab hematoomi, mis surub aju parenhüümile. Suured hematoomid võivad põhjustada järkjärgulist teadvusekaotust ja võib-olla surma.

Subduraalsed hematoomid on kolme tüüpi:

• Tase . See on kõige ohtlikum tüüp ja selle põhjuseks on tavaliselt tõsine peatrauma. Sümptomid ilmnevad tavaliselt varsti pärast seda.
• Pooltasandiline . Sümptomid arenevad aeglasemalt, mõnikord kuludes päevi või nädalaid pärast vigastust.
• Krooniline . Leebemate peavigastuste tõttu. Võib põhjustada verejooksu hilinemist, sümptomid võivad ilmneda mitme nädala või isegi kuu pärast. Peavigastust ei pruugi te mäletada. Näiteks võib autosse istudes peaga löömine põhjustada ajusisese verejooksu, eriti kui võtate antikoagulante.

Kõiki neid tüüpe tuleb ravida kohe pärast sümptomite ilmnemist, et vältida püsivat ajukahjustust.

Subduraalse hematoomi risk suureneb koos vanusega. Risk on suurem ka inimestel, kellel on:

• Võtke aspiriini või antikoagulante
• Alkoholi kuritarvitamine

Epiduraalne hematoom

Tekib siis, kui veresoon – tavaliselt arter – tungib kõvakesta ja kolju vahele. Seejärel surub hematoom aju parenhüümile. Epiduraalse hematoomi kõige levinum põhjus on trauma.

Mõned selle kahjustusega inimesed jäävad ärkvel, kuid enamik jääb varsti pärast vigastust magama või koomasse. Ajuarterit mõjutav epiduraalne hematoom võib viivitamatu ravi puudumisel lõppeda surmaga.

Hematoom ajus

Tekib siis, kui veri koguneb aju parenhüümi. Põhjuseid on palju, sealhulgas trauma, aneurüsmi rebend, arteriovenoosne halb anastomoos, hüpertensioon ja kasvaja. Peatrauma võib põhjustada tõsiseid aju hematoome.

3. Kuidas diagnoositakse intrakraniaalne hematoom?

Intrakraniaalse hematoomi diagnoosimine võib olla keeruline, kuna peavigastuse saanud inimene võib väga normaalne välja näha. Siiski eeldavad arstid tavaliselt, et intrakraniaalne hemorraagia on teadvusekaotuse põhjus pärast peavigastust, kuni pole tõendeid vastupidise kohta.

Pildikatsed on parim viis hematoomi asukoha ja suuruse määramiseks. Koosneb:

• CT skaneerimine . Kasutab ajust üksikasjalike kujutiste loomiseks röntgenikiirgust. See on intrakraniaalse hematoomi diagnoosimiseks kõige sagedamini kasutatav pildistamisviis.
• MRI skaneeringud . Kasutage arvutis piltide loomiseks raadiolaineid ja magnetvälju.
• Vaskulaarne skaneerimine . Kui kahtlustatakse aju aneurüsmi või muid veresoonte probleeme, on angiogramm kasulik lisateabe saamiseks. See test kasutab aju veresoonte piltide loomiseks röntgenikiirgust ja kontrastvärvi.

Intrakraniaalse hematoomi diagnoosimine

4. Kuidas ravida intrakraniaalset hematoomi?

Väikesed ja asümptomaatilised hematoomid ei vaja eemaldamiseks operatsiooni. Siiski võivad sümptomid ilmneda ja süveneda päevi või nädalaid pärast vigastust. Seetõttu peaksite laskma jälgida neuroloogilisi sümptomeid, mõõta intrakraniaalset rõhku ja korrata CT-uuringuid.

Kui te võtate antikoagulante, näiteks varfariini (Coumadin, Jantoven), vajate mingit pöördravi. See aitab vähendada verejooksu riski. Antikoagulantide toimete tagasipööramise viisid hõlmavad K-vitamiini ja värskelt külmutatud plasmat.

Kirurgia

Hematoomide ravi hõlmab mõnikord operatsiooni. Operatsiooni tüüp sõltub hematoomi tüübist. Koosneb:

• Drenaažioperatsioon . Kui veri on lokaliseeritud ja toimub üleminek trombist vedelikule, teeb arst koljusse väikese augu ja tühjendab vere.
• Avatud kolju . Kui on suur hematoom.

Taastage

Intrakraniaalsest hematoomist taastumine võib võtta kaua aega ja ei pruugi olla täielik. Parim taastumisperiood on 3 kuud pärast vigastust. Kui pärast ravi neuroloogilised sümptomid püsivad, võib osutuda vajalikuks füüsiline ja tööteraapia.

Toimetulek ja toetamine

Patsiendid mängivad olulist rolli ajukahjustusega toimetulekul. Täiskasvanud paranevad tavaliselt esimese 6 kuu jooksul. Seejärel võib järk-järgult paraneda kuni 2 aastat pärast vigastust.

Taastumisele kaasaaitamiseks peaksite:

• Maga piisavalt . Puhka päeva jooksul, kui tunned end väsinuna
• Naaske aeglaselt tavaellu , kui tunnete end paremini
• Ärge osalege meelelahutuslikes ja interaktiivsetes sporditegevustes enne, kui arst on selle heaks kiitnud
• Konsulteerige oma arstiga , enne kui hakkate autot juhtima, sportima, jalgrattaga sõitma või raskete masinatega töötama.
• Enne ravimi võtmist pidage nõu oma arstiga .
• Ärge jooge alkoholi enne, kui olete täielikult taastunud . Alkohol võib häirida taastumist. Raske joomine võib suurendada sekundaarsete kahjustuste riski.
• Kirjutage üles asjad, mida teil on raske meeles pidada.
• Enne olulise otsuse tegemist rääkige kellegagi, keda usaldate .

5. Kuidas vältida intrakraniaalset hematoomi?

Peavigastuste vältimiseks või minimeerimiseks peate:

• Kandke kiivrit . Kandke hästi istuvat ja sobivat kiivrit sportides, jalgrattaga sõites, mootorrattaga sõites, suusatades, hobuste võiduajamisel, purjelauasõidul või tegevusi, mis võivad põhjustada peavigastusi.
• Kinnitage turvavöö iga kord, kui sõidate.
• Kaitske lapsi . Kasutage alati lapsesõbralikku tooli, pehmendage lauaplaate ja servi, blokeerige trepid, siduge mööbel või rasked esemed seinte külge, et need ei kukuks, ja ärge laske lastel ebaturvalistesse kohtadesse ronida.

Intrakraniaalne hematoom on haigus, mis on põhjustatud peatraumast või ajuveresoonte rebendist. Haigus võib lõppeda surmaga ja nõuab kiiret ravi. Esialgsed sümptomid ei pruugi ilmneda, kuid õigeaegseks raviks on vaja jälgida neuroloogilisi tunnuseid. Ohumärkideks on teadvusekaotus, püsiv peavalu, oksendamine, jäsemete nõrkus, nägemise hägustumine, tasakaalukaotus. Kui teil tekivad pärast peavigastust ülaltoodud sümptomid, võtke viivitamatult ühendust oma arstiga, et saada kiiret diagnoosi ja ravi.

>> Vaata lähemalt: Millise haiguse tunnuseks on erepunane verejooks pärast aborti?