Νόσος της τριγλώχινας βαλβίδας: Έγκαιρη διάγνωση για αποτελεσματική θεραπεία!

Παρόμοια με άλλες παθήσεις της καρδιακής βαλβίδας, η νόσος της τριγλώχινας βαλβίδας μπορεί να μην προκαλέσει συμπτώματα στην αρχή. Ωστόσο, η ασθένεια μπορεί να εξελιχθεί σε πιο σοβαρή στα τελευταία στάδια. Οι συνέπειες οδηγούν σε πολλές επικίνδυνες επιπλοκές και απαιτούν επεμβατικές παρεμβάσεις. Επομένως, το παρακάτω άρθρο ελπίζει να παρέχει τις απαραίτητες πληροφορίες που θα σας βοηθήσουν να αναγνωρίσετε και να αντιμετωπίσετε αποτελεσματικά τη νόσο της τριγλώχινας βαλβίδας.

περιεχόμενο

• 1. Τι είναι η νόσος της τριγλώχινας βαλβίδας;
• 2. Τι προκαλεί τη νόσο;
• 3. Ποια είναι τα συμπτώματα της νόσου;
• 4. Τι εξετάσεις μπορεί να παραγγείλει ο γιατρός;
• 5. Πόσο επικίνδυνη είναι η νόσος της τριγλώχινας βαλβίδας;
• 6. Πώς είναι η θεραπεία;

1. Τι είναι η νόσος της τριγλώχινας βαλβίδας;

Φυσιολογικά, η τριγλώχινα βαλβίδα λειτουργεί ως φράγμα μεταξύ του δεξιού κόλπου και της δεξιάς κοιλίας. Ως αποτέλεσμα, η ροή του αίματος στους θαλάμους της καρδιάς πρέπει να ρέει προς τη σωστή κατεύθυνση. Στη νόσο της τριγλώχινας βαλβίδας, οι βλάβες προκαλούν στένωση ή παλινδρόμηση της βαλβίδας, καθιστώντας αυτήν την «πόρτα» αναποτελεσματική.

Η τριγλώχινα βαλβίδα είναι το φράγμα μεταξύ του δεξιού κόλπου και της δεξιάς κοιλίας

2. Τι προκαλεί τη νόσο;

Τραυματισμός στη δομή της βαλβίδας

• Χαμηλός καρδιακός ρυθμός : αυτή είναι η πιο κοινή αιτία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχει νόσος της μιτροειδούς βαλβίδας.
• Βηματοδότης : Τα ηλεκτρόδια βηματοδότη που τοποθετούνται πάνω από την τριγλώχινα βαλβίδα έχουν τη δυνατότητα να καταστρέψουν την τριγλώχινα βαλβίδα και να οδηγήσουν σε παλινδρόμηση.
• Σύνδρομο Marfan : Αυτή η κληρονομική διαταραχή του συνδετικού ιστού σχετίζεται μερικές φορές με στένωση της τριγλώχινας.
• Νόσος Ebstein : Η τριγλώχινα βαλβίδα προεξέχει χαμηλότερα από το κανονικό στη δεξιά κοιλία και τα φυλλάδια της τριγλώχινας βαλβίδας σχηματίζονται ανώμαλα. Έτσι, το αίμα ρέει προς τα πίσω μέσω της τριγλώχινας βαλβίδας.
• Καρκινοειδές σύνδρομο : οι καρδιαγγειακές εκδηλώσεις περιλαμβάνουν πάχυνση του ενδοκαρδίου των καρδιακών θαλάμων, των καρδιακών βαλβίδων και των αιμοφόρων αγγείων. Ο δεξιός καρδιακός θάλαμος και η τριγλώχινα βαλβίδα επηρεάζονται περισσότερο.

Μην ανησυχείτε αν αισθάνεστε ότι δεν είστε εξοικειωμένοι με τα σωστά ονόματα των συνδρόμων που αναφέρθηκαν παραπάνω. Πρόκειται για εξειδικευμένες λέξεις που οι γιατροί γνωρίζουν πάντα καλά. Μιλήστε με το γιατρό σας εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις σχετικά με την κατάστασή σας.

Εξωβαλβιδικές βλάβες (δευτεροπαθής νόσος της τριγλώχινας βαλβίδας)

• Η πιο συχνή είναι η λειτουργική τριγλώχινα ανεπάρκεια λόγω διαστολής του δεξιού καρδιακού θαλάμου. Αυτό είναι συνέπεια της νόσου της μιτροειδούς βαλβίδας και της συγγενούς καρδιοπάθειας.

3. Ποια είναι τα συμπτώματα της νόσου;

Εάν η τριγλώχινα βαλβίδα στενέψει, θα εμποδίσει τη ροή του αίματος από τον δεξιό κόλπο στη δεξιά κοιλία. Εάν η τριγλώχινα βαλβίδα δεν κλείνει σωστά, μέρος του αίματος από τη δεξιά κοιλία θα επανέλθει στον δεξιό κόλπο. Και στις δύο περιπτώσεις, η καρδιά πρέπει να εργαστεί σκληρότερα για να διατηρήσει την παροχή αίματος. Μακροπρόθεσμα, θα οδηγήσει στα ακόλουθα συμπτώματα:

• Κόπωση, δύσπν��ια, μειωμένη ικανότητα άσκησης. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής θα έχει δυσκολία στην αναπνοή όταν είναι ξαπλωμένος και αναπνέει τη νύχτα.
• Αίσθημα παλμών, αίσθημα παλμών, ακανόνιστος καρδιακός παλμός.
• Πρησμένα χέρια και πόδια, μεγάλη κοιλιά.
• Ναυτία, απώλεια όρεξης, διάταση της κοιλιάς.
• Πλήρης εξάντληση.

Τα πρησμένα χέρια και πόδια είναι ένα κοινό σύμπτωμα στη νόσο της τριγλώχινας βαλβίδας

4. Τι εξετάσεις μπορεί να παραγγείλει ο γιατρός;

Αφού ρωτήσει και εξετάσει τα συμπτώματά σας, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει σημαντικές εργαστηριακές εξετάσεις όπως ακτινογραφία θώρακος, ηλεκτροκαρδιογράφημα και υπερηχοκαρδιογράφημα.

Η στένωση της τριγλώχινας βαλβίδας προκαλεί διάταση του δεξιού κόλπου. Ωστόσο, η δεξιά κοιλία παραμένει φυσιολογική ή μικρότερη επειδή δεν λαμβάνει αρκετό αίμα. Η τριγλώχινα προκαλεί διαστολή τόσο της δεξιάς κοιλίας όσο και του δεξιού κόλπου. Επιπλέον, ανάλογα με τη συγκεκριμένη περίπτωση, χρειάζεται να κάνετε και άλλες εξετάσεις. Ο στόχος είναι να βρεθεί η αιτία της βλάβης της τριγλώχινας βαλβίδας.

5. Πόσο επικίνδυνη είναι η νόσος της τριγλώχινας βαλβίδας;

Αν και οι περισσότερες περιπτώσεις ήπιας τριγλώχινας ανεπάρκειας (βαθμός παλινδρόμησης ¼) δεν επηρεάζουν τις καθημερινές δραστηριότητες. Ωστόσο, αυτή η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε πολλές σοβαρές επιπλοκές ως εξής, ειδικά όταν συνοδεύεται από βλάβη σε άλλες καρδιακές βαλβίδες.

• Πνευμονική υπέρταση: η υπερβολική πίεση θα προκαλέσει βήχα με αίμα, δυνητικά θανατηφόρο.
• Δεξιά κοιλιακή ανεπάρκεια, ολική καρδιακή ανεπάρκεια: η καρδιά δεν είναι πλέον σε θέση να συστέλλεται αρκετά για να διατηρήσει την κυκλοφορία για το σώμα.
• Καρδιακή αρρυθμία, κολπική μαρμαρυγή.
• Θρόμβωση: Αυτοί οι θρόμβοι αίματος ταξιδεύουν μέσω της κυκλοφορίας, κάτι που είναι εξαιρετικά επικίνδυνο όταν φράζει εντελώς ένα αιμοφόρο αγγείο. Τυπικά παραδείγματα περιλαμβάνουν πνευμονική εμβολή που προκαλεί πνευμονική εμβολή, απόφραξη εγκεφαλικών αγγείων που προκαλεί εγκεφαλικό επεισόδιο και απόφραξη άκρου που προκαλεί φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων.

6. Πώς είναι η θεραπεία;

Πρώιμο στάδιο:

Στα αρχικά στάδια της νόσου, τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται. Η πνευμονική υπέρταση απουσιάζει και η ανεπάρκεια της δεξιάς κοιλίας δεν έχει προχωρήσει. Επομένως, η νόσος της τριγλώχινας βαλβίδας είναι γενικά καλά ανεκτή και δεν απαιτεί ειδική θεραπεία.

Μεταγενέστερο στάδιο:

Σε πιο σοβαρά στάδια, τα συμπτώματα της νόσου μπορούν να βελτιωθούν με μέτρα:

• Αλλαγές στον τρόπο ζωής: απώλεια βάρους, σνακ, άσκηση
• Φάρμακα: διουρητικό, αρτηριακή πίεση, λίπος αίματος, αντιπηκτικό

Η ιατρική θεραπεία παίζει σημαντικό ρόλο στον έλεγχο των συμπτωμάτων

Επιπλέον, μπορεί να ενδείκνυνται χειρουργικά μέτρα. Ο τύπος της επέμβασης θα εξεταστεί προσεκτικά από τον γιατρό. Μετά από μια λεπτομερή αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς, οι επιλογές περιλαμβάνουν:

• Η ήπια νόσος της τριγλώχινας βαλβίδας που συνοδεύεται από νόσο της μιτροειδούς βαλβίδας έχει ένδειξη χειρουργικής επέμβασης: η χειρουργική επέμβαση της τριγλώχινας βαλβίδας συχνά εκτελείται ταυτόχρονα.
• Σοβαρή ή μέτρια νόσος της τριγλώχινας βαλβίδας, με διεσταλμένο δακτύλιο ή πνευμονική υπέρταση: εξετάστε το ενδεχόμενο τριγλώχινας αγγειοπλαστικής.
• Τριγλώχινα ανεπάρκεια δευτεροπαθής σε συγγενή, συστηματική νόσο (νόσος Ebstein, καρκινοειδής): μπορεί να απαιτεί αντικατάσταση βαλβίδας. Εκείνη τη στιγμή, θα πρέπει να δοθεί προτεραιότητα στη χρήση βιολογικής βαλβίδας για την ελαχιστοποίηση του κινδύνου θρόμβωσης.

Αν και δεν είναι τόσο συχνή όσο η νόσος της μιτροειδούς βαλβίδας ή η νόσος της αορτικής βαλβίδας, η νόσος της τριγλώχινας βαλβίδας εξακολουθεί να έχει τη δυνατότητα να εξελιχθεί σε επικίνδυνες, απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε έναν γιατρό αμέσως μόλις εμφανιστούν τα παραπάνω συμπτώματα για έγκαιρη παρέμβαση. Εάν προσέχετε τις συνήθειες ζωής σας, τη διατροφή σας και εφαρμόζετε τη σωστή θεραπεία στην κατάστασή σας, μπορείτε να ελέγξετε πλήρως τα γεγονότα και να διατηρήσετε την ποιότητα ζωής σας.

Γιατρός Tran Hoang Nhat Linh