Να είστε προσεκτικοί όταν χειρίζεστε την υπογλυκαιμία!

Για τα άτομα με διαβήτη, το υψηλό σάκχαρο στο αίμα είναι πάντα ανησυχητικό. Ωστόσο, πολλοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν τους κινδύνους της υπογλυκαιμίας. Εάν δεν αντιμετωπιστούν και αντιμετωπιστούν έγκαιρα, μπορεί να προκαλέσουν πολλές σοβαρές συνέπειες για την υγεία του ασθενούς. Λοιπόν, πώς να αναγνωρίσετε και να χειριστείτε σωστά την υπογλυκαιμία, ας έρθουμε στο σημερινό άρθρο: «Χειριστείτε την υπογλυκαιμία, μην το παίρνετε χαμπάρι!»

περιεχόμενο

• 1. Τι είναι η υπογλυκαιμία;
• 2. Πώς να αναγνωρίσετε την υπογλυκαιμία;
• 3. Αιτία
• 4. Μειώστε το σάκχαρο μετά τα γεύματα
• 5. Μη αναγνωρισμένη υπογλυκαιμία
• 6. Θεραπεία της υπογλυκαιμίας
• 7. Αντιμετώπιση υπογλυκαιμίας σε σοβαρές περιπτώσεις
• 8. Πρόληψη

1.  Τι είναι η υπογλυκαιμία;

Σε διαφορετικές ώρες της ημέρας, ανάλογα με πολλούς παράγοντες, το σάκχαρο του αίματος (γνωστό και ως σάκχαρο αίματος) αλλάζει διαφορετικά – μπορεί να είναι πάνω ή κάτω. Αυτό είναι απολύτως φυσιολογικό.

Η υπογλυκαιμία είναι όταν το σάκχαρο στο αίμα σας πέφτει πολύ χαμηλά (συνήθως κάτω από 70 mg/dL), που απαιτεί άμεση αντιμετώπιση της υπογλυκαιμίας για να επανέλθει στο φυσιολογικό. Διαφορετικά, θα γίνει επικίνδυνο.

2.  Πώς να αναγνωρίσετε την υπογλυκαιμία;

Η ανταπόκριση του καθενός στην υπογλυκαιμία είναι διαφορετική ανάλογα με πολλούς παράγοντες όπως η ηλικία, οι συννοσηρότητες κ.λπ. Ωστόσο, γενικά, τα κοινά σημεία και συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Άγχος, ανησυχία, γρήγορος ή ακανόνιστος καρδιακός παλμός.
• Κουρασμένος, ευερέθιστος.
• Χλωμό, χλωμό δέρμα.
• Τρόμος, μυϊκή αδυναμία.
• Ιδρώτας.
• Πεινάω.
• Μούδιασμα των χειλιών, της γλώσσας ή των μάγουλων.

Εάν η υπογλυκαιμία δεν αντιμετωπιστεί αμέσως, μπορεί να γίνει πιο σοβαρή με συμπτώματα όπως:

• Σύγχυση, ασυνήθιστη συμπεριφορά ή και τα δύο.
• Θολή όραση, διπλή όραση…
• Σπασμός.
• Κωματώδης.

Ο μόνος σίγουρος τρόπος για να μάθετε εάν αντιμετωπίζετε υπογλυκαιμία είναι να κάνετε μια εξέταση αίματος (αν είναι δυνατόν). Ωστόσο, εάν αυτό δεν είναι δυνατό, λάβετε μέτρα για τη διαχείριση μιας υπογλυκαιμίας αμέσως (θα συζητηθεί αργότερα).

*Μήνυμα: Αφιερώστε χρόνο για να σημειώσετε αυτά τα συμπτώματα όποτε έχετε αμφιβολίες. Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να μάθετε πώς το σώμα σας ανταποκρίνεται στα χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Αυτό θα είναι πολύ χρήσιμο όταν τα ξαναδείτε στο μέλλον.

>> Μάθετε περισσότερα για την υπογλυκαιμία: Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία 

3.  Αιτία

Σε άτομα με διαβήτη

Σε άτομα με διαβήτη, η υπερβολική δόση φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα είναι μια κοινή αιτία. Ακόμη και με ημερήσιες δόσεις, ωστόσο, μπορεί να εμφανιστεί υπογλυκαιμία. Εάν υπάρξει μια ξαφνική αλλαγή στην καθημερινή σας διατροφή και στην άσκηση ρουτίνας, όπως:

• Τρώτε λιγότερο ή ασκείστε περισσότερο από το συνηθισμένο.
• Κάντε την ένεση του φαρμάκου πιο μακριά από το γεύμα.

Σε άτομα χωρίς διαβήτη

Αυτό είναι πολύ λιγότερο συνηθισμένο. Οι αιτίες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Φάρμακα – Ορισμένα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα (ειδικά σε παιδιά ή άτομα με ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια), π.χ. κινίνη (χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ελονοσίας) και προπανολόλη (χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του υψηλού σακχάρου στο αίμα). αρτηριακή πίεση).
• Υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ – μειώνει την ικανότητα του ήπατος να ρυθμίζει το σάκχαρο στο αίμα.
• Ασθένειες του ήπατος και των νεφρών – όπως η κίρρωση, ο καρκίνος του ήπατος, η οξεία ιογενής ηπατίτιδα ή η νεφρική ανεπάρκεια – επιδεινώνουν επίσης την ικανότητα του σώματος να ρυθμίζει το σάκχαρο στο αίμα.
• Παρατεταμένη πείνα .
• Πάρα πολύ ινσουλίνη –  Ένας όγκος στο πάγκρεας που παράγει υπερβολική ποσότητα ινσουλίνης οδηγεί σε χαμηλό σάκχαρο στο αίμα. Ωστόσο, ορισμένοι εξωπαγκρεατικοί όγκοι έχουν επίσης αυτή την ικανότητα εκκρίνοντας ουσίες κοντά στην ινσουλίνη.
• Ορμονικές ανεπάρκειες – οι παθήσεις των επινεφριδίων και της υπόφυσης μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε υπογλυκαιμία λόγω έλλειψης ορμονών που ρυθμίζουν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.

4.  Μειώστε το σάκχαρο μετά τα γεύματα

Συνήθως, η υπογλυκαιμία εμφανίζεται όταν δεν τρώτε, αλλά όχι πάντα. Μερικές φορές, εμφανίζονται μετά από πολλά γεύματα με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες. Γιατί αναγκάζει το σώμα να παράγει περισσότερη ινσουλίνη από αυτή που χρειάζεται. Αυτό ονομάζεται μεταγευματική υπογλυκαιμία (ή αντιδραστική υπογλυκαιμία).

Η μεταγευματική υπογλυκαιμία είναι πιο συχνή σε άτομα που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση γαστρικής παράκαμψης σε σχέση με αυτά που δεν έχουν κάνει. Για να περιορίσουμε αυτή την κατάσταση, μπορούμε να περιορίσουμε και να διαχειριστούμε την υπογλυκαιμία διαιρώντας τα γεύματα σε πολλά μικρά γεύματα που κατανέμονται κατά τη διάρκεια της ημέρας.

5.  Μη αναγνωρισμένη υπογλυκαιμία

Τα συμπτώματα της υπογλυκαιμίας εμφανίζονται συνήθως όταν το σάκχαρο στο αίμα πέσει κάτω από 70 mg/dL. Αυτό μας δείχνει ότι πρέπει να αντιμετωπίσουμε άμεσα την υπογλυκαιμία.

Ωστόσο, πολλοί άνθρωποι δεν έχουν κανένα σύμπτωμα παρόλο που το σάκχαρό τους είναι πολύ χαμηλό. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται άγνοια υπογλυκαιμίας. Συνήθως εμφανίζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Οι ασθενείς έχουν συχνά επεισόδια υπογλυκαιμίας. Αυτό κάνει το σώμα και τον εγκέφαλο να μην παράγουν πλέον προειδοποιητικά σημάδια και συμπτώματα.
• Η διάρκεια της νόσου παρατείνεται.
• Ο έλεγχος του σακχάρου στο αίμα είναι πολύ αυστηρός.

Θέτουν τους ασθενείς σε αυξημένο κίνδυνο σοβαρών συνεπειών. Παραδείγματα περιλαμβάνουν σπασμούς, κώμα, ακόμη και θάνατο. Επομένως, αυτοί οι ασθενείς πρέπει να ελέγχονται τακτικά το σάκχαρό τους. Ειδικά πριν και κατά τη διάρκεια σημαντικών εργασιών όπως η οδήγηση, η κατασκευή κ.λπ. 

Εάν νομίζετε ότι αντιμετωπίζετε μη αναγνωρισμένη υπογλυκαιμία. Μιλήστε με το γιατρό σας για να μάθετε πώς να βοηθήσετε το σώμα σας να ξαναμάθει πώς να ανταποκρίνεται.

*Σημείωση: Ο φόβος για επεισόδια χαμηλού σακχάρου στο αίμα μπορεί να σας κάνει να χρησιμοποιείτε λιγότερη ινσουλίνη, με αποτέλεσμα ο διαβήτης να γίνει δύσκολος ο έλεγχος. Αυτό δεν είναι καθόλου καλό. Μιλήστε με το γιατρό σας για αυτήν την ανησυχία. Ειδικότερα, μην αλλάζετε αυθαίρετα τη δόση θεραπείας πριν σας επιτραπεί!

6. Αντιμετώπιση της υπογλυκαιμίας

Ένας απλός τρόπος να θυμάστε όταν αντιμετωπίζετε υπογλυκαιμία είναι ο κανόνας 15-15 , που σημαίνει ότι  15 γραμμάρια ζάχαρης λαμβάνονται αμέσως  και ελέγχονται σε 15 λεπτά . 

Εάν η γλυκόζη αίματος εξακολουθεί να είναι κάτω από 70 mg/dL, επαναλάβετε ξανά όπως παραπάνω. Εφόσον το σάκχαρό σας είναι τουλάχιστον 70 mg/dL. Μόλις επιστρέψουν στο φυσιολογικό, φάτε ένα γεύμα ή ένα σνακ για να βεβαιωθείτε ότι το σάκχαρό σας δεν θα πέσει ξανά.

Για ευκολία οπτικοποίησης, 15 γραμμάρια ζάχαρης ισοδυναμούν με:

• 1/2 φλιτζάνι χυμό ή αναψυκτικό (κανονικό, όχι διαίτης).
• 1 κουταλιά της σούπας ζάχαρη ή μέλι.
• 1 σκληρή καραμέλα.

Τέλος, κρατήστε μια προσεκτική, λεπτομερή καταγραφή όλων αυτών των επεισοδίων υπογλυκαιμίας. Και μιλήστε με τον θεράποντα γιατρό σας για το πώς να τα αποτρέψετε στο μέλλον.

*Μερικά σημεία που πρέπει να σημειωθούν :

• Ο κανόνας 15-15 μπορεί να μην είναι κατάλληλος για μικρά παιδιά. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν το κάνετε.
• Η επιλογή της πηγής υδατανθράκων είναι πολύ σημαντική. Οι σύνθετοι υδατάνθρακες (όπως καστανό ρύζι, καλαμπόκι, ...) ή υδατάνθρακες με λίπος ή πρωτεΐνη (όπως σοκολάτα, γάλα, ..) έχουν πολύ αργό ρυθμό απορρόφησης και δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται.

7.  Αντιμετώπιση υπογλυκαιμίας σε σοβαρές περιπτώσεις

Όταν ο ασθενής δεν είναι πλέον ξύπνιος και δεν μπορεί να ακολουθήσει τον κανόνα 15-15 που αναφέρεται παραπάνω, είναι απαραίτητο να φέρει αμέσως στην πλησιέστερη ιατρική μονάδα, περιορίζοντας ταυτόχρονα:

• Χρησιμοποιήστε επιπλέον φάρμακα για τον διαβήτη (θα μειώσει ακόμη περισσότερο το σάκχαρο στο αίμα τους).
• Μην προσπαθήσετε να ταΐσετε ή να πιείτε τον άρρωστο. Αυτή η ενέργεια μπορεί να προκαλέσει πνιγμό στον ασθενή και να είναι απειλητική για τη ζωή του.

Η ιατρική θεραπεία αυτή τη στιγμή μπορεί να περιλαμβάνει μεθόδους όπως:

• Ενδοφλέβια έγχυση ζαχαρούχου διαλύματος – για γρήγορη αύξηση του σακχάρου στο αίμα σε ασφαλές επίπεδο.
• Ένεση γλυκαγόνης – Η γλυκαγόνη είναι μια ορμόνη που παράγεται στο πάγκρεας και διεγείρει το συκώτι να απελευθερώσει το αποθηκευμένο σάκχαρο στην κυκλοφορία του αίματος όταν το σάκχαρό σας πέσει πολύ χαμηλά. Η ενέσιμη γλυκαγόνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής δεν μπορεί να πιει, δεν μπορεί να λάβει ενδοφλέβια έγχυση και δεν έχει ηπατική νόσο.  

8.  Πρόληψη

Ο καλός έλεγχος του σακχάρου στο αίμα και η εκμάθηση έγκαιρης ανίχνευσης των συμπτωμάτων της υπογλυκαιμίας είναι οι δύο πιο σημαντικοί παράγοντες για την πρόληψη επικίνδυνων επιπλοκών και τον περιορισμό της διαχείρισης της ξαφνικής υπογλυκαιμίας.

Όσο καλύτερος είναι ο έλεγχος του σακχάρου στο αίμα ενός ατόμου, τόσο χαμηλότερος είναι ο κίνδυνος υπογλυκαιμίας. Εάν μπορείτε, να τα ελέγχετε συχνά, ειδικά σε αυτές τις στιγμές:

• Πριν και μετά τα γεύματα.
• Πριν και μετά την άσκηση (ή κατά τη διάρκεια της άσκησης, εάν είναι βαριά ή παρατεταμένη)
• Ελέγξτε πριν πάτε για ύπνο.
• Ελέγξτε περαιτέρω εάν αλλάζουν παράγοντες γύρω σας, όπως προσαρμογή της δόσης ινσουλίνης, διαφορετικό πρόγραμμα εργασίας, αυξημένη σωματική δραστηριότητα κ.λπ.

Η υπογλυκαιμία είναι μια πολύ επικίνδυνη κατάσταση με πολλές αιτίες. Συχνά έχουν εκδηλώσεις όπως κόπωση, πονοκέφαλο, ζάλη, εφίδρωση,... πιο σοβαρές μπορεί να έχουν σπασμούς και κώμα.

Όταν υπάρχουν ύποπτα σημεία, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί άμεσα η υπογλυκαιμία σύμφωνα με τα βήματα του κανόνα 15-15. Σε περίπτωση που ο ασθενής δεν είναι πλέον ξύπνιος, μεταφέρετέ τον γρήγορα στην πλησιέστερη ιατρική μονάδα για έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία.

Παρακαλώ κοινοποιήστε για να σας γνωρίσουν όλοι!

Ο γιατρός Nguyen Ho Thanh An