Υπονατριαιμία και τι θέλει ο γιατρός να γνωρίζετε

Η υπονατριαιμία είναι μια κατάσταση που σημαίνει ότι δεν έχετε αρκετό νάτριο στο αίμα σας. Χρειάζεστε κάποια ποσότητα νατρίου στο αίμα σας για να ελέγξετε την ποσότητα νερού μέσα και γύρω από τα κύτταρα του σώματός σας. Η υπονατριαιμία είναι η πιο κοινή μορφή ηλεκτρολυτικής ανισορροπίας. Εμφανίζεται περίπου στο 20% των ατόμων που νοσηλεύονται και στο 10% των ατόμων κατά τη διάρκεια ή μετά από ένα αθλητικό γεγονός. Μεταξύ των νοσηλευόμενων, η πάθηση σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο θανάτου. Μπορεί να συμβεί λόγω ορισμένων ιατρικών καταστάσεων, ορισμένων φαρμάκων που μπορεί να παίρνετε ή εάν πίνετε πολύ νερό. Εδώ, το Dr. SignsSymptomsList θα σας βοηθήσει να κατανοήσετε καλύτερα αυτήν την ιατρική κατάσταση.

περιεχόμενο

• 1. Ορισμός
• 2. Συμπτώματα
• 3. Αιτία
• 4. Παράγοντες κινδύνου για υπονατριαιμία
• 5. Διάγνωση
• 6. Θεραπεία
• 7. Επιπλοκές υπονατριαιμίας
• 8. Πρόληψη υπονατριαιμίας

1. Ορισμός

Η υπονατριαιμία είναι μια χαμηλή συγκέντρωση της στο αίμα. Αυτή η κατάσταση ορίζεται συνήθως ως επίπεδα νατρίου κάτω από 135 mmol/L (135 mEq/L). Σοβαρή υπονατριαιμία όταν είναι μικρότερη από 120 mEq/L.

Δείτε επίσης: Ας μάθουμε για τους ηλεκτρολύτες

Η υπονατριαιμία είναι η πιο κοινή μορφή ηλεκτρολυτικής ανισορροπίας.

2. Συμπτώματα

Τα συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν, ήπια ή σοβαρά. Μπορεί να μην έχετε συμπτώματα εάν η υπονατριαιμία είναι πολύ ήπια. Τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως όταν τα επίπεδα νατρίου σας πέφτουν ξαφνικά.

Τα σημεία και τα συμπτώματα αυτής της πάθησης περιλαμβάνουν ναυτία και έμετο, πονοκέφαλο, βραχυπρόθεσμη απώλεια μνήμης, σύγχυση, λήθαργο, κόπωση, απώλεια όρεξης, ευερεθιστότητα, μυϊκή αδυναμία, σπασμοί ή κράμπες, σπασμούς και μειωμένη συνείδηση ​​ή κώμα.

Η ήπια υπονατριαιμία (η συγκέντρωσή της στο πλάσμα είναι 131–135 mmol/L) μπορεί να σχετίζεται με επιπλοκές και διακριτικά συμπτώματα. Για παράδειγμα, αυξημένες πτώσεις, αλλοιωμένη στάση και βάδιση, μειωμένο εύρος προσοχής, γνωστική εξασθένηση.

Τα νευρολογικά συμπτώματα εμφανίζονται συχνά με πολύ χαμηλές συγκεντρώσεις νατρίου στο πλάσμα (συνήθως <115 mmol="" l). return="" should="" very="" low,="" water="" will="" enter="" enter="" the="" cell="" cell="" brain ="" and="" αιτία="" them="" swelling="" up="" (edema="" brain).=" "thing="" this="" leads="" to="" αύξηση="" πίεση="" force="" in="" box="" κρανίο="" and="" αιτία="" έξω ="" ασθένεια="" εγκέφαλος="" χαμηλότερος="" νάτριο = ""blood.="" when="" πίεση="" force="" αυξάνει =="" up="" in="" box="" κρανίο,="" exit="" taste="" εγκέφαλος="" yes="" can="" happen="" out,="" that="" is="" insert="" force="" of="" brain="" via="" the ="" δομή ="" bamboo="" side="" in="" of="" box="" κρανίο.="" thing="" this="" yes="" can="" lead= "" to= "" pain="" head,="" sad="" vomiting,="" vomiting="" vomiting,="" confused="" co="" twitching,=" "insert="" pressed=""body="" brain="" and="" stop="" breathing="" breathing.="" this="" συχνά="" προκαλεί="" death="" death="" if ="" όχι ="" okay="" thing="" value="" now="" set up="">

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από το πόσο γρήγορα και πόσο σοβαρή είναι η πτώση του νατρίου στο αίμα. Η σταδιακή μείωση, ακόμη και σε πολύ χαμηλά επίπεδα, μπορεί να είναι καλά ανεκτή εάν συμβεί για αρκετές ημέρες ή εβδομάδες. Λόγω της προσαρμογής των νευρώνων. Η παρουσία υποκείμενης νευρολογικής νόσου, όπως διαταραχές επιληπτικών κρίσεων ή μη νευρολογικές μεταβολικές ανωμαλίες, επηρεάζει επίσης τη σοβαρότητα των νευρολογικών συμπτωμάτων.

Η χρόνια υπονατριαιμία μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές όπως νευρολογική βλάβη. Αυτές οι νευρολογικές βλάβες συχνά επηρεάζουν το βάδισμα και την προσοχή. Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αυξημένους χρόνους αντίδρασης και πτώσεις.

Εάν γνωρίζετε ότι διατρέχετε κίνδυνο για υπονατριαιμία και αρχίσετε να εμφανίζετε αυτά τα συμπτώματα, καλέστε το γιατρό σας. Εάν τα συμπτώματά σας είναι σοβαρά, μπορεί να χρειάζεστε φροντίδα αμέσως.

3. Αιτία

Τα αίτια της υπονατριαιμίας ταξινομούνται συνήθως από την κατάσταση υγρών του σώματος ενός ατόμου σε χαμηλό όγκο, κανονικό όγκο ή υψηλό όγκο.

Η υποογκαιμική υπονατριαιμία μπορεί να εμφανιστεί λόγω διάρροιας, εμετού, χρήσης διουρητικών και εφίδρωσης. Τα διουρητικά, ορισμένα αντικαταθλιπτικά και τα αναλγητικά μπορεί να σας κάνουν να κατουρήσετε ή να ιδρώσετε περισσότερο. Αυτό μπορεί να επηρεάσει τα επίπεδα νατρίου σας.

Η υπονατριαιμία φυσιολογικού όγκου χωρίζεται σε αραιά ούρα και σε συμπυκνωμένα ούρα.

Οι περιπτώσεις αραιών ούρων περιλαμβάνουν ανεπάρκεια των επινεφριδίων, υποθυρεοειδισμό και υπερβολική κατανάλωση νερού ή πολύ μπύρας. Η υπερβολική κατανάλωση νερού μπορεί να αραιώσει την ποσότητα νατρίου στο αίμα σας. Συμβαίνει συνήθως όταν οι άνθρωποι πίνουν πολύ νερό κατά τη διάρκεια αθλητικών εκδηλώσεων όπως τρέξιμο σε μαραθώνιο. Και επίσης χάνουν νάτριο μέσω του ιδρώτα σας.

Τα αίτια της υπονατριαιμίας ταξινομούνται συνήθως από την κατάσταση υγρών του σώματος ενός ατόμου σε χαμηλό όγκο, κανονικό όγκο ή υψηλό όγκο.

Οι περιπτώσεις συμπυκνωμένων ούρων περιλαμβάνουν το σύνδρομο ακατάλληλης έκκρισης αντιδιουρητικής ορμόνης (SIADH). Το SIADH μπορεί να σας κάνει να παραμείνετε ενυδατωμένοι. Και μια κατάσταση που ονομάζεται νόσος του Addison μπορεί να επηρεάσει τις ορμόνες που βοηθούν στον έλεγχο των ηλεκτρολυτών σας. Εάν η ορμόνη του θυρεοειδούς σας είναι πολύ χαμηλή, μπορεί επίσης να επηρεάσει τα επίπεδα νατρίου σας.

Απεικόνιση

Υψηλού όγκου υπονατριαιμία μπορεί να εμφανιστεί με καρδιακή ανεπάρκεια, ηπατική ανεπάρκεια και νεφρική ανεπάρκεια. Οι καταστάσεις που μπορούν να οδηγήσουν σε τεχνητά χαμηλές μετρήσεις νατρίου περιλαμβάνουν υψηλά επίπεδα πρωτεΐνης στο αίμα, όπως πολλαπλό μυέλωμα, υψηλά λίπη στο αίμα και υψηλό σάκχαρο στο αίμα.

4. Παράγοντες κινδύνου για υπονατριαιμία

Οι ηλικιωμένοι είναι συχνά πιο πιθανό να πάρουν ορισμένα φάρμακα ή να αναπτύξουν χρόνιες ασθένειες. Συχνά είναι πιο πιθανό να έχουν υπονατριαιμία. Αλλά σε οποιαδήποτε ηλικία, είναι πιο πιθανό να το πάρετε εάν έχετε ορισμένες ιατρικές παθήσεις, όπως:

• Νεφρική Νόσος
• Σύνδρομο ακατάλληλης έκκρισης αντιδιουρητικής ορμόνης (SIADH)
• Συγκοπή
• Άποιος διαβήτης
• σύνδρομο Cushing
• Πρωτοπαθής πολυδιψία, μια ψυχική κατάσταση που σας κάνει να θέλετε να πίνετε πολύ νερό
• Πίνετε πολύ νερό όταν κάνετε κάτι εξαιρετικά επίπονο, όπως το τρέξιμο σε έναν μαραθώνιο.

5. Διάγνωση

Επειδή τα συμπτώματα της υπονατριαιμίας μπορεί να διαφέρουν πολύ από άτομο σε άτομο, ο γιατρός σας πιθανότατα θα ζητήσει εξετάσεις αίματος και ούρων για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση. Μπορεί να σας ρωτήσουν για το ιατρικό σας ιστορικό και στη συνέχεια να κάνουν φυσική εξέταση. Θα χρειαστεί να δουν τα αποτελέσματα των εξετάσεών σας για να βεβαιωθούν ότι έχετε υπονατριαιμία.

Η ανάλυση ούρων είναι μια διαγνωστική μέθοδος για την υπονατριαιμία

6. Θεραπεία

Η θεραπεία βασίζεται στην υποκείμενη αιτία.

Η πολύ γρήγορη προσαρμογή μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές. Η ταχεία μερική διόρθωση με φυσιολογικό ορό 3% συνιστάται μόνο σε όσους έχουν σημαντικά συμπτώματα και περιστασιακά σε εκείνους στους οποίους η πάθηση έχει ταχεία έναρξη.

Η υπονατριαιμία χαμηλού όγκου αντιμετωπίζεται συνήθως με ενδοφλέβιο φυσιολογικό ορό. Το SIADH συνήθως αντιμετωπίζεται με διόρθωση της υποκείμενης αιτίας και περιορισμό του υγρού.

Λόγω της χαμηλής ποσότητας νατρίου, η ποσότητα του νερού στο σώμα σας αυξάνεται και προκαλεί πρήξιμο των κυττάρων σας. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πολλά προβλήματα. Μερικά είναι ήπια, αλλά άλλα μπορεί να είναι σοβαρά και ακόμη και απειλητικά για τη ζωή.

7. Επιπλοκές υπονατριαιμίας

Εάν έχετε συχνή υπονατριαιμία (χρόνια υπονατριαιμία), τα επίπεδα νατρίου σας μπορεί να πέφτουν πολύ αργά για αρκετές ημέρες και είναι λιγότερο πιθανό να έχετε επιπλοκές. Αλλά με την οξεία υπονατριαιμία, τα επίπεδα νατρίου σας πέφτουν πολύ γρήγορα. Μπορεί να προκαλέσει:

• Ταχύ εγκεφαλικό οίδημα
• Κωματώδης
• Νεκρός

8. Πρόληψη υπονατριαιμίας

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι με τους οποίους μπορείτε να αποτρέψετε την υπονατριαιμία.

Εάν έχετε μια ιατρική πάθηση που μπορεί να οδηγήσει σε χαμηλό νάτριο στο αίμα, όπως η επινεφριδιακή ανεπάρκεια, βεβαιωθείτε ότι λαμβάνετε επαρκή θεραπεία.

Γνωρίστε τα συμπτώματα της υπονατριαιμίας. Προσέξτε τους εάν παίρνετε διουρητικά ή έχετε μια πάθηση που θα μπορούσε να σας θέσει σε κίνδυνο.

Δώστε προσοχή στο πόσο νερό απορροφάτε, ειδικά αν κάνετε έντονη σωματική δραστηριότητα. Υπάρχουν δύο αξιόπιστοι τρόποι για να μάθετε πόσο νερό πρέπει να πίνετε: δίψα και χρώμα ούρων. Πιθανότατα παραμένετε ενυδατωμένοι εάν δεν αισθάνεστε διψασμένοι και τα ούρα σας είναι ωχροκίτρινα.

Ρωτήστε το γιατρό σας εάν πρέπει να πίνετε αθλητικά ποτά αντί για νερό κατά τη διάρκεια έντονης σωματικής δραστηριότητας. Αυτά τα ποτά έχουν ηλεκτρολύτες συμπεριλαμβανομένου του νατρίου. Αλλά αν δεν προπονείστε πολύ σκληρά ή για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να μην τα χρειάζεστε.

Δείτε ακόμη: Πόσο επικίνδυνη είναι η υπερνατριαιμία;

Το παραπάνω άρθρο ελπίζει να σας παρείχε κάποιες χρήσιμες γνώσεις σχετικά με την υπονατριαιμία του σώματος. Με αυτόν τον τρόπο, σας βοηθά να κατανοήσετε αυτήν την ασθένεια και να ξέρετε πώς να αποτρέψετε επικίνδυνες καταστάσεις που μπορεί να προκύψουν.

Δρ. HOANG THI VIET TRINH