Μαστίτιδα και τι θέλει να ξέρεις ο γιατρός

Η μαστίτιδα είναι φλεγμονή του μαστού, που συχνά σχετίζεται με το θηλασμό. Τα συμπτώματα συχνά περιλαμβάνουν τοπικό πόνο και ερυθρότητα. Συνήθως συνοδεύεται από πυρετό και πόνους στο σώμα. Η έναρξη είναι συνήθως αρκετά γρήγορη και συνήθως εμφανίζεται μέσα στους πρώτους μήνες μετά τη γέννηση. Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν σχηματισμό αποστήματος.

περιεχόμενο

• 1. Πώς φτιάχνονται τα στήθη;
• 2. Αιτίες μαστίτιδας
• 3. Συμπτώματα μαστίτιδας
• 4. Πότε πρέπει να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια;
• 5. Διάγνωση
• 6. Θεραπεία μαστίτιδας
• 7. Πρόληψη της μαστίτιδας
• 8. Προοπτική μαστίτιδας

1. Πώς φτιάχνονται τα στήθη;

Το στήθος αποτελείται από πολλούς αδένες και αγωγούς που οδηγούν στη θηλή και η έγχρωμη περιοχή γύρω από τη θηλή ονομάζεται θηλή. Οι γαλακτοφόροι αγωγοί εκτείνονται από τη θηλή στον υποκείμενο ιστό του μαστού σαν τις ακτίνες ενός τροχού.

Κάτω από την θηλή βρίσκονται οι γαλακτοφόροι πόροι. Αυτοί οι αγωγοί γεμίζουν με γάλα κατά τη διάρκεια της γαλουχίας μετά τον τοκετό μιας γυναίκας. Όταν τα κορίτσια φτάνουν στην εφηβεία, οι ορμονικές αλλαγές προκαλούν την ανάπτυξη των γαλακτοφόρων αγωγών και την αύξηση της ποσότητας λίπους που συσσωρεύεται στον ιστό του μαστού. Οι γαλακτοπαραγωγοί αδένες (μαστικοί αδένες) συνδέονται με την επιφάνεια του μαστού με γαλακτοφόρους αγωγούς που μπορούν να επεκταθούν στην περιοχή της μασχάλης.

 Η δομή του γυναικείου στήθους

2. Αιτίες μαστίτιδας

Η μαστίτιδα είναι μια μόλυνση του ιστού του μαστού που εμφανίζεται συχνότερα κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Μπορεί να συμβεί όταν βακτήρια, συνήθως από το στόμα ενός μωρού, εισχωρούν στους γαλακτοφόρους πόρους μέσω μιας ρωγμής στη θηλή.

Η μαστίτιδα εμφανίζεται συχνότερα έναν έως τρεις μήνες μετά τον τοκετό, αλλά μπορεί να εμφανιστεί σε γυναίκες που δεν έχουν γεννήσει και σε γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση. Άλλες αιτίες μαστίτιδας περιλαμβάνουν τη χρόνια μαστίτιδα και μια σπάνια μορφή καρκίνου που ονομάζεται φλεγμονώδες καρκίνωμα.

Σε υγιείς γυναίκες, η μαστίτιδα είναι σπάνια. Ωστόσο, οι γυναίκες με διαβήτη, χρόνιες ασθένειες, AIDS ή εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να είναι πιο ευαίσθητες. Περίπου το 1%-3% των μητέρων που θηλάζουν έχουν μαστίτιδα. Η διόγκωση του μαστού και ο ατελής θηλασμός μπορεί να συμβάλουν σε προβλήματα και να επιδεινώσουν τα συμπτώματα.

Η χρόνια μαστίτιδα εμφανίζεται σε γυναίκες που δεν θηλάζουν. Σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, η μαστίτιδα μπορεί να σχετίζεται με χρόνια φλεγμονή των πόρων κάτω από τη θηλή. Οι ορμονικές αλλαγές στο σώμα μπορεί να προκαλέσουν απόφραξη των γαλακτοφόρων αγωγών με νεκρά κύτταρα του δέρματος και υπολείμματα. Αυτοί οι φραγμένοι πόροι κάνουν τους μαστούς πιο ευαίσθητους στη φλεγμονή.

Σε υγιείς γυναίκες, η μαστίτιδα είναι σπάνια. Ωστόσο, οι γυναίκες με διαβήτη, χρόνια νόσο, AIDS ή εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να είναι πιο ευαίσθητες

3. Συμπτώματα μαστίτιδας

Η μαστίτιδα μπορεί να προκαλέσει πόνο, ερυθρότητα και θερμότητα στο στήθος μαζί με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Πρήξιμο;
• Πόνοι σώματος;
• Κουρασμένος;
• Στέλεχος γάλακτος;
• Πυρετός και ρίγη.

Το απόστημα του μαστού μπορεί να είναι επιπλοκή της μαστίτιδας. Οι μη καρκινικές μάζες όπως τα αποστήματα είναι συνήθως πιο μαλακές και συχνά αισθάνονται κινητές κάτω από το δέρμα. Η άκρη του μπλοκ είναι συνήθως κανονική και καλά καθορισμένη. Τα σημάδια ότι αυτή η σοβαρή μόλυνση έχει συμβεί περιλαμβάνουν:

• Μαλακά εξογκώματα στο στήθος που δεν υποχωρούν μετά το θηλασμό. Ωστόσο, εάν το απόστημα είναι βαθιά στο στήθος, μπορεί να μην το νιώσετε.
• Πυώδης έκκριση από τη θηλή.
• Επίμονος πυρετός και καμία βελτίωση των συμπτωμάτων εντός 48-72 ωρών από τη θεραπεία.

4. Πότε πρέπει να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια;

Καλέστε το γιατρό σας αμέσως μόλις νιώσετε τυχόν ύποπτα εξογκώματα, είτε θηλάζετε είτε όχι. Τα ασυνήθιστα σημάδια περιλαμβάνουν:

• Έχετε οποιαδήποτε ασυνήθιστη έκκριση από τις θηλές σας.
• Ο πόνος στο στήθος δυσκολεύει τη λειτουργία κάθε μέρα.
• Έχετε επίμονο, ανεξήγητο πόνο στο στήθος.
• Έχετε άλλα σχετικά συμπτώματα όπως ερυθρότητα, πρήξιμο, πόνο που παρεμποδίζει το θηλασμό, ένα εξόγκωμα ή μαλακό ογκίδιο στο στήθος σας που δεν υποχωρεί μετά το θηλασμό.

Εάν θηλάζετε, καλέστε το γιατρό σας εάν έχετε συμπτώματα λοίμωξης του μαστού, ώστε η θεραπεία να ξεκινήσει αμέσως.

Τα ακόλουθα συμπτώματα απαιτούν επείγουσα θεραπεία:

• Επίμονος υψηλός πυρετός.
• Ναυτία ή έμετος που σας εμποδίζει να πάρετε τα αντιβιοτικά που σας έχουν συνταγογραφηθεί.
• Πυώδης έκκριση από το στήθος.
• Κόκκινες ραβδώσεις που εκτείνονται προς τα χέρια ή το στήθος σας.
• Ζάλη, λιποθυμία ή σύγχυση.

5. Διάγνωση

Η διάγνωση της μαστίτιδας και του αποστήματος του μαστού μπορεί συχνά να γίνει με βάση μια φυσική εξέταση.

Εάν δεν είναι σαφές εάν μια μάζα οφείλεται σε ένα απόστημα γεμάτο υγρό ή σε μια στερεή μάζα όπως ένας όγκος, μπορεί να πραγματοποιηθεί μια εξέταση όπως ο υπέρηχος. Το υπερηχογράφημα μπορεί επίσης να είναι χρήσιμο στη διάκριση μεταξύ απλής μαστίτιδας και αποστήματος ή στη διάγνωση βαθύ αποστήματος στο μαστό. Αυτή η μη επεμβατική εξέταση επιτρέπει στον γιατρό σας να οπτικοποιήσει ένα απόστημα απευθείας τοποθετώντας έναν καθετήρα υπερήχου πάνω από το στήθος σας. Εάν επιβεβαιωθεί ένα απόστημα, συνήθως απαιτείται αναρρόφηση ή χειρουργική παροχέτευση και ενδοφλέβια χορήγηση αντιβιοτικών.

Καλλιέργειες, μητρικό γάλα ή υλικό που αφαιρείται από το απόστημα μπορούν να ληφθούν μέσω μιας σύριγγας, για να προσδιοριστεί ο τύπος του μικροοργανισμού που προκαλεί τη μόλυνση. Αυτές οι πληροφορίες μπορούν να βοηθήσουν τον γιατρό σας να αποφασίσει ποιο αντιβιοτικό θα χρησιμοποιήσει.

Οι γυναίκες που δεν θηλάζουν με μαστίτιδα ή που δεν ανταποκρίνονται στη θεραπεία, μπορεί να υποβληθούν σε μαστογραφία ή βιοψία μαστού. Αυτή είναι μια προφύλαξη έναντι ενός σπάνιου τύπου καρκίνου του μαστού που μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα μαστίτιδας.

6. Θεραπεία μαστίτιδας

6.1. Σπιτικές θεραπείες για μαστίτιδα.

Αφού επισκεφτείτε το γιατρό σας, δοκιμάστε αυτούς τους τρόπους για να βοηθήσετε τη μαστίτιδα σας να θεραπεύσει.

• Παυσίπονα: Πάρτε ακεταμινοφαίνη ή ιβουπροφαίνη για ανακούφιση από τον πόνο. Αυτά τα φάρμακα είναι ασφαλή κατά τη διάρκεια του θηλασμού και δεν θα βλάψουν το μωρό σας. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει συνταγογραφούμενα παυσίπονα εάν ο πόνος σας είναι έντονος και δεν βελτιώνεται με φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή.
• Σε ήπιες περιπτώσεις μαστίτιδας, ενδέχεται να μην συνταγογραφούνται αντιβιοτικά. Εάν σας συνταγογραφηθεί ένα αντιβιοτικό, είναι σημαντικό να ολοκληρώσετε τη συνταγή ακόμα κι αν αισθάνεστε καλύτερα μέσα σε λίγες μέρες.
• Να θηλάζετε συχνά: Μην σταματήσετε το θηλασμό από το προσβεβλημένο στήθος, αν και το στήθος θα πονέσει και μπορεί να παίρνετε αντιβιοτικά. Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε θήλαστρο για να ανακουφίσετε την πίεση και αδειάστε τελείως το γάλα. Μπορείτε επίσης να θηλάσετε από την ανεπηρέαστη πλευρά και να συμπληρώσετε με φόρμουλα όπως χρειάζεται. Η μόλυνση δεν θα βλάψει το μωρό επειδή τα μικρόβια που προκαλούν τη μόλυνση μπορούν να προέλθουν από το στόμα του μωρού αρχικά. Ο θηλασμός σε φλεγμονώδες στήθος πρέπει να αποφεύγεται παρουσία αποστήματος.

Ο συχνός θηλασμός είναι επίσης μια αποτελεσματική θεραπεία για τη μαστίτιδα στο σπίτι. Ο θηλασμός σε φλεγμονώδες στήθος πρέπει να αποφεύγεται παρουσία αποστήματος.

• Ανακούφιση από τον πόνο: Οι ζεστές κομπρέσες πριν και μετά το τάισμα μπορούν συχνά να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου. Ένα ζεστό μπάνιο μπορεί επίσης να είναι αποτελεσματικό. Εάν η θερμότητα δεν λειτουργεί, η εφαρμογή πάγου μετά το τάισμα μπορεί να προσφέρει περισσότερη άνεση και ανακούφιση. Αποφύγετε την εφαρμογή πάγου λίγο πριν το θηλασμό, καθώς μπορεί να επιβραδύνει τη ροή του γάλακτος.
• Πινω πολυ νερο. Τρώτε καλά ισορροπημένα γεύματα και προσθέτετε επιπλέον 500 θερμίδες την ημέρα ενώ θηλάζετε. Η αφυδάτωση και η κακή διατροφή μπορεί να μειώσουν την παροχή γάλακτος και να σας κάνουν να αισθάνεστε άσχημα.

>> Δείτε περισσότερα: Θηλασμός - Πώς είναι σωστός και αποτελεσματικός;

6.2. Φάρμακα για τη θεραπεία της μαστίτιδας

Για απλή μαστίτιδα χωρίς απόστημα συνταγογραφούνται αντιβιοτικά από το στόμα. Το αντιβιοτικό που θα συνταγογραφηθεί θα εξαρτηθεί από τη συγκεκριμένη κατάστασή σας και τυχόν φαρμακευτικές αλλεργίες που μπορεί να έχετε. Αυτό το φάρμακο είναι ασφαλές για χρήση κατά τη διάρκεια του θηλασμού και δεν θα βλάψει το μωρό.

Η χρόνια μαστίτιδα σε γυναίκες που δεν θηλάζουν μπορεί να είναι περίπλοκη. Τα επαναλαμβανόμενα επεισόδια μαστίτιδας είναι συχνά. Μερικές φορές, αυτός ο τύπος μόλυνσης ανταποκρίνεται ελάχιστα στα αντιβιοτικά. Επομένως, η στενή παρακολούθηση με το γιατρό είναι επιτακτική.

Εάν η λοίμωξη επιδεινωθεί παρά τα από του στόματος αντιβιοτικά ή εάν έχετε βαθύ απόστημα που απαιτεί χειρουργική θεραπεία, μπορεί να νοσηλευτείτε για ενδοφλέβια αντιβιοτικά.

6.3. Χειρουργική αποστήματος

Εάν υπάρχει απόστημα, πρέπει να παροχετευθεί. Μετά την ένεση ενός τοπικού αναισθητικού, ο γιατρός μπορεί να παροχετεύσει το απόστημα κοντά στην επιφάνεια του δέρματος με αναρρόφηση με βελόνα και σύριγγα ή κάνοντας μια μικρή τομή.

Εάν το απόστημα είναι βαθιά στο στήθος, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική παροχέτευση στο χειρουργείο. Αυτή η διαδικασία συνήθως εκτελείται υπό γενική αναισθησία για να ελαχιστοποιηθεί ο πόνος και να παροχετευτεί πλήρως το απόστημα. Αντιβιοτικά και θερμότητα στην περιοχή χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία ενός αποστήματος.

6.4. Είναι διαφορετικό

Η μαστίτιδα δεν προκαλεί καρκίνο, αλλά ο καρκίνος μπορεί να μιμηθεί τη μαστίτιδα στην όψη. Εάν μια λοίμωξη του μαστού αργεί να υποχωρήσει, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συστήσει μαστογραφία ή άλλες εξετάσεις για τον αποκλεισμό του καρκίνου.

7. Πρόληψη της μαστίτιδας

Μερικές φορές η μαστίτιδα είναι αναπόφευκτη. Μερικές γυναίκες είναι πιο ευάλωτες από άλλες, ειδικά εκείνες που θηλάζουν για πρώτη φορά. Συνολικά, οι καλές συνήθειες για την πρόληψη της μαστίτιδας περιλαμβάνουν:

• Ταΐστε το μωρό σας ομοιόμορφα και στα δύο στήθη.
• Αδειάστε τελείως τους μαστούς για να αποφύγετε τη διόγκωση και τους φραγμένους πόρους του γάλακτος.
• Χρησιμοποιήστε καλές τεχνικές θηλασμού για να αποτρέψετε επώδυνες, ραγισμένες θηλές.
• Αποτρέψτε τη συσσώρευση υγρασίας στα επιθέματα στήθους ή στα σουτιέν.
• Αποφύγετε την αφυδάτωση πίνοντας άφθονο νερό.
• Κάντε προσεκτική υγιεινή: Πλύνετε τα χέρια, καθαρίστε τις θηλές, τηρήστε την υγιεινή του μωρού.

8. Προοπτική μαστίτιδας

Με την έγκαιρη θεραπεία, οι περισσότερες περιπτώσεις μαστίτιδας υποχωρούν γρήγορα και χωρίς σοβαρές επιπλοκές. Οι περισσότερες γυναίκες μπορούν και πρέπει να συνεχίσουν να θηλάζουν παρά το γεγονός ότι έχουν ένα επεισόδιο μη επιπλεγμένης μαστίτιδας. Με την κατάλληλη θεραπεία, τα συμπτώματα θα πρέπει να αρχίσουν να υποχωρούν μέσα σε μία έως δύο ημέρες.

Το απόστημα του μαστού μπορεί να απαιτεί χειρουργική παροχέτευση, ενδοφλέβια χορήγηση αντιβιοτικών. Γίνεται μια μικρή τομή και συνήθως επουλώνεται αρκετά καλά. Η πρόγνωση για πλήρη ανάρρωση είναι επίσης καλή.

Οι μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες με αποστήματα μαστού έχουν υψηλό ποσοστό υποτροπής μόνο μετά από παροχέτευση και συχνά παρακολουθούνται από χειρουργό για πιο οριστική θεραπεία. Η χρόνια λοίμωξη μπορεί να οδηγήσει σε απόστημα, το οποίο, εάν δεν αποστραγγιστεί πλήρως, μπορεί να οδηγήσει σε κακά αισθητικά αποτελέσματα.

Το παραπάνω άρθρο ελπίζει να σας παρείχε χρήσιμες γνώσεις για τη μαστίτιδα . Βοηθώντας σας έτσι να τα προλάβετε και να τα αντιμετωπίσετε αποτελεσματικά.