Αναιμία λόγω χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας και απαραίτητες πληροφορίες για τους αναγνώστες

Η αναιμία λόγω χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας είναι μια από τις πολύ συχνές καταστάσεις των ασθενών με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Αυτή η ασθένεια προκαλεί πολλές επιπλοκές. Συγκεκριμένα, οι επιπλοκές της αναιμίας είναι αρκετά συχνές και μπορεί να αφήσουν πολλές απρόβλεπτες συνέπειες. Άρα, για αυτή την πάθηση, τι πρέπει να προσέξει ο ασθενής; Ας πάμε με το SignsSymptomsList για να βρούμε την απάντηση μέσα από το παρακάτω άρθρο.

περιεχόμενο

• 1. Ποια είναι η παθολογία της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας;
• 2. Αιτίες χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας
• 3. Τι είναι η αναιμία που προκαλεί η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια;
• 4. Αιτίες αναιμίας λόγω χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας
• 5. Συμπτώματα της νόσου
• 6. Πιθανές επιπλοκές αναιμίας λόγω χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας
• 7. Πώς να αντιμετωπίσετε την αναιμία που προκαλείται από χρόνια νεφρική ανεπάρκεια;
• 8. Συστάσεις για θεραπεία με φάρμακα ESA
• 9. Τρόπος ζωής και διατροφή

1. Ποια είναι η παθολογία της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας;

Πριν μάθουμε για την αναιμία που προκαλείται από χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, θα πρέπει να γνωρίζουμε τι είναι η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια είναι η τελική ανάπτυξη παθήσεων του νεφρού και του ουροποιητικού συστήματος. Σε αυτή την κατάσταση, η φυσιολογική λειτουργία του νεφρού θα μειωθεί σταδιακά. Ο βαθμός μείωσης είναι ανάλογος με τον αριθμό των κατεστραμμένων νεφρώνων και την μη αναστρέψιμη απώλεια λειτουργίας.

Χρόνια νεφρική νόσος

Σε ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης θα μειωθεί σημαντικά. Ταυτόχρονα εμφανίζονται διαταραχές νερού και ηλεκτρολυτών, υπέρταση και χρόνια αναιμία. Η ασθένεια θα εξελιχθεί σταδιακά. Τελικά, η νεφρική λειτουργία θα μειωθεί εντελώς, απαιτώντας αιμοκάθαρση.

2. Αιτίες χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας

Οι κοινές αιτίες της χρόνιας νεφρικής νόσου περιλαμβάνουν:

• Παθήσεις στα σπειράματα: Οξεία, χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, νεφρωσικό σύνδρομο κ.λπ. Αυτή η αιτία αποτελεί περίπου το 40% των περιπτώσεων χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.
• Χρόνια σωληναριδική νόσος λόγω μόλυνσης ή τοξικότητας.
• Ο διαβήτης και η υψηλή αρτηριακή πίεση περιπλέκουν τη νεφρική βλάβη και καταλήγουν σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Το νεφρωσικό σύνδρομο μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια

Ορισμένες άλλες πιθανές αιτίες περιλαμβάνουν:

• Συγγενής και κληρονομική νεφρική νόσος. Για παράδειγμα: Πολυκυστική νεφρική νόσο, νεφρική δυσπλασία, σύνδρομο Alport κ.λπ.
• Αυτοάνοσα νοσήματα όπως: Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, σκληρόδερμα.
• Σύνδρομο Henoch Schonlein
• Παρενέργειες των φαρμάκων. Όπως αντιβιοτικά αμινοζιδίων, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη.
• Αιτίες μειωμένης ροής αίματος στα νεφρά. Για παράδειγμα: απόφραξη νεφρικής αρτηρίας, ουρολοίμωξη, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια κ.λπ.

>> Το νεφρωσικό σύνδρομο προκαλείται συνήθως από βλάβη σε ομάδες μικρών αιμοφόρων αγγείων στα νεφρά σας. Αυτή η κατάσταση προκαλεί πρήξιμο, ειδικά στα πόδια και τους αστραγάλους σας, και αυξάνει τον κίνδυνο άλλων προβλημάτων υγείας.

3. Τι είναι η αναιμία που προκαλεί η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια;

Η αναιμία είναι μια πολύ συχνή επιπλοκή στο μεταγενέστερο στάδιο της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας. Θα προκαλέσει συμπτώματα όπως κόπωση, δύσπνοια, ζάλη , κακή συγκέντρωση. Η παθογένεια της αναιμίας λόγω χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας είναι αρκετά περίπλοκη. Ωστόσο, η ανεπάρκεια ερυθροποιητίνης είναι το κύριο χαρακτηριστικό.

Συμπτώματα αναιμίας

Εξάλλου, η έλλειψη σιδήρου είναι ένας δεύτερος σημαντικός μηχανισμός. Γενικά, η αναιμία συνήθως επιδεινώνεται στα προχωρημένα στάδια της ΧΝΝ. Αρκετές μελέτες έχουν δείξει ότι ο μέσος αιματοκρίτης (Hct) μειώνεται καθώς μειώνεται η κάθαρση κρεατινίνης. Συγκεκριμένα, λιγότερο από 60 mL/min στους άνδρες και λιγότερο από 40 mL/min στις γυναίκες.

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις αναιμίας (Hct <33%), το επίπεδο ="" φιλτραρίσματος="" σπειραματοειδές "" νεφρικό="" συνήθως="" μειώνεται="" bottom="" 30="" ml/min /1.73="" m2="" at="" women="" and="" under="" 20="" ml/min="" ,73="" m2="" στο ="" αρσενικό. ="" versus="" with="" disease="" multiply="" urination="" διαβήτης="" σάκχαρο="" and="" dështim="" νεφρός="" χρόνια, ="" λείπει= "" health="" συχνά="" heavier="" than="" and="" start="" play="" early="">

4. Αιτίες αναιμίας λόγω χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας

Η αναιμία που οφείλεται σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια συνήθως προέρχεται από τις ακόλουθες αιτίες:

• Η ερυθροποιητίνη στο σώμα μειώνεται σε σχετικά χαμηλό επίπεδο.
• Ελλειψη σιδήρου
• Απώλεια αίματος λόγω αιματουρίας.
• Η διάρκεια ζωής των ερυθρών αιμοσφαιρίων μειώνεται.
• Συνδυάζονται φλεγμονή και λοίμωξη στα νεφρά και σε άλλα όργανα. Όπως καρδιά, πνεύμονες, συκώτι κ.λπ.
• Συνοδός αιματολογική νόσος. Τυπικά, ανοσοθρομβοπενική πορφύρα, μυελοκαταστολή σε συνδυασμό με νεφρική ανεπάρκεια.
• Υποθυρεοειδισμός , Παραθυρεοειδείς αδένες
• Αιμόλυση λόγω φαρμάκων ή ασθένειας.
• Υποσιτισμός λόγω κόπωσης, κακή διατροφή.

Η ανεπάρκεια ερυθροποιητίνης προκαλεί αναιμία

5. Συμπτώματα της νόσου

Η αναιμία λόγω χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας μπορεί να οδηγήσει στα ακόλουθα κοινά συμπτώματα:

• Το σώμα αισθάνεται συχνά κουρασμένο, χάνει όλη την ενέργεια.
• Πονοκέφαλος, κακή συγκέντρωση.
• Ζάλη, χλωμό.
• Χλωμό δέρμα.
• Δυσκολία στην αναπνοή.
• Πόνος στο στήθος.
• Διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.
• Απώλεια μαλλιών.
• Τα νύχια χάνουν τη λάμψη τους, οι γλώσσες χάνουν τη ράχη.

Κακή συγκέντρωση λόγω αναιμίας

6. Πιθανές επιπλοκές αναιμίας λόγω χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας

Μερικές πιθανές επιπλοκές της αναιμίας από χρόνια νεφρική ανεπάρκεια περιλαμβάνουν:

• Η έλλειψη αίματος στον εγκέφαλο οδηγεί σε ζάλη, ζαλάδα, λήθη, κακή συγκέντρωση, αϋπνία κ.λπ.
• Διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.
• Μπορεί να υπάρχει καρδιακό φύσημα λόγω ισχαιμίας.
• Υποσιτισμός.
• Η καρδιακή ανεπάρκεια λόγω παρατεταμένης ισχαιμίας μειώνει την παροχή αίματος στον καρδιακό μυ.
• Ευάλωτο σε μολυσματικές ασθένειες λόγω μειωμένης αντίστασης.
• Η έλλειψη παροχής αίματος στο δέρμα κάνει το δέρμα ξηρό, ξεφλουδισμένο και επιρρεπές σε μολύνσεις.
• Μειωμένη σεξουαλική λειτουργία. Για παράδειγμα, άνδρες με στυτική δυσλειτουργία, γυναίκες με μειωμένη λίμπιντο.
• Δύσκολο να κάνεις παιδιά.

Καρδιακή αρρυθμία λόγω αναιμίας

7. Πώς να αντιμετωπίσετε την αναιμία που προκαλείται από χρόνια νεφρική ανεπάρκεια;

Ανάλογα με τον μηχανισμό της αναιμίας στη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, οι γιατροί θα έχουν διαφορετικές ειδικές κατευθύνσεις θεραπείας:

7.1. Συμπλήρωμα σιδήρου

Συνήθως λαμβάνεται με τη μορφή συμπληρωμάτων σιδήρου. Όπως οι Doppelherz Aktiv Haemo Vital, Ferrovit. Επιπλέον, η ενδοφλέβια έγχυση σιδήρου μπορεί επίσης να ενδείκνυται σε περιπτώσεις που ο ασθενής δεν μπορεί να πιει.

Χάπια συμπληρώματος σιδήρου

7.2. Ενέσεις φαρμάκων που διεγείρουν την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων

Η ερυθροποιητίνη είναι το κορυφαίο φάρμακο στη χώρα μας. Επί του παρόντος, οι επιστήμονες αναπτύσσουν νέα φάρμακα που δεν είναι δομικά παρόμοια με την Ερυθροποιητίνη. Αυτά τα φάρμακα είναι συλλογικά γνωστά ως ESA.

Ερυθροποιητίνη

7.3. Μετάγγιση αίματος

Μετάγγιση αίματος όταν ο ασθενής έχει οξεία απώλεια αίματος. Ή έγχυση σε περίπτωση σοβαρής χρόνιας αναιμίας. Ιδιαίτερα για ασθενείς που περιμένουν μεταμόσχευση νεφρού, θα πρέπει να δίνεται προσοχή στις ενδείξεις για μετάγγιση αίματος.

Μετάγγιση αίματος

8. Συστάσεις για θεραπεία με φάρμακα ESA

Επί του παρόντος, η Ερυθροποιητίνη και τα φάρμακα με παρόμοια δομή με την Ερυθροποιητίνη έχουν κορυφαία προτεραιότητα στο Βιετνάμ. Όπως Epoetin Alfa, Darbepoetin Alfa, Methoxy Polyethylene Glycol-epoetin Beta.

Κατευθυντήριες οδηγίες KDIGO για τη θεραπεία της αναιμίας λόγω χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας από την ESA:

• Αντιμετωπίστε όλες τις αιτίες της αναιμίας. Συμπεριλαμβανομένης της ανεπάρκειας σιδήρου και της φλεγμονής πριν από την έναρξη της θεραπείας με ESA.
• Τα οφέλη της μειωμένης μετάγγισης αίματος θα πρέπει να εξισορροπούνται με τους κινδύνους ανεπιθύμητων εκβάσεων στον μεμονωμένο ασθενή. Όπως εγκεφαλικό επεισόδιο, σπασμένη φλεβική πρόσβαση, υψηλή αρτηριακή πίεση.
• Για ενήλικες ασθενείς με επίπεδα Hb ≥10,0 g%, δεν θα πρέπει να ξεκινά θεραπεία με ESA.
• Για ενήλικες ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου, θα πρέπει να χρησιμοποιείται θεραπεία με ESA. Ο στόχος είναι να μην πέσει το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης στο αίμα κάτω από 9,0 g%. Η θεραπεία με ESA θα πρέπει να ξεκινά όταν η αιμοσφαιρίνη του αίματος κυμαίνεται από 9,0-10,0 g%.

Μέθοδος ESA

9. Τρόπος ζωής και διατροφή

Εκτός από τη θεραπεία της αναιμίας που προκαλείται από χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, ο ασθενής θα πρέπει επίσης να έχει λογική διατροφή και τρόπο ζωής. Είναι καλύτερο να ακολουθείτε τις οδηγίες ενός ειδικού.

Οι σημειώσεις στη διατροφή και τις καθημερινές δραστηριότητες περιλαμβάνουν:

• Αυξήστε την κατανάλωση τροφών πλούσιων σε σίδηρο. Για παράδειγμα: συκώτι ζώων, βοδινό κρέας, παντζάρια, μπρόκολο, όσπρια, ...
• Προσθέστε βιταμίνη C για να βοηθήσετε στην απορρόφηση του σιδήρου στα τρόφιμα. Επιπλέον, η βιταμίνη C βοηθά επίσης στην ενίσχυση της αντίστασης, βοηθά στην προστασία του τοιχώματος των αγγείων.
• Μια δίαιτα με περιορισμό αλατιού αποσκοπεί στη μείωση του οιδήματος που προκαλείται από ασθένειες των νεφρών.
• Διατηρήστε ένα καθημερινό πρόγραμμα άσκησης.
• Μειώστε το ζωικό λίπος και το ζωικό δέρμα γιατί μπορεί να αυξήσει την κακή χοληστερόλη στο αίμα. Αντίθετα, χρησιμοποιήστε φυτικά λίπη όπως σογιέλαιο και ελαιόλαδο.
• Καταναλώστε αμυλούχα τρόφιμα με χαμηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη. Για παράδειγμα: φιδέ, νουντλς, χυλοπίτες, γλυκοπατάτες, λευκό αλεσμένο ρύζι κ.λπ.
• Χρησιμοποιήστε μια ποικιλία από κόκκινα, πράσινα, κίτρινα και μοβ φρούτα και λαχανικά.

Τροφές πλούσιες σε σίδηρο

Ας ελπίσουμε ότι, μέσω αυτού του άρθρου, οι αναγνώστες θα κατανοήσουν καλύτερα το περιεχόμενο της αναιμίας που προκαλείται από χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Γενικά, οι ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια πρέπει να ακολουθούν τις οδηγίες του ειδικού. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να προσαρμόσετε τον τρόπο ζωής και να ξεκουραστείτε κατάλληλα. Στόχος είναι η επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου, παρατείνοντας τη ζωή.

>> Η οξεία νεφρική ανεπάρκεια είναι μια ξαφνική μείωση της νεφρικής λειτουργίας, που οδηγεί σε μια σειρά από επικίνδυνες επιπλοκές. Μπορεί να προκαλέσει μόνιμη νεφρική βλάβη ή, πιο σοβαρά, θάνατο.

Ο Δρ Nguyen Lam Giang