Přečtěte si o prolapsu mitrální chlopně

Prolaps mitrální chlopně je obvykle chronické celoživotní onemocnění. Ale mnoho lidí s tímto stavem nevykazuje žádné příznaky. Když jsou náhodně diagnostikováni, jsou často překvapeni, když zjistí, že mají srdeční onemocnění. Ve většině případů není prolaps mitrální chlopně život ohrožující a nevyžaduje léčbu. Někteří lidé s prolapsem mitrální chlopně však vyžadují léčbu

obsah

• 1. Přehled prolapsu mitrální chlopně
• 2. Příznaky prolapsu mitrální chlopně
• 3. Kdy navštívit lékaře?
• 4. Příčiny prolapsu mitrální chlopně
• 5. Rizikové faktory prolapsu mitrální chlopně
• 6. Jaké komplikace může způsobit prolaps mitrální chlopně?
• 7. Jak se diagnostikuje prolaps mitrální chlopně?
• 9. Léčba srdečního onemocnění s prolapsem mitrální chlopně

1. Přehled prolapsu mitrální chlopně

Prolaps mitrální chlopně je časté kardiovaskulární onemocnění. Tento stav je také v angličtině známý jako MVP - Mitral Valve Prolaspe. Projevuje se poškozením a vyboulením jednoho nebo obou cípů chlopně, vyhřeznutím do levé síně při kontrakci levé komory. Proto, když se srdce stáhne, aby vypudilo krev, malé množství krve unikne zpět do levé síně, což vede k prolapsu mitrální chlopně.

2. Příznaky prolapsu mitrální chlopně

Prolaps mitrální chlopně je chronické onemocnění

 Příznaky prolapsu mitrální chlopně se mohou velmi lišit od člověka k člověku. Mají tendenci postupovat postupně. Příznaky mohou zahrnovat:

• Rychlý nebo nepravidelný srdeční tep (arytmie)
• Závratě nebo točení hlavy
• Dušnost nebo dušnost, často při fyzické aktivitě nebo vleže
• Unavený

3. Kdy navštívit lékaře?

Když máte příznaky nemoci, měli byste navštívit lékaře

Pokud si myslíte, že máte některý z výše uvedených příznaků, domluvte si schůzku se svým lékařem. Mnoho dalších stavů způsobuje podobné příznaky jako prolaps mitrální chlopně. Takže pouze fyzické vyšetření může určit příčinu vašich příznaků. Kromě toho, pokud vám byl diagnostikován prolaps mitrální chlopně, navštivte svého lékaře, pokud vaše příznaky přetrvávají.Vaše příznaky se zhorší.

Pokud pociťujete bolest na hrudi a nejste si jisti, zda se nejedná o infarkt, okamžitě zavolejte 911.

4. Příčiny prolapsu mitrální chlopně

Prolaps dvojité chlopně způsobuje reflux krve, když se srdce stahuje

Když srdce funguje normálně, když se levá komora stáhne, mitrální chlopeň se úplně uzavře, aby se zabránilo průtoku krve zpět do levé síně. U lidí s prolapsem mitrální chlopně se však listová tkáň mitrální chlopně vyboulí do levé síně jako deštník pokaždé, když se srdce stáhne.

Klapky ventilových listů zabraňují správnému uzavření ventilů. Když krev proudí zpět přes chlopeň, nazývá se to mitrální regurgitace. Pokud jen malé množství krve proudí zpět do síní, nemělo by to způsobit vážné problémy. Závažnější mitrální regurgitace může způsobit příznaky, jako je dušnost, únava nebo závratě.

Jiný název pro prolaps mitrální chlopně je Click murmur syndrom. Když váš lékař poslouchá vaše srdce stetoskopem, může slyšet syčivý zvuk způsobený krví proudící zpět do vašich síní.

Další názvy popisující prolaps mitrální chlopně zahrnují:

• Barlowův syndrom
• Myxomatózní onemocnění mitrální chlopně
• Syndrom měkkých chlopní
• Syndrom regurgitace mitrální chlopně

5. Rizikové faktory prolapsu mitrální chlopně

Každý v jakémkoli věku může dostat prolaps mitrální chlopně. Závažné příznaky prolapsu mitrální chlopně jsou však častější u mužů nad 50 let.

Prolaps mitrální chlopně se může vyskytovat v rodinách ve spojení s řadou dalších stavů, jako jsou:

• Marfanův syndrom
• Ehlers-Danlosův syndrom
• Ebsteinova anomálie
• Svalová dystrofie
• Gravesova nemoc
• Skolióza

6. Jaké komplikace může způsobit prolaps mitrální chlopně?

Lidé s prolapsem mitrální chlopně jsou vystaveni zvýšenému riziku problémů se srdečním rytmem

Mezi možné komplikace patří:

• Regurgitace mitrální chlopně. Nejčastější komplikací je chlopeň prosakující krev zpět do levé síně. Být muž nebo mít vysoký krevní tlak zvyšuje riziko mitrální regurgitace.

       >> Další informace Stenóza mitrální chlopně: Příčiny, příznaky, léčba

• Pokud je regurgitace závažná, možná budete potřebovat operaci k opravě nebo výměně chlopně, abyste zabránili srdečnímu selhání.
• Poruchy srdečního rytmu (arytmie). Nejvyšší riziko problémů se srdečním rytmem mají lidé s těžkou mitrální regurgitací nebo deformovanou mitrální chlopní. To může ovlivnit průtok krve srdcem.
• Infekční endokarditida. Abnormální mitrální chlopeň zvyšuje pravděpodobnost bakteriální endokarditidy, která může dále poškodit mitrální chlopeň.

7. Jak se diagnostikuje prolaps mitrální chlopně?

Lékaři mohou diagnostikovat prolaps mitrální chlopně v jakémkoli věku poslechem srdce stetoskopem během fyzického vyšetření.

Pokud máte prolaps mitrální chlopně, může váš lékař slyšet cvaknutí, což je běžné. Váš lékař může také detekovat srdeční šelest, který je způsoben únikem krve zpět do levé síně.

Laboratorní testování

Další testy, které mohou být použity k hodnocení vašeho srdce, mohou zahrnovat:

Echokardiografie.

Echokardiografie k diagnostice prolapsu mitrální chlopně

 Echokardiografie je neinvazivní ultrazvukové vyšetření srdce. Obvykle se provádí k potvrzení diagnózy a určení závažnosti vašeho stavu.

Tento test využívá vysokofrekvenční zvukové vlny k vytvoření obrazu vašeho srdce. Pomáhá vašemu lékaři vidět průtok krve vaší mitrální chlopní a měřit, kolik krve uniká (reflux).

Váš lékař může doporučit transezofageální echokardiogram. Při tomto testu váš lékař vloží ohebnou trubici s malým zařízením (převodníkem) připojeným k vašemu krku a dolů do jícnu, trubici, která spojuje zadní část úst s vaším žaludkem. Odtud lze převodník umístit, abyste získali podrobnější obraz vašeho srdce a mitrální chlopně.

Rentgen hrudníku.

Zobrazuje obrázky vašeho srdce, plic a krevních cév a může pomoci vašemu lékaři stanovit diagnózu. Může pomoci zjistit, zda je vaše srdce zvětšené.

Elektrokardiogram (EKG).

V tomto neinvazivním testu technik umístí sondy na váš hrudník, aby zaznamenal elektrické impulsy, které způsobují tlukot vašeho srdce. Elektrokardiogram zaznamenává tyto elektrické signály, aby pomohl lékaři detekovat abnormality ve vašem srdečním rytmu.

Stresový test.

Váš lékař může nařídit zátěžový test, aby zjistil, zda mitrální regurgitace omezuje vaši schopnost cvičit. Během tohoto testu cvičíte nebo užíváte určité léky, abyste zvýšili srdeční frekvenci a srdce pracovalo tvrději.

Můžete také podstoupit zátěžový test, pokud se váš lékař snaží zjistit, zda máte jiný zdravotní stav, jako je onemocnění koronárních tepen.

Koronární angiografie.

 Tato klinická stupnice využívá rentgenové zobrazování k zobrazení krevních cév srdce. Obvykle se nepoužívá k diagnostice prolapsu mitrální chlopně. Může však odhalit další podezření na zdravotní stav.

V některých případech může lékař doporučit koronární angiogram k posouzení vaší závažnosti.

9. Léčba srdečního onemocnění s prolapsem mitrální chlopně

Většina lidí s prolapsem mitrální chlopně, kteří nemají žádné příznaky, nepotřebuje léčbu. Váš lékař může doporučit, abyste se vraceli na pravidelné kontrolní návštěvy za účelem sledování vašeho stavu v závislosti na tom, jak závažný je váš stav. Pokud však máte příznaky. Také, pokud mitrální chlopní uniká značné množství krve, může vám lékař doporučit léky nebo operaci.

Lék

Užívejte léky, které vám pomohou léčit nepravidelnosti srdečního rytmu

Může léčit abnormality srdečního rytmu spojené s prolapsem mitrální chlopně nebo jinými komplikacemi. Některé z léků, které vám mohou být předepsány, zahrnují:

• Beta-blokátory. Tyto léky pomáhají předcházet nepravidelnému srdečnímu tepu tím, že vaše srdce bije pomaleji as menší silou, což snižuje váš krevní tlak. Betablokátory také pomáhají uvolnit a otevřít krevní cévy, aby se zlepšil průtok krve.
• Diuretika ( furosemid ). Váš lékař vám může předepsat diuretika k odvodu tekutiny z plic. 
• Léky na stabilizaci srdeční frekvence. Pokud máte arytmii, může vám lékař předepsat léky na její léčbu. Jako je propafenon (Rythmol SR), sotalol (Betapace, Sorine, Sotylize), flekainid a amiodaron (Paceron). Léky pomáhají kontrolovat vaši srdeční frekvenci normalizací elektrických signálů ve vaší srdeční tkáni.
• Aspirin. Pokud máte prolaps mitrální chlopně a máte v anamnéze mrtvici, může vám lékař předepsat aspirin, aby se snížilo riziko tvorby krevních sraženin.
• Antikoagulancia. Pokud máte fibrilaci síní, v anamnéze srdeční selhání nebo mrtvici, může vám lékař doporučit antikoagulancia. Patří mezi ně warfarin (Coumadin, Jantoven), heparin, dabigatran (Pradaxa) , rivaroxaban (Xarelto) , apixaban (Eliquis) a edoxaban (Savaysa).

Antikoagulancia však mohou mít nebezpečné vedlejší účinky a musí se používat přesně podle předpisu.

Chirurgická operace

Těžká mitrální regurgitace může vyžadovat chirurgický zákrok

Váš lékař může doporučit chirurgickou léčbu, pokud máte závažnou mitrální regurgitaci. Tento závažný stav může nakonec způsobit srdeční selhání, takže vaše srdce nebude schopné efektivně pumpovat krev. Pokud zvracení trvá příliš dlouho, vaše srdce může být příliš slabé na operaci.

Chirurgie zahrnuje opravu nebo výměnu mitrální chlopně. Oprava a výměna chlopně může být provedena pomocí otevřené operace srdce nebo pomocí minimálně invazivní chirurgie. Tato metoda zahrnuje menší řezy a menší ztráty krve a rychlejší dobu zotavení.

Pro většinu lidí je oprava mitrální chlopně preferovanou chirurgickou léčbou. Během chirurgického zákroku váš lékař upraví chlopeň tak, aby zabránila zpětnému toku krve, a to opětovným připojením odloučené tkáně chlopně nebo odstraněním přebytečné tkáně. Kroužek kolem srdeční chlopně může být zesílen, aby se zabránilo zpětnému toku krve.

Pokud mitrální chlopeň nelze opravit, lékař ji může nahradit umělou chlopní nebo vyrobenou z lidské, hovězí nebo prasečí tkáně. Mechanické chlopně mohou vydržet po celý život, ale budete muset užívat antikoagulancia, abyste zabránili tvorbě krevních sraženin na chlopni. Pokud se krevní sraženina odlomí, může způsobit mrtvici.

Epilog

Většina lidí s prolapsem mitrální chlopně vede normální život bez příznaků. Pokud však máte podezření, že máte výše uvedené příznaky, navštivte svého lékaře, který vám poradí. Informace o článku jsou pouze orientační. Pro konkrétní vyšetření a instrukce vyhledejte lékařský personál.

                                                                                                               Doktor Nguyen Van Huan